Hepatiidi (nakkushaigus)

GENERAL

A-hepatiit on tuntud juba ammustest aegadest, isegi siis kirjeldas tüüpilised sümptomid haiguse tõttu, mis haiguse ehk kollatõbi. Hiljem termin "katarraalne kollatõbi" võeti kasutusele, kuid see ei kajasta tegelikku etioloogia patoloogiline protsess.

Huvitavaid fakte hepatiit A:

• Haigus sai nime vene arst S. AP Botkin, kes teisel poolel XIX sajandil esmakordselt selgitatud tema olemust ja eristab nakkuslikku hepatiiti ainsa nakkushaigus.
• Botkin tõve rahuajal See täheldatakse üksikjuhtumid või üksikuid vilgub. Epideemilise leviku toimunud sõdade ja raske sõjajärgse perioodi. Haigus on tihtipeale troopiline Aafrika ja Aasia riikides, populaarne turismipiirkondades: Türgi, Tuneesia, Egiptus ja India. Meie ajal epideemia puhkemise hepatiit on mõnikord leitud laste ja tööjõu rühmad.
  insta story viewer
  
• A-hepatiidi on tüüpiline haigus määrdunud käed. Patogeen tungib kehasse läbi pesemata käte, kus leidub jälgi patsiendi eritised, samuti kasutamist saastunud vett ja toitu. Lisaks kaasa nakkuse levikut lendab.
• Epidemioloogiast rääkides nakkushaiguse See viitab sooleinfektsioonid. Nakkusjuhtude on fikseeritud aastaringselt, kuid tähistatud hooajalised puhangud haiguse esimestel kuudel sügisel.
• Botkin tõbi haiged inimesed igas vanusesAga patsientidel Sellise diagnoosi umbes 40% juhtudest esineb koolieelses vanuses lastele ja 20% lastele vanuses 7 kuni 14 aastat.
• Maks on üks elutähtsaid organeid vastutab keeruline protsesside ainevahetust. Seal sünteesitakse kolesterool, valgud, ensüümid, glükogeeni ja alluvad lõhustamine toksiliste metaboliitide. Rõhuasetus sapi, keha soodustab normaalset seedimist. Seega viiruse maksa kahjustus on äärmiselt negatiivne mõju ainevahetusprotsesse ja viib kogunemine mürgiseid aineid, sapi paigalseisu ja haigusest seedimist.

Vaatamata sellele, et seda tüüpi hepatiit peetakse üheks kõige soodsam arvesse tagajärgi, töötlemise ja taaskasutamise perioodi peale eelmist nakkuse võtab kaua aega, seetõttu hepatiidi toob nii sotsiaalse ja majandusliku kaotus. Sel põhjusel A-hepatiidi ennetamine on oluline koht arenenud riikide tervishoiupoliitikat.

Vaata ka: Mis on hepatiit - põhjused, sümptomid ja ravi

PÕHJUSED

Patogeen Disease Botkina - viirus, mis eksponeerib resistentsuse äärmuslikes keskkonnatingimustes ja agressiivsete ainete (hape, kloor, eeter). Mõjul formaliini või lühike keetmist hävib.

Allikas viirusnakkus on inimesi peiteaeg ja esimestel päevadel pärast sümptomite ilmnemist kollatõbi, nagu ka inimesi, kes on nakkuse on kustutatud anicteric kujul.

Peiteaeg haiguse ulatub 7-50 päeva, kuid enamasti see kestab kahest nädalast kuni kolme kuuni.

Kuidas saada nakatunud ja arendada haigus:

• Organismist viirust kandev vabaneb koos väljaheitega.
• Tervete inimkeha see kukub läbi limaskestade seedimise fekaalse-suukaudselt.
• Seejärel soolestikust vereringesse patogeeni suundub maksa, kus see settib.
• Väga harvadel juhtudel toimub nakatumine vere kaudu meditsiiniliste protseduuride ajal verd või kasutamise ajal mittesteriilsete injekteerimismaterjalid.
• Viiruse osakesed aktiivselt vohada lähemal maksarakud - hepatotsüütides. Pärast seda nad tungida sapiteed ja sapp sisestage sooles.
• Selle tulemusena anatoomiliste ja funktsionaalseid muutusi parenhüümi maksa, suures koguses verre sapphapete ja pigmendid, ja nii on iseloomulik kollane värvus valgekestas naha ja limaskestade kestad.
• Mõjutatud maksarakud ründab immuunrakke, siis nad arenevad põletikulise reaktsiooni.
• Nakatunud hepatotsüütides tapetakse, mille maks on katki.

Tegurid arengu haiguse Botkin:

• nõrgestades organismi kaitsesüsteem;
• pikaajaline füüsiline kurnatus;
• mõju maksa mürgid;
• ülemäärane tarbimine loomsete rasvade;
• toidumürgitus;
• ammendumine;
• diabeet.

LIIGITUS

Vormid haiguse:

• lihtne - enamusel patsientidest;
• Keskmine - 30%;
• raske - 1-3%.

Klassifitseerimine nakkushaigus kehastus patoloogilist protsessi:

• näiterealisatsioonis sümptomite ilmnemise kollatõbe;
• ebatüüpiliste variant ilma välise haiguse tunnused lastel võib esineda kujul tooli häire.

SÜMPTOMID

A-hepatiidi, nagu ka paljud muud nakkushaigused, iseloomustab tsükliliste.

Haiguse staadiumist Botkin:

• Preicteric etapp - kestab 5-7, mõnikord 10-12 päeva.
• Icteric faasi - kestab umbes 1-2 nädalat.
• Allakäik kollatõbi - taastumist.

Sümptomid tromboosieelne perioodi (samm preicteric):

• palavik;
• nõrkus, pearinglus;
• sapi ja seedehäirete;
• peavalu;
• isutus;
• iiveldus, oksendamine;
• raskustunne või valu all paremal ribi;
• halb maitse suus;
• puhitus;
• röhitsus;
• kurguvalu;
• unetus, ärrituvus.

Kollatõbi sümptomid periood:

• normaalset kehatemperatuuri või veidi kõrgemal;
• naha kollasus ja kõvakesta;
• mõnikord terav sügelus;
• tumenemine uriini tumedaks värvitud õlu;
• valguse väljaheited (hele esimees);
• maksa suurenemist;
• limaskestade punakas toon;
• seedehäired asendatakse kõhukinnisus;
• mõnikord põrna;
• vererõhu langus, bradükardia.

Icteric perioodi jooksul ligikaudu 7-10 päeva, millele järgneb taastumine keha hakkab, mis on kaasnenud maksa suuruse ja paranemist patsiendi heaolu. Pöördepunktiks hepatiit A algab järsk langus bilirubiini sisaldust veres.

tavaliselt A-hepatiit kestab umbes 40 päevaAga 15% patsientidest saanud kroonilise faasi ja võtab pikema perioodi umbes üheksa kuud. Pärast kannatusi A-hepatiidi moodustatud elukestva immuunsus.

Eakad inimesed ja lapsed alla üheaastase raske teha A-hepatiidi At koolieelikutel haiguseks on kerged, arvestades täiskasvanutel väljendunud intoksikatsioonisümptomeid. Rasedatel, hepatiit A võib esile kutsuda enneaegse sünnituse ja tõsiseid komplikatsioone raseduse seega endiselt planeerimise perioodil on vaja mõelda, kas on otstarbekas vaktsineerimist.

DIAGNOSTIKA

Üldreeglina, identifitseerimine icteric vormid haigus ei ole keeruline. Kuid tugev ja terav valu paremal ülakõhus võib viidata sapikoolikute, mis toimus pärast ummistust sapijuha kivi. Sellistel juhtudel maksafunktsiooni uuringud on läbi viidud. In A-hepatiidi, viitavad need kõrvalekalle, samas koolikute jääb normaalseks.

Samamoodi võib selgitada jälgi viiruse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Virus väljaheidetest paljastada ainult lõpus inkubatsiooniperioodi ja spetsiifiliste immunoglobuliinide anti-HAV IgM verest - pärast ainult 1-2 nädalat pärast nakatumist. Ägedas faasis A-hepatiidi veres näitas suurenenud kogus seerumit ensüüme, mis näitavad lagunemist hepatotsüütides.

Diagnostic tunnuseks hepatiit A võib olla suurenenud bilirubiinisisaldusele, vähenes erütrotsüütide settereaktsiooni, monotsütoosiga, lümfotsütoosiga ja leukopeenia.

Vaata ka: Kuidas on C-hepatiit?

RAVI

Patsientide ravi haiguse Botkin veeta ainult haiglas nakkushaigus Ward. Standardi raviskeemile ei näe ette kasutamist viirusevastaseid ravimeid. See keskendub sümptomaatiline ravi, kuna patsiendi keha ei suuda toime tulla nakkuse. Määratud ravimeid kasutatakse kiirendada eritumist toksiinid seotud maksafunktsiooni.

General meetmeid raviks Botkin tõbi:

• Haiglaravi, puhata ja voodi puhata. Tähelepanekute kohaselt arstide, haiguse sageli muutub pahaloomulise jätmise haiglaravi või koduhooldus. Soovitus piiramise kohta kehaline aktiivsus põhineb asjaolul, et füüsiline aktiivsus soodustab glükogeeni tarbimise ja negatiivne mõju maksale suureneb.
• Dieet (tabel №5) koos piirang loomade toidurasvu, vähendades valgu ja suurendades süsivesikute sisalduse. Vedelik peaks voolama palju kiirendada eritumist toksiinid.
• Vitamiiniravi hõlmab suurte annuste manustamist askorbiinhappe ja vitamiinid B6 ja B12.
• glükoos kujul mahla, magus tee või tilguti.
• Maksa kaitsjatega kaitseks maksarakud kahjulike mõjude eest.
• Põletikuvastased ained väikestes annustes puhul pikaleveninud käigus hepatiit. Ravi on tavaliselt vähemalt 2-3 nädalat katkestamise hormoonaineid vähendavad vähehaaval annust.

TÜSISTUSED

Viivitused otsib hoolt ja eiramine arsti soovitusi ravi, puhke-ja töö võib põhjustada komplikatsioone.

Võimalikud komplikatsioonid hepatiit A:

• ülemineku krooniline haigus;
• entsefalopaatia;
• ensümaatiline rikke maksa;
• tsirroosi;
• maksapuudulikkus;
• astsiit.

ENNETAMINE

Tõkestamise meetmete hepatiit A:

• Vaktsineerimine. Tõhus erimeetme kaitse on vaktsineerimine A-hepatiidi Kahjuks ei ole nimekirja kantud kohustusliku vaktsineerimisega, kuid on soovitatav inimestele, kes reisivad riikidesse kuuma kliima, käivad lapsed koolieelses lasteasutuses ja isikud, kes on tööl võib kokku puutuda patsientidel. Vaktsineerimine viiakse läbi kolmes etapis, intervalliga 6 kuud. Hepatiidi vastane vaktsineerimine A on võimalik kaitsta infektsioon järgmisel 6-10 aastat.
• Juhindumine lihtne hügieeninõuetele. Lapsed alates väga noorelt peab mõistma vajadust pesta käsi seebi ja veega pärast naasmist jalutama, tualetis käia ja enne söömist.
• Isoleerimine inimesed kahtlustatakse nakkushaigus. Haiglas läbi desinfitseerimine fekaalid ja keetmisel kasutatakse roogasid.
• Karantiini ja desinfitseerimine ruumide rajatis, kus juhtudel A-hepatiidi on tuvastatud
• Immuniseerimine lastele ja rasedatele, avatud haige.
• Võitle koos lendab epideemia ajal.
• Pakkudes elanikkonna joogiveega.

PROGNOOS RECOVERY

Enamik patsiente, kellel on olnud hepatiit A, isegi raskete vormide jääb täielikult terve. Pikendada ravi kestvus võib olla tüsistusi sapiteede. Ägenemiste ja ülemineku kroonilise etapis on täheldatud 15% patsientidest tõttu hilineb või vale ravi, sel juhul on prognoos halvem.

Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter