Läkaköha - nakkav nakkushaigus, mis esineb peamiselt lastele.
Läkaköha avaldub kaotusega hingamisteid ja rünnakute spastilise kestev köha mitu nädalat.
põhjustel
Läkaköha on põhjustatud eelkõige mikroob - stick läkaköha Bordetella pertussis. See gramnegatiivsete bakter, need on kinnitatud, värviti värvained. See mikroob koolitab aglutiniinid.
Haigustekitajat läkaköha on ebastabiilne väliskeskkonna tuleks teha kohe pärast saagi materjali omastamist. Mikroobid on tundlikud ultraviolettkiirguse ja peaaegu kõik desinfitseerimislahuste, kuivatamist, kõrge temperatuurini. Läkaköha bakter on tundlik mitmete antibiootikumide - streptomütsiini, tetratsükliin rühma, klooramfenikooli.
Läkaköha on levinud kõigis riikides, sealhulgas need, kus levinud vaktsineerimise, kuid väiksem kui esinemissagedus neis riikides. Suremus on umbes 0,6% kogu juhtude arv.
Läkaköha lastel ja täiskasvanutel
Enamasti kannatavad läkaköha, alla 14-aastased, kõige rängemalt mõjutab lapsi kuni 3 aastat ja kuni ühe aasta läkaköha rünnakud lastel võib olla surmav. Kuni kolmeaastastele läkaköha enamasti toodab tüsistusi, sealhulgas
kopsupõletik, bronhiit.Täiskasvanutel läkaköha toimub nii kaua ilma et tüüpiline köha rünnakud ning mõned voolamise vormis asümptomaatiline kandjat mikroobi levitada seda teiste hulgas.
Nakkusallikas lastele võib saada teiste laste ja täiskasvanute ebatüüpiliste haiguse kulgu ja asümptomaatiline veoks.
Kontakt inimesed haigestuvad tõenäosusega 90%, kui mitte vaktsineeritud ja ei ole immuunsed. Enamasti inimesed haigestuvad talvel ja sügisel, koos aastaaegade vaheldumine.
arengu mehhanism
Patogeen torgatakse läbi limaskestade, kus massiivne annab impulsse ajju. Tulemuseks on ärritus, mis annab krambihood, spastiline köha vastuseks vähimatki ärritust.
Lisaks võib esineda ülekoormuse ajukoores, põhjustades autonoomse reaktsioonis.
Pärast kannatab läkaköha jääb tõendi elukestva immuunsus.
ilmingud läkaköha
Haiguse peiteaeg kestab temperatuuril pertussis 2-14 päeva, tavaliselt kord nädalas. Läkaköha toimub mitmes etapis:
- katarraalne etapil
- staadiumis läkaköha
- taastumisperioodil.
1. Ajavahemikul katarraalne sümptomid ilmuvad, mis on iseloomulik paljudele nohu - halb enesetunne, halb enesetunne. Lapsed saavad kergesti nohu, kerge palavik ja köha. Kuna läkaköha köha ei kao, vaid süvenenud, kuna kasum köha lapsel on unehäired ja söögiisu, ärrituvus toimub.
2. Krambihood köha milline tekkida lõpuks 2. nädalal haigus. Krambid tekivad spontaanselt või pärast kokkupuudet ärritajad.
Köha šokk tekkida, üksteise järel peaaegu katkematult, ei anna hingata ja hinge. Pärast köha šoki liigu, on teravad shaky hingeõhku tugevate viled - reprises. Pärast seda võib järgneda järgmisele seeria köha šokk. Sellised reprise päevas võib olla 10-50 ja mitmeid köha rünnakud võivad olla 1-2 kerget juhtudel 10-15 rasketel juhtudel.
Lõpus rünnaku võivad pikendada ühekordsete viskoosne lima või oksendamine. Rünnakute tõttu hapniku puudust beebi nägu võib siniseks, turset, mis võib turse veenid näole ja kaelale. silmavalgete võib süstida, võib tekkida verejooks neid.
Rünnakute köha keele ulatub suu, huulte saab vere tõttu tüvi valjad. Rasketel rünnakute ja läkaköha noores eas võib tekkida hingamise seiskumine ja lämbumise.
Keskmiselt köha rünnaku kestab umbes 1-2 minutit, võib krampe provotseeritud naermine või nutmine, teravate heli- või valgust.
Täiskasvanutel läkaköha voolab tüübi järgi bronhiit hüsteeriliselt kuiv köha, kuid ilma et tüüpiline reprise. Temperatuur võib olla normaalne ja tervislik seisund on rahuldav, häiritud ainult köha.
diagnostika
Alusel diagnoosi - kliiniline pilt krambihood köha, kuid täpne diagnoos on ehk alles pärast põllukultuuride ja leida neile läkaköha Bacillus. Põllukultuurid näitab juuresolekul mikroobi 1 nädal, mille tõenäosus on umbes 95% ja 3-4 nädalat - ainult pooltel juhtudel. 4 nädala pärast mikroob põllukultuurisektorisse ei saa lahutada.
Kasutatakse meetodi köha plaadid - iga Petri tassis patsiendi köha kauguselt umbes 10 cm, üritab jõuda rögas köha vähemalt viie järeltõuked.
Retrospektiivne seroloogiliste meetodeid võib kasutada - antikehade tuvastamiseks läkaköha kasvavas tiitrid - rohkem kui 1:80. Täiendavalt kehtib immunosorptsioonianalüüsimeetod - antikehade avastamiseks IgM ja IgG antikehade teisel nädalal haigus.
raviks pertussis
Raske muidugi läkaköha - märge haiglaravi haiglas järelevalve all nakkushaiguse.
Light rünnakud on vastuvõetav ravida kodus pideva järelevalve all ning lastearst. Vaja luua kaitsekord - tumedamaks toas vaikus ja niiske õhk. On vaja viibida vabas õhus, võimu söögiisu.
Imikutel on oluline pidevalt õtumsta lima kurgus ja ninas, kasutada hapnikku telk, niisket õhku.
In katarraalne perioodi näitas antibiootikumid - erütromütsiin või selle analoogid. Ka algperioodiga näitab kasutamist pertussis pertussis immunoglobuliin muidugi 3 päeva intramuskulaarse süstimise teel.
Aastatel spastilise köha antibiootikumid ei vähenda tugevust rünnakuid.
Kasutamine sedatsiooni ja köhavaigistid on väga piiratud, ei saa nad olla positiivne mõju.
Ärge kasutage seda kollased kaardid, purgid ja termiline töötlus.
Kui hingamine seiskub vajalik intensiivravi ja mehaanilise ventilatsiooni käitumist.
Tüsistused ja ennetamine
Keskmiselt läkaköha kestab 6-8 nädalat rünnakud tipu 3-4 nädalat. Järk-järgult, sagedus rünnakud väheneb.
Major tüsistusi - kopsupõletik idu, stenoos ninaõõnte verejooks, song moodustamine ja lämbus. Imikutel, sest hapnikupuudus võib tekkida entsefalopaatiaVõi krambihood.
Alusel läkaköha ennetamise - õigeaegselt laste vaktsineerimiseks DTP 3, 4.5 ja 6 kuud, koos täiendava korduva aasta pärast. Vaktsineerimine pertussis genereerib resistentsuse 80% ja ülejäänud 20% võtab pertussis kopsudes või ohutute kaudu.
