Krooninen pyelonefriitti: oireet, hoito, ruokavalio

Krooninen pyelonefriitti - sairaus, ajoittain pahenemisvaiheita. Tämän taudin ymmärtää epäspesifinen tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa munuaisten peruskudokseen jälkeen tauti. Mukaan lääketieteelliset tilastojen pyelonefriitti koskettaa noin 20% väestöstä.

Vuotiailla lapsilla 2-15 vuotta, he sairastuvat useammin tyttöjä, vanhuuden sairaus vaikuttaa enimmäkseen miehiä. Tästä huolimatta pyelonefriitti pidetään naisvaltaista sairauden takia anatominen sijainti urogenitaalielimiin ja muut toiminnalliset ominaisuudet naisen ruumiin.

Mikä se on?

Krooninen pyelonefriitti - sairaus, jolla on tarttuva tulehdusta luonteeltaan jossa patologinen prosessi käsittää calyx, munuaistiehyiden ja munuaisaltaan myöhempien munuaiskerästen vaurioita ja niiden aluksia.

Tilastojen mukaan krooninen pyelonefriitti kaikkien sairauksien urogenitaalielimiin on tulehduksellinen epäspesifinen luonne diagnosoidaan 60-65%: ssa tapauksista. Ja 20-30%: ssa tapauksista se on seurauksena akuutti muodossa tauti.

syistä

Tärkeimmät syyt ovat pyelonefriitti mikrobeja - Escherichia coli, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Kehittämisessä krooninen pyelonefriitti on erityisen tärkeää vakaa negatiiviset tekijät ja antibiootti-muotoinen mikrobeja. Ne voidaan varastoida pitkäksi aikaa kupit ja lantion, pienentynyttä immuunipuolustuksen aiheuttaa aktivoitumisen tulehduksen.

Miksi akuutti prosessi muuttuu krooniseksi?

Syitä krooninen pyelonefriitti voidaan harkita:

• huonompaa akuutin pyelonefriitti, vajaatoiminnasta kliinisten suositusten lääkärin jakautuminen apteekki havainnointi lapsen tai aikuisen
• myöhään diagnosointiin ja hoitoon sairauksien karkaa virtsan virtauksen (urolithiasis, Nephroptosis, vesikoureteraalisen refluksi, synnynnäisten epämuodostumien virtsateiden kaventumista, Eturauhasen liikakasvu);
• läsnäolo samanaikaisesti kroonisia sairauksia, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, tai ne ovat pysyviä infektiopesäkkeitä (lihavuus, diabetes, antritis, nielurisatulehdus, Sappirakko, suoli, haima);
• kyky joidenkin aineiden muodostamiseksi L-muotoja, jotka voivat olla pitkä munuaisten kudos-aktiivisessa tilassa, mutta pahentaa samalla vähentää elimistön puolustusjärjestelmä tai immuunikato toteaa.

Krooninen pyelonefriitti standardi riskiryhmä siellä, mutta harjoittajat uskovat, että infektio on kaikkein vaarallinen:

• raskaana;
• alle kolme vuotta, enimmäkseen keinoruokinta;
• tytöt aluksi sukupuoli;
• ihmiset vanhuudessa.

Tämä näkyy useimmilla potilailla kroonisten pyelonefriitti.

luokitus

Aiheuttamaa kroonista pyelonefriitti:

1. Piilevä muodossa. Oireet ovat lieviä. Potilas voi häiritä yleinen heikkous, väsymys, päänsärky, joskus voi merkittävästi nostaa lämpötilaa. Tyypillisesti, kipu, turvotus, ja dysuria ovat poissa, vaikka huomattava Pasternatskogo positiivinen oire (kipua effleurage on lannerangan alueella). Virtsa paljasti proteinuria pieni, leukosyyttien ja bakteerit virtsassa voidaan vapauttaa määräajoin. Kun latentti tietenkin yleensä rikki keskittyi kyky munuaisten, pienentää siten tunnettu siitä, virtsan tiheys ja polyuria. Joskus on mahdollista havaita lievää anemiaa ja lievää verenpaineen nousu.
2. Relapsoiva muodossa. Ominaista muutos kausia pahenemista ja palautukseen. Voi häiritä potilaan epämukavuus alaselän, vilunväristykset, kuume. Näkyvät dysuria (tihentynyt virtsaamistarve, joskus kivulias).
3. Azotemicheskaya muodossa. Ovat ne tapaukset, joissa tauti ilmenee muodossa kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Ne olisi luokiteltava jatkaa nykyistä, mutta aikaa ei havaitse piilevä taudin etenemistä. Se azotemicheskaya muoto on tunnusomaista krooninen munuaisten vajaatoiminta.
4. Idiopaattinen muodossa. Hallitsevat verenpaineesta. On päänsärky, huimaus, unihäiriöt, pistävää kipua projektio sydämen, usein korkeasta verenpaineesta kriisit, hengenahdistus. Muutokset virtsan ilmaisivat vähän ja eivät ole vakioita. Hypertension pyelonefriitti on usein pahanlaatuinen luonne.
5. Aneeminen muodossa. Tunnettu siitä, että joukossa merkkejä taudin hallitsee anemiaoireet - vähentämällä veren täynnä punaisia ​​verisoluja. Tämä muodossa tauti kroonista pyelonefriitti on yleisempää, on voimakkaampi kuin muissa sairauksien munuaiset, ja se on yleensä hypokromista luonnetta. Rikkomukset diureesi ovat heikkoja.

Paheneminen krooninen pyelonefriitti kliinisen kuvan muistuttaa akuutin tulehduksen. Koska etenemistä johtavan prosessin oireyhtymä tulee hypertensiivinen, jota ilmenee päänsärky, huimaus, näön hämärtyminen, kipu sydämessä. Joskus tuloksena nykyisen pitkäaikaisen pyelonefriitti kehittyy anemia oireyhtymä. Tuloksista tauti on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

vaihe

Krooninen pyelonefriitti erottaa kolme vaihetta etenemistä:

• ensimmäinen aste tunnettu siitä, että tulehduksen kehittyminen, turvotus sidekudoksen sisäkerroksen virtsan elin, jolloin astiat on pakattu, on surkastuminen tubulukset, munuaisten verenvuoto vähenee;
• havaitaan toinen aste renogram jossa on diffuusi kapenee munuaisten veren kanavan koko aivokuoren aineen tulee vähemmän interlobar valtimon puuttuu;
• kolmannen asteen kavennus on ilmaistu pyelonefriitti ja muodonmuutos virtsan elimen verisuonia, munuaisten kudos korvataan arpi, munuaisten tulee ryppyinen.

oireet

Aste oireiden ilmenemistä pyelonefriitti riippuu lokalisoinnin tulehdus (yhdelle tai molemmille munuainen), aste inflammatorisen aktiivisuuden hoitaja esteet virtsan virtausta ja edellisen hoitoa. Vaiheessa ilmenemismuotoja peruuttaminen ei voi olla täysin, tai ne voivat olla minimaalinen - pieni muutos virtsa.

Tärkeimmät oireet Pyelonefriitin naisilla ja miehillä:

1. Terveyden heikkenemistä, väsymys ja heikkous, selvempää aamulla, masentunut mieliala, päänsärkyä.
2. Lämpötilan nousu ei ole yli 38 ° C: ssa, yleensä illalla, ilman mitään näkyvää syytä.
3. Usein virtsaaminen, varsinkin öisin.
4. Kohonnut verenpaine. Vuonna remissiojakso se voi olla ainoa oire.
5. Pieni kasvojen, käsien, enemmän kuin aamulla, jalat ja jalat - sen päivän päätteeksi.
6. Selkäkipu useinkaan intensiivinen, kipeä, yleensä epätasapainoinen. Huomataan, että kipu eivät useinkaan näy vaikuttaa puolella, ja päinvastoin. Se voi olla epämukavuuden tunne, raskaus ja alaselän, varsinkin kun kävely tai pitkäaikainen pysyvä. Potilaat valittavat, että vyötärö on kylmä, on tapana pukeutua lämpimämpi. Voimakas tai kouristelua pikemminkin tyypillistä virtsakivitaudin. Kun alavaa tai liikkuva munuainen sekä alle 10-12 vuotta kipua voidaan lokalisoitu vatsan.

Remissiossa kaikki oireet pyelonefriitti ovat vähäisiä, mutta enää pyelonefriitti, sitä todennäköisemmin hypertensio, sydämen hypertrofia, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja toissijainen dystrofista muutoksia munuaisiin. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä polyneuriitti, luukipu, verenvuoto, polyuria jopa 3 tai enemmän litraa virtsaa, jossa on jano ja suun kuivuminen, anemia.

komplikaatioita

Etenemisen kanssa krooninen pyelonefriitti kehittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta. Se ilmenee määrä kasvaa päivittäin virtsan ja erityisesti yöllisen osia, vähentää virtsan tiheys, jano, suun kuivuminen.

Jyrkkä paheneminen krooninen pyelonefriitti voidaan liittää kehitys akuutti munuaisten vajaatoiminta.

diagnostiikka

Akuutti ja krooninen pyelonefriitti diagnosoidaan perustuu potilaan oireiden ja kliinisen kuvan sairauden. Lääkäri määrittää, onko akuutti pyelonefriitti hyökkäys siedetty, kystiitti, tulehdus virtsateiden ja munuaisten lapsuudessa tai raskauden aikana naisilla.

Eräässä tutkimuksessa miesten huomio siirtyy selkärangan vamma, tulehdus virtsarakon ja virtsaelimet. Lääkäri tuloksista käy ilmi tekijöitä, jotka altistavat esiintyminen pyelonefriitti - läsnäolo kroonisia sairauksia (BPH, diabetes ja muut.).

Erotusdiagnoosissa suoritetaan useita sairauksia:

1. Verenpainetauti. Tauti alttiita vanhukset, muutokset veren ja virtsan ei ole.
2. Krooninen munuaiskerästulehdus. Jos aktiivista valkosolujen sairauksien ja patogeenisten mikro-organismien läsnä, mutta punasoluihin.
3. munuaisten amyloidoosi. Bakteerit eikä merkkejä tulehduksesta. Sairaus, jolle on läsnä infektiopesäkkeitä ja vähäinen virtsan sedimentissä.
4. Diabeetikko glomeruloskleroosin. Samanaikainen diabetes, merkkejä Verisuonisairauden.

Potilaan tutkimisen kroonista pyelonefriitti tällä tavalla auttaa ehkäisemään hoitovirheitä, ja nimittää tehokasta hoitoa.

Kuin kroonisen pyelonefriitti?

Hoito on suunnattu poistamaan tällaisia ​​ongelmia:

• poistaminen niistä syistä, joiden aiheuttanut häiriöitä normaalin munuaistoiminnan;
• Käytä bakteerilääkkeiden ja muita huumeita;
• lisätä vastustuskykyä.

Tehokkain huumeet ovat: Levofloksasiinia, amoksisilliini, Biseptol, furadonin sekä heidän ikäisensä.

lääkitys

Antibiootit aikana sairauden pahenemisen, on määrätty enintään 8 viikkoa. Erityisiä Hoidon keston tulee määrittää laboratoriokokeiden tulokset suoritettu. Jos potilaan tila vakava, hän määrätty antibioottiyhdistelmää parenteraalisesti tai suonensisäisesti ja suurina annoksina. Yksi tehokkaimmista ja moderni uroseptikov tutkittavan lääkkeen 5-NOC.

Lääkitä itseään on ankarasti kielletty, vaikka lääkeaineita pyelonefriitti on monia. Tämä sairaus on yksin vastuussa asiantuntijoita.

Yleensä näitä lääkkeitä käytetään kroonisten Pyelonefriitin:

1. Nitrofuraanit - furatsolidonin, furadonin.
2. Sulfonamidit - Urosulfan, Etazol ym.
3. Naliksidiinihapon - Negri nevigramon.
4. Kefalosporiinit - Kefzol, Tseporin, keftriaksoni, cefepime, cefixime, kefotaksiimille, ja niin edelleen.
5. Puolisynteettisiä penisilliinejä - Oksasilliini, Ampisilliini, amoxiclav, sultamicilin.
6. Fluorokinolonit Levofloksasiinia, ofloksasiini, tsiprinol, moksifloksasiini, ja niin edelleen.
7. Antioksidanttihoidon vähentää vastaanottaa tokoferoli, askorbiinihappo, retinoli, seleeni, ja niin edelleen.
8. Turvautumalla aminoglykosideja vaikeaan tautiin - kanamysiini, gentamysiini, Kolimitsin, Tobramycin, Amikasiinista.

, Lääkärin tulee tuntea, ennen kuin valita yhden tai toisen bakteerilääkkeiden kanssa indikaattorit potilaiden virtsan happamuutta, koska se vaikuttaa tehokkuuteen huume varoja.

fysioterapia

Fysioterapia tekniikoita vaikuttavan seuraavasti:

• vahvistaa munuaisten verenkiertoa, nostaa munuaisten plasman virtaus, joka parantaa toimituksen munuaisiin antibakteerisia aineita;
• lievittää kouristukset sileän lihaksen munuaisaltaan ja virtsanjohtimen, joka edistää vastuuvapauden limaa, virtsan kiteitä bakteerit.

Fysioterapia käytetään kroonisen pyelonefriitti.

Spa hoito

On järkevää, koska terapeuttinen vaikutus kivennäisvettä menetti nopeasti kun pullotusta. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - mikä näistä (tai muu) kylpylöitä valita - se on kysymys maantieteellisen läheisyyden ja taloudelliset mahdollisuudet.

Kylmyys, tupakointi ja alkoholin vaikuttaa haitallisesti aikana pyelonefriitti. Säännöllinen käynneillä kontrolliin virtsan testejä ja ennaltaehkäisevään hoitoon edistää pitkäaikaisen remission ja estää munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Ruokavaliosta säännöt

Krooninen taudinkulku vaatii vakavaa huomiota ruokavalioon. suositellaan:

• viljat, maitotuotteet ja kasvisruokia;
• vesimeloni, cantaloupe ja kurpitsan ruokia;
• nesteen määrä kasvoi 2,5 litraa;
• Ruokavalioon sisällytetty pieni määrä lihaa tai kalaa liemi;
• kala ja liha ei ole rasvainen lajikkeita kiehua tai keittää vain pari;
• hedelmät ja vihannekset tuoreet tai keitetyt;
• Se olisi jätettävä ruokavaliossa piparjuuri, valkosipuli ja retiisi;
• suolan saanti päivässä raja 8 grammaa.

Tasapainoinen ruokavalio edistää nopeaa elpymistä. Aikana sairauden pahenemisen, ruokavalion tulisi sisältää tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä vähintään 2 litraa nestettä. Eivät ole sallittuja ruokavalio - paistettu, mausteinen, rasvaisia ​​ja suolaisia ​​ruokia.

ennaltaehkäisy

Jopa ilman merkkejä infektiosta on välttämätöntä ajoittain (1 vuosittain tai kuuden kuukauden välein) toiminnan tutkimiseksi aiemmin sairaiden munuaiset. Kun läsnä on usein pahenemisvaiheita naisilla suositellaan pitkäaikainen käyttö antibioottien pieninä annoksina (tai Biseptolum furadonina).

Kaikki raskaana raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on tarpeen suorittaa virtsaviljelyn. Jos huomaat bakteriuria hoidettiin penisilliiniä tai nitrofuraaneja.

Ennaltaehkäisy pahenemisvaiheiden myös suosittelee 10 päivän mittaisissa antibakteerinen ja sitten 20 päivää harjoittaa aikana kasviperäisten lääkeaineiden (keittäminen karhun korva, koivunlehti, korte, kataja hedelmiä, kukkia ruiskukka). Tällaiset kurssit täytyy viettää muutaman, kuukausittain on suositeltavaa vaihtaa antibakteerista ainetta.