platsenta previa - ohtlik fertiilses seisund, mida iseloomustab ebatüüpiline asukoha ja kinnituse platsenta seina emaka: alumine kehaosad - kaela tema chasti.opasno?
ÜLDINFO
Normaalne koht asukohast platsenta on ala põhja ja / või keha emaka mida verega hästi varustatud. Kui manus platsenta oli madalam (piirkonna alumise segmendi), millisel juhul võib see osaliselt või täielikult katta sisemus emakakael. Selline riik nimetatakse Previa.
Peamine oht koos platsenta previa on oma abruptio vähendades lihaseseina emakas. Olenevalt piirkonnast sellise irdumise võib rikkuda platsenta funktsioonide, mis viib näiteks on oluline loote emakasisene areng või ohtlikes elu tulevikus ema verejooks.
See patoloogia ei ole nii levinud ja esineb umbes 1% rasedatest. See protsent on hiljuti kippus pikenema. Sagenemine käesoleva seotud patoloogiat günekoloogi rohke tehisaborfdid ja kirurgiliste protseduuride läbi suguelunditesse naised.
PÕHJUSED
Etioloogilised tegurid, mis võivad mõjutada täpsust platsenta asukohad ei ole uuritud lõpuni. Modern andmed võimaldavad meil eristada 2 rühmade haiguste põhjused, mis sõltuvad:
- tingimusel rasedate;
- omadusi loote arengus.
Esimene rühm on patoloogia, mis muudab morfoloogilised tunnused endomeetriumi.
Need riigid on:
- krooniliste põletikuliste haiguste emaka;
- vohamist sidekoe Endomeetriumis pärast traumaatilist ekspositsioon (abort, kirurgia);
- Emakavähk patoloogiat;
- kaasasündinud väärarengute suguelundite naiste;
- mitmike sünni.
Korduv raseduse suurendab tõenäosust selle arengut patoloogiliseks seisundiks. Eripära lootele hulka rikkumise ensümaatilise protsesside viljastatud munaraku. Sel juhul ei ole implanteeritud füsioloogilises asukoha ja oluliselt madalam.
LIIGITUS
2 kraadi eraldati platsenta asukoha häired:
- täielik esitlus - loote on lokaliseeritud sisemise os emaka piirkonnas. Läbiviimisel vaginaalseks läbivaatuse tajutavaid erakordselt kerge platsenta kude.
- osaline Previa iseloomustab osalisest kattumisest sisemise os emakad. Tupe uurimine võib tuvastada mitte ainult koe platsenta, kuid ka puu- kest.
Avalikustamine emaka kõri kindlaks:
- madala kinnitumist embrüonaalsete keha, kusjuures alumine äär platsenta 7 cm allapoole sisemiste os;
- emakakaela lokaliseerimine iseloomustab suurenev platsenta emakakaelakanalist.
SÜMPTOMID
Peamiseks tunnuseks on see tingimus verejooks, mis on väga mures naine. See on tingitud platsenta irdumise tõttu ebapiisav ulatub emakakaela kaardi keha kasvu ajal lootele.
Verejooks iseloomustab:
- ootamatu välimusega;
- konstantse relapsidega
- valu puudumine;
- kiratseb.
Verejooks ilmuvad 22-24 nädalat ja võib jätkata erineva intensiivsusega kehtivusaja lõpuni, kes lapse. Günekoloogid öelda: kestust ja raskusastet verejooksu mõjutab koha kinnituskoha platsenta membraane. Enamik ohtlikult madal manusena.
Kliinilised nähud täielik platsenta previa:
- sundida verekaotus võib ulatuda tähtsusetu rikkalik;
- tõsidusest verejooks suureneb gestatsioonivanus loote ja lapse kasvu ja selle maksimaalne toimub sünnieelse perioodi;
- võibolla ainult esmaavaldumiseni veritsust sünnitustegevuse algust.
Osaline previa kaasneb sageli järgmistest sümptomitest:
- verejooks pärast avalikustamist emakakaela os;
- verekaotus, mis võib peatada dissekteerimisel loote põie- ja pressimine paisutatud osa platsentast lootele.
Madal platsenta lokaliseerimine kaasnevad tavaliselt veritsuse madala intensiivsusega. See tingimus on mõnikord diagnoositud pärast täiendavat hindamist. Teine iseloomulik sümptom, mis kaasneb selle ohtliku seisundi - loote hüpoksia. hapnikuvaegus toimub rikkumise tõttu uteroplatsentaalset ringlusse. Peamine sümptom hüpoksia on häiritud südamelihase laps.
Diagnoosi loote hüpoksilis muudatused, saate:
- Kuulates südame tegevus stetoskoop. Kui see hinnanguliselt rütmi südamelöökide sagedust ja kõla, juuresolekul kõrvaliste helide. See on kõige lihtsam meetod, kuid see on oma miinused. On võimalus viga arvutamisel arv südame kokkutõmbeid, eriti sünnituse ajal.
- Täpse hinnangu loote süda kasutatakse laialdaselt CTG. Hagi selle seadme põhineb ultraheli mõju, võimaldab teil registreeruda kõik südamelihas. Dünaamika jälgimine võimeline näitama aja sagenenud või aeglustamine impulsi. Liikumine väikelapse või emaka suurenenud toon tavaliselt vaja suurendada südame löögisagedust.
- Doppler võimelised tuvastama langenud verevoolu veresoontes emaka või platsenta. Andmete analüüs, et teha kindlaks, mil määral eeldatavad loote hüpoksia.
DIAGNOSTIKA
Sest õige diagnoos on vajalik:
- analüüsima haiguslugu. Kahtlusega võimaliku platsenta previa võib põhjustada kroonilist patoloogias emakas, abort, erinevate kirurgiliste protseduuridega.
- Määrake esinemise aeg verejooks.
- hoidma günekoloogiline läbivaatus läbi spetsiaalsete peeglite kõrvaldada nähtavad vähi patoloogia, traumade, erosioonid. Vaginaalne läbivaatus tuleb teha ettevaatlikult, et mitte suurendada verejooksu. Selline manipuleerimine toimub ainult naistehaiguste haiglad tegutsevad koos valmistudes võimaliku hädaolukorra kohale. Täielik platsenta previa tactilely kombatav kõikides tupevõlvis. Osaline previa - üks. Esimene etapp labor iseloomustab vähenemist toon emakakaela lihastes, mis parandab diagnoosi. Kui ruumi ümber sisemise os kombatav platsenta kude - See näitab täielikku Previa. Palpatsiooni sel juhul võib vallandada suurenenud verejooksu. Lisaks mittetäieliku peavaluga pehmete kudede määrati embrüonaalsete kerel membraane.
- Uurida raseduste ultraheli. Selline manipulatsioon võimaldab mitte ainult asukoha määramiseks platsenta, kuid ka jälgida progresseerumist oma irdumine.
- Tehakse diagnostiliste protseduuride kindlaksmääramiseks funktsionaalne kasulikkust südant ja veresooni lapse.
Platsenta Previa kaasneb sageli ebaõige asukoht lootele. Rikkumise tõttu saamist ema arteriaalse vere platsenta, beebi sageli nedonoshen. Rase vaadeldud nõrk tööjõudu.
Tüsistused sünnitusjärgsel perioodil:
- trombemboolia;
- rõhuta hemorraagia;
- arengut nakkushaiguse.
RAVI
Mahu kohta ravi ebanormaalne asend platsenta mõjutada tulemuslikkust hemoglobiini ja rikkalike verekaotus.
Seal on 2 lähenemist:
- konservatiivne;
- toimib.
Ülesanne esimese lähenemisviisi - anda fertiilses kuni 37-38 nädalat, kui kõik organid ja süsteemid on funktsionaalselt valmis iseseisvaks eluks.
Teenused ravi haiglas:
- verejooks raseduse ajal alla 250 ml;
- See on normaalne rase;
- puudumine tööjõu;
- füsioloogilisi vererõhu numbrid.
Haiglas rasedate platsenta previa on oluline tagada:
- range kehalise aktiivsuse piiramise;
- toitumisega;
- spasmolüütikumide vastuvõtt ja tokolüütiline ravimid, mis takistavad lihastoonuse tõus emaka;
- aneemia rauapreparaadid;
- küpsemise loote kopsukoes;
- vereringet ja ainevahetust ema-lapse süsteemi.
Keisrilõike teostatakse planeeritud või hädaolukorra näidustustel.
Näidustused kiireloomuliste operatsiooni:
- Kui esineb krooniline veritsus;
- Arteriaalse hüpotensiooni allpool kriitilist numbrid;
- võimetus lootele läbida vaagnapiirkonnas puhul kõigi platsenta previa.
Lisaks keisrilõige osalises kattumisel emakakaelale platsenta poolt võib läbi viia amniotomy - dissection membraane.
Läbiviimisel tahes rodorazreshayuschey protseduuri tuleb kombineerida kasutamist hemostaatiliste narkootikume elimination posthemorrhagic aneemia (Vereülekanne või selle osad, bloodsubstitutes), ravimite suurenenud tööjõu, hapniku stabiliseerumine vererõhu naised.
TÜSISTUSED
Vale lokaliseerimine platsenta ees järgmised tüsistused:
- profuussed verekaotust aneemia tekkimise;
- hilise arengu lapse;
- suure tõenäosusega vale asend lootele;
- platsenta accreta, milleks võib olla teguriks radikaali emaka eemaldamine;
- loote hüpoksia rikkumise tõttu emakasisese platsenta ringlusse.
- põletikuliste haiguste naissuguelundite.
ENNETAMINE
Basic ennetusmeetmeid patoloogia:
- Varajane diagnoos riik;
- täielikku ja piisavat tervishoiu;
- teket takistava tingitud aneemia raske verejooks;
- haridus- töö komplikatsioonide pärast aborti;
- põletikuliste haiguste naissuguelundite.
PROGNOOS
Platsenta Previa on suurim oht tulevikus tervise ema ja laps, ja prognoos on alati raske. Massive verejooksu oluliselt kahjustada voolu tiinusajast. Statistilised andmed näitavad, et sel juhul suurenenud oht surma, nii ema ja beebi, ja see võib ulatuda 5%. Keisrilõiget on optimaalne ühe kättetoimetamiseks.
Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
