Bronhiektaas - pöördumatu bronholidatatsioon Saadud mädane põletikuliste hävitamine bronhiseina.
klassifikatsioon
Väljanägemise:
- Kaasasündinud bronhiektaasi;
- Omandatud bronhiektaasi.
Tänu esinemist
- Atelektaticheskaya bronhiektaasi - bronhoektaasia, kopsuarteri atelektaasid tsooni arendamine ja mida iseloomustab erineva paisumise paljude bronhiaal- oksad; kaasas kopsukoes vormiks "kärgstruktuuri".
- Destruktiivne bronhiektaasi - tavaliselt kotjas bronhiektaasi kerkivad mädane bronhid ja selle ümbruskonna kudedes.
- Postbronhiticheskaya bronhiektaasi - bronhiektaasi tekivad tulemustest kroonilise bronhiidi tõttu degeneratiivsed muutused bronhide seinu või lõpp äge bronhiit sest mädaste fusiooni seina bronhid või häirete selle toon.
- Poststenotic bronhiektaasi - bronhiektaasi tekivad bronhide ahenemise tõttu paigalseisu lima ja atoonia seinad.
- Säilitamise bronhiektaasi - bronhiektaasi mis arendab kaotuse tõttu toon bronhiseina või selle pikendust bronhisekreeti (nt tsüstiline fibroos).
Ilmingud Bronhiektaasi
Köha röga mädane tulenevad iseloomuliku korrektsuse hommikul pärast ärkamist ja õhtul enne magamaminekut;
- hemoptysis;
- Valu rinnus, kui hingamine;
- Barrel rinnus;
- Küüned kujul "aeg aknad";
- sõrme deformatsiooni kujul "sääri."
diagnostika
- Täielik vereanalüüs
- röga;
- Sisalduse määramisega elektrolüütide higi vedeliku: Chloride kontsentratsioonist 60mEkv / l lastel ja rohkem 80mEkv / l täiskasvanud iseloomulik tsüstiline fibroos;
- Röntgenuuringud. Bronchography sobiva suitsetamine ägeda infektsiooni või hemoptysis, t. Et. Bronhiaalastma sekretsiooni plokid läbipääsu kontrastaine ja kopsupõletik põhjustab ajutise pikendamise bronhide. Vastunäidustused - talumatus joodi;
- Kompuutertomograafia;
- Bronhoskoopia.
Ravi Bronhiektaasi
Peasuunal keerulistes konservatiivse ravi bronhiektaasi on puhastamiseks bronhipuust.
puhastusmeetodeid jagunevad
- passiivne (drenaažventiili ja taotluse expectorants)
- aktiivne (vaakumiga bronhid sisu nende pesemise ja sellele järgnenud ravimite kasutuselevõtu tõttu viiakse bronhid).
Positional kanalisatsioon viiakse läbi vastavalt asukoha Bronhiektaasi.
Kui basaal bronhiektaasi eemaldamiseks sekreediga bronhidesse on tõstaks oluliselt suu- lõpuks voodi või suuremad kui keha üle ääre voodis.
Kui asukoha Bronhiektaasi IV ja V segmendid patsiendi ette selili koos peatsi alandatud ja voodis patsiendi all pool sulustavad padi.
Positional kanalisatsioon viiakse läbi vähemalt 2 korda päevas (hommikul pärast ärkamist ja õhtul enne magamaminekut). Ajal ägenemine Bronhiektaasi kanalisatsioon tuleb läbi mitu korda, püüdes paremini vabastada bronhipuust sisu.
Soodustab heakskiidu flegma ja hingamise harjutused, vibratsioonimassaaži rinnus. kanalisatsioon mõju suurendab nimetamise expectorants ja mokrotorazzhizhayuschih narkootikume.
Atsetüültsüsteiini manustada 2-3 korda päevas lastele kuni 5 aastat - 100 mg vastuvõtt, mis on vanemad kui 5 aastat ja täiskasvanutele - 200 mg. ACC 600 Long manustada 1 kord päevas, kuid ainult lastele vanemad kui 12 aastat ja täiskasvanutele. Kursuse pikkus sõltub iseloomust ja haiguse kulgu.
Bromhexinum: lastele alates 3 kuni 5 aastat ja 4 mg 3 korda päevas, vanuses 6 kuni 12 aastat - kuni 8 mg 3 korda päevas, noori ja täiskasvanuid - 12 mg 3 korda päevas.
Ambroxol: annus lastele alla 5 aasta vanuste on 7,5 mg 2-3 korda päevas lastele vanem kui 5 aastat - 15 mg 3 korda päevas. Patsiendid Üle 12aastased ambroksoolile manustati 30 mg 3 korda päevas või retard kapsli 1 päev.
Kapslite kasutus retard eriti õigustatud patsientidel, kellel on krooniline hingamisteede haigusi. Ravi kestus on 1 kuni 3-4 nädalat, sõltuvalt nende toimet ja haiguse olemust.
Antimikroobsete ravimite kirjutatakse vastavalt laadi ja tundlikkus mikroobid, mis põhjustavad mädanik.
Et saada soovitud tulemust ning saavutada kõrge antibiootikumi kontsentratsioon haavandi suuruseks vaja nimetada kaks või kolm antibiootikume, millel on erinev toimespekter nende maksimaalse kontsentratsioon.
Kirurgiline ravi on näidustatud kõigi bronhoektaasia ja olemasolu pildi kroonilised põletikud patsienti vanuses 5-6 kuud kuni 40 aastat.
Vanemad kui 40 tegevusaasta jooksul on näidatud keeruline vormid Bronhiektaasi: kopsuverejooks, abstsessi, püsivad atelektaasid aspergilloomi.
