Teaduslik toimetaja: Strokina OA, terapeut, arst funktsionaaldiagnostika. Praktiline kogemus aastast 2015.
Oktoober 2018.
Cardiosclerosis - progresseeruv patoloogilist seisundit iseloomustab asendusprotsessi normaalsete lihaskoe südamelihases mitteelastne ja sitke sidekude.
Selle tulemusena südamelihas kaotab põhifunktsiooni - erutuvus ja kokkutõmbumise. Samuti cardio osaliselt katmata südameklapid.
põhjustel
Südame esineb igas vanuses inimestele.
Kuid põhjused, mis viiks asendamine normaalse koe südame ühendus, sõltuvalt vanusest, on oluliselt erinev.
Laste kardiotoksikoloogilisi tavaliselt tulemustest põletikuliste või degeneratiivsete protsesside südamelihases ja äärmiselt harva.
Täiskasvanutel - on tingitud südamehaiguste, ainevahetushäired, ja vähemal määral muutused on tingitud põletiku müokardi.
Et viia arengut cardiosclerosis:
müokardiit (Põletik südamelihas) tõttu enamasti viirus- või bakteriaalne infektsioon. Selle tulemusena tekib tavaliselt hajus südame.
kardiomüopaatia (muutus kere) on hüpertroofiline (paks sein), laienenud (laiendatud dramaatiliselt süvend) ja piiravate (murtud südame lõõgastumiseks protsess). Nad võivad olla tingitud diabeedi progresseerumist, kilpnäärme haigus, autoimmuunne protsesse, reuma. Suhe kardiomüopaatia iseloomustab hajus asendamine lihaste sidekude.
kardiodistrofii (lihaskahjustusega rikkumise tõttu oma võimu). Kuna protsess söömishäired sageli pöörduvad, ja provotseerida tegur saab kõrvaldada, siis tulemus on harva moodustatud hajus südame.
koronaararteri haigus (Damage kaotuse tõttu verevarustuse tõttu arterioskleroos või südamelihase spasm) ning üks selle Vormid - müokardi infarkt, mille järel moodustatud väikese või suure fookuskaugusega infarkti südame. Esimene võib olla "nähtamatu" tavalise inimese elu, kuid teise, macrofocal võib halvasti kahjustada patsiendi elu vähendatud väljutusfraktsiooni (vere kogus, et süda kiirgab suured ja väikesed ringid vereringe), arengu aneurüsm (kumerdumine seinaga) võimalikult rebenemise või trombi moodustumist tingimustel, mis võivad lahti tulla ja põhjustada ummistust kopsuarteri (PE).
koronaararterite ateroskleroos (tingitud krooniline vereringluse häired ja müokardi toitumise).
Kardiotoksikoloogilisi taustal degeneratiivsed protsessid moodustatud
samas ülemäärase kasutamise professionaalsed sportlased,
in endokriinsed haigused ( kilpnäärmehaigus, ülekaalulisus, diabeet ),
rikkumise eest vahetada vitamiine ja krooniline defitsiit,
juures anemias raske ja pikaajaline nende voolu,
koos mürgistusest (alkohol, toksilised tootmiseks)
juures amüloidoosis (Akumulatsioon kudedes mugavalt eriline aine - sültjas mass amüloidi)
rikkudes rauda vahetada kogunemine kudedes (hemosiderosis).
südame juures südame isheemiatõbi seal:
juures angiin ,
juures müokardi infarkt .
Aluseks on rikkumiseks cardiosclerosis aterosklerootiliste veresoonte valendiku kroonilise hapnikupuuduse ja toitaineid südamelihas.
arengu mehhanism
Kõik eespool kirjeldatud põhjustel juhtima hapnikuvaegus kudedes müokardi ja järkjärgulist asendamist normaalse lihaste sidekude. Osad koe ei saa täita oma funktsionaalse koormuse ja südame töö võtma kõrval normaalne saitidele.
Sellega moodustavad nende hüpertroofia (lihase suurenemine tingitud aktiivse töö). Aga pikaajalise stressi nagu süda ei saa seista - lihased muutuvad väsinud, uuesti asendatakse sidekude. See kangas venib ja õõnsuse südame paisuvad, häiritud vereringe. Kujuline südamepuudulikkus.
tüüpi cardiosclerosis
Vastavalt ulatusele protsess on isoleeritud:
fookuskaugus kahjustuste (ainult väikesed alad on sidekoe, tegelikult see on armid südamele)
hajus kahjustustes (sidekoe järk asendab suurtel aladel müokardi).
Ka südame võib jagada teatud vormid:
infarkti, tekib kohas müokardi infarkt, mis moodustab armi.
müokardiidi toimub taustal raske lihaste põletik, ilma kahju südames laevad.
asendustäitmist kardiosklerosis nimetatakse miofibrozom on armkoe kohas krooniliselt tühi lihasrakud (aterosklerootilises vaskulaarsed kahjustused koos järkjärgulise ahenemine nende luumeni). Sidekoe asendab suremas müokardi rakkudes.
sümptomid cardiosclerosis
Raskusest ilmingud cardiosclerosis oleneb Katkestamisstrateegiate südamelihas ja sidekoe lokaliseerimist. Ja sageli melkoochagovyj südame asümptomaatiline. Aga ulatuslikum kahjustuste varajases staadiumis avaldub:
rinnavalu Äkkpidurdusel
tervisehäireid, väsimus,
rõhufluktsioonid.
Kui armi või piirkond sidekude lokalseerunud sünteesirajale südame saab moodustada arütmia .
Sarnaselt, hajusa kujul cardiosclerosis või suur puhang, mis tekkisid pärast põhjalikke müokardiinfarkti sümptomite tekkimist südamepuudulikkus :
õhupuuduse Saadud väikese füüsilise pingutuse või raskematel juhtudel rahuolekus,
süda "astma" - tekkimist lämbumine kõhuli,
südame turse ja jalgade,
köha öösel, sest stagnatsioon kopsudes,
tahhükardiat rõhu langust
vedeliku kogunemine kehaõõnsused - kõhu ja rindkere
arengut püsivad rütmihäired (kodade virvendus, arütmia, südame juhteteede blokaadid erinevalt)
Valu paremal pool ülakõhus ja maksa suurenemist liia tõttu verevarustus elundeid (süda ei suuda toime tulla pumbafunktsiooni).
Eriti ohtlik tüsistusi kaugele läinud nii cardiosclerosis
aneurüsmi kohad keskused cardiosclerosis - eend kude hõrenemist seina ja oht südameinfarkti.
arengut kroonilise südamepuudulikkuse häirega verd pumbata.
diagnostika
Pealegi koos viidetega südamehaiguste ja teiste haiguste, arstliku läbivaatuse on oluline ja tüüpiline kaebuste patsientidest. Siis arst määrab diagnostikameetodite tuvastada võimalik põhjus cardiosclerosis:
CBC: leukotsütoos, kõrgenenud erütrotsüütide settereaktsiooni - nagu põletiku tunnuseid; aneemia,
Uriini: valgete vereliblede, punaliblede valk, sool, tiheduse muutus - tulemus neerukahjustuste,
biokeemiliste vereanalüüside: ALT, AST näitavad maksafunktsiooni; Kreatiniini. Karbamiid - neer, vere glükoosisisalduse hinnatakse diabeedile;
vereanalüüs kilpnäärmehormoonid, neerupealise hormoonid, ja nii edasi;
immunoanalüüse antikehade avastamiseks viirusliku, autoimmuunhaigused. reumaatilised haigused;
Ultraheli siseorganeid ja kilpnäärme avastamiseks struktuurimuutusi.
Kuid peamine diagnostikameetodite cardiosclerosis on:
EKG muutused juhtesüsteemi kättesaadavust värske müokardi armi päritolu või etapis nende lokaliseerimine.
Ultraheliuuringut sobivalt (ehhokardiograafia) hinnanguliste selle kokkutõmbumise, struktuuri, suuruse ja kujuga,
rindkere röntgen B2 prognoosid visuaalse hindamise südame suurus.
CT ja MRI südame muutuste tuvastamiseks südamelihases.
cardiosclerosis ravi
Diagnoos ja ravi võtab cardiosclerosis sisehaiguste ja kardioloogid, mõnikord nad on liitunud kirurgid - vajadusel korrigeerida muutusi operatsioone.
Kahjuks ravimeid ja ravimeetodeid, mis muudaks sidekoe uuesti ümber lihase - ei eksisteeri. Seetõttu ravi eesmärk on säilitada töökorras ülejäänud südamelihases ja peatus vohamist sidekude.
Lisaks cardiosclerosis vajavad ravi on südame häired põhjustatud valulik protsess:
müokardiit teraapias, südamelihase düstroofia,
kolesterooli (statiinid),
ravi eesmärk on kõrvaldada müokardi isheemia (stenokardia, müokardi infarkt),
vererõhu kontrolli alla 140/90 mmHg
manustaminc normaliseerida südame löögisagedus (Cordarone, amiodaroon, sotalool, ja teised)
preparaadid aktiveerimiseks ja parandada ainevahetusprotsesse südamelihases (aktovegin, mildronat teised).
toidu piirangud - vähendatud kogus soola ja suhkrut, madala carb dieeti, tarbimise vähenemist kolesterooli sisaldavaid toiduaineid, et ateroskleroosi,
piirata koormust ülepinge südamelihas
korrapärase teostamisega. piisavad haiguse tõsidusest,
kirurgilist korrektsiooni aneurüsmid, implantatsiooni südamestimulaatorid rütmi häired jne
ennetamine
Alusel südame tervise ja ennetamise cardiosclerosis - otsib pärast oma südame noorelt.
Vajad õigest toitumisest ja regulaarne koormus piirav toksiline mõju, ja varajase ravi nohu, kurguvalu ja põletik.
Lisaks oluline kontrolli vererõhku ja veresoonte seisukorras, võitluses ülekaalu ja "halb" kolesterool .
allikad:
- Äge müokardiinfarkt ST elevatsiooniga elektrokardiogramm segmendis. - Federal kliiniliste ravijuhiste 2016.
- Müokardiit. - Federal kliiniliste ravijuhiste 2016.
