Listerioosi - nakkushaiguse erineb primaarne kahjustus lümfikudede ja närvisüsteemi arengus konkreetsete üksuste elundeid (peamiselt maksas).
Haigust iseloomustavad mitmesuguste kliiniliste ilmingute, võib esineda kahes vormis: omandatud ja kaasasündinud.
Haigustekitajat LISTERIOOSI - Listeria - esitatakse lühike pulgad ja coccobacilli. Bakterid on liikuvad, täita tüüpiline langema algatusel.
Listeria stabiilne keskkonnas mõõduka ja madalatel temperatuuridel püsivad mullas ja isegi vohada kuudel ja aastatel. Söödateravilja salvestatud kuni kolm aastat pikk olemas ja paljuneda liha ja piima 4-6 ° C. Kui keemine die 3-5 minutit; ei toimele vastupidavast desinfektsioonivahendite.
Listeria on laialt levinud. Peamised looduslik reservuaar - erinevate loomade ja lindudega. Eritub haige loomapatogeeni eritub uriiniga, väljaheitega eritus ninast, piim, lootevesi. Peamised path listerioosnakkus: kontakti kaudu naha ja limaskestade (loomade eest hoolt, rümpade lõikamiseks); toidu kaudu; läbi õhu (töötamisel feed); vertikaalne (mida ema sünnitusteedest).
Enamik listerioos kannatanud elanikkonna abistamiseks: imikutele (39-50% kõigist juhtudest) ja eakatele.
sümptomid LISTERIOOSI
omandatud listerioos
Haiguse peiteaeg - 2-4 nädalat.
Peamiseks kliinilistest vormidest angiini, silma--näärmelistest tüüfuse, listerioosi närvisüsteemis.
- Angiini (mononukleoos) on järgmine kuju listerioosi ilmingud: palavik, isutus, peavalu, Üldine nõrkus, kurguvalu, Lümfisõlmede.
- Eye-näärmeliste kujul arendab penetratsiooni Listeria konjunktiivi kaudu ( "ujujaid haigus") ning seda iseloomustab palavik, isutus, peavalu valu, üldine nõrkus, turse ja punetus silmalaugude, silma erinevuse vähenemine, mädane eritis nurgas silma, suurus kasvab ja hellus lümfisõlmede sõlmedes.
- Tüüfuse vormil on listerioosi ilmingud nagu pikenenud palavik; lööve alates täpiline et sinyachkovoy; kurguvalu ja konjunktiviit no. Tüüfuse vorm listerioos esineb tavaliselt immuunpuudulikkusega lastel ja ka vastsündinutel ja väikelastel. Listerioos närvisüsteemi võib toimuda kujul meningiit entsefaliit, Meningoencephalitis. Ajal raske. Pärast seda haigust võimalik järelmõju kujul psüühikahäirete, neuroloogilise arengu arengut halvatus. Kõige levinumaks LISTERIOOSI täiskasvanutel.
kaasasündinud listerioos
Looteinfektsioon võivad esineda nii emakasisese igal raseduse staadiumist (kuid mitte enne 5. nädalal) ja sünnituse ajal. Seetõttu tulemustest infektsioon võib olla erinev: spontaanne abort, Surnult, laste sündi koos arenguhäired - lüüasaamisega loode raseduse esimeses pooles; või lapse sünni kaasasündinud listerioos - ajal hiljem nakkuse.
Kaasasündinud listerioos - üks nakkuse tõsistel juhtudel, kus on suur risk surma.
Kliinilised ilmingud kaasasündinud listerioosi ei ole konkreetselt. On:
- kõrge palavik
- rikkumise söögiisu (keeld sööta)
- tagasivool või oksendamine
- letargia, segasus
- südame löögisagedus variatsioon
- tsüanoos, "marmor" nahka
- sõlmeline lööve (muhke) või täpiline sinyachkovaya
- maksakahjustusi (kollatõbi)
- ajukelmepõletik ja meningoentsefaliit (ergastus või depressiooni teadvuse).
diagnostika
Mikroskoopia ja isolatsiooni haigustekitaja. Materjalid uuringu - veri, tserebrospinaalvedelik, lima kurgus, suurenenud lümfisõlmed materjali; vastsündinud extra - mekoonium nabanööri veres.
Ravi LISTERIOOSI
- Voodire piirang kehaline aktiivsus;
- Isolatsioon patsiendi kohta;
- Tetratsükliini rühma 0,2-0,3 g 6 tunni pärast. 7-10 päeva.
Meningiidi -. Bensüülpenitsilliini 000-100 75 000 IU / kg / iga 4 tunni tagant, narkootikumide kukuks 2 nädala pärast. pärast kehatemperatuuri normaliseerumist; tobramütsiinist kuni 2 mg / kg / iga 8 tunni tagant. preparaadid 4 nädala pärast tühistada. pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. Kui silmade näärmeliste listerioosi - erütromütsiin 30 mg / kg / päevas. sissepoole 4 annuseks jaotatuna, narkootikumide kukuks pärast 1 nädalat. pärast kehatemperatuuri normaliseerumist;
Alternatiivne preparaate: kotrimoksasooli 5 mg / kg trimetoprim / iga 6 tunni tagant, klaritromütsiin, tsiprofloksatsiin ..
väljavaade
30% -l juhtudest LISTERIOOSI (60% neist - immuunpuudulikkusega patsientidel) - letaalne tulemuse.
Artikkel on kirjutatud tuginedes viiteteavet MGMU neid. Sechenov
