reuma - nakkushaigus, mille on süsteemne läbikukkumine sidekoe, kõige sagedamini esineb lastel ajal noorukieas. Kui see põletik areneb peamiselt kardiovaskulaarse süsteemi organid.
GENERAL
Sümptomid reuma kirjeldas esimesena Vana-Kreeka arst Hippokrates ravitseja. Oma meditsiinilise traktaat ta nimetatud palavik ja rändlindude liigesevalu. Arvati, et see patoloogia on põhjustatud mürgine vedelik, levib veresooned. Seega nime "reuma", mis tähendab kreeka keeles "voolavus". Eraldi haiguse üksuste haiguse rõhutati XIX sajandil, pärast tööd Sokolsky ja Buyo - väljapaistvate spetsialistide meditsiinis. Nad seotakse streptokokkinfektsioonile ajaloos täiendava lüüasaamist sidekoe elemente veresoonkond liigeste ja teiste organite.
Pediaatrilistest reuma on tegelik probleem, vaatamata jätkuvale paranemisele diagnoosimises ja ravis. Uuringute kohaselt on haiguse esinemissagedust suur 0,3-18,6 juhtu tuhande. kooliealistel lastel. See sõltub tase sotsiaal-majandusliku arengu piirkonnas. Hiljuti reuma salvestatud harvemini lapsed, märkides progresseeruv jõupingutusi tervishoiu valdkonnas kogu maailmas.
PÕHJUSED
Arengus reuma võtmeroll nasofarüngeaal- kindla infektsiooni tüvede streptokoki bakterid. On tõestatud, et patogeen rühma kuuluv A.
Lõpus eelmise sajandi mürgiste ja immunoloogilised hüpotees haiguse patogeneesis on formuleeritud. Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid on kindlaks 2 peamist link teket reuma.
Mürgiste ja immunoloogilised hüpoteesi:
- Kahju, et südame kude jäätmed ja mürgine sekreteeritud ensüümide poolt streptokokid.
- Development of autoimmuunne põletikuline protsess tingitud antigeense sarnasuse kardiomüotsüütidele struktuuri teatud patogeeni tüvesid. See lähedus võimaldab meil mitte ainult jääda pikaks ajaks streptokokid inimkehas, vaid ka teeb südame rakud on siht oma spetsiifilise immuunvastuse komplekse.
laste reuma patogeneesis ei ole radikaalselt erinevad eespool nimetatud hüpoteesi.
Lisaks streptokokkinfektsioonile ninaneelu, arendamise reuma lastel mängida olulist rolli soodustavad faktorid, mis hõlmavad:
- geneetiline eelsoodumus;
- juuresolekul krooniline nakkus koldeid suhu või hingamisteede;
- vead immuunsüsteemi lapse;
- endokriinsed patoloogiat.
LIIGITUS
Modern liigitus haiguse pakkus looja riikliku koolisüsteemi Reumatoloogia AI Nesterov. Ta jagas haiguse neljale kriteeriumile:
- aktiivsuse astme;
- Praegune iseloomu;
- Raske vereringepuudulikkust;
- milline elundite kahjustusi.
Sõltuvalt raskusastmest iga kriteeriumid muutuvad sümptomid ja ravi lastel.
SÜMPTOMID
Sümptomid reuma lastel toimuvad 15-20 päeva pärast toimumas nina infektsioon. Esimest rünnaku haigust iseloomustab järk arengut kliinilist pilti.
Patsient tõstatab järgmised kaebused:
- kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi;
- üldine nõrkus;
- unetus;
- isutus;
- peavalu ja lihasvalu.
Samal ajal kui mürgitust sümptomid liigeskahjustusi.
Omadused artriit:
- Enamasti mõjutab suurte liigeste;
- Localization valu suur;
- valutugevust on kõrge, mistõttu moodustab aktiivse liikumise väheneb suurel määral;
- kiire taandumise sümptomaatika lehe põletikuvastaseid ravimeid.
Sellised märgid reuma lastel näitavad, et ägedas faasis haigus on täheldatud 80% juhtudest. Nõrga aktiivsusega põletikulist protsessi, artriit sümptomid võivad puududa.
südame kahju
Lapsed koos erinevate reumaatiliste südamehaiguste, kõige tavalisem on müokardiit. Enamik patsiente aru kerge haiguse tunnused, sealhulgas:
- muuta üldtingimustes;
- kahvatu nahk,
- häireid südame;
- ebamugavustunne rinnakus.
Kõrgetel aktiivsuse autoimmuunne põletikuline protsess puudutab teistesse organitesse ja süsteeme.
Extracardiac patoloogia:
- Kahju närvisüsteemi avaldub vähenenud tähelepanu, suurenenud ärrituvus, tahtmatu kontraktsiooni keha lihaseid.
- Kaasamine rinnakelme kaasneb valu, suurendades kõrgune sissehingatava uneapnoe ja välimus kuiv köha.
- Reuma levimus Dermatoloogilise patsientide sümptomeid ilmub erüteem petehhiaalsed lööve, sõlmedest.
- Päris haruldane diagnoosida kõhu sündroom - kõhuvalu, häire füsioloogilisi funktsioone, iiveldus ja oksendamine
DIAGNOSTIKA
Diagnoosi reuma lastel aidata konkreetsete kriteeriumide ekspertide väljatöötatud Maailma Terviseorganisatsioon. Juuresolekul 2 suurt või 1 suur ja kaks väikest kriteeriumid kinnitas streptokokkinfektsioonile ajalugu näitab suur risk reuma lastel.
Big kriteeriumid:
- südamepuudulikkus;
- Mitu põletikulist protsessi liigestes;
- patoloogiate närvisüsteemi;
- erüteem;
- reumaatiliste sõlmede.
Väike kriteeriumid:
- palavik;
- liigesevalu;
- suureneb erütrotsüütide settereaktsiooni;
- välimuse ostrofazofyh valgud;
- elektrokardiogrammi muutuseid.
Tasub meeles pidada, et reuma lastel puuduvad spetsiifilised sümptomid, nii varajase avastamise ja ravi reuma lastel need sümptomid sõltub kvalifikatsiooni arsti. Lisaks mitmeid alusuuringuid, lastearst võib ette täiendavat meetodit diferentsiaaldiagnostikat:
- phonocardiography, mis võimaldab määratleda omadused südame müra ja määrata oma asukohta;
- ehhokardiograafia - ultraheliuuringut struktuurielemendid kardiovaskulaarse süsteemi;
- antistreptococcal tiitri määramiseks immuunrakkude kompleksid.
Kõrge kasutegur varajaseks avastamiseks sündroomi diagnoosi reuma on kavandatud Nesterov. See koosneb 3 osast:
- Anamnestilisi suhted streptokokkinfektsioonile.
- Kliinilised ja immunoloogilised sündroom - asteeniline ilminguid haiguse koostoimes suurenemist tiiter spetsiifilised antikehad.
- Südame-veresoonkonna sündroom - instrumental kinnitus lüüasaamist südamelihas, liigesed ja siseorganid.
RAVI
In reumaatilise palaviku lapse terviklikku lähenemist. Oluline on mitte ainult leevendada haiguse sümptomeid, vaid ka mõjutada põhjus - streptokoki taimestiku. Teraapia on vajalik haiglaravi isegi kahtlustatakse reuma.
General meetmed:
- voodirežiimi ajaks ägedas faasis haiguse järkjärgulise tegevuse laienemist;
- tervisliku toidu suurenenud kaaliumisisaldus;
- õige lapse vaba aja organisatsioon.
ravimitele
Võitlemiseks patogeense mikrofloora, vähendades aktiivsust autoimmuunne põletik ja vähendada sümptomeid kasutamist:
- antibiootikumid penitsilliin;
- hormoonravi;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- multivitamiinide kompleksid;
- kaaliumi preparaate;
- immuunstimulandid.
Kõrvaltoimeid ravi:
- haavandite teket seedetraktis;
- maoverejooksuni;
- häireid toimimist endokriinnäärmed.
Ravis lapse jala sümptomid reuma kasutades erilist ortopeediliste abivahendite, offloads põletikulised liigesed alajäsemete.
TÜSISTUSED
Laps reuma võib olla keeruline järgmisega riigid:
- Areng südamehaigused. Enamasti mõjutab mitraalklapi ja aordiklappe. See on lisatud rikkumise hemodünaamika, arengu hüpertroofia südame ja vastavate stagnatsiooni suur või väike ringlusse.
- Südamepuudulikkus, mis väljendub vähenenud kontraktiilsetes südame võimet, rikkudes oma rütm.
- Perikardiit, arendades tulemusena osalemist patoloogiline protsess perikardi.
- Bakteriaalne emboolia väike kapillaarid siseorganeid.
ENNETAMINE
Ennetamine reuma lastel on jagatud kahte põhivaldkonda:
- esmane;
- teisejärguline.
esmase ennetuse
Vastavalt soovitustele Maailma Terviseorganisatsiooni, on suunatud esmase ennetuse ennetamiseks streptokokkinfektsioonile ja piisav ravi esimesel sümptomid lapse reuma. Viimasel juhul kasutada:
- antibakteriaalsed penitsilliinid;
- põletikuvastased;
- Teine etiotropic ja sümptomaatiline ravi.
sekundaarne preventsioon
Seda kasutatakse, et vältida korduvat reuma. See põhineb pidev aasta operatsiooni bitsillinovyh ettevalmistused. Kestus sõltub aktiivsust põletikulist protsessi, ägenemissageduses, juuresolekul komplikatsioonid ja võib ulatuda kolm kuni viis aastat.
Mittefarmakoloogilisele Ennetamise-:
- tasakaalustatud toitumine, rikas vitamiinide;
- normaliseerimiseks kehaline aktiivsus;
- kanalisatsiooni koldeid kroonilisi infektsioone;
- spaateenused.
PROGNOOS RECOVERY
Prognoos reumatoidartriidi raviks lastel sõltub raskusest südame kahjustused, sest juba pärast esimest rünnakut haiguse kuues patsientide südamehaiguste.
Tegurid, mis süvendavad prognoos:
- liigne või minimaalne toime põletikulist protsessi;
- varase ilmumine ja kiire progresseerumise vereringehäirete;
- sage korduv rünnakuid disease;
- surmajuhtumite reumaatiliste lähisugulased.
Lastel reumaatilised südamehaigused erakordse rolli piisava ravi ja ennetavad meetmed tüsistuste ennetamine. Kliinilised kogemused tervishoiutöötajate näitavad, et kogumahus ravi esimese kolme päeva pärast esmast rünnakut välditakse olulise südamehaigusega kahjustused.
Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
