Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) on kerakujuline, fikseeriti ja aeroobse (võimelised eksisteerida õhk), gram positiivselt värvitud, mis põhjustab mitmesuguseid haigusi lastel ja harvemini täiskasvanutel.
Nimi "kuldne" Staphylococcus aureus saadud kuma, mis toodab külvati söötmega. Kreeka slaphyle - «kamp» ja kokk - «sfäärilise», Staphylococcus mikroskoobi all meenutab kobar viinamarju. Staphylococcus aureus on laialt levinud keskkonda, on võimalik külvata koos majapidamistarbeid, mänguasjadest meditsiinilised instrumendid, rinnapiimas ja naha ja limaskestade patsiendi ja terve inimene.
Kui ohtlik Staphylococcus aureus
Tavaliselt aureus elab nahal ja limaskestade peaaegu kõik inimesed. Aga tervetel inimestel hea immuunsüsteem ei kannata staph infektsioon normaalse mikrofloora hulka pärsib staph kasvu ja ei näita oma patogeensed laadi. Aga nõrgenemine organismi kaitsesüsteem mikroob "tõstab oma pea" ja põhjustab erinevaid haigusi, isegi vere infektsioon või sepsis.
Kõrge patogeensusega Staphylococcus aureus on seotud kolm tegurit.
- Esiteks, mikroob on väga vastupidav antiseptikumid ja keskkonnategurite (Talub 10 minutilise keetmisega, kuivatamist, külmutamist, etüülalkoholi vesinikperoksiidi, välja arvatud "Roheline kraam").
- Teiseks, Staphylococcus aureus Penitsillinaasi toodab ensüüme ja ligaasi, mistõttu on kaitstud peaaegu kõik antibiootikumid penitsilliin ja aitab sulatada nahavähk, sealhulgas higinäärmed ning tungida sügavale keha.
- Ja kolmandaks mikroob toodab endotoksiin, mis viib nii toidumürgituse ja sündroom intoksikatsiooni organismi kuni arengut nakkus- ja toksilise šoki.
Ja muidugi tuleb märkida, et immuunsus Staphylococcus aureus puudub, ja inimesed, kes toibuda staph infektsioon, võib nakatuda uuesti.
Erilist ohtu Staphylococcus aureus on imikutele, kes on haiglas. See haigla on kõrge kontsentratsioon mikroobid keskkonnas, nii et ei ole väike tähtsust omistab eeskirjade rikkumise aseptika ja steriliseerimine instrumendid ja kandjad Staphylococcus hulgas mesi. personali.
põhjustel
Ei ole kahtlust, et põhjus staph infektsioon on tavaliselt Staphylococcus aureus. Nakatumine toimub siis, kui langus immuunsust, mis aitab kaasa mitmed tegurid:
- antibiootikumid ja hormonaalsed preparaadid;
- stress;
- vale toitumine;
- hüpo- ja beriberi;
- infektsioon;
- Soole düsbioosi;
- eiramine eeskirjad isikliku hügieeni;
- enneaegsus;
- ebaküpsusest beebi sündi;
- kunstliku toitmise;
- hiljem rinnaga toitmise ajal.
Vormid Staph nakkus
Eristada üldistatud ja kohalike vormide staph infektsioon.
Autor üldistatud vormid hõlmavad sepsis (Pyosepticemia ja septikotsemiya).
Kohalikuks vormideks on nahahaigused, limaskestad siseorganeid, luud, liigesed, rinna- ja nabanööri. Ka eraldi veerus on pakkuda toidumürgitus Staphylococcus endotoksiin.
Lisaks stafülokokkinfektsioon võivad olla primaarsed ja sekundaarsed (kui esmane eesmärk). Taaskasutatud allavoolu ägedate ja krooniliste vormide pikenenud ja raskusest stafülokokkinfektsioon kerge, mõõduka ja raske.
Sümptomid vastav elund
Sümptomid staph infektsioon sõltub kus lokaliseerimine staph kehas lapse ja aste vähendamine organismi kaitsemehhanisme. Põhielemendid staph infektsioon hulka
- kehatemperatuuri tõusu
- väljendunud mürgistusest sündroom (letargia, nõrkus, isutus, iiveldus).
omphalitis
Tapa mikroob nabanööri haava millega kaasneb turse nabanööri tsükkel, mädane eritis haava. Mis kaasamine ubilikaalveeni ja probed tihendatud paksenenud Viinis. Samuti on ummikud, mis ulatub kuni pool rinnaku.
Lüüasaamist naha
- Kui psevdofurunkuleze (kaotus higi ja rasunäärmed ei ole) ilmuvad tihe, red sõlmedest nahavoldid (kogunemine higinäärmed), mis seejärel Märg.
- Vezikulopustulez iseloomustab teket mulli sisalduv vedelik, mis spontaanselt avada ja nende asemele moodustatakse kooriku.
- Ekfoliatiivdermatiit (Ritter tõbi) või "põletatud naha sündroom" iseloomustab moodustamine suurte mullidega välimuselt meenutab põletusi, naha koorimine ja seejärel moodustunud kaitsmata haavad.
- mädanik - kaotus sügavad nahakihtidesse punetus ja nähtava pitseri. Kujuline õõnsus sisaldab pus.
- piirdesööbija - lüüasaamist phalanx.
- Tselluliit - lisaks protsessi nahk on kaasatud nahaaluskoehaigused mis abstsessid.
silmahaigus
Kui see mõjutab limaskesta silma arendab konjunktiviit (Fotofoobia, pisaravool, silmalaugude turse, mädane eritis silmade).
Lüüasaamist hingamisteed
nohu - punetust limaskesta ohtra mädane eritis ninast. Mis tungimist areneb viirus allpool kurguvaluIseloomustab kurguvalu, farüngiit, Trahheiit keemiline ja valus köha.
Nakatumine bronhide ja kopsude viib bronhiit ja kopsupõletik. Üldjuhul bronhiidi ja kopsupõletikku kombineerub farüngiit, nohu, trahheiit.
See näitas olulist kehatemperatuuri tõusu (kuni 39-40 ° C), kuiv köha, õhupuudus.
Ehk arengut hingamisteede stenoos.
Kesk kahjustus
Sissetungimine Staphylococcus aureus ajus viib arengut ajukelmepõletik ja aju abstsess. Haiguste lastel on raskemad, palavik ja intoksikatsioonisümptomeid.
Iseloomustab "aju" oksendamine, peavalu, positiivne meningeaal- sümptomid episyndrome ja nahalööve. Kui seljaaju voolab surve all, ta on rohekas varjund dopeeritud pus.
kuseteede kaotusega
arendama uretriit, põiepõletik, püelonefriit. Iseloomulikud sümptomid: sageli ja valulik urineerimine, valu nimmepiirkonda, palavik. valgu määratletud analüüsi uriin, suur hulk leukotsüüdidKülvatud Staphylococcus aureus.
Lüüasaamist luude ja liigeste
Kui nakatunud luude ja liigeste arendada artriit, osteomüeliit.
toidumürgitus
Kasutamisega välja töötatud saastunud või rikutud toitu ning lähtub terava enterokoliidile nähtused. Millele on iseloomulikud palavik, iiveldus, oksendamine, kuni 10 või rohkem korda päevas, kõhulahtisus kriips roheliseks.
sepsis
Veremürgitus või sepsis, esineb patsientidel raskekujulise immuunpuudulikkusega. Ajal raske haigus, millel on väga kõrge palavik, tugev intoksikatsioonisümptomeid, teadvuse (erutusest kuni lõtvus).
langeb järsult vererõhk, patsiendi kaotab teadvuse ja võib langeda koomasse väljatöötamise ajal nakkusliku-toksilise šoki.
Pyosepticemia - Staphylococcus aureus ringleva vere mädaste kolded, kui beebi nahka ja siseorganites.
Kui septitseemia iseloomustab arengut nakkusliku toksikoosist. Septitseemia võib raskendada ühinemise kopsupõletiku arengu DIK ja nii edasi.
diagnostika
Eristusdiagnoos Stafülokokiinfektsiooni tuleks läbi streptokokkinfektsioonile. Diagnoosimisel stafülokoki etioloogia kasutada järgmisi seroloogiliste meetoditega erinevate kiiruse ja suure täpsusega:
- Standard in vitro koagulaasi test, mis kestab 4 tundi, aga kui tulemus on negatiivne laiendatakse päevas.
- Lateks aglutinatsiooni, mille juures kaubandusliku komplekte kasutatakse lateksiosakesed seondunud antikehadega Staphylococcus (A-valgu, kokkukleepumist faktori ja number pinnaantigeenidel), mis muudab kasulik ka identifitseerimise tüvede ja liikide erutaja
Kasutada ka:
- Üldine vere- ja uriinianalüüs (vere määratakse leukotsütoosist neutrofiilile, suurenenud erütrotsüütide settereaktsioonija valk uriinisLeukotsüüdid, stafülokokid).
- Külvi bioloogilise materjali toitainete meedia.
Idususpensiooni kohta toitekeskkond tuvastada haigustekitaja haiguse ning kindlaks määrata selle tundlikkuse ja resistentsuse antibiootikumide.
Külvi väljaheited tuleb teha mitte hiljem kui 3 tundi pärast roojamist lööki suu ja kurgu tuleks võtta tühja kõhuga, et hambapuhastusainete ja ravimeid.
Äigepreparaadina stafülokokkidega konjunktiviidi alumise silmalau võetakse steriilse tampooniga kasteti destilleeritud veega ja pesemise.
Nahahaigused tampooniga pärast eeltöötlemist naha haava ümber antiseptilist lahust ja eemaldades kärbumiste (kärntõbi) haavast.
- aglutinatsiooni Vidal
See võimaldab teil määrata dünaamika haiguse ja ravi efektiivsust. See viiakse läbi 2 või enam korda vahedega 7-10 päeva. Tõus veres antikehade tiiter kõrgem kui 1: 100 näitab süvenemise infektsioon.
- Faagi tüpiseerimine stafülokokid eraldati
Võimaldab määrata tundlikkus mikroorganismide faage, viiruste korral ravi.
ravi
Kergemal vormid staph infektsiooni antibiootikumid ei nõuta.
Mõõduka ja raske vorme nimetatakse poolsünteetilised penitsilliinid (amoxiclav), mis on efektiivne mikroorganismi resistentsuse penitsilliinide ja tsefalosporiinide (kefzol tseftriaksooni).
Ravi kestus sõltub haiguse raskuse ja infektsiooni naha või siseorganeid (7 päeva kuni mitu kuud).
Krooniliste põletikuliste nahahaiguste (furunku, Ajospahka, impetiigo) määratud lokaalse ravi - mupirocin või pleuromutiliini derivaate. Nende puudumisel on võimalik teha haavaravisüsteem antiseptilised lahused: briljantrohelist, vesinikperoksiidi, kaaliumpermanganaadi ja antibakteriaalse toimega salvid (sintomitsinovaja, oleandomitsinovaya salvi Bactroban).
juures konjunktiviit päevas silmad pesti nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega ning maetud Albucidum 30% lahuse 4-5 korda päevas.
Mädane nahakahjustused (abstsessid, Tselluliit) toodetud kirurgilise avamist mädapaised nõrguda pus.
Samuti on näidatud loovutamise antistaphylococcal bakteriofaagi antistaphylococcal plasma ja immunoglobuliin (sepsise ja raske haigus).
Kui stafülokoki toidumürgituse antibiootikumid ei ole määratud, kasutatakse antistaphylococcal toksoid. Käitumise maoloputus ja uuendata ringlevast veremahu veeniinfusioonist soolalahuste (nat. lahus, glükoosi ja teiste rehydron).
Ennetamiseks soole düsbioosi soovitanud kasutada seenevastaseid aineid (Diflucan®, nüstatiin) paralleelselt antibiootikume.
Samal ajal nimetati immuunravi (vitamiinid B, C, levamisool, Taktivin ja teised).
Ravi stafülokokkinfektsioonide lastel tegelevad laste nakkushaiguste arsti.
Ravimeetodid on valitud vastavalt lüüasaamist erinevate organite. Laps on haiglas privaatne tuba-box, kus vahetati iga päev voodipesu ja haigusraha hinge.
Komplikatsioonide ja prognoos
Eriti ohtlik Staphylococcus aureus imikutele. Võimalikke tüsistusi:
- sepsis;
- toksilise šoki;
- kooma;
- surma.
Prognoos sõltub haiguse tõsidusest ja ravi efektiivsust.
Kui kopsukahjustus naha ja limaskestade prognoos soodsad. Massiivne Staphylococcus aureus, eelkõige arengus sepsis 50% letaalsed otsad.
