Ülevaade
Äge etapis patoloogia on kõige ohtlikum, eriti lastele eelkoolieas, sest võib lõppeda letaalselt lühikese aja jooksul. Arengu stenoos ägedas faasis kulgeb väga kiiresti, millega kaasneb:
- hingamise lakkamine või raskusi, kuni tõsise hüpoksia (äge hapnikupuudust);
- suurenemine veres süsinikdioksiid, mis häirib funktsionaalset aktiivsust elutähtsatele organitele ja süsteeme.
Suurendamine hüpoksia akumulatsioon süsinikdioksiidi, hemoglobiin jääb värske hapnik. Aktiveerib hingamiskeskuse ja patsiendi hakkab hingata sügavalt ja sageli ( "tahhüpnoe").
Ägeda hapnikuvaegus verevoolu häirib, st See suurendab verevoolu kiirus, nii Järgmised tüsistused võivad tekkida:
- hüpertooniatõbi;
- südamepekslemine;
- terav respiratoorse aktiivsuse;
- fulminantseks surmaga.
Vähenenud kurgu kui vältimatut arstiabi saab taastada nende suurusest. Kui toime raviks ja nõrgad põhjuslik uurimise ei kõrvaldata, haiguse muutub krooniline kulg.
Resistant kroonilise stenoos järk edasiliikumiseks ja perioodiliselt laieneda.
põhjustel
Stenoos kõri (või konstriktiivsele larüngotrahheiidi) kaasneb haigus, mis muutub algpõhjus oma välimust:
- larüngeaalse põletikku;
- laudja (tõene ja väär);
- laryngotracheobronchitis akuutses staadiumis;
- larüngiit mädanik;
- kõriturse, sealhulgas allergiliste ja kasvajaliste protsessidega;
- hondromerihondrit;
- nakkushaigused (gripp, sarlakid, leetrid, tuberkuloosiKõhutüüfus ja tüüfus, süüfilis, granuloomide, malaaria ja kasvajaliste haiguste kõri);
- langenud erutuvus kõri.
Vähem levinud patoloogia seotud välismaa ainete kõri või uzhimaniem vigastuste tõttu löövet. Enamasti kannatavad enneaegse väikelastele stenoosi tõttu pikendati nende seos respiraatorit.
klassifikatsioon
Klassifikatsioon stenoos määrati haiguse primaarseks põhjuseks, või eraldamist kaheks:
- halvatu;
- armi;
- traumaatiline;
- operatsioonijärgne;
- infektsioonijärgne;
- kasvaja.
kõri põhjustatud mehaaniliste vigastuste, pauk ja keemilised tegurid. Kõri võib kahaneda valdkonnas:
- neelu;
- infraglottic ruumi;
- ees või taga seina kõri.
Ümarale stenoos iseloomuliku uzhimanie kõrivähk mõlemal seinad. Trahhea mõjutatud kui on pikendatud stenoos tsooni alguses hingetoru ja kõri täiesti - kui on kokku stenoos.
sümptomid
Development of stenoosi vältab neli etappi, millest igaüks on näidatud seotud sümptoome.
Esimene kompenseeritakse etappi iseloomustavad sellised sümptomid:
- ühenduseta sissehingatava hingeldus rahuolekus;
- õhupuudus käies ja muud kehalist aktiivsust.
Õhupuudus kaasneb kiire ja sügav hingamine. Hetkel vähendamist pauside hingetõmmete vahel või ta tõesti kuulub kasvu järgi süsinikdioksiidist. Breath enam, seal on iseloomulik valju müra (heli) kaugelt äratuntav. Hingamine muutub vähem stenoos, bradükardia algab: vähendatud südame löögisagedust. Voice coarsens kuni ähkima.
Teine etapp puudulik hüvitist on järgmised omadused:
- vähendab oluliselt neelu;
- Ilmneb sissehingatava hingeldus rahuolekus;
- kuuldava müra hingamisteid;
- liikumine rinnaku lihaseid kiirendatud;
- kupatama (siniseks) katab keha naha, näo ja limaskestadel;
- on ärevust ja hirmu, eriti lastel.
Teises etapis saab kohe teate patsiendi hapnikuvaegus (hüpoksilised sümptomid), mis avaldub suurenenud stenootiliste müra, õhupuudus, välimus külm higi, äkiline tagasitõmbumise koe Lõhed ribide ja šahtidesse: jugulaarsesse, supraklavikulaarsetes ja RANGLUUALUSE.
Kolmas etapp iseloomustab astma:
- tegevuse piiramise hingamisteid;
- pindadeni (pinnapealne) ja hinge müra ja maksimaalne ülespoole liikumist kõris kui väljahingamise ja alla - täitmisel inhalatsiooni.
Man stenoos lämmatava nii aldis, positsiooni sunnitud istuda või seista, viskamine tagasi oma peaga. Hääl muutub kähedaks või isegi kaduda, Eriti pärast rünnakuid haukuv köha. Taustal jätkab tahhükardia higistamine. Nägu muutub kahvatuks sinakas koos märgatav tsüanoos huultel, nina ja esimese Varbalülid. Pulsisagedus suureneb märgatav langus Täitmismasinas.
Neljas etapp lämbumise (lämbus) avaldub järgmistest sümptomitest:
- väheneb aktiivsus sobivalt, on thready pulss, vererõhk alaneb;
- võimalik sulgeda täielikult neelu ja kaotuse võimalus hingata või hingamine muutub harva, vahelduv ja pealiskaudne;
- Nahk muutub helehalli tooni;
- müdriaas täheldatud;
- laste lämbumist kaasas krambid, tahtmatud uriini eritumine ja väljaheited, nende üldine seisund loid ja ükskõikne;
- kell täielik teadvusekaotus võivad lõppeda surmaga.
Kui viiruse stenoos 1-2 päeva jooksul kasvava rünnakuid õhupuudus ja iseloomulikud haukuv köha, millega kaasneb palavik. Esialgu võib see olla eksikombel nohu vähenemisega hääletooni ja eristavaid vurama. Järgmine, töötlemata köha arendab.
diagnostika
Kui stenoos areneb kiiresti, diagnoosimiseks ei ole aega. Vastavalt patoloogia iseloomulik kliiniline pilt kvalifitseeritud spetsialiste lihtsalt luua diagnoosi.
Kasutades laryngoscopy - primaarse diagnostilist meetodit - saada informatsiooni stenoosiprotsent kõrivähk ägedas faasis. Samal ajal on määratud:
- riik häälepaelad;
- põletiku ulatus;
- astmest ahenemine neelu.
Täiendava diagnostilised meetodid:
- bronhoskoopias;
- fibrolaringoskopiyu;
- fibrogastroscopy.
- Röntgen-, MRI ja CT kõri;
- Röntgenkiirtega kopsude ja söögitoru;
- Kilpnäärme ultraheli.
Uurida: funktsionaalsust hingamisteedes, koosseisu veregaasianalüsaatoriga. Võtke kurgu tampooni bakposev. Pärast kinnituse patoloogia on vaja välistada astma, sisestades võõrkeha kurgus, kahju ilma turse kurgu, samuti traumaatiline ajukahjustus, müokardi infarkt, Laryngeal valendiku ahenemisega tingitud kasvaja.
ravi
Patsiendid stenoosiga paigutatakse intensiivravi osakonnas. Töötlemine toimub tursevastast, allergiavastast, antibakteriaalsed ja ained põletiku eest. Süstitavad hormoonravimid. Intravenoosne - kaltsiumi preparaate, mis piiravad laevadele.
Ravirežiimi kuuluvad:
- diureetikumid;
- soojenemise jalavann tagada takistamatu vedeliku väljavoolu keha vähendada turse;
- sooja kompressi rinnal ja kurgu leelise vesinikarbonaat mineraalvee ja vee segu piimaga; hingamisteede mvosstanovlenie kateetri kaudu elektrilised pumbad (vajadusel), niiskes hapnik;
- Sissejuhatus veeni rahustid.
Vastavalt tunnistust kohalolekul infektsiooni ravi viiakse läbi laia spektriga antibiootikume. Enter (vajadusel) seerumi difteeria, eriagent kõhutüüfuse, malaaria ja leetrite.
Saabudes lämbumise või eemaldamiseks võõrkehad ülemiste hingamisteede lehe tungivat trahheaavamine - lahatakse hingetoru valendiku. Kui märgatava lämbus konikotomiyu esimese käitumise (lahkamiseks kõrivähk) ja seejärel trahheaavamine teostati: muutes sisselõike (piki- või põiki) kaelal ees, allpool kilpnäärme kõhr (Kõrisõlm vastassuunas) ning sisestati valendikku toru läbi välisõhust voolab hingamisteede viisil.
Võimalusel trahhea intubatsioonil ajal patsiendi ettevalmistamiseks esimese teostada perkutaanne tracheostomy: kasutusele paksu nõela õhuvõtuava. Kui normaalne hingamine, arst õrnalt hoides intubatsiooni.
Ravida kroonilist stenoosid läbiviimiseks kasutati seina: laringotrahealnyh või sünteetilise larüngeaalse torudesse. Tänu oma toetust hingetoru või kõri valendik. Samuti kasutavad kõri- avanenud: järkjärguliseks laiendamiseks kitsenenud valendiku dilatatoorset kõri. Võimalik operatsiooni.
Rasedad ja imetavad emad õrna ravi, et vältida tarbetuid ravimeid ja kahju lootele ja vastsündinule. Intubatsioon teostatakse: toru sisse laiendada valendikku kõrivähk 72 tundi. Aga päev hiljem proovida tagasi tuubi alkomeetrikontrollita.
komplikatsioonide
Stenoos kulg krooniline ebapiisav välise hingamine on stagnatsioon. Hingamisteed lima koguneb, nii kopsupõletiku või bronhiit.
Kohalolekul tracheostoma õhuvoolude sisenevad hingetoru pole aega soojaks, niisutatud ja puhastatud, kuna tekib siis siseneva õhu kaudu ülemistes hingamisteedes. See viib traheobronhiidi ja trahheiit.
Seiskunud kopsupõletik arendab haiguse bronhiektaasi. Krooniline stenoos taustal suurenenud koormust Kopsuvereringe ja paremal pool sobivalt arendab hüpertensiooni kopsudes (Patoloogia tõttu kõrge vererõhk resistentsed kooskõlas kopsuarteri) ja moodustab "kopsuarteri süda" (õiges osakondade patoloogia süda).
Kui hapnikupuuduse häiritud närvid, südame ja veresoonte. Mistahes hingamisteede infektsiooni stenoos võivad põhjustada dekompensatsioonile. Keha ei suuda kohaneda tingimused juuresolekul kroonilise stenoos. On oht surma.
ennetamine
Stenoos ennetusmeetmed, mille eesmärk on ennetada kontakti lapse või täiskasvanu on haige gripi või SARS. Välista toit, mille järel vähemalt kord tuli allergiline reaktsioon. See on vajalik, et kaitsta inimesi on kalduvus stenoos nohu ja epideemiate grippDaily stress, negatiivsed keskkonnategurid.
On oluline, et parandada immuunsust kulul tervislik toitumine rohke vitamiine ja mineraalaineid. See on tavaliselt kaasatud menüü roogasid piima ja juustu, puu- ja köögiviljad ning piimatoodete bifidobaktereid.
Hea tervise mõõdukas järkjärguline jäigastumine keha, samuti kasutada tervendav jõud kuiv ja niiske kuumusega külastades aurusaun ja saun.
väljavaade
Õigeaegse ravi patsiendi arsti ja varajast ravi stenoos prognoos taastumine saab olema positiivne. Sõites stenoos ja komplikatsioone soodne prognoos võib olla keskmiselt 65%.
Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
