Osteomüeliit - luuüdi põletikuliste mädane iseloomu, edastamaks luu pindala ja periost.
Osteomüeliit põhjustab sulamine ja luu hävimist tekkega abstsesse ning fistuleid. Haigus esineb tüsistusena skeleti vigastused ja vigastuste lihasluukonna. Võivad mõjutada mõne luu, kuid kõige sagedamini esineb õla piirkonnas või reie, selgroolülid, luud lõualuu.
Osteomüeliit kõige sagedamini esineb laste, meeste ja eakate iseloomu tõttu immuunsüsteemi seisund ja sagedamini vigastusi.
põhjustel
Osteomüeliit võib põhjustada spetsiifilist taimestiku, nagu tuberkuloos, kuritõbi või brutselloosiAga need vormid on haruldased.
Enamik osteomüeliit hävimisest põhjustatud luuüdi ja luukoe mittespetsiifilised taimestik - stafülokokid, streptokokidE. coli, seen- taimestiku.
Mikroobe võib tungida luukoe kahel viisil:
- eksogeenselt - väljaspool vigastuste ja kahjustuste tulemusena haavade, avatud kirurgia, üleminek pehmete kudede vigastused;
- endogeenselt - kehas, tavaliselt läbi vere voolu ja sisenevad luu. Seega arendab üks kõige levinumad osteomüeliit - hematogenous osteomüeliit, temaga mikroobe sattuda luid keeb, panaritiums, Abstsessid ja abstsessidJa muud mädane koldeid, nakatunud haavad, õõnsused, nina.
liigid
Ajuvil Osteomüeliit võib olla äge või krooniline.
Äge osteomüeliit tekib järsku, jookseb raske, sümptomid ilmuvad pärast paari nädalat arengu protsessi luu.
Krooniline osteomüeliit on loid ja võtta vastu kalduvus korduda ilmuvad sekvestreeritakse süvend ja muutub protsessi krooniliseks.
Eksogeensed osteomüeliit on eriline kujul:
- hematogenous osteomüeliit - tulemus patogeenide sissetungimist mädane infektsioon luus vereringesse.
- traumajärgse osteomüeliit - vigastuse.
- pauk osteomüeliit - nakkushaiguse tüsistusena pauk luumurd.
- odontogeenseid osteomüeliit - tulemus patogeenide sissetungimist allikast põletiku paiknevad hamba või parodondi kudedes.
Samuti toodavad tüüpilisi ja ebatüüpiliste osteomüeliit.
Ägeda osteomüeliit
Enamasti äge osteomüeliit on hematogenous päritolu, see toimub pärast 2 kuni 3 nädalat alates mikroobide keskenduda luu. Tõenäolisem on väikelastele, eriti sageli mõjutatud reieluu ja sääreluu.
Osteomüeliit on kolme liiki voolu:
Septikopiemichesky osteomüeliit
See avaldub kiire äge algus kõrge palavik ja mürgistus, külmavärinad, peavalu, oksendamine, teadvuse kadu luuludega ja krambid, maksa- ja kollatõbi.
Patsiendid kahvatu, tsüanootilised kuiv nahk, pulsi ja äärmiselt madala rõhu all. Suurenenud maksa ja põrna, moodustub sekundaarne kopsupõletikku.
Paari päeva pärast valdkonnas luu tekib kolde valud on igav, lõikamine, rebimine iseloomu, valu raskendab vähimatki liikumist. pehmete kudede ala paistes, naha üle tulipunane, kuum, pinges koe, liigesed võib mõjutada järgmise.
Kuni 2 nädalat mõjutatud moodustub luu mäda keskus, mis tunne on vedelik sõrmed. Mäda võib olla kujul mädanik, piiritletud või tungida lihaste ja kudede flegmooni tüüp. Tavaliselt nad on avatud väljastpoolt tekkega fistul või annavad teise sepsis.
kohaliku osteomüeliit
Ilmingud mädane keskenduda kohalikus kujul osteomüeliit tekkida ainult kohapeal kõik tüüpilised sümptomid, üldine seisund on rahuldav.
Adynamic või toksilise vormi
Seda esineb harva ja näib hetkelise algust tüüpi sepsis Raske toksilisuse ja krambid, teadvusekadu ja südamepuudulikkus. Luu sümptomid ilmneda hiljem.
Sest muud osteomüeliit see sõltub põhjus ja raskusastmest protsessi.
Sümptomid krooniline osteomüeliit
Kui protsess viibib, ja ilming luuhõrenemise ülimuslikud nende taaskasutamist moodustatud kroonilised osteomüeliit.
moodustub õõnsus kohapeal luumurru. Seisund paraneb, valu muutub ähmane ja liigeste valu, kirjutiste võib olla keeruline ja piinav, avades kaugusel mädane keskenduda. Nende hulgas paistab veidi mäda.
perioode ägenemise vahelduvad remissiooniperioodid, seejärel vabastama fistula peatub ja nad võivad isegi suletakse. Nõrgenedes puutumatuse ägenemiste ja mädane vastloodud süvend fistulas. Ägenemisi sarnane Ägeda osteomüeliit.
diagnostika
Alusel diagnoosi - tüüpiline kliinikus ja kaebused, samuti juuresolekul luude kahjustused.
Kinnitatud diagnoosi osteomüeliit luude radiograafia mitmes prognoosid, tomograafia või fistulograafias ja vajada ultraheli.
osteomüeliit ravi
Osteomüeliit haiglaravi vajas kinnistama jäseme viiakse läbi aktiivse antibiootikumi (võtta 4-6 nädalat äge osteomüeliit või krooniline osteomüeliit on pikem), võttes arvesse võimaliku patogeeni ja põranda seade infektsioon.
Rakendatud ka detoksikatsiooni ravi sissejuhatus gemodeza, polyglucin, albumiin, kui oht sepsis hemosorbtion saab kuvada.
Nõutav mädane drenaaži ja eemaldamist pus koldeid suukaudsete antibiootikumide ja pesemist ensüüme.
Kroonilise protsessid näidatud isoleerivad lahti lõigatud ja eemaldatud nekroos, millele järgnes stimulatsiooni taastamine luukoe.
Tulemused ravimite on ettearvamatu, eriti kui sellega kaasneb kirurgilise ekstsisiooni, nakkav keskenduda. Prognoos soodsamad pärast täielikku eemaldamist mõjutab luude. Paranemisprotsessi võtab tavaliselt 6 nädala jooksul.
Komplikatsioone ja prognoosi raviks
Osteomüeliit ägedas faasis ohtliku arengut sepsis, neeruhaigused ja kurnatuse.
Krooniline protsess viib patoloogilised luumurrud, skeleti deformatsioonid ja kontraktuurid pahaloomulise põranda-.
Osteomüeliit Ravi pikk, sageli mitu kuud nõutavad täielikule tervenemisele, prognoosi ägeda protsessi kasulik kroonilise - sõltub kestuse ja vorm kahjustusi.