Ülevaade
leetrite peetakse üks levinumaid infektsioonid maailmas. Enne algust massilist vaktsineerimist maailmas registreeriti igal aastal 130 miljonit juhtudel, millest 7% suri. Praegu vähenes haigestumine 60-80 korda. Kuid leetrite jääb peamiseks põhjuseks imikusuremus arengumaades. Vastuvõtlikkus haiguse ilmub tavaliselt laste kuue kuu pärast. Enne seda perioodi lapse kaitseb emade antikehi. Kui ema ei ole haige leetrite, beebi saab nakatunud esimestel päevadel oma elu. Varem seda haigust peetakse lasteaed, kuid paljudel juhtudel nakkuse täiskasvanute hulgas oluliselt kasvanud viimastel aastatel.
Tiinuse, leetrid on põhjustada rikkumisi loote arengut.
põhjustel
Leetrid on põhjustatud RNA-viirus Polinosa paramyxovirus pere. Ta on väga ebastabiilne väljaspool inimese keha ja sureb madalam päikesepiste või soojust. Allikas võib olla väga haige mees. viirus See laiendab süljega, nina-neelu saladus või sidekesta - vedelikke võib vabastada aevastamine, köha või räägib. Meetod edastamine - õhu. On juhtumeid, kus viirus pikkade vahemaade taha. Viirust kokkupuutel on peaaegu võimatu omaduste tõttu patogeeni.
Sümptomid Tüüpiline kujul leetrite
Sümptomaatika leetrite tsüklilised ja on 4 järjestikusel perioodil:
- inkubatsiooni;
- katarraalne;
- ajal purse;
- välimus pigmentatsiooni.
algusperioodi
See kestab keskmiselt 2 nädalat. Sel ajal, patsient ei ole nähtavaid sümptomeid leetrite, aga 10-12 päeva muutub see nakkav teistele. See toimub sel perioodil:
- Polinosa viiruse rakku sisenemise kehasse läbi limaskestade ülemiste hingamisteede ja sidekesta;
- levimisel epiteelirakkudes ja lümfikude;
- viiruse jõudmist vereringesse;
- fikseerimisele koe makrofaagid ja aktiivse play neid.
katarraalne periood
Esimesed sümptomid leetrite esineda katarraalne periood, mille kestus võib olla 3-4 päeva. Esimesel päeval kliinikus on sarnane hingamisteede infektsioon.
Patsient on järgmised kaebused:
- kohta ninakinnisuse häälekähisemine, kuiv köha;
- rebimisele ja fotofoobia;
- rikkumise üldseisundit, peavalu, letargia;
- kõrgendatud kehatemperatuuri.
Aja jooksul intoksikatsioonisümptomeid ja põletiku limaskestade hingamisteed kasvavad. Kasutamise katku vähendavate ravimite ei too ravitoime ja reljeefi patsiendile. Kolmandal päeval perioodil lööbed ilmuvad suu limaskesta. Samal ajal, võite leida kohti Filatov-Kopliki. Neid saab näha sees põsed lähedal purihambad. Vastavalt omadused nende kohad:
- väiksus;
- punane värv valkjas varjund;
- on välimine äär punetus;
- eraldi paiknev;
- Tihedalt kleepunud limaskesta;
- kaovad ajal purse.
Aasta lõpuks katarraalne ilmingute normaliseerimiseks temperatuuri siiski Mürgistuse sümptomid on tõsised. Ülaltoodud muutused limaskestade on tingitud viiruse replikatsiooni nende asukohtade ja selle nimel tegutsema rakkude immuunsüsteemi.
Periood purse
5. kuupäevaks haiguse uuesti vaadeldud temperatuuritõusu ja tugevdada katarraalne sümptomid. Selle taustal on patsiendi lööve. Tüüpiliselt aegamisi alates pea- ja kaelapiirkonna. Selle aja jooksul asjaomane patsient:
- väljendatud peavalu;
- teadvuseta deliirium on võimalik;
- oksendamine;
- halvenemist kardiovaskulaarse süsteemi;
- oliguuria;
- Mõnikord kõhuvalu ja häireid füsioloogilisi funktsioone.
palpatsioon kindlaks suurendada kõikides rühmades lümfisõlmede. Patsiendi läbivaatust paljastab tüüpilised omadused lööve:
- alguses on lööve väikesed täpid, mis lõpuks liitus papules;
- plekke kaovad, kui vajutada;
- ilmnevad järk-järgult, alustades näo ja kaela;
- plekke kaovad ka algab pea;
- raske lööve võib kaasneda naha hemorrhages.
pigmentatsiooni perioodi kaasneb temperatuuri alandamiseks, järkjärgulist normaliseerumist üldseisundi patsiendile. Selle funktsioon on välimus vanuse laigud kohapeal lööve. Nad on pruunikas varjund tõttu kokkuvarisemine, mis seal toimub erütrotsüüdid. Kontuurikahjustuste poetatud. Pigmentatsiooni perioodi kestus on 7-10 päeva.
Atüüpilised leetrid sümptomid ja ravi
Ebaharilik kulgeb nakkus kaugele kujul:
- Mitigirovannuyu kujul See võib täheldada juhul leetrite-spetsiifilise immuunvastuse valgufraktsioone kontaktis viirus. See möödub kergelt katarraalne sümptomid, lööve napid. Tüüpilised kohad sees põsed ei saa diagnoosida.
- nurjunud kujul See iseloomustab tüüpilise haiguspuhangut siiski jooksul purse muster lühikese laigud regressiooni. Neobilnye lööve võib näha ainult esiküljel pea ja rindkere.
- hemorraagiline kujul risk haigestuda surmaga. Selle käigus iseloomustab massiivne verevalumid nahal ja siseorganites.
- juures hypertoxic kujul diagnoosiga patsiendi sümptomite raske joove, palavik, progresseeruv südamepuudulikkus, halvenenud ajutegevus.
Leetrite liigitatakse ka sõltuvalt infektsiooni raskusest.
diagnostika
Lõplik diagnoos lisaks kaebuste ja iseloomulik kliiniline kasutamine:
- CBC, milles on märkimisväärne arv vähenes valgete vereliblede;
- viroloogilise uurimismeetodeid, mis võimaldavad teil kinnitada diagnoosi varajases staadiumis.
leetrite ravi
Tüsistusteta leetrite saab ravida kodus. Järgmised tingimused on loodud patsiendi:
- voodire osutatakse;
- ruumi, kus patsient asub, peaks olema hästi ventileeritud, niisutatud abiga spetsiaalseid seadmeid või märg rätikud ja avatud vee mahutid;
- peab patsient registreeri sobivas valguses;
- on oluline hea toitumine ja juua rohkelt vedelikku.
kasutatud sümptomiteraapia ravimitest:
- antipüreetikuid;
- rahustid;
- vaskokonstriktiivne tilkade või spray;
- Köha ainega.
oluline tagada aseptilistes tingimustes ja vältida ülemäärast kasvamist bakteriaalse floora. Põhjuslik ravi leetrite ei eksisteeri. Tüsistusteta vormid haiguse ravi eesmärk võidelda toksilised ilmingud ja põletikulist protsessi, mis mõjutab hingamisteed limaskestadele ja silma. areng entsefaliit ravi hõlmab järgmisi:
- antibiootikumid;
- krambivastaste;
- vitamiinid;
- füsioteraapia taastumise aja.
Kasutades leetrite immunoglobuliini õigustatud varem terve ja vaktsineerimata laste esimeses pooles peiteaeg.
komplikatsioonide
leetrid See võib põhjustada suure hulga tüsistusi. Nad jagunevad:
- esmane, tegevusest põhjustatud viiruse;
- sekundaarne, mis on seotud tegevuse bakteriaalse floora.
kõige tõsisem esmane tüsistus leetrite entsefaliidi on. Tõenäosus selle esinemist on väike. Kõige sagedamini tüsistus esineb lastel vanuses alla 5 aasta. entsefaliit See iseloomustab kõrge suremus kahjustuste püramidaalse, ekstrapüramidaalnähtude ja väikeaju süsteemide aju. Juhul positiivne tulemus lastepäevakoduses saab säilitada pikka aega, järelejäänud mõju:
- krambihoogude tekke;
- vähendamine vaimupotentsiaalist;
- liikumise häired.
Muud võimalikud tüsistused on kõige levinum bakteriaalne kahjustuste:
- hingamisteid;
- neeru- ja põie;
- naha;
- nägemise ja kuulmisega.
ennetamine
Eraldada 2 suunas ennetusmeetmete leetrite:
- mittespetsiifilised, mis sisaldavad varajase avastamise ja patsientide isolatsiooni;
- spetsiifiliste - kasutamise immunoglobuliinide kontaktiks patsiendi.
Ainus viis kaitsta leetrite On vaktsineerimist. See viiakse läbi 2 etapis:
- Esimene vaktsineerimine laps ajavahemikul 12.-15 elukuu;
- teine - 6 aastat.
Teine manustamine võimaldab arendada stabiilset bassein antikehade leetrite. Ühendriigid, mis levis nakkushaiguse, on soovitatav teha esimese süsti aastaselt 6 kuud kaitseks imikutele. Et vältida haiguse kombineeritud live vaktsiini, mis sisaldab selle koostist nõrgestatud patogeenide tüvede leetrite, punetiste ja mumpsi.
väljavaade
tüsistusteta leetrite See on soodne prognoosiga. Nakkus ei jäta vead nahal ja lõpeb täieliku paranemise. Raske ebatüüpiliste muret tervise ja patsiendi elu, eriti ajukahjustuste.
Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
