Paraproctitis kutsus haiguse puhul põletik on moodustatud mädaste kotid (mädanik) lahust ümbritsevatesse kudedesse pärasooles.
Mädanik tekib tänu tungimise mikroobse infektsiooni pärasoole arvesse sügavalt lamades koe okolorektalnoy kiudaineid.
põhjustel
Peamised patogeenide paraproctitis ja abstsessi on:
- staphylococcia,
- streptokokkinfektsioonile,
- poolt põhjustatud infektsiooni esinemise E. coli,
- segatud taimestiku.
Mõnikord saab seda identifitseerida paraproctitis konkreetse etioloogia - tuberkuloos, süüfilis, Clostridium, gonokokaalse või actinomycotic.
Arendamiseks mädanik nõuab erilist riskitegurid suurenda riski abstsessid:
- Soodsam puutumatuse,
- ammendumine keha, vitamiini vaegus,
- kroonilised haigused seedeelundite,
- ägedate infektsioonide seedeelundkonna,
- kõhukinnisus,
- probleeme pärasoole kujul anaallõhed, hemorroidid, Papillita.
liigid
Paraproctitis on kahte tüüpi - äge ja krooniline.
Äge paraproctitis tuvastasime iseloomustab eelkõige turbulentne ilmingud, ning põhineb asukoha tõttu võib olla järgmine:
- subkutaanselt või nimetatakse seda ka adrectal mädanik. See mädane fusiooni nahaaluse koe päraku piirkonnas. See on kõige lihtsam ja lihtne vaadata mädanik ravi.
- intrasfinkternym (sees sulgurlihase), põletik ja koe üleminekuni anal sulgurlihase lihased
- pelviorektalnym sees vaagnaõõs.
- ishiorektalnym kui põletiku laieneb iliakaalsete fossa proctal.
Kroonilise põletiku paraproctitis pikk, mis on tingitud undertreated ägeda protsess, see võib levida morganievu krüpti, liikudes perienteric kiudaineid.
Selle tulemusena krooniline protsess seal rektaalne fistulas, paranematuks kanalit, mis võib ühendada sooles nahale või teistesse organitesse.
sümptomid mädanik
Paraproctitis ilmingud on väga sõltuv asukohast mädaniku ja selle suurus. Esialgu avaldub halb enesetunne, peavalu, nõrkus, külmavärinad madala temperatuuri. Seejärel kliinikus sõltub abstsessi.
Nahaalune kujul annab kõige hämmastavam sümptomid:
- välimus valulik turse valdkonnas päraku
- nahapunetus üle kogu pinna eend,
- terav valu kasvab looduses, pulseeriv või põletamine, unehäired ja normaalset elu,
- valus roojamist ja ohjeldamiseks tung tool,
- pehmendav ja vedeliku Turse.
Kõigi teiste vormide sümptomid on sarnased, kuid tunne ei ole eriti väljendunud ja hästi määratletud lokaliseerimine.
- Submukoosse mädanik annab sarnase kliinikus, Kergema valu ja väiksemaid muutusi nii nahas.
- Ishiorektalnye ja pelviorektalnye paraproctitis saades valu vaagna nende kasvasid roojamine, palavik ja toxemia sümptomid, muutused vere mädane iseloomu.
- Muutused nahk saab ainult hilja aja moodustamine läbimurre mäda ja fistul.
Krooniline mädanik avaldub fistuli ja lõppemisest pus. Augud saab avada fistulas päraku või tuharate lähedal, valu on olemas, mäda väljaheites lisandid ja terava lõhnaga. Fistulas võivad kasvada ikka ja jälle välja murda, kurnav patsiendi ja katkestades elukvaliteeti oluliselt.
diagnostika
diagnostika baas - need on tüüpilised kaebused valu pärakus ja pärak. Kui diagnostika vaja analüüsida proctologist ja kirurg, päraku kontroll, mõnikord kohaselt teostatud üldanesteesia opreatsiooniruumi sest valu.
Laboratoorsete meetoditega on vajalik vere ja uriini, veresuhkruJa kahtluse korral - ultraheliuuring perianaalsest piirkonnas, sealhulgas kasutades rektaalsondiga. Kohalolekul sinus kirjutiste fistulograafias näidatud, kasutuselevõtu kontrastaine meie fistula teostatavaid rea röntgenkiirgust.
paraproctitis ravi
Ravimeetod ainult kirurgilise paraproctitis - sündmus, avades mädanik mäda ja eemaldades pestes õõnsuse lahustega antibiootikumid, antiseptikud, drenaažihäirest mädanik.
Operatsioon viiakse läbi intravenoosse anesteesia või epiduraalanesteesiaks. Seejärel avatud haav läbi või superpositsioon teisese õmblused.
Pärast raugemas põletiku konsulteerida proktologa operatsiooniks ette valmistada eemaldada radikaalne põhjuste mädanik. Kroonilise paraproctitis läbi viima keerulisi operatsioone ekstsisioon fistul ja taastada anatoomiliste terviklikkuse VAAGNAELUNDITE.
- Pärast operatsiooni ravitakse antibiootikumidega ja paikseks raviks - ligeerimine salvide (gentamütsiin, levomekol).
- Kasutage sorbendid (aplikatsioon sorptsiooni), hüdrofiilsed salvi aluse (näiteks Levosin), kui tervendav - rasvast või sültjateks salvid.
- Tõhusalt kohaliku osoonimisel laser- ja ultraviolettkiirgusseadmed haavapindu, ultraheli kavitatsioon.
- Kolmandal päeval pärast operatsiooni päeval ja öösel määratakse patsiendile 20-30 grammi kastoorõli.
- Dieet - kergesti seeditav besshlakovaya. Pärast operatsiooni ette dieedi rikas taimsest kiust, rohke vedelikud.
patsientidel pärast töörežiimist üldiselt aktiivsed, kuid sõltub tööpõhimõtet toodetud.
Komplikatsioonide ja prognoos
Pingutamisel abstsessiga ravi võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone - mädane fusion kiudainet tekkega ühine põletik VAAGNAELUNDITE. Fistulas võib moodustada vahel soolestikus ja tupes naiste ja eesnäärme, munandit meestel. Samuti võib olla sepsis ja surma põhjuseks läbimurre mäda kõhuõõnde.
Paraproctitis on prognoosida sõltuvalt raskusastmest ja komplikatsioone. Ravi tema pikk, raske, võib ägenemiste. Täieliku taastumine võib võtta mitu kuud.