ajupõrutuse - see on lihtne mööduva ajukahjustuse tulenevaid ülesandeid traumaatiline mõju. Usutakse, et põrutus põhinev displays on vastuolus seoseid närvirakkude soodsalt funktsionaalne.
põrutus esinemissageduse esikoht struktuuri kraniaalne traumatism. Põhjuste concussions on nagu auto õnnetuste ja kodumaiste, tööstus- ja spordivigastuste; mängivad olulist rolli ja kriminaalse asjaoludest.
ilmingud värinaid
Peamine sümptom põrutusest on teadvusekadu ajal kahju. Erandiks võib olla ainult lapsed ja vanurid. Kohe pärast põrutus võib täheldada ka
- ühe oksendamine,
- Mõnes õhupuudus,
- kiire või aeglane pulss,
- mäluhäirete jooksval või eelneval sündmused,
kuid need arvud peagi normaliseeritud. Vererõhk naaseb kiiresti normi piires, kuid mõningatel juhtudel võib suurendada tugevust - see on tingitud mitte ainult trauma, vaid ka sellega kaasnevad stress tegurid. Keha temperatuuri põrutusest jääb normaalseks.
Taastamise teadvuse tüüpiline kaebuste
- peavalu,
- iiveldus,
- pearinglus,
- nõrkus
- tinnitus,
- punetus,
- higistamine,
- ebamugavustunne,
- unehäired.
Kui põrutusest üldseisundi ohvrite tavaliselt parandada kiiresti esimesel vähemalt - teisel nädalal. Tuleb siiski meeles pidada, et peavalu ja muid subjektiivseid sümptomeid võib hoida palju kauem mitmesugustel põhjustel.
Olemas ilmingud lastel ja eakatel
Pilt põrutusest määrab suuresti vanusest tegurid.
In imikutele ja väikelastele põrumine esineb sageli ilma allahindluseta teadvuse. Ajal kahju - äkiline kahvatus, naha (eriti näo), südamepekslemine, siis letargia, uimasus. Tõuse tagasivool söötmisel, oksendamine, tähistatud ärevus, unehäired. Kõik ilmingud hoitakse 2-3 päeva.
Noortel (eelkooliealistele) vanus põrutusest võib tekkida ilma teadvuse kaotus. Üldseisundist paraneb 2-3 päeva.
Eakatel ja eakate esmane teadvuse kaotus koos aju põrutusest esineb palju harvemini kui noor ja keskeas. Kuid sageli see avaldub raske desorientatsioon aja ja koha. Peavalud on sageli pulseeriv iseloomu ja paiknevad kuklaluu piirkonnas; Need kestavad 3 kuni 7 päeva, erinevad oluliselt intensiivsus põdevatel patsientidel kõrgvererõhktõve. Sagedased peapööritust.
diagnostika
Diagnoosimisel põrutusest on eriti oluline arvestada asjaolusid kahju ja ohtliku juhtumi kohta ütlused. Dual võib mängida rolli järgmisega peavigastusi ja sellised tegurid nagu alkoholi mürgistus, psühholoogiline seisund ohver jne
põrutusest on sageli mingit objektiivset diagnostilist funktsioone. Esimeses minutit ja tundi arsti ja teiste tunnistajate näed teadvusekaotust (paar minutit), tõmblemine ajal röövimise silm pilku kõrvale (nüstagm), nõrgenenud tasakaalu ja koordinatsiooni, topelt silmad.
Laboratory ja instrumentaalmuusika märke põrutusest diagnoosi ei ole olemas.
- Kui sa loksutatakse kolju luumurrud puuduvad.
- Rõhu- ja kompositsiooni tserebrospinaalvedelik ilma kõrvalekalle.
- Ultrasonograafia (M-echoscopy) veeväljasurve ja laiendamine suurajuarteri struktuurid ei avalikustata.
- Kompuutertomograafia patsientidel traumaatiliste põrutus ei tuvasta häiretena materjali seisundist ajus ja teistes intrakraniaalne struktuure.
- Need magnetresonantstomograafia ajus põrutus ja ei tuvastanud mingeid kahjustusi.
põrutusest maskid sageli raskemad traumaatilise ajukahjustuse patsientidel ja seetõttu on vaja kohest hospitaliseerimist neurokirurgilises profiil (või mõne teise profiili, mis on neyrotravmatologicheskaya abi) peamiselt läbivaatuse ja järelevalve.
Seega ajupõrutuse saab tuvastada põhjal:
- Täheldatud ega patsient andmeid teadvusekaotust ajal kahju.
- Iiveldus, oksendamine, kes kaebavad pearinglus ja peavalu.
- Tõendite puudumine raskema vigastused (teadvusekadu üle 30 minuti, krambid, halvatus, jäsemete).
Esimene tegevus kahtlustatakse põrutusest:
- Kutsuge kiirabi või minge traumapunkti.
- Seal patsient uuritakse traumatoloog ja neuroloogiaekspert läbiviidavad röntgenkiirte kolju. Ja kui vaja ja kui võimalik, või CT MRI aju (Soovitav käitumine nende uuringute - võimalus vältida alahinnates vigastuse raskust, kuid see tehnika ei ole alati olemas), puudumisel CT või MRI toimub M-echoscopy.
- Pärast diagnoosimist hospitaliseeritud patsientidest on neurokirurgia ja trauma üksuse jälgimiseks, et te ei jätaks tõsiseid vigastusi ning vältida komplikatsioone.
Ravi peaajupõrutuse
Esmaabi raputus
Esimene abi ohvri põrutus, kui ta kiiresti teadvusele (mis on tavaliselt nii ajus põrutus), siis on kerge anda sellele horisontaalasendis kergelt kõrgenenud peas.
Kui põrutus on veel teadvuseta olekus, eelistatult nn säästmise seisukoht -
- paremal küljel,
- pea tahapoole, tema nägu pöördus põhjusel,
- vasakule käe ja jala painutatud täisnurga küünarnukist ja põlve (varem vaja välistada lülisamba ja jäsemete).
See positsioon pakkudes vaba läbipääsu õhku kopsudesse ja takistusteta vedeliku väljavoolu suu väljapoole takistab hingamishäired tingitud punni ning voolavad hingamisteedes sülg, veri, okse. Kui värv on verejooks, kohaldatakse sidemega.
Kõik ohvrid põrutus, isegi kui see on algusest peale tundub lihtne transportida haiglasse tööl, mis määrab esialgse diagnoosi. Mõjutatud koos põrutusest seatud voodi ülejäänud 1-3 päeva, mis on siis, võttes arvesse iseärasusi haiguse järk-järgult ulatuvad üle 2-5 päeva ja seejärel puudumisel tüsistused võivad väljavõte haigla ambulatoorse ravi (kestusega kuni 2 nädalat).
ravimitele
Ravi põrutusest ei ole sageli vajalik, ja on sümptomaatiline (esmane ravi - puhata ja hea une). Farmakoteraapiat suunatud peamiselt normaliseerimiseks funktsionaalse seisundi aju, vabastades peavalu, pearinglus, ärevus, unetus ja muud kaebused.
Üldiselt tähistatud laekumisest vahemikus ravimid hõlmavad analgeetikumid, rahustid ja uinutid, eelistatavalt tablettide ja vajadusel ja süstidega. Hulgas valuvaigistid (Analgin, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maksigan jt.) Valige kõige tõhusam ravim see patsiendile. Samuti saab ja peapööritust, valides, et ükskõik saadaolevad ravimid (Belloidum, kinnarisiin papaveriini koos platifillin, Tanakan, micrograins jms).
Siin kasutatuna rahustava palderjani, motherwort, Corvalolum, valokordin ja rahustid (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel jt.). Et kõrvaldada unetus öösel või nimetada donarmil relakson.
Läbiviimine vahetuse veresoonkonna ja metaboolne teraapia raputus soodustab kiiremini ja täielikumalt taastamiseni ajutegevus häired. Eelistatult kombinatsiooni sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon jt.) Ja nootroopilised (glütsiin, Nootropilum, pavntogam, Noopept jt.) Ettevalmistused.
Kuna erinevaid võimalikke kombinatsioone võib esitada kolme kord ööpäevas cavinton vastuvõtt 1 tab. (5 mg) ja 2 nootropil kaantega. (0,8) või stugeron 1 tab. (25 mg) ja noopept 1 minekuks. (0,1) 1-2 kuud. Positiivset mõju toob kandmiseks ravikuuri preparaadid, mis sisaldavad magneesiumi (magneesium B6 Magnelis, Panangin) ja antioksüdante Citoflavin 2 m2 p päevas Mildronat 250 mg 1 m3 päevas p.
Et ületada sagedased asteenilised mõju pärast põrutusest nimetada: Fenotropil 0,1 1 korda hommikul, kogitum 20 1 ml üks kord päevas, vazobral 2 ml, 2 korda päevas multivitamiinide polimineraly-tüüpi "Unicap-T", "Keskus" "Vitrum" jne 1 Tab. 1 korda päevas. Alates toniseerivad kasutades ženšenn, Eleutherococcus ekstrakt, Schisandra puu, Saparal, Pantocrinum. Üksikisikud eakate toimumas põrutusest suurendada protivoskleroticheskim ravi. Pöörama tähelepanu ka ravi erinevate kaasuvate haiguste.
Et vältida võimalikke kõrvalekaldeid edukat lõpetamist põrutusest nõuab kliinilise järelevalvega aastas neuroloog kohta elukohta.
väljavaade
Piisava kinnipidamise ja vähene kahju raskendavate asjaolude põrumine taastamise lõpetanud patsientide täieliku paranemise puude.
Mõned patsiendid võivad vältida akuutse perioodi põrutus on märgatav vähenemine kontsentratsioon, mälu, depressioon, ärrituvus, ärevus, pearinglus, peavalu, unetus, väsimus, suurenenud tundlikkus heli ja valgust. Läbi 3-12 kuud pärast põrutusest kaovad need sümptomid või oluliselt silutud.
puude ekspertiisi
Vastavalt kohtuarstlikke kriteeriumid põrutus viitab kehavigastusi ning protsendimäär puude üldiselt ei defineeritud.
Kui meditsiini tööjõu uuringul selgus ajutise töövõimetuse 7 kuni 14 päeva. Pikaajaline ja püsiv puue tavaliselt ei esine.
Kuid 3% patsientidest pärast ägedat aju põrutus ja dekompensatsioonita tõttu juba kroonilised haigused, samuti Mitme korduvad traumad keskmine puue tekib eriti mittevastavuse soovitatav raviskeem ja käitumist.
