Oktoober 2018.
Tuulerõugeid - vysokozaraznoe ägeda viirushaiguse, esinedes mõõduka mürgistuse ja iseloomuliku lööve nahal ja limaskestadel.
Patogeen - DNA viirus (tuulerõugete-vöötohatise viirus) herpesviiruste perekonda, et põhjustada ka vöötohatis (Herpes zoster).
Nakkusallikas - haige tuulerõuged või vöötohatis.
Levimisviisidest - läbi õhu ja õhus. Tuulerõugeid - lenduvate infektsioon (patogeeni levimisel esineb koos õhuvooluga pikkade vahemaade). Vastuvõtlikkust infektsioonidele on väga kõrge (pärast kokkupuudet haige haige peaaegu kõik nakkuseta inimesele). Enamasti haiguse viiakse koolieelsete aastat. Võimalik emakasisene nakatumine beebi arengu jooksul haiguse ema viimase 5 päeva enne sünnitust.
Sümptomid tuulerõuged
Haigus võib esineda tüüpilist ja ebatüüpiliste.
Tüüpilise käigus kestuse peiteaeg - 11-21 päeva. Ajal prodromaalset (enne kliiniliste ilmingute) kestva umbes 2 päeva, määratud halb enesetunne, madalaastmelised (kuni 38 umbesC) temperatuuri, välimus sarlakilööve lööve.
Tavaliselt algab see äge:
3-5 päeva palavik järgneb päevane temperatuur tõuseb, mis ühtib uute elementide lööve; raskete vormide võimalik letargia, halb enesetunne, isutus, jne
Lööve tuulerõuged
Peamiseks diagnostilise element - pudelikest selge sisu, mida ümbritseb halo punetuse. Lööve võib kaasneda sügelus.
Iseloomustab välimuse märgatavad kahjustused, limaskestadel (suu, genitaalid, silmalaud sidekesta); Sellistel juhtudel maakoor ei ole moodustatud, ja limaskesta vead kujul väike haavandid paranevad hiljem.
Esialgset lööve punaste punktkeratopaatia kahjustuste avastatavad esimesel päeval haigestumise ja kaovad 2-3 tundi. Diverse lööve, mis koosneb mitmest elemendist: kohapeal kõrguse mull kooriku. Kõik elemendid - järgnevatel etappidel ühise nahapõletik. Üheaegse esinemise naharakud igas vanuses tingitud nähtus päevas podsypaniya; Esimene laigud ilmuvad 1-2 päeva, viimane - 3-6 tundi.
Vaata: site osakonna dermatoloogia Tomsk Military Medical Institute
Tüsistusteta juhtudel võib pärast tagasilükkamist sõmeraid nahal sidekoe armi ei moodustu.
Sõltuvalt elementide arv, mürgitus sümptomid, ja kohalolekut üksuste limaskestade hinnata haiguse raskusastet. Kerget temperatuuri kuni 39umbesMis väike kogus lööve. Läbib muutumatuks.
Mõõdukas kuni raske vorm esineb juba palavikuga (kuni 40umbesC) podsypaniya jätkuvalt umbes nädal peale on mullid limaskestadele. Pärast allakukkumist koorikud on kerge pigmentatsioon, mis toimub aja jooksul.
Raske mürgistuse väljendatakse suur, halb tervis lapse, äärmiselt kõrge kehatemperatuur numbrit. Lööve suur, pikk näriv. Pärast seda vormi, moodustamise armid.
Ebatüüpiliste tuulerõuged iseloomustab 5 muidugi valikuid
Algeline - iseloomustab väike arv elemente, ja nad harva areneda vesiikulid, keha temperatuur on normaalne. Seda tüüpi juhtub, kui nad saavad immunoglobuliinide preparaatidega ajal peiteaeg.
Pustuloosne - moodustatud kinnitamisel sekundaarse bakteriaalse infektsiooni. Seda iseloomustab halvenemine lapse seisundi, temperatuuri tõus, samuti tekkinud suured mullid mudase sisu.
Hemorraagilise - esineb patsientidel, kellel on raske trombotsütopeenia. Sellisel kujul elemendid on täis verd lööve nahal ja limaskestade moodustatud verevalum, veritsus võimalik.
Kärbuv - vormi algab kurnatud patsientidel, lastel halvad elutingimused või hooldust. Pärast kuivatamist kooriku moodustav nekroosi piirkonnas, mille peale väljalangevus avades sügavad haavandid. Nad ühinevad omavahel ja juhivad halvasti haava ja pikaleveninud. Sageli see vorm läheb septilise infektsiooni.
Üldistatud - moodustatud immuunpuudulikkusega patsientidel. Erinevalt teistest tüüpi tühimiketa ja koldeid nekroos siseorganid (kopsud, maks, kõhunääre, aju) koos kliinikus oma lüüasaamist. Samuti on mürgine entsefalopaatia, DIK. Sageli seda tüüpi on lõppenud surmaga.
diagnostika
Aluseks avastamine herpes on viroloogilise testi - kontrolli meedia avastamiseks patogeeni. Kui "tuulerõugeid" kasutatakse diagnoosimiseks vedeliku vesiikulid milles värvunud üksikud klastrid patogeen - vasika Aragão.
diferentsiaaldiagnoosimist
Tavaliselt tuulerõuged erineda putukahammustuste. Peamine erinevus on vähene elemendid ja podsypany ja normaalse kehatemperatuuri.
Samuti tasub defferrentsirovat haiguse:
streptoderma - toimub ilma palavikuta, mida iseloomustavad lööve - hägune, mädane sisu pärast involution jättes kollase koorik, punane laik on moodustatud selle asemel. Lööve on peamiselt kõrvade taha ja jäsemetel, kunagi peanahka (tunnuseks tuulerõuged).
vöötohatis - mullid asuvad rangelt käigus närvitüves, jalad ja käsi ei ole näinud.
riketsiarõuged - asemel puugihammustuse moodustub, millele järgnes väike armistumine haavandid (selle asemel pärast tervendav armi moodustatud). Iseloomustab suurenemist regionaalsetesse lümfisõlmedesse.
Ravi tuulerõugete
Haiguse ravi nõuab paigaldamist kodutalitlusviisis ja kohalolekul kõrgel temperatuuril - voodis. Ta soovitas säästvad dieeti piirang rasvane, vürtsikas, praetud toitu (tabel number 13). Joomine palju vedelikku.
Kui valgus vormid - töötlemisel elemendid purse alkoholi lahuseid värvained (briljantrohelist või metüleensinist), isiklik hügieen. Selleks, et pesta, kasutada antibakteriaalse seebi, ilma kasutamise käsnad ja käsnad. Pärast leili keha promakivat absorbendiga rätik ilma hõõrudes nahka. Tugevat sügelust aidata eemaldada koor ja salvi põhineb tsinkoksiid ja kasutamise antihistamiini (allergiavastast) ained.
Raske vormid immuunpuudulikkuse haiglaravi vajas. Samuti määrati acycloviri vananemisega annus 5-7 päeva. See ravi on oluline kahe esimese päeva pärast algav.
Te ei tohi võtta aspiriini, sest maksakahjustuse risk ja Reye sündroom.
Alandavad palavikku ravimitega paratsetamool, ibuprofeen, kartes liitumise võimalus teisese infektsiooni - püogeenne stafülokokk.
komplikatsioonide
Võib olla konkreetne ja mittespetsiifilised. Esimene teostuses on arendada sekundaarsete infektsioonidega, tavaliselt streptokoki või stafülokokk haigus (abstsessid, tselluliit, fasciitis). Sageli need tüsistused tekivad, kui kasutatakse antipüreetilisele agent ibuprofeeni.
Kui konkreetse peamiselt mõjutab siseorganeid - kopsupõletik, larüngotrahheiidi, müokardiit. Võib töötada entsefaliiti ja meningiiti.
Mitte kõige haruldased tüsistus on äge kahjustus väikeaju - väikeaju. Tavaliselt avaldub pärast 3 nädalat pärast tuulerõugeid. Iseloomustab ebakindlad kõnnak, ataksia (häireid täpsusega liikumist, lihasnõrkus). See võib avalduda värisemine pea ja jäsemed. Tegemist võib olla ka oksendamine, peavalu. Õigeaegse ravi arsti väikeaju möödub ilma tagajärgi1.
ennetamine
Tuulerõuged patsientidel eraldatakse kuni 5. päeval pärast ilmumist viimase elemendid lööve. Puukoolides lasteaedades lastele, kes olid kontaktis patsiendi kehtestada karantiini 21 päeva jooksul alates isoleerimise haige. Ennetusabinõud viia üksnes seas immuunpuudulikkusega patsientidel esimese 3 päeva pärast kontakti passiivne immuniseerimine (3-6 ml immunoglobuliin manustades).
allikad:
- 1.Äge väikeaju tuulerõugete. - Ed. A.Abramovoy - World arst 2014.
- 2. Kuzmenko LG, Osvyannikov DY Laste nakkushaiguste. - kirjastus "Academia", Moskva, 2009.
- 3. T.K.Kuskova, E.G.Belova, T.E.Migmanov. Tuulerõuged. - raviarst 2004.
