Migreen: sümptomid, põhjused ja ravi

On sise- ja põhjused, mis käivitavad migreeni. Kõige olulisemad on:

• nälg, harv söömine ja vähene vedelikud;
• juustu tarbimine, pähklid, punane vein, šokolaad, kohv, suitsutatud ja tsitrusviljade;
• äge ja krooniline traumaatiline olukordades, väsimus;
• füüsilise ülekoormuse;
• ebapiisav, liigne uni või uinumine ebasobival ajal;
• naised - tsüklilised hormonaalsed muutused, samuti suukaudsed kontratseptiivid ja muud ravi suguhormoonid;
• muutused atmosfääri rõhul;
• terava lõhna, väreleva valguse valju müra, kinnine, lennureiside ja muud ebatavalist mõju.

Aurata

See on kõige levinum variant, leitud neljal juhul viiest. Avaldub tüüpiline paremale või vasakule, harva - kahepoolne tuikav peavalu, mille jooksul patsiendid vajavad valgust, heli ja füüsilise puhata. Sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Auraga

Seda tüüpi migreen iseloomustab sümptomid, mis esinevad kõige sagedamini pooleks tunniks enne peavalu, vähemalt samal ajal koos sellega. Need tekivad järk-järgult ja järjekindlalt, on tagajärjed ja seda ei pikendata rohkem kui tund. Aura võib olla:

• tüüpiline areng nägemishäired, tundehäired või kõne, kuid ilma lihasnõrkus;
• varras sümptomit ajutüves (pearinglus, koordinatsiooni häired, kahelinägemine, rikkudes hääldus);
• hemipleegilist mööduv lihas jäsemete nõrkus ühelt poolt;
• võrkkesta haigus ühepoolse lühiajaline vaade (geniaalne välgulöögid, kaotus plaastrid või täielik pimedus). See võib olla kombinatsioon või vahelduvalt neid funktsioone. Näiteks aura algab vilgub välgu ja seejärel langeb välja vaatevälja.

krooniline migreen

Rünnakud toimuvad vähemalt 15 korda kuus ja kestab vähemalt 3 kuud. See algab tüüpiline harva rünnakuid.

Kui peavalu iseloomustavad järgmised omadused, mida peaks otsima põhjus migreeni ei ole. Selliseid patsiente tuleb hinnata, ja mõnikord hädaolukorras:

• peavalu kujunenud hitt, saavutades maksimaalse intensiivsusega mõne sekundi jooksul;
• peavalu järk-järgult kasvab, samas kui migreeni vahel rünnakud pea ei ole valus;
• valu tekkis järsku ja iseloomu erineb tavalisest;
• ebatavaline või kestab kauem kui üks tund migreeni aura;
• valu kaasneb märke fookuskaugusega kahjustuste närvisüsteemi (piiratud võita nende mingi osa nt mootorsõidukite rajaga) või üldine palavikusümptomitega, depressioon või muutmist teadvuse;
• peavalu kaasneb sümptomite suurenenud koljusisese rõhu - maksimumosatähtsus hommikul, paistetus nägemisnärvi, paljastus silmaarsti;
• on märke peatrauma, vähk, HIV;
• ravi ebaõnnestumise mis oli tavaliselt efektiivne.

Alusel migreeni diagnoos on põhjaliku ülevaate patsiendi hindamisel, milline peavalu ja neuroloogilise uuringu andmeid. On diagnostika kriteeriumid migreeni

• Vähemalt viis (auraga vähemalt kaks) peavalud sarnaseid muidugi kestis 4 tundi kuni 3 päeva, välja arvatud:
  • ühekülgne;
  • pulseeriv iseloomu;
  • intensiivsus, sõidu patsiendi lõpetada tavaklassides;
  • Sõltuvalt füüsilise koormuse.
• Sest auraga - selle sümptomid on täielikult pöörduv, arenenud järjepidevalt, kestis enam kui tunnis, vähemalt üks neist on ühepoolne, taustal aura või peavalu esineb varsti pärast valu.
• Kaasuvate sümptomite iiveldus (oksendamine), fotofoobia, talu valju heli.
• Nr märke teiste haiguste, ka kaasas peavalu. Need on arvukalt nakkuslikud, autoimmuunne, psühhiaatrilised, vähk, endokriinse, südame-veresoonkonna ja paljude teiste haiguste puhul. Peavalu - üks kõige sagedasemad sümptomid, nii et selle välistades muud allikad - kõige olulisem etapp migreeni diagnoos.

Migreen Ravi seisnes:

• venitatavus rünnaku;
• interiktaalses ravi eesmärk on vähendada sagedust rünnakud ning kergendada nende raskusest.

Sest venitatavus ettenähtud:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak, lornoksükaam (Ksefokam)), paratsetamool, atsetilsalitsillovuyu happe (aspiriin). Analgin ei soovitata, sest suure kõrvaltoimete riski, eriti veres;
• trüptaanid: sumatriptaan (Sumatriptaani, trimigren, Amigrenin), eletriptaanist. Nad oleku muutmiseks serotoniinretseptoritele moodustamisega seotud valu, ja see võimaldab teil lõpetada rünnak. Narkootikumide selles grupis on tõhus isegi patsientidel, kellel on raske haigus ja vastupidavus valuvaigisteid. Mõned neist tulevad kujul küünlad või spreid, mis tagab täieliku seedimist isegi korduv oksendamine;
• kontrolli motoorse aktiivsuse seedesüsteemi vähendada iivelduse ja oksendamise peatused: metoklopramiid (Reglan).

Need ravimid on võetud alguses migreenihoo aurata või lõpus aura, kui see on.

Interiktaalses ravi on vajalik mitte kõigile. See on ette nähtud juhtudel:

• sagedaste ja pikenenud tõrjumiseks;
• komplitseeritud migreen;
• Kroonilise migreeni.

Kõige sagedamini kasutatavad:

• beetablokaatorid metoprolool, propranolool;
• Angiotensiin II retseptori antagonistide: kandesartaan;
• antikonvulsandid (krambivastaste): valproehappe, topiromat;
• antidepressandid: amitriptüliin.

Ravi on tõhusad, kui 3 kuud sagedus rünnakute väheneb poole võrra.

Huumeettomiksi migreeni raviks täiendavad vastuvõtva narkootikume. Nende hulka kuuluvad:

• psühhoteraapia;
• biofeedback - ravimeetodit kasutades riistvara pilte, helisid, temperatuuri mõju kajastades Organite funktsiooni ja süsteemide, sealhulgas vaskulaarne toonus. Istungjärkude ajal, patsientide õppima haldama valu läbi suhte tundeid ja füsioloogilise reaktsiooni;
• manuaalteraapia;
• massaaž pea ja kaela piirkonnas;
• nõelravi.