Gynekologia
Gynekologia
Gynekologia

PCOS, mikä se on?+ Oireet, raskaus, PCOS-hoito

click fraud protection

Naisen kyky ajatella on pitkälti riippuvainen siitä, kuinka toimintaan hänen munasarjat, jossa jokainen kuukautiskierron olisi kypsä muna.

Vakaa työtä naisten sukuelinten rauhasten tuottaa säännöllisesti kuukautiset ja ovulaation, mutta jotkut naiset kamppailemaan diagnoosin PCOS, joka ei ole vain vakava este raskauteen, mutta myös provosoi ulkonäkö muita hormonitoimintaa poikkeavuuksia.

Mikä se on? Munasarjojen monirakkulatauti - sairaus tarkoittaa munasarjojen monirakkulatauti, ja ehdottaa, että läsnä on monia pieniä follikkelit, joka suuresti korottaa naisen lisääntymiselinten rauhaset.

kliininen kuva

PCOS

ultraääni Ultraääni tutkimus paljasti useita follikkelia 10 millimetriä.Ne sijaitsevat reunalla munasarja ja sen sijainti muistuttavat kaulakoru.

Kun mitataan parametrit lisääntymiselimen on havaittu, että leveys on suurempi kuin 30 mm, pituus - enemmän kuin 37 mm ja paksuus - enemmän kuin 22 mm. Kaiken munasarjojen enintään 10 cm3.Kapseli follikkelin usein paksuuntunut, mikä estää murtumisen aikana LH-huippu ennen ovulaatiota.

insta story viewer

sisältö

  • 1 oireita PCOS( munasarjojen monirakkulatauti)
  • 2 munasarjojen tyypit
  • 3 vaikutus PCOS raskauden
  • 4 Diagnoosi PCOS
  • 5 hoito PCOS( munasarjojen monirakkulatauti)
    • 5,1 Lääkehoito PCOS
    • 5,2 Kirurginen hoito munasarjojen monirakkulatauti

oireita PCOS( polykystinenmunasarja)

oireet munasarjojen toimintahäiriö ja läsnä monirakkulatauti näkyvät jokaiselle naiselle, koska tämä patologia voi olla oireeton. Täydellisempi esitys kliinisen kuvan lääkärin lisäksi ultraäänen tulosten mukaan otettava huomioon myös potilaan valituksia.

joukossa oireita munasarjojen monirakkulatauti ovat seuraavat:

Lapsettomuus - on seurausta puute ovulaation. He eivät voi tapahtua lainkaan tai hyvin harvoin, 2-3 kertaa vuodessa. Kyvyttömyys ajatella lapsi voi johtua siitä, että dominoivan follikkelin PCOS yleensä joko taantua tai kehittyä follikulaarinen kysta.

jälkimmäinen muunnos on yleisempää, koska kapseli follikkelia diagnoosin merkittävästi paksuuntunut. Suuri

viive kuukautisten - liittyvät joko anovulatoriset jaksoa tai laajentamisen kanssa ensimmäisen vaiheen aikana, kun useat antraalivaurioiden munarakkuloiden ei kestä pitkään hallitseva. Korkea testosteronin

- muodostuu toimintahäiriö munasarjat ja lisämunuaiskuoren jotka alkavat tuottaa liiallisia määriä androgeenien. Ylimäärä normi nämä hormonit hidas munasolun kypsymistä, kasvun estämiseksi kerroksen ja aiheuttaa kohdun limakalvon paksuuntumista kapselit dominoivan follikkelin.

Lisäksi kasvu androgeenitason vaikuttaa myös ulkonäköön naisten muodossa ulkonäkö hirsutismi ja Miehille lihavuus.

Säännöllinen alavatsakivut - on kipeä luonnossa ja ne johtuvat siitä, että munasarjojen suurentuminen puristamalla sisäsynnyttimet.

Kipu voi olla voimakkaita lähempänä keskellä sykliä, kun useita munarakkuloiden munasarjoissa alkavat kasvaa ja ylittää tilavuus 10 cm3.

Rintakipu - koko syklin rinnat ovat herkkiä, joskus he tuntevat pistely, tunne turvotusta. Yleensä nämä oireet voivat olla läsnä nainen muutama päivä ennen kuukautisia, mutta ne ovat vakiona monirakkulatauti munasarjat.

PCOS-gynekologian katsotaan olevan yksi hedelmättömyyden tärkeimmistä syistä.Ja jos esimerkiksi tukkeutuminen munanjohtimet voivat auttaa IVF, niin siinä tapauksessa munasarjojen toimintahäiriöihin edes suunniteltu koeputkessa usein on mahdotonta joko ei kannusteta Superovulaation tai väärä tuotannon hormonien tappaa on liittää kohtuun podsazhenny alkio.

tyypit munasarjojen

Gynecologists, tulosten perusteella ultraääni, kuten polykystinen jakaa 2: diffuusi ja reuna. Heillä on erilaisia ​​merkkejä ja heillä on erilaisia ​​vaikutuksia potilaiden hyvinvointiin.

  • Diffuusi sijainti munarakkuloita( I tyyppi monirakkulatauti) - viittaa siihen, että munarakkuloita ei ole tiettyyn paikkaan munasarjassa ja ovat levittäytyneet strooman.

Tällaiset potilaat eivät usein normaali paino, heikko ilmenemismuodot hirsutismi, kuukautisia ja toissijainen resistenssin lääkkeelle klomifeeni( stimuloi ovulaatiota).10-12%: lla tyypin I munasarjasyövän naisilla voi säännöllisesti ovulaatiota. Syrjäinen sijainti

  • munarakkuloita( II monirakkulatauti) - on yleisempää synnytyskanavan mielekkäänä pidetty klassikko PCOS.

Follikkelit sijaitsevat stroman reunalla, näyttävät kaulanauhoilta. Tällaiset potilaat ovat usein ylipainoisia, raskauden aikaisia, ja ne ovat alkaneet jo keskenmenon aikana.

Ajoittain naisilla on jopa ovulaatiota, mutta melkein aina luteaalivaihe( NLF) -häiriö diagnosoidaan.

Polysytoosin tyyppi on mahdollista määrittää vain ultraäänen avulla. PCOS: n hoito-ohjelmaa on määrättävä vasta, kun tutkitaan munasarjojen follikkeleiden lokalisointia ja ovulaation esiintymistiheyttä.Vaikutus

PCOS

PCOSin vaikutus raskauteen

raskaus, miten paljon munasarjojen mahdollisuus vaikuttaa prosessin kuljettaa lasta, on syytä pitää mielessä kaksi olennaista vaikutusta, joka tuottaa samanlaisen patologia lisääntymisterveyden alalla:

  1. Lisääntynyt androgeenitason;
  2. Ohuen endometrian läsnäolo.

Molemmat ovat vaarallisia alkion kannalta. Korkea testosteroni voi aiheuttaa keskenmenon sekä varhaisessa että myöhäisessä raskaudessa.

Siksi naisille on määrätty erityinen hormonihoito ja suositellaan jatkuvan seurantaa androgeenipitoisuuden veressä.

Ohut kohdun limakalvo voi olla esteenä kiinnittymisestä munasolun ja syynä hänen irtoaminen ensimmäisen 3-4 viikkoa raskauden. Kohdun limakalvo, jolla on pieni paksuus, ei aina pysty riittävästi syöttää alkio ja verisuonten luoda hyvä verkosto sitä.Diagnoosi PCOS

Nykyisin maailmassa päätti diagnosoida polykystisistä, jos lääkäri havaitsee kaksi kolmesta seuraavista oireista:

  • oligomenorrhea( harvinainen kuukaudessa) - esiintyy PCOS anovulaation taustalla. Se vahvistaa folikulometrian tulokset, jotka suoritetaan 7-8 kuukautta.
  • Hyperandrogenismi - esiintyy PCOS: n kanssa johtuen munasarjojen ja lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriöstä.Se vahvistetaan androgeenien( testosteroni ja dehydrotestosteroni) verikokeilla.
  • Polysykoottisten munasarjoiden ekografiset ominaisuudet viittaavat ultrasuuntadiagnostiikan tulosten arviointiin. Lisäksi tämä diagnoosi tulee suorittaa vähintään kahdesti syklissä: alussa ja lopussa.

läsnäolo kahden kolmen valtion aiheuttaa diagnoosin PCOS, naiset eivät jos jokin muista syistä, jotka olisi voitu muodostaa monirakkulatauti.

hoito PCOS( munasarjojen monirakkulatauti)

PCOS-hoito

munasarjojen toimintahäiriö on vaikea myöntyväinen hoitoon. Loppujen lopuksi on välttämätöntä jatkaa normaalin toiminnan palauttamista paitsi naaraspuolisten gonadien, myös koko hormonitoiminnan.

Muuten PCOS-hoidolla on vain tilapäinen vaikutus. Siksi ennen gynekologi-endokrinologia tarvitaan seuraavia tehtäviä, jotka edellyttävät johdonmukaista ratkaisua:

  1. Potilaan aineenvaihdunnan normalisointi ja ruumiinpaino;
  2. Säännöllisten kuukautisten palauttaminen ovulaatiokerrosten taustalla;
  3. Endometriumrakenteen palauttaminen kohtuun;
  4. Hirsutismin hallinta,

Aikaisemmin lääkärit käyttivät aktiivista hoitoa polykystoosin hoitoon lääkkeiden määräämisen lisäksi. Mutta ajan mittaan tuli selväksi, että leikkaus ei ole aina mahdollista, ja gynekologit keskittyivät lääkehoitoon. Tällä hetkellä molempia konservatiivisen hoidon menetelmiä ja kirurgian menetelmiä käytetään PCOS: n torjumiseksi.

Lääkehoito PCOS

  • Vaihe 1 hoito: normalisoitumista aineenvaihduntaa ja painoindeksi

Mitä paremmin keho voi sulattaa ruokaa, sitä vähemmän ongelmia ylipainoisia - että se vaikuttaa monet potilaat PCOS.Tätä tarkoitusta varten seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä:

  1. Sibutramiini - toiminnan tarkoituksena on vahvistaa kylläisyyden tunnetta, mikä johti potilaan pääsee eroon jatkuva halu syödä ruokaa. Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti, vaikka ne olisivat tapahtuneet aiemmin.
  2. Orlistat - estää rasvan imeytymisen. Tämä vaikuttaa myönteisesti painonpudotusprosessiin.

normalisointi kehon paino aiheuttaa aivolisäkkeen ja hypotalamuksen työskennellä uusia tapoja tuottaa hormonien vaadittuun pitoisuuteen, tai sallia elimen altis jatkokäsittelyä.

  • 2 vaiheen käsittely-: palauttaa kuukautiset,

ovulaation sykliä Kun laitos on lopettanut pitää kuormittaa ylimääräinen paino on mahdollista säätää toiminto umpirauhasten. Palauttamaan ovulaation PCOS käyttänyt huumeita:

  1. Klomifeeni - lääkettä pitkään osoittautuu tehokkaaksi, ja hoito hänen osallistumisensa on aktiivisessa käytössä gynekologit tähän päivään. On kuitenkin otettava huomioon, että ainoastaan ​​klassisen( toisen) PCOS-tyypin edustajat ovat vastaanottavaisia ​​siihen.
  2. hCG-valmisteiden - otetaan käyttöön siinä tapauksessa, kun potilaalla on ensimmäisen tyypin munasarjojen monirakkulatauti, sekä tilanteissa, joissa ultraääni toteaa paksuuntunut kapseli follikkelia, jotka eheyttä ei voida jakaa ilman erityisiä stimulaatiota. HCG: n valmisteita annetaan lihakseen, kun hallitseva follikkeli saavuttaa kokoa 18 mm.
  3. Progesteronin synteettiset analogit - määrätty ylläpitämään kuukautiskierron toista vaihetta.
  4. Puregon( analoginen - GonalF) - valmistus follikkelia stimuloivan hormonin( FSH), annetaan potilaille, joilla on klomifenrezistentnostyu. Näiden lääkeaineiden erityispiirteet ovat se, että munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän( HHV) vähäisin määrä havaittiin niiden antamisen perusteella.
  • käsittelyvaiheessa 3: talteenotto kohdun limakalvon

rakenne Valinta huumeiden riippuu hoidon onnistumisen vaiheiden 1 PCOS, joka ehdotti, alentaa kehon painoa potilaan.

  1. Estrogengestagens on osoitettu potilaille, jotka eivät ole ylipainoisia. Nämä voivat olla COC-valmisteita( yhdistelmäehkäisytabletteja): Janine, Novinet, Regulon.
  2. Progestogeenit annetaan potilaille, joiden paino on normaalia suurempi. Niistä Duphaston, Megestron, Medroxyprogesterone-LENS, Utrozestan voidaan erottaa. On tärkeää, että progestogeenivalmisteet valitaan, joilla ei ole androgeenista aktiivisuutta.
  • 4 käsittelyvaiheessa: käsitellään hirsutismi

viimeisessä vaiheessa käsittelemällä PCOS usein suorittaa samanaikaisesti talteenotto kohdun limakalvon rakenne, se liittyy myös COC kanssa antiandrogeenistä toimintaa.

  1. Dexamethasoni - säätelee lisämunuaisen aivokuoren toimintaa, sillä on voimakas antiandrogeeninen vaikutus. Annos tulee määrätä vain lääkäriltä.Olisi pidettävä mielessä, että äkillisen suuren dexametason-annoksen peruuttamisen jälkeen androgeenien tuotanto voi voimistua.
  2. Diane-35 - ehkäisyvälineet. Hirsutismin hoitoon 21 päivää käytetään 1 pilleriin päivässä.On voimakas antiandrogeeninen vaikutus.
  3. Kortisoli on steroidihormoni, joka säätelee lisämunuaisen aivokuoren toimintaa. Hormoni itse alkaa eritellä aktiivisesti lisämunuaisen kuoressa tilanteissa, joissa esiintyy stressiä.

Polystykoosin munasarjojen oireyhtymän kirurginen hoito

Sitä käytetään pääasiassa potilailla, joilla on klomifeeniresistenssi. Tässä tapauksessa ei ole mahdollista stimuloida ovulaatiota lääkkeillä, joten naiset joutuvat laparoskopian läpi.

Toimenpiteen aikana suoritetaan munasarjojen kiilareikää sekä cauterisoituminen( munasarjasävyjen hävittäminen).Kuitenkin useimmiten PCOS: n hoidossa käytetään konservatiivisia menetelmiä ja jopa kirurgisia toimenpiteitä täydennetään Clomifene-valmisteiden nimeämisellä.

Polysykoosin munasarjojen oireyhtymän hoitoon pätevä lähestymistapa tämä diagnoosi ei ole tuomio. Sopivalla hoidolla on ainakin tilapäinen vaikutus ja useita kuukausia auttaa vakauttamaan lisääntymisjärjestelmää niin, että se syntyy.

  • Jaa
Vulvitis naisilla: oireita ja kohtelua valokuvista, syistä ja muodoista
GynekologiaGynekologiaGynekologia

Vulvitis naisilla: oireita ja kohtelua valokuvista, syistä ja muodoista

ulkoisten sukuelinten naisilla( häpy) ovat jatkuvan vaikutuksen traumaattisten aineita. Tästä syystä ne voivat tulehtua, tuo paljon epämukavuutta ...

Ovulaatio: oireet, tunteet + kysymykset
GynekologiaGynekologiaGynekologia

Ovulaatio: oireet, tunteet + kysymykset

Mikä on, ovulaatio? Lapsen suunnittelua varten ei ole sopivaa jokaisen kuukautiskierroksen päivä.Vain yhden päivän nainen voi tulla raskaak...

Leukoplakia on kohdunkaula, mikä se on? Kuva, hoito, kysymykset
GynekologiaGynekologiaGynekologia

Leukoplakia on kohdunkaula, mikä se on? Kuva, hoito, kysymykset

Aikana lantiotutkimus asiantuntija aina kiinnittää huomiota tilan limakalvon kohdun ja sen kaula. Yleensä se vaalean punertava väri ja läsnäolo...