Pyrofosfaattinen niveltulehdus: oireet ja hoidon ominaisuudet

pyrofosfaatti nivelsairaus - patologinen tila, jolle on tunnusomaista kerrostuminen kiteitä kalsiumpyrofosfaatti ruston ja nivelkalvossa nivelet ja liittyy mikrokiteistä niveltulehdus.

tauti voi olla akuutti ja näkyvät erillisinä jaksot niveltulehdus, joka toistetaan ajoittain ja / tai tulla krooninen. Yleensä taudin akuutti muoto on yleisempi miehillä, ja krooninen diagnosoidaan pääasiassa naisilla.

tauti kehittyy yleensä ihmisiä yli 50-vuotiaita, patologian vaikuttaa yhtä lailla molemmilla sukupuolilla.

Yleensä taudin ilmeneminen nuoremmilla potilailla johtuu perinnöllisistä tekijöistä tai osoitus fibrocystic osteiitti ja muiden sairauksien.

taudin syitä ja mekanismeja sairauksien kehittymisestä

liitokset usein kiteitä kalsiumpyrofosfaatti muodossa kudoksissa jänteitä, kiinteisiin paikkoihin ja nivelsiteet luuranko yksilöissä saavutetaan40-50-vuotiaita. Patologinen prosessi etenee henkilön luonnollisen ikääntymisen myötä.

Tällä hetkellä syyt kiteet ja mekanismi tautia ei ole tutkittu loppuun asti.

Tiedetään, että pyrofosfaatin nivellääkemäärä on geneettinen. Uskotaan, että se perustuu rikkomista aktiivisuuteen osallistuvien entsyymien aineenvaihduntaan kalsiumpyrofosfaatti, sekä perinnöllinen anomalia itse rakenteen ruston.

pyrophosphate nivelsairaus diagnosoidaan usein kärsivillä potilailla:

• fibro-kystinen osteiitti;
• pronssi-diabetes;
• hypomagnesemialla;
• hypophosphatemialla;
• Wilsonin taudista.

Kun kaikki nämä kalsiumaineenvaihdunnan häiriöitä havaittu anomalian ja / tai kalsiumfosfaatti tai luo edellytykset kiteiden muodostumisen kalsiumin pyrofosfaatin yhteyden, mukaan lukien rustoa. Mutta yleisempää

Essential( ensisijainen) muodossa pyrofosfaatin nivelsairaus. Etiologia taudin näillä potilailla ei tunneta, ne eivät ole paljastaneet poikkeavuuksia kalsiumin aineenvaihduntaa ja kalsiumpyrofosfaatin. Hypoteesin mukaan

ensisijainen häiriöt voivat liittyä vahinkoa ruston, poikkeavuuksia yksittäisten nivelten degeneratiiviset rustosairauksien.

Vaikka kerrostuminen kiteitä kalsiumpyrofosfaatin ruston rikkovat niiden rakennetta ja toimintaa, nämä muutokset yleensä, ei kliinisesti ilmennyt.

Vaikka chondrocalcinosis nivelet, joka usein ei ole nähty röntgenkuvat nähty valtava talletukset kiteitä, sairauden merkkejä.

vain siirrettäessä kiteitä ruston nivelontelon taudin oireet ilmenevät. Vain näillä potilailla kehittyy tulehdus: kalsiumpyrofosfaatti kiteet imeytyy solujen nivelkalvon ja synoviitti aiheuttaa jaetaan proteaasi aktivoitu ja useiden muiden tulehduksellisten tekijöistä.

kliinisen kuvan kulloinkin

Oireet pyrofosfaatin nivelsairaus yleensä epäspesifisiä ja ovat samankaltaisia ​​kuin muut sairaudet nivelissä.Näin ollen, kuvauksessa tietyntyyppisten kliinisen sairauden katsotaan lisätä etuliite "pseudo", esim. Pseudogout, psevdoosteoartroz et ai.

Mutta kukin eri sairaus, jolle on mikrokiteistä niveltulehdus. Tauti on ajoittain pahentunut, hyökkäyksen aikana on merkkejä tulehduksesta, jotka menevät pois itsestään.

Muistuttaa kihti, mutta ei se

Joillakin potilailla, joilla pyrofosfaatin nivelsairaus muistuttaa kihti. Tätä taudinkurssin versiota kutsuttiin "pseudogoutiksi".

Tämän taudin kehittymisen potilaan havaitaan toistuvat, samanlainen kihtikohtauksiin: on terävä kipu, vaurioituneen nivelen turpoaa, yleensä kärsii yksi yhteinen.

50%: lla potilaista, jotka patologisen prosessin mukana polvi, harvoin vaikuttaa suuri ja keskisuurten nivelet.

Hyökkäyksen aikana voi pahentaa potilaan yleistä hyvinvointia, on kuumetta. Kipu pseudogout eivät ole yhtä vahvoja kuin kihti, hyökkäyksiä ja itseään pidempään. Joskus hyökkäys voi kestää yli 3 viikkoa.

Oireet kuluvat kokonaan jonkin ajan kuluttua. Provosoida hyökkäys pseudogout voi: yhteinen trauma, leikkaus, vakava fyysinen sairaus, kuten sydäninfarkti, aivoverenkierron häiriö, jne

oireet muistuttavat nivelrikko

jonnekin 50%: lla potilaista kliinisen kuvan pyrofosfaatin artropatia samanlainen nivelrikko, niin se on.ja kutsui «psevdoosteoartroz".

Tämän erilaisia ​​taudille on ominaista menetys useiden nivelten. Kärsivät usein suuria ja metakarpofalangeaalinivelistä.

Kipu on kohtalainen, mutta vakaa, jota vastaan ​​syntyy ajoittain lyhytikäisiä iskujen pseudogout.

Kehittämällä tauti voi kokea vähenemistä liikerataa nivelten, ole vahva rikkoo niiden laajentamista.

harvoin, mutta mahdollista

5%: lla potilaista oireet muistuttavat nivelreuma, joten nimi "psevdorevmatoidny niveltulehdus."

patologiseen prosessiin osallistuvien useiden nivelten samanaikaisesti havaittiin niiden kipu, turvotus, jäykkyys, lasku liikerataa.

Verikokeessa voi olla korkeampi ROE.Potilaille on yleinen piirre pyrofosfaatin nivelsairaus sillä puuskittaista tauti. Mutta hyökkäykset eivät ole yhtä vahva kuin pseudogout, ja se voi kestää useita kuukausia.

Muitakin kliinisiä lajikkeita pyrophosphate nivelsairaus esimerkiksi hajoaa tahansa, yleensä polven, liitos, joka on samanlainen kuin tappion nivelten syringomyelia.

diagnostiset menetelmät

Epäillään pyrophosphate nivelsairaus seisoo episodimainen niveltulehdus polven tai muiden suurten nivelten potilaille vanhemmassa ikäryhmässä.Diagnoosi varmistuu, jos potilas paljasti kiteitä kalsiumin pyrofosfaatin Synovia.

havaita ne käyttämällä polarisoivasta mikroskoopilla. Se paljastaa tyypillinen optinen laatu kiteitä, eli kahtaistaitteisuuden vaikutus.

tunnusomainen oire patologian, joka kiinnittää huomiota asiantuntijoille, on yhteinen chondrocalcinosis, jossa on nivelensisäisen kalkkiutuminen ruston levyjen ja nivelruston.

taipumus kärsiä meniskin, levyjä häpyliitoksen ja ranne nivelet. Näin ollen epäillään pyrofosfaatti nivelsairaus lääkärit määräävät Kuvantamistutkimuksissa näiden osien luuranko. Vaikka

chondrocalcinosis voi kehittyä tallettamisen ruston nivelissä muiden kalsiumkiteet, esim., Oksalaatti.

X-säteet voidaan usein nähdä ja poikkeamia luontainen nivelrikko, ja joskus - merkittävä nivelten tuhoutumista, kalkkiutuminen jänne kiinnitysosat ja nivelsiteitä luihin. Poistaa toissijaisen

pyrofosfaatti nivelsairaus säädetyt testit tason määrittämiseksi kalsiumia, magnesiumia, fosforia, ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden potilaan verestä.

Therapy

tauti Koska synnyssä ja taudin etiologiaa ei täysin tunneta, ja että tietty hoito tähän mennessä ei ole olemassa.

alussa akuutin kohtauksen Kolkisiini on määrätty, mutta se toimii hitaasti ja ei pysty varoittamaan pahenemiseen. Edelleen on

hyökkäys kehittämiseen käytetään tulehduskipulääkkeitä.3-4 päivän kuluttua oireet vähenevät. Jos vahva tulehdusta nivelissä määrätä steroideja, jotka annetaan suoraan niveleen. He lopettavat nopeasti kivun ja tulehduksen.

aikana kroonista tautia sairastavilla potilailla havaittiin samanlaisia ​​käsittely kuin niveltulehdus:

• purkuyhteys ( ruumiinpainon normalisointi, kävely, seisova, kulutusta painavat ja jne.);
• piristävä ja edistää valmisteiden normalisoi aineenvaihduntaa( aloe, lasiaisen, ATP, Rumalon ampulleissa, monivitamiini);
• fysikaaliset menetelmät , joka parantaa paikallisen ja yleisen verenkierron ja aineenvaihdunnan ja analgeettisia ja vaimentava( kylpyhoitoja, muta, radonin ja rikkivetyä kylpyammeet jne.).

Potilaille suositellaan hoitopalvelua. Jos liitokset ovat murtuneet voimakkaasti, kirurgiset toimet on ilmoitettu.

Pyrofosfaatin nivellääkityksen ehkäisemistä ei ole. Potilaat vasta liikuntaan, heidän täytyy välttää vahinkoa vaikuttanut yhteinen, koska se helpottaa maahanmuuttoa kiteiden rusto nivelontelo, joka provosoi nivelkalvontulehduksen ja nivelten tuhoutumista.

Taudin eteneminen ja nivelten tuhoutuminen johtavat potilaan vammaisuuteen.