Tonsilliitti: kotihoidossa aikuisille

angina pectoris (quinsy) - tulehduksellinen sairaus risat. Se on tunnettu siitä, että akuutti kurssi ja tapahtuu taajuudella 50-60 tapausta 1000 asukasta kohti vuodessa. Usein sairaita lapsia 3-7 vuotta, aikuiset - yleensä jopa 40 vuotta. Se on primaarinen tai sekundaarinen, aiheuttavat sekä bakteerien ja virusten, mutta joskus sieni-infektio.

On olemassa monia erilaisia ​​syitä ja näin ollen tautimuodot. Erityinen joukossa ensisijainen ilmenemismuotoja ottaa hänet nielurisatulehdus. Aiheuttaman sairauden bakteeriflooraan, joten antibiootteja tarvitaan aikana etiotropic hoidon.

Mikä se on?

Tonsilliitti - märkivä tulehdus nielurisojen munarakkuloita (lymfoidista muodostumat nielu), jolloin mätä on muodostettu yksittäisten kohta pesäkkeitä. Voi vaikuttaa palatine, putki, nielun ja kielen risat. Sairaus liittyy lisääntynyt tulehdus ja kohdunkaulan alueellisiin imusolmukkeisiin, jossa imunesteen virtaa pois keskuksista tulehdus.

syitä

Tärkein syy tonsilliitti on infektion patogeenisiä bakteereja, viruksia tai sieniä, tai autoinfitsirovanie oma ehdollisesti patogeeniset mikrobisto aktivoidaan vähentämällä paikallisten stressiä Koskemattomuutta.

Niistä bakteeriaineiden että yleisimmin aiheuttaa tonsilliitti ovat:

• arkanobakterii (yleisintä ikäryhmässä 25-30 vuotta);
• Neisseria;
• pneumokokin;
• meningokokki;
• influenssa basilli;
• Klebsiella; et ai;
• β-hemolyyttinen ryhmän streptokokin, BGSA (syy yli 50-70% tapauksista);
• Streptococcus-ryhmien C ja G (yhdessä GABHS aiheuttaa 30-40% kaikista tapauksista tonsilliitti lapsipotilailla).

Virukset aiheuttaa taudin kehittymistä on huomattavasti harvinaisempaa, lähinnä aiheuttaa tonsilliitti ovat seuraavat:

• koronavirusantigeenin;
• influenssa ja parainfluenssavirukset;
• , Barr - Epstein
• adenovirus;
• rinovirus;
• Coxsackie A -virus

Joissakin tapauksissa tauti voi johtua altistumisesta sienten Candida-suvun, yleensä yhdessä virusten tai bakteerien.

Infektion patogeenisiä mikroflooran nielurisojen kudoksen tapahtuu tyypillisesti pisaroita tai ruuansulatuselimistön tavalla, mutta se on mahdollista ja suorassa yhteydessä. Lisäksi ulkopuolelle infektioita voi endogeenisen infektion läsnä ollessa krooninen tulehduksellinen prosessi ENT alueella, useimmiten - kun krooninen nielurisatulehdus (Tässä tapauksessa β-hemolyyttinen ryhmän streptokokin voi jatkua pitkään sisäisiä rakenteita nielurisojen).

Oireet aikuisilla

Harbingers follikkelien tonsilliitti on tulehdus limakalvon pehmeän kitalaen, palatine kaaria, nielurisat:

• potilas valittaa kurkkukipu;
• pinta suukudosten hypereemisen, peitetty lima;
• tarkastuspisteiden paljastaa subfebrile lämpötila, kohtalainen turvotus, limakalvojen turvotus, alueellisen imusolmukkeen (kohdunkaulan, alaleuan) ​​kasvoi, kivulias kanssa tunnustelu.

1-3 päivän kuluessa, jos ei hoideta ensimmäisiä merkkejä. Yleisen kliininen tutkimus paljastaa merkkejä follikkelien tonsilliitti:

1. Teräviä kipuja kurkussa, huonovointisuutta;
2. Kuumeinen lämpötila, imusolmukkeisiin suurennettuna ja kivulias;
3. Kun pharyngoscope havaita pieniä kuplia (follikkelia), joka sisältää mätä, joka paistaa läpi limakalvon nielurisat kuori.

Ominaisuus oire tonsilliitti - nekroottisen alueilla, jotka ovat lähellä aukkoja. Jako follikulaarisen ja lakuunakerroksen angina ehdollinen. Yleensä lähellä missä täytetty aukkoja ja munarakkuloita. Visuaalisesti lacunar tonsilliitti ilmenee muodossa raidat amygdala, täynnä märkivä sisältö.

Tonsilliitti ilman lämpötila. Klassiseen käsitykseen, tulehduksia, mukaan lukien follikulaarinen angina, mukana kuusi ulkopuolista ominaisuudet:

• turvotus nielurisat ja ympäröivän kudoksen,
• paikallinen asidoosi (lisätä happamuutta kudosta)
• Paikallinen punoitus (punoitus risat)
• hypertermia (lisääntynyt paikallinen kehon lämpötila),
• rikkoo vaurioituneen elimen toiminnan,
• kipua.

Hyvin usein varhaisessa vaiheessa tauti, angina pectoriksen oireita munarakkulan hyvin samanlainen mononukleoosin pahenemista krooninen tonsilliitti, herpeksen kurkkukipu, suun kandidiaasia.

Toissijainen tonsilliitti kun mononukleoosi on hyvin samanlainen kuin follikulaarinen, vaikka se voi esiintyä ja lacunar tyyppi:

1. Se alkaa ensimmäisenä päivänä sairauden tai liittyy 5-6 päivää.
2. Se on myös hyvin tyypillinen vatsakipu ja laajentuneen maksan ja pernan, jotka eivät ole ensisijainen follikulaarinen tonsilliitti.
3. Lisäksi korkea lämpötila, joka virtaa aaltoja kasvaa ja olla tuskallisia imusolmukkeet. Mutta hämmästynyt paitsi kaulan, mutta myös kainalosta, ja takaraivo ja subklaavisten ja imusolmukkeet ryhmiä solmuja.
4. Mononukleoosi tunnettu siitä, että veren analyysi (lymfosytoosi, havaitseminen mononuklarnyh leukosyytit).
5. Diagnoosi on vahvistettu immunologisten (vasta-aineiden havaitsemista ja tiittereiden määritys on esitetty) ja serologisiin reaktioihin.

On erityisen tärkeää erottaa mononukleoosin päässä follikulaarinen tonsilliitti, hoito näiden kahden täysin eri sairauksia. Jos mononukleoosi missään tapauksessa voi ottaa antibiootteja, ja märkivä tonsilliitti vain kohdellut heitä.

Oireet lapsilla

Nopeasti selvittää pääpaino tulehdus pieni lapsi voi olla vaikeaa. Alert vanhemmat varhaisessa vaiheessa tauti on seuraavia oireita:

1. Punoitus posket.
2. Jyrkkä hypätä lämpötila yli 38 ° (kun lämpötila on vaikeaa lyödä angina).
3. Pitkä valittaa (imeväisiässä).
4. Valituksia kipua niskassa, pään tai korvan.
5. Pahanhajuinen hengitys.
6. ruoansulatuskanavan häiriöt (ripuli ja oksentelu).
7. Heikkeneminen motoriikan.
8. Punoitus kurkussa, valkoinen tai kellertävä plakin kielen päälle.
9. Ilmeneminen moodiness terävällä väheneminen liikunnan (vanhemmille lapsille).
10. Mahdollisten sekaannusten alas pyörtyminen.

Lasten sairaus etenee nopeasti ja tapahtuu enemmän akuutissa muodossa, joten kun se ensin Oireet täytyy soittaa ambulanssin, joka nopeasti viedä lapsen tartuntataudit sairaalassa. Soittamalla terapeutin on tässä tapauksessa sopimaton, koska paljon suurennettu nielurisat voi estää hengitysteiden ja aiheuttaa tukehtumisen.

Mikä on tonsilliitti: kuva

Kuva alla näyttää miten tauti ilmenee aikuisilla.

Komplikaatiot ja ennuste

Ennenaikainen, epäammattimaista käsittelyä, antibioottien käyttöä, joka tässä patogee- muodostettu vastus, vähentynyt potilaan immuniteetti - tärkeimpiä syitä, jotka edistävät komplikaatioita.

Useimmiten se tapahtuu:

• reumatismi;
• streptokokki aivokalvontulehdus;
• Maha-suolikanavan vauriot;
• kurkkupaise;
• muodostus selluliitti;
• pyelonefriitti, munuaiskerästulehdus;
• sepsis;
• toksinen shokki;
• korvatulehduksia;
• kurkunpään turvotus.

Ennusteen pitkälti riippuu siitä, miten kohdella tonsilliitti ja lääkintähuoltoon ajoissa. Ensimmäinen oireiden hoitoon tulisi välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Miten hoitoon tonsilliitti

Tehokas hoito kurkkukipu lääkitys tarkoittaa mahdotonta ilman tiukkaa noudattamista seuraavien säännösten kotona:

1. Vuodelepo, kieltäytyminen pysyä kadulla 5-6 päivää, jotta vältetään jyrkkää heikentymistä.
2. Ruokavalion pitäisi koostua homogeeninen ruokaa ilman mausteita, kuten: vilja, keitot, soseet ja keittoja.
3. Säännöllinen gargling, 7-10 kertaa päivässä, joka tyhjentää kurkussa märkivä vastuuvapauden, mikä jää jäljelle kypsymisen ja avaamisesta ovulaation.
4. Huone, jossa potilas on välttämätöntä puhdistaa ja tuulettaa päivittäin.
5. Runsaasti kuumia juomia, erityisesti hiilihapotonta kivennäisvettä, maitoa sooda, yrttiteet ruusun lonkat, kamomilla ja salvia. Suojella tulehtunut limakalvo, nesteen lämpötila ei saa olla liian korkea.

Potilas voi saada paremmin 5 päivän jälkeen, mutta ei ole suositeltavaa välittömästi mennä töihin ja mennä julkisilla paikoilla. Immuniteetti vie aikaa toipua hiljattain tapahtuneen tartunnan. Lääkärit suosittelevat 10 päivän kuluessa hoidon kehon kosketuksesta ulkoisen ympäristön. Parantaa terveyttä hyvän unen, täydellistä lepoa, tasapainoista ruokavaliota, vihanneksia ja hedelmiä.

lääkitys

Koska annettavien lääkkeiden aikana follikulaarisen tonsilliitti:

• vitamiineja (lisätä vastustuskykyä infektioita);
• antihistamiinit (Suprastin, et ai.), vähentämällä herkistyminen Streptococcus;
• antipyreetit (Parasetamoli lapset siirappia tai peräpuikot, injektio korkeassa lämpötilassa ja dipyroni dimedrola). Vaikka Lastenlääkärit Nurofen usein määrätty analgeetti ja kuumetta, aktiivinen lääkeaine on ehdottomasti kielletty 2 vuotta, ja sen soveltaminen 12 vuotta suhteellisen turvallista;
• antibiootit ovat sopivia lähes kaikissa tapauksissa johtuen jalostukseen bakteerien vaurioituneen nielurisat (Penisilliini, amoksisilliini / Augmentin, makrolidit Sumamed / atsitromysiini / klaritromysiini, kefalosporiinit Cephalexin / Kefatsoliini).

Hoito follikkelien tonsilliitti antibioottien

Ennen nimittämistä lääkkeen on suositeltavaa tehdä sadon liman tai mätä pinnalta risat on mikrobifloora herkkyyttä huumetta.

Jos et ole allerginen antibiooteille, on tarpeen käyttää:

1. Ensilinjan lääkkeitä, jotka ovat penisilliinit (semi-synteettinen tai ingibitorozaschischennye). Nämä lääkkeet ovat monenlaisia ​​toimia, jotka ovat erittäin tehokkaita taistelussa streptokokit ja stafylokokit. penisilliini kurssi on oltava vähintään 10 päivää. Huumeiden tässä ryhmässä ovat Ekoklav, amoxiclav, Augmentin, amoksisilliini.
2. Toinen sarja Antibioottien - makrolidit sitä. Josamysiiniä, Klatsid (klaritromysiini, atsitromysiini (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Tietenkin saanti näiden lääkkeiden tulisi rajoittaa 5 päivä, koska lääkkeet on taipumus kerääntyä veressä, joten tämä kurssi antaa 10 päivä altistuksen bakteerien kehossa.

Tehokkuutta antibioottihoidon arvioidaan 72 tunnin kuluttua parantaa yleistä hyvinvointia, vähentää lämpötilan. Tälle potilasryhmälle ensimmäisen kolmen päivän vierailulla lääkäri päivittäin. Jos mitään vaikutusta antibiooteille valmisteiden siirretty toiseen ryhmään.

fysioterapia

Toteuttamiseen käytettyjen menetelmien erityinen laitteiden aiheuttajat. Kotona, tavallisesti käytetään infrapuna-lamppu. Sen tärkein toiminta lämpenee, mikä johtaa verisuonten laajeneminen, stimulaatio uusiutuu.

Sairaalassa käytetään ultraviolettivaloa. Altistuminen säteilylle yleisesti kohdistettuna sisäänhengityksen lääkkeiden sillä joidenkin tietojen mukaan, se parantaa läpäisevyyttä kudoksiin. Lisäksi UV-valo on bakterisidinen.

Käytetään myös angina mikroaaltouuni ja UHF sähkövirta. Halutun vaikutuksen edellyttää joukko menettelyjä, keskimääräinen aika on 5-7 päivää. Laaja käyttö fysioterapian tonsilliittiin lapsilla, myös ennalta ehkäisevään tarkoitukseen.

kirurginen hoito

Joissakin tapauksissa päästä eroon nielurisatulehdus joutua kirurgisen poluhirurgicheskie tapoja hävittäminen. Jälkimmäistä menetelmää käytetään usein tautien esiintyminen, jotka johtavat muutoksiin nielurisat ja patologinen komplikaatioita. Poluhirurgichesky menetelmä, jota harjoitetaan täydentävänä toimenpiteenä lääkehoidon ajaksi, auttaa tuomaan mätä nielurisat. Tällaiset menetelmät voivat olla: galvanokaustiku ja diathermocoagulation. Laitteisto menetelmää käytetään leikkelyn ja puhdistaa nielurisat mätä krooninen tonsilliitti.

Radikaalimpi menetelmä on nielurisojen tai nielurisojen. Useimmissa tapauksissa nielurisat poistetaan täysin, mutta osittainen poisto voidaan suorittaa suuressa mittakaavassa. Jonka merkintöjen nielurisojen on tehottomuus konservatiivinen hoito. Operaatio suoritetaan aikaisintaan 3 viikkoa kärsittyään nielurisatulehdus.

ennaltaehkäisy

Erityiset toimenpiteet kehittymisen estämiseksi follikulaarinen tonsilliitti, ei ole kehitetty. Yleiset suositukset ovat seuraavat:

1. Potilaan eristäminen, koska tauti on tarttuva.
2. Poikkeuksena toimet traumaattinen tekijöiden läsnäollessa (pöly, ilmansaasteet).
3. Ruokinta riittävästi C-vitamiinia
4. Pitää immuunijärjestelmä vakaassa tilassa temperointi menettelyjä ja poistaminen stressiä.

Treat tonsilliitti kompleksi on välttämätön, kaikin keinoin. Älä laiminlyödä edes niitä menetelmiä, jotka eivät anna nopeita tuloksia (esim päässä Arsenal perinteinen lääketiede), koska ne usein parantaa yleistä kuntoa elimistössä, lisää sen vastus infektio.