Lastehalvatuse (Laste seljaaju halvatus, Heine-Medina haigus) - äge ja raske nakkushaigus, mis põhjustatud polioviirus, mis mõjutab hallaine seljaaju eesväädi ja mujal kesknärvisüsteemi süsteemi.
Lastehalvatuse mõjutab peamiselt lastel ja noorukitel. Risk on haiguse arengu halvatus.
Vaktsineerimine lastehalvatuse
Eriennetusmeetmete - on vaktsineerimine lastehalvatuse. Seal on 2 tüüpi poliomüeliidi vaktsiin:
- Sebino live vaktsiini (OPV - sisaldab nõrgestatud elusviiruseid)
- inaktiveeritud (IPV - sisaldab kõiki kolme polioviirus serotüüpide tappis formaliini).
vaktsiini OPVd
OPVd vaktsineerimised läbi laste alates 2 kuu vanusest, 2-4 instillatsioonina tilka (in Sõltuvalt kontsentratsioonist vaktsiini) lümfoidkoes kurgus ja mandlites imikud pinna Vanemate lastega.
Esimene vaktsineerimine on 3, 4, 5 ja 6 kuud, ja siis vaja uuesti vaktsineerimise 18, 20 kuud ja 14 aastat.
Pärast vaktsineerimist OPVd lapse tund ei saa toita ja vee toidu ja vee peseb maha vaktsiini kõhuga. Kui laps srygnul, tuleb vaktsineerimist korrata (samal põhjusel).
Enne vaktsineerimist ja kohe pärast seda ei saa manustada lapse toitumine, uusi tooteid, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, ekslikult võetud kõrvaltoimed vaktsiini.
Eelõhtul enne vaktsineerimist tuleks veenduge, et olete palavikku alandav ja anti-allergia ravimid kodus meditsiin kapis.
Ettevaatusabinõud pärast vaktsineerimist OPVd ei suudle lapse suhu ja pese oma käed pärast puhastamist beebi.
Vastunäidustused vaktsineerimisele OPVd:
- Lapsed kaasasündinud immuunpuudulikkusega või HIV (ka võimatu, kui pereliikmed on sama probleem);
- juuresolekul rasedatel ümbritsetud lapse
- rase või plaanite seda;
- rinnaga;
- ebatavaline reaktsioon eelneva vaktsineerimise;
- allergia neomütsiini, streptomütsiini ja polümüksiin B (vaktsiinis sisalduva);
- Ägeda nakkushaigused (vaktsineerimine pärast tagasisaamist).
IPV vaktsiini
IPV vaktsineerimine viiakse läbi
- lastele (nõrgenenud rase ema ja / või soolehäired)
- täiskasvanutele (tervishoiutöötajad, kellel on tihedas kontaktis patsientide reisi ohustatud piirkondades, vaktsineerimata inimesed).
IPV süstitakse naha alla või lihasesse:
- Lastele: esmane vaktsineerimine 2, siis 4 kuud, seejärel kordusannus 6-18 kuud 4-6 aastat;
- Täiskasvanutel: esimest vaktsineerimist (0,5 ml) korrati 4-8 nädalat, ja kolmas annus pärast 6-12 kuud.
Kõrvaltoimeid vaktsineerimise:
Võimalikud kõrvaltoimed, mis ei nõua erakorralist arstiabi:
- närvilisus,
- temperatuuri tõstmist 38,5 ° C,
- turse,
- valu süstekohas,
- iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus ühe.
Pöörduge koheselt arsti poole, kui:
- adynamic ja tuim lapse
- hingamisraskused, õhupuudus;
- temperatuuril üle 39C.;
- krambid;
- urtikaariasügelus;
- uimasus;
- näo, silmade;
- neelamisraskused.
Pärast vaktsineerimist IPV kõnnib ja suplemine laps ei ole keelatud.
Keeldumine vaktsineerimist
Esiteks vaktsineerimata inimesed lastehalvatuse ähvardab koos kõigi selle tagajärgedega.
Lisaks jätmise korral vaktsineerida keelata reisida nõudvate riikide vaktsineerimine lastehalvatuse ja ajutiselt (ajavahemikuks epideemia) ei võta tööd hariduse ja tervishoiu institutsioonidega.
tüüpi infektsioonide
Seal on järgmised vormid poliomüeliidi:
Tüübi järgi:
1. Tüüpilised lastehalvatuse KNS:
- nonparalytic: meningeaal- ja nurjunud;
- Närvi: Lülisamba ja bulbar;
2. Ebatüüpiliste - kulunud ja asümptomaatiline.
3. Tõsidus:
- lihtne;
- keskmine kaal;
- raske.
Selleks, et luua mürgistuse tugevusest ja hinnanguline raskus motoorsed häired.
4. Vastavalt iseloomu:
- tõrgeteta (komplikatsioonideta);
- Mittekasutamise ajal siledad (tüsistustega ühinemiskompensatsioone püodermiat koos ägenemine kroonilised haigused).
sümptomid
Haiguse peiteaeg kestab 8-12 päeva, kuid võib varieeruda 5-35 päeva.
Äge lastehalvatuse toimumine erinevates kliinilistes vormides haiguse ja sümptomid esitatud järgmised sündroomid:
- mürgistusest sündroom;
- katarraalne sümptomid sündroom;
- sündroom seedetrakti häired;
- sündroom neuroloogiliste häirete puhul.
Lastehalvatuse preparaliticheskoy algab etappe:
- äkki tekkinud palavik,
- välimus nohu, kurguvalu, köha,
- samuti kõhulahtisust või kõhukinnisust,
- kõhuvalu, oksendamine.
neuroloogiliste häirete sündroomi iseloomustab
- peavalu,
- letargia, väsimus,
- suurenenud naha tundlikkust,
- unisus,
- treemor,
- krambid,
- valu selg ja jäsemetele.
See faas kestab 5 päeva. Seejärel haigus muutub halvatu etapis:
- alandatud temperatuuril,
- lihasvalu kaovad,
- parees ja halvatus tekkida.
Enamasti protsessi kaasatud alajäsemete vähemalt kere lihaseid, kõhu, hingamislihased.
7-14 päeva arendada lihaste atroofia ja liigeste nihestused.
Taastav etapp kestab 4-6 kuud, siis paranemise protsess aeglustub, seega jääb kontraktsioonide ja lihaste atroofia (lihaskontraktsiooni).
Järelmõju või järelejäänud etapil iseloomustab püsiv halvatus, kontraktuurid deformatsiooni ja lühendamisega jäsemed, selgrookõverused. Järelmõju viia elukestva puude.
Puhangute ajal poliomüeliidi suremuse jõuab 2-5% patsientidest tekkis hingamispuudulikkus tõttu halvatuse hingamisteede lihaseid.
diagnostika
Kui diagnostika peab arvestama kliinilise ja epidemioloogilise, seroloogilise ja viroloogilise andmed:
- seljaaju (liikvorit rõhk tõstetakse, leukotsüüdid - neutrofiilide, Suurenenud proteiinisisaldus);
- täisvere (põletiku tunnuseid: leukotsütoos, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni);
- tampooniproove kurgu ja kultuuri söötmel;
- analüüs fekaalid koos seemneks;
- verekülvidest ja CSF söötmele;
- antikehade määramisel vereseerumis (mitte vähem kui neli korda rohkem vastaste antikehade tiitrit seerumite paare võetud ägedas haiguse staadiumist ja pärast 1-3 nädalat);
- elektroentsefalogramme ja MRI (anda mittespetsiifilised järeldused ja on ainult suhteline väärtus diagnoosi).
lastehalvatuse ravi
Lastehalvatuse Ravi on nakkushaigus arsti haiglas.
Patsiendid isoleeritakse karpi 40 päeva.
Spetsiifiline ravi selle haiguse vastu ei ole olemas -
- olles sümptomiteraapia (antipüreetikuid, valuvaigistid, rahustid)
- määratud gammaglobuliin ja vitamiin (vitamiin C, B1, B12, B6), aminohappeid.
Patsiendid ägedas haiguse staadiumist on näidatud ranged voodirežiimi (2-3 nädalat). Halvatus hingamisteede lihased - mehaaniline ventilatsioon.
Erilist tähelepanu tuleks halvatud jäsemed. Sätteid jalad, käed ja selg peab olema õige. Jalad on paigutatud paralleelselt, kergelt painutades põlve ja puusa liigesed kasutades polsterdatud rulli. Käpad on risti sääreluuga (nad olid fikseeritud pannes paks all padi ainus). Hand tehase poolt ja painutada küünarnukist nurga 90 °.
Et parandada neuromuskulaarse juhtivuse määravad Neostigmine, neuromidin, Dibazolum. Ravi nakkuslikus osakonna võtab 3-4 nädalat.
Redutseeriv ravi algab ja jätkub haigla ambulatoorse. Nimetatakse füsioteraapia, õppetöös ortopeedi, vesiravi (õppused, mille vesi), füsioteraapiat (UHF, electrostimulation, manus kuuma niiske surub haigestunud lihased). Seejärel näidatakse kuurortravi (meri, väävli vannid, muda).
komplikatsioonide
Lastehalvatuse võivad põhjustada hingamiselundite ja vereringe puudulikkus tõttu halvatuse roietevahelistest diafragmaal- lihaseid. Seetõttu tuleb patsiente läbi eluliste funktsioonide. Võimalik surma tõttu hingamisteede lihaste halvatus.
Pärast vaktsineerimist poliomüeliidi vastu võib tekkida (harva) vaktsiiniga seotud poliomüeliidi.
põhjustel
Lastehalvatuse on kolme polioviiruse. Nakkusallikas on patsientide ja viiruse kandjat.
Viirus kandub väljaheite-suuline ja õhus teed.
Troopilistes maades, juhul kajastatakse kogu aasta parasvöötme sageli suvel ja sügisel.
Tegurid levikut viirus:
- eiramine eeskirjad isikliku hügieeni (määrdunud käed);
- halb eemaldamist väljaheited;
- halb hügieen;
- saastunud toidu (pesemata puu- ja köögiviljade) ja vee (sh leili reostunud vesi);
- toakärbest.
Prognoos raviks lastehalvatuse
Ilm soodsad mitte poliomüeliidi.
Pärast poliomüeliidi moodustatud kontraktuurid, lihaste atroofia, jäseme parees (puude).
