Psoriaas (psoriaas) - põletikuline nahahaigus, mida iseloomustab erinevamates väljundites. Ta esineb võrdse sagedusega meestele ja naistele.
riskifaktorid
- Mehhaaniline trauma ja naha ärritus
- Nakkus (Streptococcus)
- stress
- endokriinsed häired
- Ravimid (hormoonid, malaariavastavaste narkootikumid, interferoon)
- alkoholi kuritarvitamine
psoriaasi ilmingud
Psoriaas on iseloomulik millel homogeense lööve nagu naastude diameetriga 3,1 mm kuni 2,3 cm, roosakaspunaseks, istuvate lõdvalt kaetud hõbevalge. Selle tulemusena kasvu piirelementide võib koalestseeruvad laigud erinevates suurustes ja kujuga, mõnikord hõivata ulatuslikud alad nahka. Naastud on tavaliselt leitud naha sirutajakõõluse pinna jäsemete, eriti küünarnukid ja põlved, pagasiruumi ja peanahka.
Vaata: site osakonna dermatoloogia Tomsk Military Medical Institute
Välimus värske omaste elementide kohalike vigastuste raschosov. Kui poskablivanii psoriaasilaikudes avastatud iseloomulik haigusnähte: koorimine poskablivanii võimendatud, põhjustades koos küünla- küünlad; pärast eemaldamist kaalud ilmub läikiv märjal pinnal; tilguti verejooksu ilmub täiendavalt poskablivanii. Juuksed ei mõjuta.
On järgmist tüüpi psoriaas:
- normaalne,
- eksudatiivsete,
- arthropathic,
- mädavilliline
- psoriaatilise erütrodermiat
Tavaline kujul (vulgaarne psoriaas) iseloomustab sademete lame naastude roosakas-punane värv suurus 0,5 cm või rohkem, kaetud hõbevalge.
Eksudatiivset vormi iseloomustab asjaolu, et Psoriaasinaastudel moodustatud hallikas-kollased Cork kaalud tõttu immutamist efusioon, suurtes voldid mõnikord määratletud Moisture.
Kõige tõsisem psoriaasi vormid - pustuloosset ja erütrotermilist psoriaasi arthropathic - nad saavad arendada Alates väga haiguspuhangut või hilisemates etappides mõjul kahjustav tegur või irratsionaalsed ravi.
Kui artropaticheskom tabas väike liigeste käte ja jalgade, kuid võimalik võita teiste või kõik liigesed. Mõnikord liigesekõhre ilmingud eelneb vulkaanipursked nahka. Kui erütrotermilist psoriaasi valulik protsess kaasatud kogu naha intoksikatsioonisümptomeid arenevad (iiveldus, nõrkus, peavalu). Pustuloosne psoriaas avaldub pindmised pustuloosset elemente.
Igasuguse haiguse iseloomustab lüüasaamist küüned kujul paksenemise küüneplaadi punkt süvendid pinnal või välimus punakas laigud küüneplaadi.
Diagnoos läbi dermatoloogid kaudu laboris ja instrumentaalmuusika uurimismeetodid:
- Analüüs kogu vere
- nahabiopsia
psoriaasi ravi
Psoriaasi ravi on suunatud summutades põletikureaktsioon nahka. Teraapia on ette seoses kuju, faaside levis Protsessi juuresolekul kaasuvad haigused, vanus ja sugu patsient.
Kergemal vormide mitmetel juhtudel piisab sihtkoha välise ravis salitsüül- salvi preparaadid naphthalan, tõrva, Hormoonsalvide. Raske psoriaasiga nõuavad kompleksi ravi medikamentidega mospagebreak füsioterapeutilises raviviiside ja muude väliste preparaadid.
Töötlemine toimub seoses etapil psoriaas.
Teraapia edasijõudnud nõuab erilist tähelepanu ja ettevaatusega. Sel perioodil kannavad gemodez veenisiseselt 2-3 korda nädalas, 30% naatriumtiosulfaadi lahust veenisiseselt, 10% kaltsiumglukonaatgeeli lahus 10 ml, erinevate kelaatorid. Kaasuva vererõhu tõus on otstarbekas süstimist lihasesse 25% lahus magneesiumsulfaadiga. Väliselt kasutatud pehmendavat ainet kreemide või 1-2% salitsüül- salvi protsenti.
Lõppjärgus psoriaasi ravi on vastunäidustatud välispaigaldamiseks sisaldavate preparaatide tõrva, ärritavad ja väga kontsentreeritud aineid. Füsioteraapia protseduurid asjakohane kohaldada pärast langust põletik.
Etappidel stabiilne ja võib kasutada leevendumist voolu Naftalan salvid, tõrva, salitsüülhapet.
Üks kõige tõhusamaid ravimeetodeid tunnistatud PUVA'ga teraapia või fotokemoteraapias.
Fotokemoteraapias - kombineeritud kasutamine ultraviolettkiirgus (lainepikkus 320-420 nm) koos allaneelamine suurendavad ravimid valgustundlikkus. Kasutamine Fotosensibilisaatorite põhineb nende võime suurendada naha tundlikkust UV ja stimuleerida teket naha pigment - melaniin. Annus korjatud individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kehakaalust. Katsed viiakse läbi 3-4 korda nädalas, manustatuna 20-25 seanssi kohta muidugi. PUVA'ga ravi on vastunäidustatud ägeda nakkushaigused, ägenemist kroonilised haigused, südame-veresoonkonna dekompensatsioonist vähk, raske diabeedi diabeet, Tõsine maksahaigus ja neerud.
Välised psoriaasi, et kõrvaldada põletik, koorimine, sügelus, naha pehmendamiseks määratud kõigile patsientidele. Selleks kasutatakse tavaliselt ained, mis sisaldavad salitsüülhapet, hormoonid. Eriti populaarne on preparaadid, mis sisaldavad hormoone ja salitsüülhapet (Diprosalik, belosalik vormis salvi, losjooni; Salvi Lorinden Elokim Advantan latikort, lokoid jt.).
Kreemid kannavad puudumisel väljendunud põletiku ajal ägenemise juuresolekul lööve näol; losjoonid - kahjustusega peanahka; salvi psoriaasi ravimeid Levinuim, eriti pinnal naastude. Te ei tohiks kasutada tooteid, mis sisaldavad hormoone pikka aega ja oluliste valdkondade üle naha.
Tõhus vahend on aktiveeritud tsinkpüritiooni (naha-cap), mis on saadaval kreemika, aerosoolide šampooni.
Dayvoneks kasutatud salvi ja kreemiga. Ravimi normaliseerib rakkude kasvu. Maksimaalne efektiivsus saavutatakse, kui kaua, multi-nädalane kohaldamise agent patsientidel. Rasketel psoriaasi vormid dayvobet näidatud. Maandatud töötlemise käigus, kui ravi alustatakse rakenduse dayvobeta seejärel ette kombinatsioonravi ning seejärel üle raviks Dayvoneks. Selleks, et vältida arengu ärajäämanähud esimeses ja teises etapis peaks olema sama kestusega.
Atsitretiin - mida kasutatakse raskete psoriaasi, manustatakse tavaliselt annuses 10-30 mg päevas - sõltuvalt raskusastmest naha protsessi (protsess kui äge, seda väiksem on doos atsitretiini). Eriti tõhus ravim kombinatsioonis PUVA'ga teraapias. Ajal ravimi tõrjeks vajalik funktsioon maksas, kontsentratsiooni kolesterool ja triglütseriidide; lapsed vajavad, et jälgida kasvu ja arengut luud. In nimetamise atsitretiini fertiilses eas naised peavad kasutama usaldusväärset viimase rasestumisvastaste 4 nädalat enne ravi alustamist, ravi ajal ja 2 aastat pärast - sest kurnav puu- action ravimi.
Metotreksaat kasutatakse Püsiva voolud psoriaatilise artropaatiaga ja olemasolu vastunäidustused teiste ravimeetoditega. Ravimi on väga mürgine. See rakendatud range kontrolli all vere näitajate bilirubiini transaminaaside ja seerumit.
Tsüklosporiin A (Sandimmuen Neoral) on määratud kui rasked, laialt levinud psoriaasi resistentsed teiste ravimeetoditega. Ravimit manustatakse kiirusega 5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2 annusena. Vastunäidustused kohaldamise tsüklosporiin A on nakkushaigus, neerupuudulikkus ja hüpertooniatõbi. Ravi tuleks teha ainult spetsialiseeritud haiglad. Ravi ajal näitab süstemaatilist kontrolli näitajate kreatiniin, kusihape, bilirubiin, maksaensüümide määramiseks kaaliumi kontsentratsioon ja seerumi lipiidide, kontrolli vere surve.
Rasketel, mis on resistentne ravile ja töövõimetust näidatud vormide (Remicade). Ravim on saadaval pudelit 20 ml, mis sisaldab 100 mg pulbrit.
Toitumine mängib rolli arengu ja psoriaasi raviks. Dieedi värske puu- ja köögivilja ning madala valgud, paljud eksperdid peetakse kasulikuks. Teiselt poolt, dieet - rangelt isiklik asi. allergia ja tundlikkus toodete roll mõnedel patsientidel, aidates kaasa haiguse süvenemisega. Kasutamine toidulisanditest (nt kalaõli) peetakse kasulikuks paljudele patsientidele.
Loe lähemalt toidu psoriaasi põhimõtteid, lubatud ja keelatud toodete võib leida meie eraldi artikkel.
Muidugi ja prognoos
Psoriaas on kõikuv muidugi perioodidega ägenemine ja taandunud. Ägenemised on sagedamini sügisel ja talvel (sügis-talve vorm), vähemalt - suvel (suvel vorm). Prognoos manustamisel ulatusliku psoriaasiga soodne raskete vormide (mädavilliline arthropathic, erütrodermiat) võimalikult puue.
Rasedus võib avaldada ettearvamatu mõju psoriaasi. Kui rasedust peaks vältima taotluse salvide sisalda tõrva või hormoone, samuti süsteemset ravi.
