Ülevaade
sarlakid haiguse (sarlakid) leitakse kõikjal, kuid kulgeb kiiremini külm riikides. Haigete laste tavaliselt vanuses 2 kuni 12 aastat. Patogeen sarlakid edastatud kokkupuutest haige laps (ülekaalus õhus edastamise tee), samuti läbi erinevaid esemeid ja mänguasju.
Ülekandemehhanism haiguse - aerosooli path - õhu. Enamasti toimub nakatumine, mille lähedale pikaajalise koos kandja või haige. Võimalik pin (via saastunud riistad või käed) või toitainete (toidu) nakkuse viisil.
Alates esimesest päevast haiguse laps muutub ohtlikuks lastele. Sarlakid sümptomid ilmuvad pärast ühe või kahe päeva jooksul pärast kokkupuudet. Tipp esinemissagedus toimub sügisel ja kevadel. Immunity ebastabiilne.
Sarlakeid iseloomustab seoses möödunud hingamisteede ilminguid streptokokkinfektsioonile, mis ei ole sugugi haruldane lasteaiad, eriti lühikest aega pärast nende formatsiooni. kõrgeim esinemissageduse sügisel-talvel-kevadel perioodil. Seega sarlakid erinevad korduvad tõusud ja mõõnad. Koos intervalliga 2-4 aastat tähistatud pausi suuremate ajavahemike (kuni viiskümmend aastat) olulist tõusu juhtumite arv.
põhjustel
Arendamine sarlakid bakter tekitab - B-hemolüütiline streptokokk. Haigustekitajat kuulub Gram-positiivsed kokid - bakterid sfääriline kuju, millel on tugev ja keeruline nende rakuseina struktuur. Nende patoloogiliste mõju on punaste vereliblede ning edendada nende hemolüüsi.
Tavaliselt inimorganismile on resistentsed selle mikroorganismi. Nakkusohtlikud protsess algas tulemusena hüpotermia, Taandamine kaitsefunktsioon limaskesta hingamisteed, üldine nõrkus ja kurnatuse keha. Raskendavad tegurid ja sümptomite sarlakeid võib olla ka pikaajalisel kasutamisel antibiootikumid, kroonilised haigused hingamisteede.
Toimemehhanism:
- Eritrotoksin. Peamine metaboliit baktereid. See provotseerib arengut äge palavikuga sündroom, lööve, kui ta saab vereringesse (lööve hemolüüsi tõttu punaseid vereliblesid ja veresoonte kahjustused).
- Endotoxins. Nad on spetsiifilised patogeeni ja põhjustada leket nakkuslike protsessi ja selle iseärasusi.
Taustal Streptococcus toimet täheldati järgmisi haigusnähud:
- mürgine tegur. Sellega määratakse algsed kliinilised nähud ja sümptomid. Tänu vabastamist toksiinid ja saada vereringesse näinud Raske punetus ja paljude asutuste. Provotseerib hüpereemias ja naha paistetust laevad, mis viib hilisemate äratõukereaktsiooni pinnakiht (stratum) esinemist koorimine ja kerge pigmentatsioonimuutuste. Lisaks toksiinide tegevus põhjustab kahjustuste arenemist ja muud siseorganid (kõige sagedamini kannatavad südame, aju, veresooned).
- allergiline reaktsioon. Tundub pärast 4-5 päeva algus. See provotseerib teket immuunkomplekse mis võivad põhjustada vistseraalne rakkudes. Eriti vastuvõtlikud sellele neeru (glomeruli kapillaaride) ja maksas. See arendab tõttu aktiveerimist immuunreaktsiooni langenud vereringes ja ainevahetust streptokokk lagunemine. Sageli kaasneb kõrgenenud antikehi võib provotseerida arengut vaskulitopodobnyh riikides.
- septiline tegur See põhjustab leviku streptokokk kehas ja elama asumiseks sekundaarsete koldeid infektsiooni teistes organites (enamasti põeb lümfisüsteemi Lümfisõlmede, põrn ja maksarakud).
sümptomid
- äge algus temperatuuri tõstmisel;
- nahalööve ja järgnevate koorimine;
- terav larüngiit.
temperatuuri tõus Tavaliselt debüüdil sümptom sarlakeid. See võib tõusta 40⁰S, põhjustades suurenenud patsiendi aktiivsus. haige Lapsed on tavaliselt põnevil, halvasti tajutav juhiseid sugulased. Kõrge temperatuur, säilitada pikka aega, võib põhjustada krampe. Öösel on sagedased ärkamine, palavikulist deliirium.
Pärast ühe või kahe päeva sarlakid näinud arengut hüpereemia kurgus. Protsess hõlmab tavaliselt kõik mandlites neelu ring, kuigi see on võimalik ja selektiivse oma lüüasaamist. Neelu muutub intensiivselt punane värvus (kirjeldatud kui "põlevad" või "põletamine" kurgu). Taustaks on mõnikord võimalik jälgida arengu melkotochechnye submukoosse hemorraagia (Enantemy). Sümptomid sarlakid ka punetus keel ( "Raspberry" keel On oluline diagnoosikriteerium haiguse).
Allaneelamise tekkida kurguvalu. Uurimisel patsientidel on Raske hajus punetus mandlitel, Kurgunibu, kaared, tagaseina neelu ja pehme maitse. Hüpereemia on intensiivsem kui tavaline katarraalne kurguvalu, on oluliselt piiratud ülemineku piirkonnas limaskestade kohta kõvasuulae.
Ehk arengu folliikulite tonsilliit lakunaarsündroomi, kui kobestada väga suurenenud mandlid on moodustatud limasmädase, mõnikord nekrotiseerivast fibriinseks või lööb ühine sügav või pindmine üksikute koldeid. Samal ajal on olemas regionaalsete lümfadeniidi, mida iseloomustatakse valulik ja tihe perednesheynye lümfisõlmed. edasi keel esialgu tundub paatina hall-valge värv. Paar päeva hiljem keel Puhastatud ja muutub purpuritriibud toon koos hüpertrofeerunud papillidega. Rasketel sarlakid - sama karmiinpunane värv on täheldatud ka huultel. Selleks ajaks stenokardia sümptomeid taandus, Nekrootiliste haarangud minna aeglaselt. Taustal mõõdukas kasv vererõhku kardiovaskulaarse süsteemi määratakse tahhükardia.
Sarlakid sümptomid manifest punktkeratopaatiat punane lööve, ületamata seejuures nahka. Tundub peamiselt pinnal kokkupandav keha ja kohtades, kus nahk on väga õrn ja õhuke (varbavahedeni, sisemine reied, naha genitaalide).
Lööve võib lokaliseeritud näol, ilma tabab nasolabial kolmnurga (kliinilises meditsiinis nimetatakse sümptom Filatov).
Iseloomulik lööve, "sümptom peopesa" - koos surve nahalööve näinud tema kadumine. Pinnal naha, sest see on handprint, mis kaob mõne aja pärast, mille järjepidev ilming lööve.
Lööve hakkab kaovad 4-5 päeva jooksul alates selle esinemise. Selle asemel on moodustatud portsjoni plaadi pinnal koorumine (mida võib kasutada diagnoosimiseks hilisemates etappides).
klassifikatsioon
Haigust klassifitseeritakse vastavalt raskusest:
- Kerged vorm esineb nõrga palavik ja primaarne kahjustus neelu. Siseorganeid ei mõjuta.
- Keskmine raskusaste kvalifitseerub temperatuuril 38-39oS väljendatuna mürgistusest sündroom. Lööve esineb 6-7 päeva jooksul. On muutused vere- ja uriinianalüüsid.
- Tõsine vorm esineb koos märkimisväärse temperatuuri tõusu üle 40 ° C, nähtus septilise kahjustuste, KNS depressiooni ja olulised põletikulised muutused vere ja uriini.
Täiskasvanud on tihtipeale kustutatakse vormid sarlakeid iseloomustab kerge üldise toksilisuse sümptomite, kahvatu, kõhn ja kiiresti ammendumas lööve, muutused orofaarünksis. Tuleb märkida, et sarlakid täiskasvanutel mõnikord ka toimub raske toksiline-septiline kujul.
diagnostika
Diagnoos sarlakid on koguda põhjalik ajaloo kohandamine kontakt teiste laste või nende riided ja mänguasjad.
Kindlasti teada selle toimumise aeg häiriv sümptomid, kui kaua nad toimuvad, millist ravi toimub.
Laboratoorne diagnoosimine sarlakid on Uuringu vere ja uriinianalüüs. Veres on väljendunudleukotsütoos ülekaal neutrofiilid ning nihe leukotsüütide vasakul. Uriin võib põhjustada valgu jälgi, tuvastamine silindrid ehk erütrotsüüdid.
Piisab väga tundlik ja spetsiifiline teadus on identifitseerimine B-hemolüütiline Streptococcus põllukultuurides või mikroskoopia
ravi
Kerge kuni keskmise raskusega saab läbida ravi sarlakid ambulatoorselt või eriüksustes.
sarlakid Ravi hõlmab voodire lapse saamist rõõmsameelne kuumade jookide ja kõrge kalorsusega toitu rikas puu- ja köögivilju. Töötlemine toimub pärast esimest avastamis- häirimise sümptomid ning mitu nädalat pärast taastumist.
Patogeneetilised ravi sarlakid toimunud nimetamise antibiootikume. Kõige tõhusam narkootikumide lüüasaamist B-hemolüütiline streptokokk on antibakteriaalsed penitsilliinid. Kasutage neid eelistatavalt loomisega koe intramuskulaarse depoovalmistisena. Antibiootikumiravi viiakse läbi 7-8 päeva, siis tuleb reguleerida raviskeemist vajadusel (kui antibiootikumi ei jõustamiseks vajadust asendada see kaheks päevaks).
Sümptomid ja ravi sarlakeid võivad hõlmata kasutada kohalikke antiseptikumid jaoks limaskesta neelu, kasutades erinevaid lozenge.
Vitamiinid on määranud lapse taastumise ajal.
Rasketel vormide arengut sarlakeid tuleks kohelda nakkusliku palatites või OARIT. Sel juhul patsiendil ilmneb massiivne infusioonravi lehe väga efektiivsed antibiootikumid.
ennetamine
Ennetamine sarlakid ei teostata. On äärmiselt soovitatav, isolatsiooni haige lapse või täiskasvanu eraldi ruumis. Patsient on ka vaja eraldada eraldi rätikuga kööginõud. Isolatsiooni peatub mitte enne 10 päeva algusest infektsioon, parim variant - pärast täielikku paranemist. Külas laste toibuda eelkooliealistele, esimese ja teise klassi algkoolis See on lubatud ainult pärast täiendavat "kodu" isolatsioonis vähemalt 12 päeva jooksul alates taastumiseks.
Väljaselgitamisel haige lapse junior keskkooli ja lasteaiad ravi ajal sarlakid näitab lahustumist meeskond, kus oli haige laps, Karantiinikausta.
Laps on lubatud võtta ühendust lastega pärast täielikku kliinilist paranemist, negatiivne põllukultuur, ninaneelu patogeeni, samuti normaliseerimiseks laboratoorsetele näitajatele.
Kui laps on töödeldud ambulatoorselt, see on kohustuslik läbi viia praeguste ja lõplik desinfitseerimine pärast konsulteerimist lastearst või nakkushaiguse epidemioloog.
prognooside
Prognoos varaseks avastamiseks sarlakid ja alustanud ravi soodne. Kui tegemist ei olnud asjakohane ravi, võib hiljem arendada immuunsüsteemi hävitamist siseorganeid. Lisaks võimalik surma keeruline sarlakid ja hilise algusega narkootikumide ja intensiivravi toetust.
Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
