Marutaudi - viirusnakkuse, mis esinevad koos Raske progresseeruv kahjustus ajus ja seljaajus surmaga lõppenud.
marutaudi viiruse variandid
- Street (looduslik) ringleva in vivo loomadel;
- Fikseeritud valmistamiseks kasutatud marutaudi vaktsiini (mis ei põhjusta haigus).
Viiruse paljunemis- marutaudi esineb rakkudes piklikaju, hipokampuses, nimme osa seljaaju.
Marutaud viirus on ebastabiilne keskkond, kiiresti tapetud keetes ja erinevate desinfektsioonivahendid; Kuid madalatel temperatuuridel, võimalik püsida kaua aega.
Peamised reservuaare viirus ja nakkusallikas - patsientidel lihasööjate metsik ja koduloomad rebased (kõige olulisem veehoidla), hundid, kährikud, šaakalid, koerad, kassid. Inimese toimub nakatumine läbi hammustada või süljega kokkupuute märatsev loom või kahjustatud nahaga. Inimeselt inimesele viirus ei levi. Kõige ohtlikum hammustab pea, kaela ja käed. Vastuvõtlikkust marutaudi ole universaalsed ja haiguste esinemissagedust määratakse hammustuse marutaudis tsooni loomad: hammustust nägu marutaudi esineb 90% juhtudest, hammustab harja sisse - 63%, hammustab jala - 23 %.
Viirus siseneb keha kaudu kahjustatud naha, tavaliselt hammustab nakatunud loomad. Tuleb meeles pidada, et rünnaku nakatunud loom ei ole alati kaasa arengu marutaudi: sagedus teatatud juhtudest ei ületa 15%, mis võib seletada suhteline stabiilsus keha inimese viirusega.
Kopeerimine Marutaudiviiruse viiakse lihasest ja sidekoed, kus seda hoitakse mitu nädalat või kuud. Virus seejärel rändavad läbi närve ajju, kus paljundati hallaine ga ja liigub tagasi erinevates kudedes (sealhulgas süljenäärmed).
marutauditunnustega
Nakatumine marutaudi võimalik hammustada või sülje kontakti märatsev loom või kahjustatud nahaga.
- Haiguse peiteaeg - 10 päeva kuni 1 aasta; varieerus oluliselt käesoleva perioodil on määratud järgmiste teguritega: lokaliseerimine hammustuse (lühim - hammustab pea, käed), vanuse hammustatud (lastel on lühem kui täiskasvanutel), suurus ja sügavus haavad.
- Kogu haiguse kestvust - 4-7 päeva, harvadel juhtudel - 2 nädalat või rohkem.
- Algperioodil esimese märke marutaudi leidub kohas hammustada: arm jälle paisub punaseks, sügelus, valu mööda närve lähim hammustada kohas. Tekkis üldine halb enesetunne, palavik, unehäired.
- Ajal kõrgus marutaudi: marutaudi rünnakud aset valus spasme lihaste neelu ja kõri, lärmakas hingamine, mõnikord peatada hingamine, kui üritate juua ja hiljem nähes või heli voolava vee, verbaalne mainita seda. Rünnakud võivad esile kutsuda õhu liikumist, ereda valguse, valju heli. Vaata patsiendi ajal rünnaku ta karjub ta viskab tagasi oma pea ja keha, viskab edasi käte värisemine, vajutab laeva vee; arendab õhupuudus (patsient hingab õhu käes hakata). Krambid kesta paar sekundit, mille järel lihaste spasmid on.
- Bouts agitatsiooni: patsiendid muutuvad agressiivseks, karjumine ja tormasid umbes kriimustada mööbel, näidates üliinimlik tugevus; võimalik arendada kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid; tähele suurenenud higistamine, süljevoolus; patsient ei saa neelata sülge ja see pidevalt sülitab.
- Halvatu marutaudi tekib sedatsioon: kaovad hirm, ärevus ja melanhoolia riik, marutaudi rünnakuid, on lootust taastumine (pahaendeline rahulik). Ilmuvad halvatus ja kraniaalnärvide erineva lokalisatsiooni, kehatemperatuuri tõus üle 40 ° C, higistamine, vererõhu alandamisel (hüpotoonia), Aeglustumine südame löögisagedust.
Surm saabub südamepuudulikkuse või halvatust hingamiskeskus.
diagnoos marutaudi
Laboratory diagnoosimist marutaudi saab olla ainult postuumselt põhjal järgmistest meetoditest:
- Detection Babes-Negri organite hipokampuse rakud;
- Marutõve viiruse antigeeni rakud immunofluorestsentanalüüs ja ELISA;
- Preparaat bioloogilises proovis infektsiooniga vastsündinud hiirtel või hamstrid Süüria viiruse süljest patsientide läga ajukoe või submandibulaarset näärmete;
- Põhimõtteliselt võimalik eluajal patsiendi viirusisolatsioon süljest või tserebrospinaalvedelik, samuti tekitavad fluorestseeruva antikeha vastus prinditakse sarvkesta või nahabiopsiate, kuid kliinilises praktikas seda on raske ning Diagnoos põhineb kliiniliste ilmingute haigus.
ravi
Marutaud ei ole spetsiifilist ravi. Carry toetavat ravi (uinutid, krambivastaste, valuvaigistid jne).
Vaktsineerimine marutaudi vastu
Enne vaktsineerimist kasutamist
- keemiline kultuuri inaktiveeritud marutaudi vaktsiini Rabi HAC-Vnukovo-32
- keemiline inaktiveeritud kontsentreeriti puhastati kultuuri Marutõvevaktsiin
- marutaudi immunoglobuliini.
Täpne skeemid ravi- ja profülaktilisi immuniseerimist Iga vaktsiini hammustada arvesse raskusest ja milline kontaktis loomadega (või kivide, osadnenie jt.), Andmeid loomade ja teised.
Vaktsineerimine on tõhus ainult alguses käigus hiljemalt 14. päeval alates hammustada. Vaktsineerimine viiakse läbi absoluutse (for hammustuste marutaudis loomade selgelt puudumisel looma hammustuse andmed) ja peatatud (hammustada looma mingeid märke marutaudi ja võimalus jälgida teda 10 päeva) näidustustel.
Kui te kahtlustate, lühikese peiteaeg (ulatuslik hävitamine pehmete kudede lokaliseerimine hammustada on lähedal aju) läbi aktiivse passiivse kaitse ohver: lisaks vaktsiini süstitakse ja marutaudi immunoglobuliini. Kestust pärast vaktsineerimist immuunsus - 1 aasta.
Ennetamine marutaudi
- Võitle koos nakkusallikas (vastavus eeskirjad koerte ja kasside pidamise hulkurlus hoiatus nende seas ennetava vaktsineerimise koduloomade marutaudi vastu, kontrolli looduses elanikkonna loomad);
- Kui kahtlaste loomahammustused vaja anda viivitamatult abi ohver. See peaks olema täiesti pesta haava ja asetab looma sülje-ligunenud, voolava vee ja seebiga, ravida haava servad koos Jooditinktuur, kohaldada steriilse sidemega haavale servad ei lõigati esimesel kolmel päeval ja mitte zashivavyut (va elutähtsate Kahjulikud); vaja ette immuniseerimine marutaudi.
