Difteeria - nakkushaigus, mida põhjustab bakter difteeria, edastatud lenduvate tilkade, mida iseloomustab põletik limaskestadel eelistatavalt pöörd ja ninaneelus, ja nähtused mürgistuse ja vistseraalne asutustele.
Factor virulentsuse patogeenide - toksiin, mida eritab neid.
Nakkusallikana - patsiendi või kandjaga difteeria batsillid. Levimisviisidest - õhus, kontakt, vähem toitu. Ill inimesed peaaegu igas vanuses, kellel ei ole immuunsust patogeeni ja selle toksiini.
Haigustekitajat difteeria stabiilne keskkond. Diphtheritic film, see on salvestatud 3-5 kuud tolmu - kuni 2 kuud toidu - kuni 12-18 päeva, tilgad sülje lahkus pinnal klaas ukse käepidemed, laste mänguasjad, difteeria bakterid võivad säilitada 15 päeva. Corynebacterium ellujäämise keskkonna teemadel seas sügis-kevad periood võib olla kuni 5,5 kuud, ja kõik see aeg salvestatakse patogeensete omadusi algataja.
Haiguse peiteaeg - 2-7 päeva (antud juhul isegi kuni 12 päeva).
ilminguid difteeria
Difteeria orofaarünksis algab ägedalt külmavärinad või jahutamine, fervescence, sageli ei ületa 38 ° C, kuigi see võib olla kõrgemat temperatuuri teisel päeval haigus. Samal ajal on ka teisi mürgitust: peavalu, nõrkus, minestamine võib olla.
Alates esimesest tunnist taud mõõduka valu kurgus allaneelamisel, mis suurendab päeva jooksul. Submandibulaarsed lümfisõlmed on veidi valus, mõnikord mõõdukalt suurenenud.
Febriilset kestab mitte rohkem kui 3 päeva. Mis temperatuuri normaliseerumist praktiliselt kaovad kõik intoksikatsioonisümptomeid, vähendada või kõrvaldada valu kurgus neelamisel.
Limaskesta orofaarünksis mõõdukalt punetav koos lokaliseeritud kujul difteeria. Tüüpiliselt hyperemic piirkonnas on kitsas velg piirnevate kile.
Limaskest on paistes mandlid, reljeefi silutakse. Kile on soovitavalt kumer mandlitel jämedast hallikas-valge või määrdunudvalge halli värviga sile pealispind, selgelt piiritletud servadega sama paksusega üle, siis on raske eemaldada spaatliga.
Kui ostrovchatom teostuses on kile on vormistatud saarte istuvate korrapäratute piirjooned; koos looritaoline - see hõlmab suurt osa mandlid ja kurgumandlite ümbritseb kogu mandelkeha. Film on mandlid ilma ravita püsib 6-7 päeva.
Difteeria hingamisteede: töötlemata, barking köhaga häälekähedus; õhupuudus.
Difteeria nina: raskused hingamist, sanioserous eritis ninakäikudes.
ravi
Avarii haiglaravi kahtlustatakse difteeria.
Difteeria seerumit süstida võimalikult kiiresti ootamata laboratoorse diagnoosi kinnitamiseks / m / või annustamisvormis vastavat kliinilise haiguse.
Enne kasutuselevõttu annnust veeta naha- või sidekesta test ülitundlikkus.
- Intradermaalseks test: difteeria antitoksiiniga 1: 100 lahjendus manustada naha- reaktsioon loetakse positiivseks moodustamise infiltratsiooni 20 minuti jooksul pärast süstimist.
- Konjunktiivne proovi: difteeria seerumit 1:10 tilgutati valendikku sidekesta ühe silmaga teise silma tilgutati 0,1 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega.
Reaktsioon loetakse positiivseks, kui kohalik reaktsioon (kihelus, punetus).
Kõikidel juhtudel (Vol. H. ja operaatori) Antibiootikumid, näiteks erütromütsiin 40-50 mg / kg / päevas. (Maksimaalselt 2 g / d.) 14 päeva jooksul või bensüülpenitsilliinnaatrium 100,000-150,000 RÜ / kg / päevas. 4 manustamiseks / m.
Ennetamine difteeria
Difteeria läbi difteeriatoksoid, mis on osa ühendatud narkootikume - DTP, Td, Td.
Laste vaktsineerimise ajal esimese 4 aastat ettevalmistusi viiakse läbi kolm korda DPT 4-6 aastat kasutab reklaame kahekordse sissejuhatuse ja vanemate patsientide 6 aastat tavaliselt vaktsineeritud Td.
Kordusvaktsineerimine toimub 9-12 kuud pärast täielikku vaktsineerimist. Korduv manustamine Td viiakse läbi 6, 11, 16 ja seejärel iga 10 aastat.
Juhul haiguse laste kollektiivse lapsed, kes olid kontaktis patsiendi uuris bakterioloogiliselt ja lutipudeli 7 päeva.
Taastamine ekstrakti viiakse läbi pärast kahekordselt negatiivne tulemus bakterioloogilist kontrolli.
