Toksoplasmoosi viitab parasiithaigused, et kannatavad nii loomadel kui ka inimestel.
Nakkus iseloomustab paljusus ülekandemehhanismidega, mitmekülgne kliiniline pilt lisaks sellele võib esineda latentse (varjatud), äge või krooniline vorm.
Toksoplasmoos on tuvastatud erinev kliima ja geograafiliste piirkondade. Sesoonsus haigust ei väljendanud.
põhjustel
Toxoplasma põhjustab haigust, mis on lihtsaim organism elu puuris. Teisisõnu, Toxoplasma - on rakusisene parasiit.
Tegeliku kandjaga Toxoplasma on kassid, samuti mõned teised pereliikmed kass ja vahe - inimesed, linnud, vähemalt - mõned imetajad (kariloomad, koerad).
On mitmeid viise, kuidas inimese nakatumise:
- seedetrakti kaudu (näiteks kokkupuutel saastunud pinnase, millel kassile väljaheidetega süüa pesemata köögi-ja puuviljad, röstitud või halvasti keedetud liha ja võib-olla lehm piima);
- või nakkuslikku vere kaudu (kontakt nakatunud liha juuresolekul haavad ja marrastused kätte, läbi sülg nakatunud koerad, kui nad köniinsä haavad, vähemalt - in vereülekannete ja siirdamise ametiasutused);
- vertikaalne (emalt lootele läbi platsenta) tingimusel naiste nakatunud toksoplasmoosi raseduse ajal.
liigid
On üldtunnustatud jagunemise toksoplasmoosi kaasasündinud ja omandatud.
Haigus võib esineda ägeda, alaägeda, krooniline, subkliinilise, inapparatnoy (sümptomite puudumisel ja immuunsuse tekkimine) vormid ja vormis kandjat.
Toksoplasmoos võib olla kerge, mõõduka ja raske.
sümptomid toksoplasmoosi
Haiguse peiteaeg nakatamiseks vahemikus 3 kuni 21 päeva, ja vastavalt mõned autorid, siis võib kesta mitu kuud.
Äge omandatud toksoplasmoosi
Ägeda haiguse vormi leitakse harva.
Toxoplasma esimene langus regionaalsetesse lümfisõlmedesse, kus nad põhjustavad hüperplaasia (suurendus). Lümfisõlmed on pehme katsudes, nad on joodetud ümbritsevate kudede ja valutu. Enamasti mõjutab kuklaluus ja emakakaela lümfisõlmed, kuid võimalikud kaasamisel inguinaalse, kaenlaaluse ja lümfisõlmede asub soole soolekinnistist.
Võib tekkida roseolous lööve (kujul täppide ja põletikuliste muhud) ja laienenud maksa ja põrna (hepatosplenomegaalia).
Lümfisüsteemi Toxoplasma tungida vereringesse ja levis elundeid.
Kui ajukahjustus Märgitakse erinevate neuroloogiliste kliiniline pilt (mootor ja nägemishäired, tundlikkushäirete, peapööritus).
Peaaju sümptomid täheldatakse entsefaliit, Meningoencephalitis ja ependimoentsefalite (need tingimused võivad töötada taustal toksoplasmoosi). Patoloogiline protsessi kaasatud ajukelme tulemusena põletus ja nende koljusisese hüpertensiooni.
Järgnevalt on tüüpilised sümptomid ilmnevad nendel juhtudel:
- pingeid kaela;
- keerukust painutada oma pea vastu rinda;
- oksendamine, millega kaasneb peavalu ja ei toonud leevendust. Samal ajal kaebusi peavalu, tavaliselt hajus, hajusaastusest.
Need sümptomid põhjustavad sageli arsti eeldada olemasolu ajukasvaja.
Et loetletud ilmingud saab lisada veresoonte kriiside ebastabiilsus psüühika koos muudatuse laadi.
Kui mõjutatav taga veergu seljaaju on näriv valu juhuslikult liikuma mööda närve. Kaasamise korral perifeersete närvide täheldatud valu ja tuimus kätes ja jalgades mööda närve, muutused valu tundlikkus.
Krooniline omandatud toksoplasmoosi
Tavaliselt on see väljendub kas asümptomaatiline või subkliinilise pildi. Patsientidel määratud:
- nõrkus;
- väsimus;
- madalal temperatuuril (mitte kõrgem kui 38 ° C);
- mõnikord valu peas.
Rasketel sageli kaasatud kesknärvisüsteemi ja silmad. Patsiendid kaebavad:
- peavalu;
- pearinglus;
- ärrituvus;
- mälukaotus ja visioon;
- unehäired.
Võib tekkida ja mitmesuguste haiguste visuaalse analüsaator:
- põletik erinevates paikades soonkest (avaldub udustamisega esinemist "vilgub" ja "aspekti", nägemisteravuse langus, kuid võib ulatuda asümptomaatiline)
- atroofia nägemisnärvi (peamine sümptom - stabiilne nägemispuudega ei saa parandada).
Samuti on võimalik üksikjuhul:
- müokardiit;
- kopsupõletik;
- hepatiit;
- kahjustuste lihasluukonna.
Krooniline omandatud toksoplasmoosi iseloomustab pikaajaline trend, pidev süvenemine ja esineb sagedamini inimeste nõrgenenud immuunsus.
kaasasündinud toksoplasmoosi
Umbes kaasasündinud toksoplasmoosi laps öelda kui ema sõlmitud infektsioon raseduse ajal.
Ilmingud haiguse sõltuvad gestatsioonivanus ajal nakkuse. Ajavahemikul 2-24 rasedusnädalal tavaliselt spontaanselt katkestatud, või ehk sündi lapse väärarenguid. Kõige tavalisem - kollatõbi, kurtus, põrna suurenemine ja maksa puhul nakatumise ema perioodil 24-40 rasedusnädalat on progresseeruv vesipea.
Kui sooritanud raviks toksoplasmoosi muutub loid kujul, mida iseloomustavad:
- entsefaliidi;
- ülekaalulisus;
- seksuaalse infantilism;
- labiilne (ebastabiilne) vaimse säilitamisega vaimsed võimed.
Toksoplasmoosi raseduse
Kõik rase registreerimisel peate läbima immunoloogilised uuringud:
- või naha test toksoplazminom;
- või reaktsioonil seroloogiliste määramiseks tiiter immunoglobuliin G ja M (IgM ja IgG).
Kui test on positiivne, siis tähendab see, et rase puutunud Toxoplasma varem, kuid edasise vaatluse sellest infektsiooni see ei pea, kui on juba saanud tõendi Immuunsus. Negatiivse tulemuse katsete korrata teisel ja kolmandal trimestril, ja juhul positiivsete reaktsioonide kohta rääkida nakatunud rase. Naised on määratud ravi, kuid mitte varem kui teisel trimestril.
Kui infektsioon esimesel trimestril, rasedus tuleks lõpetada tervislikel põhjustel.
diagnostika
Tuleb eristada toksoplasmoosi ja haigused nagu
- megakaryoblastoma;
- tuberkuloosi;
- Listeria;
- nakkuslik mononukleoos;
- patoloogia elundite nägemine;
- ajuhaigused erineva päritoluga;
- erinevate põhjuste nurisünnitus.
Diagnostilise uurimismeetodite kasutatakse:
- KLA (CBC) Kuuluvad ühendid, kus on halvenenud leukotsüütide taseme suhtelise arvu suurenemine lümfotsüütide arvu suurenemise eosinofiilide ja normaalne ESR;
- spinaalpunktuuri rangelt tähiste (suurenenud lümfotsüüdid ja valk);
- X-kiirte kolju, mis juhib tähelepanu tõhustatud veresoonte muster, tähistatud digitaalse muljed, laiendatud interosseous liigesed, visualiseerimine intrakraniaalse lupjumine;
- katsetuses toksoplazminom (positiivne reaktsioon näitab ümber või krooniline infektsioon);
- Ultraheli siseorganite kui vaja.
Kõige tavalisem analüüs - seroloogiliste testide (immunoensüümimeetod või reageerimisel immuunfluorestsents) teostati kahel korral intervalliga 2-3 nädalat määramiseks tiiter tõusu IgM ja IgG.
Immunoglobuliin klassi M veres avastatakse kaks nädalat pärast nakatumist, tiitrid järk-järgult kasvama ja hakkavad langema 8-10, teisel nädalal haigus. Need antikehad näitavad ägeda infektsiooni (st hetkel inimene on nakatunud Toxoplasma).
Kui vere leidnud G klassi immunoglobuliinide, öeldakse, et inimesed on minevikus olnud haige ja oli taastunud (või kroonilise toksoplasmoosi).
Juhul avastamise ja IgMja IgG See kinnitab asjaolu, et infektsioon viimase aasta jooksul.
Kaasasündinud toksoplasmoosi diagnoosimiseks
Vastsündinud võrrelda neid tiitriga antikehade tiitreid ema. Puudumisel immunoglobuliini nii teemade välistanud kaasasündinud toksoplasmoosi diagnoosimiseks.
Kui immunoglobuliin M ja G on veres lapse koguses, mis ületab 4 korda tiiter nende antikehade naine võib rääkida kaasasündinud toksoplasmoosi.
Samadel tingimustel immunoglobuliinide vaja uuringut kordama 14-21 päeva.
Juhul kui laps antikehi, mille arv on väiksem kui esialgne 2 korda, järeldatakse edastada ema immunoglobuliini lapsele.
toksoplasmoosi raviks
Raviks toksoplasmoosi võib viia arstid erinevate erialade: ägeda omandatud vorm - nakkushaigused, kaasasündinud - lastearst juuresolekul silmahaiguste patoloogia - silmaarsti jne
Ravi ajal kahjuritõrjevahendites kasutatakse ravimite nagu hloridin (daraprim, tindurin, pirematamin). See on ette nähtud koos sulfanilaminadami, sest need tugevdavad mõju hloridin. Viimast kasutatakse talumatuse puhul või klindamütsiini koos aminohol piremetaminom.
Rasedatele ettenähtud Spiramütsiini.
Paralleelselt nimetada:
- allergiavastased ained;
- toksoplazminoterapiyu;
- immuunsüsteemi stimulaator.
Kui ajukahjustused ja silma nõuab vastuvõtu glükokortikoidide (prednisoloon, hüdrokortisoon).
Ravi kestus sõltub haiguse raskusest, raskusest ja haiguse vorm ja võib ulatuda nelja nädala üheaastase.
Komplikatsioonide ja prognoos
Patsientidel, kellel pole immuunpuudulikkuse (HIV infektsioon, vähk, jne) prognoos on tavaliselt soodne.
Tüsistused toksoplasmoosi ravi puudumisel või halva kohtlemise, on järgmised:
- häired aju funktsioone;
- arengut südameveresoonkonna haigusi (arütmia);
- pimedus;
- aneemia.
