Thyroiditis (täisnimi autoimmuuntüroidiit, Hashimoto türeoidiit), mida mõnikord nimetatakse Lümfomatoosse türeoidiit, ei ole midagi, kuid põletik kilpnäärme, mille tulemusena mis moodustuvad keharakud ja antikehad, mis hakkavad tegelema tema enda rakke kilpnääre, mille tulemusena hakkavad vähirakud surra.
Statistika kodumaise MOH leidis, et autoimmuuntüroidiit on ligi 30% kõigist kilpnäärme haigusi. See haigus ilmneb tavaliselt inimesed vanuses 40-50 aastat, kuigi viimastel aastatel on haigus "Noort" ja sagedamini diagnoositakse noorte ja mõnikord - ja lapsed.
liigid
Autoimmuuntüroidiit võib jagada mitmete haiguste, kuigi nad kõik on sama olemus:
1. Thyroiditis (aka puudumiseni türeoidiit, varem kandis nime autoimmuunne Hashimoto türeoidiit või Hashimoto) See arendab tingitud järsk tõus spetsiifilised antikehad ja vorm lümfotsüüdid (T-rakud), mis hävitavad rakke hakkavad kilpnäärme alatalitlus. Selle tulemusena kilpnääre on järsult vähendab toodetavate hormoonide. See nähtus on hetkel meditsiinilise nime
hüpotüreoidism. Haigus on väljendunud geneetilise kaudu sugulased patsient on väga levinud haiguste diabeedi diabeet ning erinevat liiki hävitamine kilpnääre.2. Sünnitusjärgne türeoidiit on paremini mõistetav asjaolu, et haigus esineb sagedamini kui teised. Haigus tekib ülekoormuse tõttu naise organismis raseduse ajal, samuti juhul, kui olemasolevat eelsoodumus. On see suhe ja toob kaasa asjaolu, et pärast sünnitust türeoidiit muutub hävitava autoimmuuntüroidiit.
3. Silent (vaikne) sünnitusjärgse thyroiditis sarnased, kuid põhjus selle esinemist patsientidel ei ole veel identifitseeritud.
4. Tsütokiini indutseeritud türeoidiit patsientidel võib esineda koos hepatiit C või verehäirest puhul nende haiguste raviks Interferoon.
Vastavalt kliiniliste ilmingute ja sõltuvalt muutusi suurust kilpnäärme autoimmuuntüroidiit jagunevad järgmistes vormides:
- Latentne - kui kliinilised sümptomid puuduvad, kuid on märke immunoloogilise. Sellisel kujul kilpnäärme haigus või normaalmõõtmetega või veidi suurenenud. Tema funktsioonid ei lagune ja ei ole esinenud pitsat nääre kehas;
- Hüpertroofsed - kui rikutud kilpnäärmefunktsioonile ja selle mõõtmed on suurenenud, moodustades struuma. Kui suuruse kasvu eesnäärme kogu mahus ühtlust on hajus haiguse vormi. Kui sõlmed on valmistatud korpuses, eesnäärme haigus nimega sõlmeline kaudu. Siiski on üheagseks mõlema kombinatsioon eespool vormid;
- Atroofiline - kui suurus kilpnääre on normaalne või isegi vähenenud, kuid summa toodetavate hormoonide järsult vähenenud. See pilt on haiguse levinud eakate ja noorte - ainult juhul nende kiiritus.
põhjustel
Isegi geneetilise eelsoodumusega esinemise ja arengut türeoidiit, lisafaktorite mis vallandavad haiguse esinemist:
- ägeda respiratoorse viirushaiguse;
- koldeid kroonilised haigused (sinus, mandlid, kaaries hammaste);
- negatiivse keskkonnamõjuga liigtarbimist joodi, fluori ja kloori vett ja toitu;
- no meditsiinilise järelevalve ravimite tarvitamine, eriti joodi sisaldavate ja hormonaalsed preparaadid;
- kaua päikese käes või kiirituse;
- stressiolukorras.
Sümptomid autoimmuuntüroidiit
Enamikul juhtudel, türeoidiit edasi väga kiiresti, ilma mingeid sümptomeid. Väga harva on patsiendi kerge väsimus, nõrkus, liigeste valu ja ebamugavustunne kilpnääre - tunne survet, ühekordsed kurgus.
sünnitusjärgne türeoidiit tavaliselt on see avaldub rikkumiseks tootmiseks kilpnäärmehormoonid umbes 14 nädalat pärast sünnitust. Sümptomaatika nagu türeoidiit avaldub väsimus, nõrkus ja kaalukaotus. Vahel rike kilpnääre (tireoksikoz) avaldub tahhükardia, kuumahood, liigne higistamine, raputada jäsemete, meeleolu ebastabiilsus ja isegi unetus. Drastiliste häireid vähk tekib tavaliselt 19 nädalat ja võib olla seotud sünnijärgsete depressiooni.
Silent (vaikne) türeoidiit peegeldunud valgus kilpnäärme häired.
Tsütokiini indutseeritud türeoidiit ja peaaegu mingit mõju patsiendi seisundist ja näitas ainult analüüsi.
diagnostika
Enne tulekut häired kilpnäärme, mida eristab testides diagnoosida haigus on peaaegu võimatu. Ainult laborikatsete saab luua olemasolu (või puudumine) haigus. Kui teised pereliikmed mingit autoimmuunhaiguste, siis tuleks kindlasti läbi viia laboratoorsed uuringud, mis antud juhul peab sisaldama:
- Üldiselt vereanalüüsi avastamiseks suuremale hulgale lümfotsüüdid;
- immunogramm olemasolu kindlaksmääramiseks antikehad türeoglobuliinisisalduse (AT-TG), kilpnäärme peroksüdaasi ja kilpnäärmes kilpnäärmehormoonide;
- määratlus T3 ja T4 (Kokku ja vabad), st taseme määramisel TSH (Kilpnääret stimuleeriv hormoon) vereseerumis;
- Ultraheli kilpnääre, mis aitab tuvastada suurenemise või vähenemise suurust kilpnääre ja muutused selle struktuuris;
- nõelbiopsiaga, mis aitab selgitada suurenemist lümfotsüüdid ja teised rakud, iseloomulik autoimmuuntüroidiit.
Kui vähemalt üks näitajad haiguse tulemusi teadus puudub diagnoos autoimmuuntüroidiit ei ole võimalik tänu asjaolule, et esinemine TPO (Hypoechogenicity tekib kahtlus, rindade ajal muutuvad US) ei saa kasutada tõendina ilminguid haigus, kui teised testid ei anna põhjust sellisele järeldusele.
türeoidiit ravi
Praeguseks ei ole tõhusad meetodid on välja töötatud raviks autoimmuuntüroidiit. Juhul türeotoksilised faasi haiguse (välimus vere kilpnäärmehormoonid) nimetamine tirostatikov, see tähendab, ravimid, mis pärsivad kilpnääre (metimasooli, carbimazole, propitsil), mis ei soovitatav.
Kui patsient on autoimmuuntüroidiit näitas rikkumisi veresoonkond nimetab beetablokaatoreid.
kilpnäärme ravi näidustatud identifitseerimiseks kilpnäärme talitlushäired - levotüroksiiniga (L-türoksiini) ja Ravi tingimata koos regulaarse jälgimise kliiniline pilt haiguse ja määrata sisu kilpnääret stimuleeriv hormoon vereseerumis.
Sageli sügisel-talveperioodil patsientidel autoimmuuntüroidiit täheldatud esinemise alaäge türeoidiit, st põletiku kilpnääre. Sellistel juhtudel määratud glükokortikoidide (prednisoloon). Võidelda suureneva arvu antikehade patsiendi keha kasutatakse selliseid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu Voltaren, indometatsiin, indometatsiin.
Kui järsk tõus suurus soovitatav kilpnäärme operatsiooni.
väljavaade
Normaalne seisund tervise ja töövõime patsientide võib mõnikord olla salvestatud 15 aastat või rohkem, hoolimata lühiajaliste süvenemist haiguse.
Autoimmuuntüroidiit ja kõrge antikehade sisaldus võib pidada teguri suurenenud hüpotüreoidismi ohtu tulevikus, see on vähendades toodetud nääre hormoonid.
Juhul sünnitusjärgne türeoidiit taastekke riski pärast teist rasedus on 70%. Kuid umbes 25-30% naistest tulevikus on krooniline autoimmuunne türeoidiit koos üleminekut stabiilsele hüpotüreoidism.
ennetamine
Väljaselgitamisel autoimmuuntüroidiit ilma väljendatud häired kilpnäärme funktsiooni peab olema patsiendile pidev meditsiiniline järelvalve õigeaegse diagnoosimise ja kohese ravi ilmingud hüpotüreoidism.