Mononukleoos nimetatakse akuutseks viirushaigus, mõjutab retikuloendoteliaalsüsteemis suurendab mitmes lümfisõlmed kaasamisel maksa ja põrna, samuti muutusi vereringe.
See viib immuunsuse langus ja arengu tüüpiline kliiniline pilt haiguse, toxemia ja kurguvalu.
põhjustel
Praegu on teada, et haigus on viiruse poolt põhjustatud Ebbshteyn-Barri viirus - viirus löögiüksust eelistatavalt lümfotsüütiline immuunsüsteemi viitab rühmale herpesviiruste 4 kirjuta. Viirus kuulub DNA-mis sisaldab lisaks mononukleoos võib põhjustada Burkitti lümfoom, kartsinoom ja lümfoomid immuundefitsiitsetele patsientidel.
Lastel viirus tabanud põhjustab infektsioosse mononukleoosi ja seejärel viirus pikka aega, mõnikord elu ringleb organismis riigi varjatud nakkuse.
Nakkusallikas - haige lapse tüüpiline või kustutatakse, kuigi haigus on halvasti nakkav ja vajavad pikka ja tihedas kontaktis, suudlemine, vereülekanne komponendid, kasutada ühist kööginõud.
Viirusekandjad võivad eraldada seda esmanakkust ja pool aastat ning lisaks võib esineda sümptomiteta periood, viirus-isolatsiooni.
Enamik lapsi ja täiskasvanuid kannatab mononukleoos olid pühitud, tüüpiline vormid on peamiselt sageli või krooniliselt haige lapse 5-14 aastat.
klassifikatsioon
Praegu puudub ühtne klassifitseerimise meetodit mononukleoos. Täna isoleeritud tüüpiline ja ebatüüpiliste mis on kliinikus erineb traditsioonilise ühe.
Samuti eraldati teravaid (akuutne ilmumist heledalt laiendatakse mitu nädalat) ja kroonilise mononukleoosi (kestusega kuni kuus kuud protsess).
Jaotatud eraldi viirusinfektsiooni Ebbshteyn Barr immuunpuudulikkusega ja HIV.
ilmingud mononukleoos
inkubatsiooniperioodi mononukleoos võib kesta mitu päeva kuni 2 nädalat, tüüpiliselt nädalas.
- Haigus algab kõrge palavik nii kõrge kui 38-40 ° C kiirelt kulgev taustal üldist tervist.
- 2-3 päeva palavik koos mürgistussümptomite tipp, on tugev nõrkus peavalu, valu lihastes ja liigestes ja seejärel liituda palju valu kurgus neelamisel ja üksi.
- Temperatuur varieerub kogu päeva, ilma konkreetseid mudeleid, mida on raske palavikku alandavat ravi keskmine palavik kestab umbes nädal, järk-järgult läheb vähenema.
Peamine sümptom mononukleoos - tüüpiline tonsilliit, Kurguvalu ja palavik taustal toksilisust. Angiini võib olla katarraalne või lakunaarse iseloomu (st olla mädane või mitte), vähemalt - membraanne või kärbumiste eriti ägeda kurguvalu tekib siis vähendades vere granulotsüüdid. Mida iseloomustab tugev valu kurgus neelamisel, võib olla tugev kõdistamine, sügelus ja kurgu kuivust.
Teiseks tüüpiliseks proyavlny - lümfisõlmede lõualuusse ja kaela-, kaenlaaluse ja kubeme lümfisõlmed. Can ka ilmse vigastuse korral rindkere ja mesenteerseid lümfisõlmi, andes köha ja tugev kõhuvalu.
Ligikaudu pool patsientidel mononukleoos lööve ilmub organismis, mis on erineva iseloomuga sõltuvalt päeval haiguse - 3-5 päeva haiguse see võib olla morbilliformne pilt võib olla kujul roseool, papules või väike hemorrhages. Lööve võib jääda naha 1-3 päeva ja kaob ilma pigmentatsiooni ja ketendus. Uus lööve lisaks ilmub.
Taustal praeguse mononukleoos lastel suurenda suurus maksa ja põrna, et nad on märgistatud 3-5 päeva haiguse ja võib olla selles olekus kuni 4 nädalat. Eriti raske leket icteric vormid kahjustusega maksakoes ja arvu suurenemine bilirubiiniMaksa ensüüme, eriti aluseline fosfataas.
Tüüpilised muutused analüüs perifeerse vere laste mononukleoos - puudub märgatav leukotsütoos kuni 10 * 109/ L leukotsüüdid, samas järsult suurenenud lümfotsüütide arvu ja monotsüüdidVeres paljastada spetsiifilistes rakkudes - ebatüüpiline mononukleaarsed rakud, mis kinnitas diagnoosi.
muutused veres hoida kõige leukotsüütide ja lümfotsüütide tasakaalu võib püsida kuni kuus kuud. Taustal mononukleoos tekib vähendatud immuunsust, mis viib esinemissageduse suurenemist hingamisteede nakkused.
diagnostika
Alus diagnoosi - kliinilist haigust tüüpilise ilmingud ülal kirjeldatud. Eriti tähtis diagnoosimiseks mängib vereanalüüs, tuvastamine ebatüüpiline mononukleaarsed rakud koos kasvades lümfotsüüdid ja vähenemine leukotsüüdid.
Täna kõige populaarsem on mõiste viiruse antikehade Ebbshteyn Barr klassi IgM (Antikeha värske infektsioon) ja IgG klassiSee kinnitada nakkuse pärast fakti.
Tuleb eristada pelgalt kurguvalu mononukleoos, difteeria ja CMV kahjustuste, HIV infektsioon, hepatiit kahjustustes maksa ja leetrid, punetiste ja teiste lapsepõlve infektsioonid lööve.
mononukleoos ravi
Ravi mononukleoos tegelenud lastearst ja nakkushaigus.
Spetsiifilise raviga viiruse vastu Ebbshteyn Barr ei ole arenenud, et kasutada mittespetsiifilised ravi viirusevastaste ja immuunmoduleerivad ained (Arbidol, viferon, acycloviri imudon).
Põhimõtteliselt kohtlemise eesmärk on võidelda haiguse sümptomeid - kasutada kohalikke antiseptikumid valuvaigistid ja stenokardia (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipüreetikum (paratsetamool, Nurofen).
Erilist tähelepanu pööratakse taastamise maksa.
Kui oht tüsistusi kasutavad sageli antibiootikume, et vältida sekundaarset infektsiooni foonil nõrgenenud immuunsus. Põhimõtteliselt ravi viiakse läbi kodus, harvadel juhtudel raske läbi statsionaarse ravi.
komplikatsioonide
Mononukleoos on ohtlik selle tüsistuste kujul hemolüütiline aneemia. Kõige ohtlikum tüsistus on spontaanne Põrnarebendit tänu järsk tõus. Samuti on lapsed ei ole ebatavaline lesiooni hingamisteed sulgusega bronhid ja tekkimise kopsupõletik.
Prognoos ja ennetamine
Kui mononukleoos prognoosib soodsad, kuid kes on läbinud pikaajalise infektsiooni nõrgenenud immuunsus, mis viib suurenenud esinemissagedus nohu. Nõrgenenud immuunsus kestab kuni kuus kuud.
Konkreetsed vaktsiinide ja ravimite väljatöötamisel ei, läbi ennetamiseks mononukleoos ennetavate meetmete üldise kava - kõvenemine, võttes multivitamiini, loputades nina limaskesta ja kurgus.
