Maovähk (adenokartsinoom) - pahaloomulise alustab kasvu alates epiteelivooderdiseni kõht kõrge esinemist elanikkonna ja kõrge suremus - rohkem kui 600 tuhandele surmajuhtumit aastas umbes maailma. Avaldumine kasvaja, peamiselt kõhulahtisuse, sh iiveldus, neelamisraskused, oksendamine, oluliselt vähenenud söögiisu, kehakaalu langus ja üldine nõrkus. Mõnedel patsientidel valu ülakõhus.
Õige diagnoos on vaja valida kõige optimaalsema ravi. Selleks kasutada fibroezofagogastroskopiyu koos biopsiaga röntgenoloogiline ja ultraheli uurimismeetodeid ja avastamine tuumorimarkeritena veres. Integreeritud identifitseerida vähiravi, mis võib sisaldada kirurgia, kemoteraapia ja erinevate teostuste kiiritusravi.
Umbes haiguse
Kõigist kasvajate käesoleva lokaliseerimine toimub maokartsinoomi enamasti - üle 95% kõigist juhtudest. Kartsinoom on pahaloomuline kasvustruktuuris ja kasvab epiteelist mao limaskesta. Esinemissagedus haigus esineb sagedamini meestel (1,5-1,8 korda sagedamini kui naised) vanuses 40 kuni 70 aastat
. Kartsinoomideks omadus - kiire areng metastaatilised kahjustused siseorganeid (kopsud, lümfisõlmede) ja kalduvus idanevad mao seina ja külgneb sisseviimine anatoomilise struktuuriga (pankreases ja pr.).Põhjuste haigus
Maovähk, nimelt põhjused ja mehhanismid selle arengu halvasti moodne meditsiin. Aluselised tähenduses välimuse kasvaja näib olevat mängides bakteri Helicobacter pylori, mis on võimeline põhjustada kroonilised põletikud limaskest, aidates seeläbi kaasa muutuse rakke.
Maovähk on rohkem levinud juuresolekul järgmistest riskifaktoritest:
- Suitsetamise ja alkoholismi;
- Krooniline gastriit, eriti atroofiline iseloomu;
- Läbinud kirurgilist sekkumist kõhus;
- B12-vaegus aneemia;
- Juhtudel maovähi lähisugulased;
- Maohaavand;
- Ühe- ja mitmekordse adenoomid.
Nagu eespool mainitud, on haigus sagedamini meestel ja vanematel inimestel keskeas. Oluline on, et riskifaktorite esinemisest ei ole absoluutne tõend esinemise kartsinoomi tulevikus, samuti ja ei, ei taga mitte-esinemise vähk.
Klassifikatsioon ja kartsinoomi samm
Vorm maovähihaigestumus kindlaks rahvusvahelise TNM klassifikatsiooni süsteemi kasvajaliste haiguste kus T vastab mõõtmete omadusi kasvaja sõlme, N - regionaalsetesse lümfisõlmedesse ja M - asjaolu, millel metastaatilised kahjustused sisemise asutustele. Sõltuvalt käesoleva liigitus sõltuv võimaliku ravistrateegiasse ja väljavaated patsiendi ellujäämise.
Lisaks diagnoosimises ja peatuspaikade ravi eesmärgil, on oluline, et maokartsinoomi etapis määrati võimalikult täpselt. Lade peegeldab sügavus haiguskolde keha seina ja mõjutab otseselt valikut taktikat kirurgilised ja kemoteraapiat.
Tähtis diagnostilise kriteeriumina on luua diferentseerituseastme kasvajarakkude, kuna see näitab, agressiivse kartsinoomi ja selle metastaseerumisvõime:
- Kõrge diferentseerituseastme seostatakse positiivse prognoosi ja madala võimsusega välimusele kartsinoomi metastaasid;
- Mõõdukalt diferentseerunud kartsinoomi hõivab vahepealsesse asendisse ja seega raskendab ennustada ravitulemuste;
- Madal või diferentseerumata kartsinoom agressiivsemaks, mis viib metastaaside lühikese ajaga.
Õige diagnoosi mõiste vormi ja etapis kartsinoom - kõige olulisem etapp valiku ravi.
Peamised sümptomid haiguse
Sümptomid maovähihaigestumus määrati staadiumis kasvaja kasvu. Seega esimesel etapil, kui vähk kasvab piires limaskestale mingeid sümptomeid võib olla nii kartsinoom on väike.
Mis edasist kasvu kartsinoom sügav keha seina esimeste kliiniliste tunnused ilmnevad: valu ja ebamugavustunne ülemises kõht madala intensiivsusega, kiire tekkimine gravitatsiooni tunne pärast söömist, kaalulangus, iiveldus oksendamine. Viimane võib viidata rikkumise rist-pyloric kõhuga. Kui vähk kasvab ülemise osa maos paigale söögitoru, kui patsient on neelamisega häire.
Peamine sümptom on maokartsinoomi kolmandal kasvujärku (kõik kihid idanemise keha seina) - kiire küllastus, mõne minuti jooksul pärast sööki. Selline olukord on tingitud olulist vähenemist maos võimaluse venitada.
Ebasoodsa funktsioon kartsinoomi - esinemise maoverejooksuni esinev idanemise ajal tuumorimassis arteriaalses või veenidele. Selle tulemusena patsiendi aneemia toimumist (arvukuse vähenemine hemoglobiini ja punaste vereliblede), vähk mürgistus, mida iseloomustab väsimus ja üldine nõrkus.
Üldjuhul üks kliiniline pilt on ainult lavastamise maovähihaigestumus diagnoosi ei piisa, kuna madal spetsiifilisus sümptomid, mis esinevad teiste haiguste puhul. Sellega seoses on oluline roll on täiendav uurimismeetodite.
Diagnoos maovähi
"Kullastandard" diagnoosimise ja määramisel, kuidas sügav maovähihaigestumus levib - ezofagogastrokopiya koos biopsiaga. Biopsia on tükikese tara keha limaskesta järgneb morfoloogilised uurimiseni, mis hoiab arsti-patoloog. See on seda meetodit võib määrata tüüp, kuju ja diferentseerumise taset kasvava kasvaja.
Ultraheli, sealhulgas kulutatud õõnsuses mao, võimaldab hinnata, mil määral idanemise kartsinoomi mao seina, mis on väga oluline ravistrateegia määramisel patsiendile. Lisaks ultraheliuuringut kõhu-, teiste imaging meetodeid võib kasutada - mitmekihilise CT ja MRI, PET ja ka (Positronemissioontomograafia) võimaldab tuvastada primaarkasvajas ja selle metastaasid.
In maokartsinoomi määrati arvu tuumorimarkeritena spetsiifilised antud vähiliik ning -meetoditel avastamise peitevere väljaheites, mis suudab tuvastada intraventrikulaarsed hemorraagia varajases staadiumis oma arengut.
Ravimeetodeid
Õige taktika ravi põhineb suur hulk tegureid:
- Arengustaadiumi kartsinoomi;
- Kasvaja suurust ja aste idanemise mao seina;
- Juuresolekul metastaatilised kahjustused siseorganeid ja lümfisõlmede;
- Üldseisundist patsiendi vajadustest ja kaasuvate haiguste olemasolu.
Selle põhjal raviks maovähihaigestumus saab kasutada kolme lähenemist: eemaldamise operatsiooni Kasvaja kemoterapeudi või kiiritusraviga. Üldjuhul see näitab kasutamise integreeritud lähenemisviisi, mis identifitseerib onkoloog.
Kui kasvaja kasvab piires limaskestas ja ei idanevad teistesse kihtidesse seina ja veresoontes, parim ravi on resektsioon maos kasvaja sõlme. Mõningatel juhtudel kõigi elundite resektsiooni saab rakendada. Neid operatsioone oluliselt mahu vähendamiseks maos või täielik kadumine, et teatud mõju patsiendi dieedi.
Kasutamise kiiritusravist võimeline maha kasvajarakkude kasvu järgi ioniseeriva kiirguse. Kaasaegsete kiiritamise tehnikat võib oluliselt vähendada kiirgusdoos patsient, pakkudes minimaalsete kõrvalmõjudega alates teraapias.
Keemiaravi on kasutada spetsiaalseid ravimeid, mis on mürgine vähirakkude See kehtib juhul, kui maovähihaigestumus arendab koos kahjustuse submucosa seina baasi ja tema teised kihid.
Kemoterapeutikume saab kasutada kahes versioonis - enne kirurgilist ravi või pärast tegelema võimalik kasv olemasolevate metastaasid. Seda tüüpi ravi, hoolimata selle suure jõudlusega, sageli põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: juuste väljalangemine, kaalulangus jne
Võimalus ennetamise ja prognoos
Peamiseks probleemiks ravi - late avastamis- tuumori kasvu, mis viib madala efektiivsusega olemasolevate ravimeetodite ja olemasolu metastaatilised kahjustused organismis. Sellega seoses prognoos patsientidel on tavaliselt ebasoodsad, välja arvatud juhul, kui vähk avastatakse aeg sisese kasvu limaskestale või minimaalse idanemise submucosa mõjutamata vere laevad.
Järgmised soovitused on ennetamiseks maovähihaigestumus:
- Tagasilükkamine sõltuvused (alkoholi kuritarvitamine ja tubaka kasutamine);
- Haiguste raviks seedetrakti;
- Ennetavad arstlikud läbivaatused.
Vähk - tõsine väljakutse kaasaegne meditsiin, tänu oma madala avastamise hetkel algstaadiumis ja halb ravivastus kasutada. Seoses sellega, muutub see eriti oluline ennetav arstlike, eriti riskirühma haigustega patsiendid seedetraktis. Ametisse vajaliku ravi, võimaldab tõsta elulemus ja säilitada vastuvõetaval tasemel elukvaliteeti.
Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
