GENERAL
70% insuldi on isheemiatõbede moodustavad 30% - hemorraagilise, nagu Insuldi ning on üks neljast peamiseks surmapõhjuseks kogu maailmas. Medical statistika näitab, et igal aastal rohkem kui 15 miljonit insuldi maailmas. Ja tähendab, et statistika tegelikult palju rohkem kurb, sest paljudes maailma riikides arstiabi ei ole kättesaadav avalikkusele, mistõttu täpne arv ei ole määratud võimalik.
Umbes 30% patoloogiate ägeda perioodi lõpeb letaalselt. Esimesel aastal suremus on endiselt 15% patsientidest. 80% ellujäänutest arendada puude, umbes 20% muutunud raske puudega täielikult sõltuv väljaspool abi.
Teine nimi isheemilise insuldi Disease - "ajuinfarkti" nimetamist täpikesed esinev patoloogilist protsessi.
PÕHJUSED
Isheemilise insuldi - haigus, mille aju ei suuda nõuetekohaselt täita oma ülesandeid tõttu ummistumist veresoonte trombide või aterosklerootiliste naastude. Ummistus võib olla osaline või täielik, see mõjutab osakeste suurusest blokeerides verevoolu ja anuma läbimõõdust. Suur ummistunud unearteri on tavaliselt järk-järgult, väiksemad arteri - koheselt. patoloogia ka
See võib tekkida, sest kriitiline vasokonstriktsiooni tingitud mitmest tegurist, mis on jagatud mitmesse kategooriasse - käitumuslik (suitsetamine, psühholoogilised tegurid, vastuvõtt narkootikumid, alkohol, rasvumine, ülekaaluline, jne), luues eeldused "metaboolse" (diabeet, hüpertensioon, kogaulopatiya jt.).Arstid on leidnud, et umbes 40% juhtudest haigus esineb noortel patsientidel, kellel ei ole kindlaks tehtud põhjus. Paljudel teistel juhtudel see on ka väga raske kindlaks teha etioloogias patoloogiliste vereringluse häired ajus.
See tõi esile mitmed tegurid, mis suurendab oluliselt riski aterosklerootiliste naastude, emboolia ja trombide mis põhjustavad selle patoloogia.
Põhjused provotseerida isheemia:
- eesmärk - pärilik tegur, sugu, vanus. Statistika järgi insuldiriski haiguse suurendab järsult kõik mehed üle 45 aasta. Aastal 30-80 aastat patoloogia enamasti mõjutab mehi ja pärast 80 aastat - naised. Haigestumise riski kuni 20 aastat on 0,3% ja pärast 84 aastat - 50%.
- subjektiivne - isheemia teket põhjustatud haigusest või halvad harjumused, mis alluvad korrektsioon. Kõigepealt on krooniline haigus veresoonkond (ateroskleroosi, Hüpertensioon, kodade virvendus, vähene kehaline aktiivsus). Nagu ka diabeet, emakakaela osteokondroos, hematoloogilised haigused ja ebatervislik elustiil - suitsetamine, alkohol, rasvumine.
Haigus sageli on tüsistus pärast südameoperatsiooni läbiteinud, kuna see suurendab oluliselt riski trombide teket või Tulppauma moodustumise süda ja selle klappide. Ta võiks murda iga hetk, transporditakse aju ja põhjus ummistust veresooni.
Mõnikord haigus on põhjustatud luumurdude tulemusena langevad verre luuüdist rasvaosakestega. Kuhjumist embooliaid anumas võib põhjustada rasva emboolia.
On tõestatud, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine 4 korda suurendab tõenäosust haiguseKuna mõjul hormoonravi ilmub hüperkoagulatiivsete vererakke.
LIIGITUS
Kõik insult haiguse jagunevad hemorraagiline ja isheemilise. Mõlemad vormid põhjustada äkilist vereringehäired arterites aju. Hemorraagiline viib rebend laeva kest, isheemilise - ummistab laeva aterosklerootiliste naastude või trombi.
Enne ravi alustamist isheemilise insuldi narkootikumid, on vaja kindlaks määrata haiguse vormi.
Diferentseerumise isheemilise vormid haiguse:
Vastavalt dünaamika ja kestus aktiivse faasi:
- mööduvad isheemiahood - täielikult, mis kestab 24 tundi;
- pikenenud infarkt - kadumine ilmingud ilmneda esimese kahe päeva;
- progresseeruv - patoloogiliste protsesside areneda 3-4 päeva, taastumine on puudulikud;
- Kokku - massiivsed nekroos ajukoe märkimisväärne kahjustuste neuroloogiliste funktsioonide.
- In isheemilise aju insult peaks arvestama ka kahjustuste ulatust patsiendile:
- Kerge - pisirikkumistega neuroloogilise funktsiooni;
- Keskmine raskusest - mõjutas ajukahjustused piiratud muutmata teadvuse;
- Raske põhjustab massilist ajude muudatused ja olulised muudatused teadvuse.
Vastavalt asukoha ja suuruse kahjustatud piirkonda:
- in vertebraalsete basilaararteri või tagajärgi;
- pärgarteris;
- aju arterites - ees, keskel või taga.
- Raviks isheemilise aju insult on vajalik, arvestades haiguse päritolu:
- aterotrombootiline rabandus ja arteriovenoosse arteriaalse emboolia põhjustatud ateroskleroosi laevade suur ja keskmise läbimõõduga võivad ilmneda mitu päeva, sageli unes;
- hemodünaamiline insuldi tekib siis, kui vererõhk langeb, bradükardia või südamelihase isheemia või iseloomulik äkki arengu etapis;
- kardioemboolsetest iseloomustab täielikku või osalist ummistust laeva Tulppautuma, tavaliselt ärkveloleku, jõuab äkki ja progresseerub kiiresti kuni raske neuroloogiliste häirete protsesse;
- lakunaarsündroomi ajurabanduse tõttu vererõhu tõus, kulgedes aeglaselt lööb väikeste perforeerimisemasinad laevad, tavaliselt vars ja ajukoorealustest struktuuridest ajus, sümptomite vastavad tsoonis võita;
- Teoloogilised insuldi mõjutab neid ilma hematoloogilise ja veresoonkonna haigused, kaasnevad rasked Teoloogilised muutusi keerukas väikeste neuroloogiliste sümptomitega.
Arstid on ka eraldatud microstroke - riigi ajutise häire peaaju vereringet, mis kestab mitu tundi. Põhjustab kõnehäiretes, lühiajalised nägemise kaotus piiratud liikumine. Hoolimata kiirest tervise taastamisele, inimese vajadust haiglaravi sest microstroke on kindel märk läheneb täis insult.
SÜMPTOMID
Märkide sümptomid isheemilise insuldi ja järelravi ravimeid insult on suuresti sõltuv suurus ja asukoht valdkonnas ajukahjustuse ja protsessi voolukiirus. Vahel võib haigus on mittespetsiifilised sümptomid - peavalu, iiveldus, pearinglus, mistõttu on raske õigeaegselt tuvastada.
Tunnused insult sümptomid:
Ajuhalvatuseelsete tingimused - kaasas ajuisheemia, põhjustades raske peavalu, pearinglust, kõne, elektrikatkestus, minestamine. Mõnikord riigi hoitakse paar tundi, mõnikord võib muutuda tõeliseks insult või isegi põhjustada algusega kooma.
Insuldi tekib ootamatult ja kiiresti arenev. Tõsi tulevad insuldi sümptomid - asümmeetriline naeratus, longus suunurga, ebaselge ebaselge kõne, võimetus koordineerida liigutused käte ja jalgade. Kõik need sümptomid erineva raskusastmega meede. Kui kahjustatud ajuosa lõpetab kasvab, patsiendi seisund on stabiliseerunud.
Sõltuvalt poolkera, kus kahjustus on lokaliseeritud, mis väljendub märke insult - motoorsed häired, iroonilise näo halvatus.
Kui insult on toimunud õiges poolkera - muutused toimuvad vasaku poole keha kui tabas Vasak ajupoolkera - on tähistatud sümptomeid paremal pool keha. Ravida isheemia sel juhul peaks olema lokaliseerimine patoloogiat.
Kui patoloogilisi protsesse toimuvad teatud aju osades vastutavad konkreetsete protsessi inimelu, muutused ohvri seisund ilmset rikkumist funktsioone need asutustele. Niisiis, kui rabatud väikeaju, purunenud motoorse funktsiooni, liigutuste koordinatsiooni, neelamine.
Kui mõjutatud kõne keskus, patsiendi kindlaks erinevate rikkumiste kasutamise ja taju kõne, lugemine ja kirjutamine. Kui visuaalse piirkondades ajukahjustused isik, kes täielikult või osaliselt kaotanud nägemise sageli ühe silmaga, vähemalt - kui nii kogenud kahelinägemine või kaotus teatud valdkondades. Peaaegu esinevad alati peapööritus - mees ei orienteeritud ruumi, Kaotab tasakaalu, ei saa teha lihtsamaid tegevusi. Rikkunud mälu kokku kuni amneesia.
On kriitilises seisundis isiku öeldes sümptomid:
- kiire halvatuse jäsemete;
- teadvuse kaotus;
- perioodiline puudumisel hingamine;
- vaagna häire;
- tsüanoos naha;
- märgatavat halvenemist südame funktsiooni.
See näitab, et tegemist oli ummistumist põhimagistraalide ajutüve - basilaarset. Selle lüüasaamist enamik patsiente ei ela.
DIAGNOSTIKA
Esimene järeldused ravi isheemilise insuldi ajal diagnoos põhjal patsiendi läbivaatust. Kõnekat märke hälbimuse üks pool nägu, segane kõne ja halb liigutuste koordinatsiooni käte ja jalgade võimaldavad viivitamata kindlaks tegema patoloogia ja otsustada osutamise viivitamatut meditsiinilist abi.
Pärast haiglaravi eristab ja määramise vormi ja kuju insult täpse tuvastamise selle põhjusi, kuna see mõjutab järelravi taktikat. Kui haiguse põhjuseks oli tingitud emboolia, on oluline, et ravida põhihaiguse või insult uuesti. Samuti on oluline teha kindlaks, kas ei põhjustanud aneemia, polütsüteemia, leukeemia või põletikkudega aju.
Diagnoos sisaldab:
- vereanalüüside: Üldiselt taseme määramiseks karbamiidi, kolesterooli, glükoosi, elektrolüüdid;
- elektrokardiograafiat, sealhulgas ja 12-tunnine;
- rindkereläbise ehhokardiograafia;
- CT ja MRI aju;
- angiograafia (aju, magnetresonants või intraarteriaalsed digitaalne);
- ultraheli kahepoolseks skaneerimiseks;
- lumbaalpunktsioon (puudumisel kõrge intrakraniaalrõhu).
ravi
isheemilise insuldi ravi peaks algama esimese tunni rünnakuid. Kergeima insuldi nõuab kohest haiglaravi isiku. Meditsiiniasutus ravi toimub intensiivravi osakonnas.
Raviks isheemilise insuldi erinevatel viisidel, mille hulgas kõige levinum:
Taastamine kahjustatud alad ajukude, kaitstes ajurakke ja normaliseerimisele tserebraalvereringe. Määratud ravimeid, mis on veresooni laiendav trombolüütikumid neyroreparantami, neuroleptikumid.
Ennetamine korduvad hood haiguste raviks, mis on vastutavad vereringehäired aju: vererõhu korrigeerimine normaliseerimiseks kardiovaskulaarsete protsessid, Eemaldamine aterosklerootiliste muutuste regulatsioon viskoossust ja parandab mikrotsirkulatsiooni.
Ettevalmistused isheemilise aju insult: püratsetaam, Fenotropil, klopidogreel, dipüridamool, varfariini, ja teised.
Taastusravi füsioteraapia, hapniku kasutamise ravi, massaaži koos logopeed.
TÜSISTUSED
Isheemilise insuldi - väga tõsine haigus otseselt ähvardab inimese elu. Tüsistuste riski on väga kõrge raviks narkootikumide spektri ja suurem ala ajukahjustuse, seda suurem on tõenäosus nende arengut.
Tüsistused pärast isheemia sisaldama:
- Turse aju - peamine surmapõhjus.
- Algusega kooma.
- loid kopsupõletik in voodipatsientidele.
- Kopsuemboolia.
- äge südamepuudulikkus.
- lamatised.
ENNETAMINE
Stroke on tavaliselt väga raske ravida ja seda iseloomustab ägenemist. Statistika näitab, et insult korratakse esimese aasta jooksul pärast infarkti, 20% inimestest, 18% - pärast kolme aastat ja teine 40% - viie aasta jooksul. Seetõttu ennetamise mängib suurt rolli.
Ennetamine on suunatud kardiovaskulaarsete patoloogiate, diabeetKorrigeerimine kehakaalu vereringe parandamine. See hõlmab mitmeid süsteemne manustamine antikoagulante, trombotsüüte pärssivaid agente cerebroprotectors. Vajadusel toimingute teostamise veresoonte rekonstrueerimine.
Kui regulaarselt jälgima südame-veresoonkonna süsteemi ja tervislikke eluviise, järgides põhimõtteid tervisliku toitumise ja mõõduka kasutamise.
PROGNOOS RECOVERY
Oluline roll prognoosi pärast haiguse mängib kiirus kiirabi ja aste ajukahjustust. Mida varem on võimalik alustada taastusravi, seda rohkem võimalusi lõpetada haiguse ja jätkuvalt soodsam prognoosi.
Tähelepanekute kohaselt arstid, füüsiline aktiivsus patsientidel, kelle insult esines vasaku poolkera aju, on taastumas kiiremini ja paremini kui kahjustuste õigus poolkera. See on tingitud mõju kaks erinevat aju poolkera regulatsioonis suurem psühholoogiline protsesse ja funktsioone - taju, mälu, mõtlemise ja kõne.
Nõuetekohase ja õigeaegse ravi, täpne täitmist retseptidest ja hooldus piisavalt lähedal, et saada parem võimalus isiku naasta normaalne, täisväärtuslik elu.
Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
