Septitseemia (veremürgitus infektsioon) - raske patoloogilist seisundit, mida kirjeldatakse kui leida haigustekitajat (mikroobi või seen) sisaldust veres.
Areng sepsis on eluohtlik seisund ja enneaegne ravi võib põhjustada inimohvreid.
põhjustel
Patogeenid võivad muutuda patogeensete mikroobide või seened. Põhilised mikrobioloogilised on:
- Pseudomonas aeruginosa, patogeensete tüvede aureus,
- patogeensete E. coli tüved,
- pneumokokk, meningokoki, Klebsiella,
- tuberkuloossete mükobakteriteta
- Harvadel juhtudel sepsis võib tekkida tingitud seente Candida liikide või teised seened.
Protsess areneb alandamise korral totaalne vastupanuvõimet nakkustele, krooniline ammendumine immuunsüsteemi nakatumisprotsessidele või juuresolekul mädaste koldeid, kui tegemist vähendamine kaitsefunktsiooni looduslikud takistused - naha, soolestikus, kopsud.
Selle tulemusena keha ei leia ja hävitada mikroobe, nad on vabalt siseneda vereringesse, samas samas veres tõttu kahjustunud immuunsusega arvu vähenemine komponendid ja immuunsüsteemi bakteritsiidse rakke.
Kõigil juhtudel primaarse koldeid infektsioon võib olla erinev - alates kaaries hammaste ja mandlid kuni mädapaised kõhuõõnde ja püogeenne nahahaavadele.
Tüüpiliselt sepsis esineb
- juures diabeet,
- juures onkoloogiliste haiguste
- juures rahhiidi või immuunpuudulikkus (kaasasündinud või omandatud)
- in raske trauma või põletushaavade
- Propafenoon või immunosupressiivsetest Pikemaajalise röntgenkiirte ja keemiaravi.
liigid
On olemas mitut tüüpi sepsise, mis erinevad mehhanism arengu ja tüüpi patogeenide:
- Kutaanne sepsis - koldeid infektsiooni aset põhiliselt nahal (põletused, haavad, mädane protsessid).
- Oral (suukaudne) sepsis - primaarse koldeid mugavalt suu ja kurgu (õõnsusi, pulpitis, osteomüeliit lõualuu, mandlid, neelutagused abstsessid).
- Sünnituspatoloogia (günekoloogiliste) primaarse koldeid emakas või genitaalpiirkonda pärast sünnitust, põletikuliste protsesside vaagna.
- Otogenny sepsis, kus põhitähelepanu valdkonnas keskkõrva või lähedal.
- Kirurgilised (diagnostiline) - toimub pärast operatsiooni või nakkuse triivi pärast diagnostiliste protseduuride.
- Krüptogeense, tundmatu või ebaselgeks esmane infektsioonikoht.
- Nosokomiaalne sepsis - konkreetse seisund, mida iseloomustab nakatumine virulentsemad bakteritüve, mis on resistentsed ravile.
On äärmiselt oluline, et määrata "pääsla" või põhifookus sepsis, kuna see annab aimu põhjuseid infektsiooni ja näitlik loetelu võimalikud patogeenid, ning seega võimaldab teil valida kõige tõhusam ravi.
Omadused sepsis
Erinevalt tavalistest infektsioonid, sepsis on eelkõige liikumise tingimusi. Seda iseloomustab:
- Kohustusliku juuresolekul primaarkasvajas isegi teadmata, kuid see on alati olnud. Pealegi on see keskus peaks olema tihedalt seotud vere või lümfisüsteemi marsruute.
- Sepsise patogeeni peab korduvalt tungida verre (see tingimus on nn septitseemia).
- Iseloomustab sekundaarsete nakkusliku kahjustuste, milles patogeeni paljuneb ja jälle siseneb veri (pyosepticemia).
- Keha ei suuda pakkuda piisavat immuunvastust nakkuse ja aktiveerida riigikaitse vastuseid rakkude ja kudede patogeenide vastu.
Ainult siis, kui kõik need tingimused eksponeeritud diagnoosi sepsis.
ilminguid sepsis
Sümptomid sepsis on suuresti sõltuv primaarne kahjustus ja erguti tüüp, kuid septilise protsessi iseloomustab mitmed kliinilised sümptomid tüüpilised:
- tugevad külmavärinad,
- fervescence (püsiv undulation või seostatakse uute veresoonte sisenevate erguti osa)
- tugev higistamine koos muutus paar komplekti riideid päevas.
Need on kolm peamist sümptomid sepsis, nad on kõige kindlam arendamise protsessi. Nad võivad lisaks olla:
- kahvatu nahk ja limaskestad, vahajas jume,
- väsimus ja apaatia patsiendi, muutused psüühikas eufooriast raske letargia ja stuupor
- uppunud põsed tugeva põsepuna põskedel vastu üldise kahvatus,
- hemorrhages naha kujul laigud või ribad, eriti käed ja jalad,
- gerpesopodobnye haavandid, verejooks limaskestade,
- hingamispuudulikkus, rõhu alanemine,
- tihenemise või pustulid nahal,
- uriini mahu vähenemist.
sepsise ajal
Protsess võib välja töötada järgmistel juhtudel:
- välkkiire - kasvav 1-3 päeva,
- Ägeda - tekib pärast 4-60 päeva pärast moodustumist primaarkasvajas,
- alaägeda - kestab kaks kuni kuus kuud,
- krooniliselt - see kestab kauem kui kuus kuud,
- Relapsing - vahelduvad sepsis perioodidega täielik tervist.
diagnostika
Diagnoos, kui on tüüpiline pilt sepsis tõendid selle labori andmeid.
Esinevad verekülvidest ja ärajuhtimist põletik. Hoides kultuurid avastamiseni haigustekitajat tuleks korrata, sest patogeenide seal kasutusiga ja ravi võib oluliselt muuta pildi vere ja tase idu ta.
Kui veres ja sisu põhifookus sarnane mikroobid, diagnoosi kinnitavad.
Et selgitada ravi viiakse läbi ka määrata tundlikkust bakterid antibiootikume.
Lisaks läbi üldine vereanalüüs koos avastamise põletikuliste pilt, biokeemiline vereanalüüs koos avastamine põletikulisi muutusi, gaasi koostis, elektrolüütide koostis ja selle hüübimist.
Carry röntgenpilt, ultraheliuuring siseorganite otsimise esmane saite nakkuse.
sepsis raviks
Sepsis töödeldakse ainult nakkuslike või terapeutilise haiglas intensiivravis.
Ravi põhimõtteid, mis sarnanevad ravi teiste koldeid infektsioon, kuid võtab arvesse üldist tõsist seisukorras ja surma riski.
kohaldatakse:
- antibiootikumid enimmäiskäyttöannokset pidades silmas tundlikkust, veenisiseselt.
- läbi aktiivset võitlust toxemia,
- aktiveerida keha enda immuunsüsteem, parandatakse katkenud protsesside elu.
Vaja luua rahu ja eraldatuse, määratud eridieediga puhul tõsine haigus - kunstlik intravenoosse toitmise.
Oluline on eemaldamise põhifookus infektsioon, kasutada kahte või enamat antibiootikumid mõnikord koos hormoonid.
Vajadusel patsient toodab infusiooni vereplasma, gammaglobuliinivaba ja glükoos.
Moodustamisel sekundaarse septilise koldeid vajavale kirurgilist ravi - avamine mädanikud pus, eemaldamise ja pesemiseks haavad, väljalõikamist kahjustused.
väljavaade
Vaatamata kõikidele meetmeteta oleks prognoosiga sepsis, raske - suremus jõuab 60%, puude pärast kannatab sepsis on ka üsna kõrge.
