Listerioosi: oireet ihmisillä, hoitoon ja diagnoosi

Listerioosi - harvinainen sairaus, jonka aiheuttaa bakteerien Listeria monocytogenes, jota voi olla läsnä maaperässä, joitakin elintarvikkeita, eläinten ulosteet. Tärkeimmät vektorit ovat lintuja ja eläimiä.

Patogeenisten mikro-organismien ovat stabiileja ympäristössä. Ne pystyvät säilymään ja lisääntymään maaperän kohtalaisella ja alhaisessa lämpötilassa useiden kuukausien ajan. Lisäksi, Listeria monocytogenes bakteerit voivat esiintyä maidon ja lihan lämpötilassa 4-6 ° C Kun kiehuvat muotin sisällä 3-5 minuutissa.

epidemiologia

Listeria tarttuu keskushermostoon ja voi aiheuttaa aivokalvontulehdusta ja aivokalvontulehdus. Valitettavasti listerioosi ja johtaa kuolemaan. Tauti on kaikkein herkimmin tietty ryhmä ihmisiä. Tämä raskaana olevat naiset, vastasyntyneet, vanhukset ja henkilöt, joilla immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Mukaan American keskuksen ohjaus ja sairauksien ehkäisemiseen Yhdysvalloissa vuonna rekisteröity noin 1600 tapausta listerioosi sairauksia. Lisäksi kuolleiden määrä listerioosi - noin 260.

Julkaistu helmikuun 21, 2017 Tutkimustulokset Madison Tierärtzlichen (USA) Se osoitti, että listeria voi myös tuoda keskenmenon jo alkuvaiheessa raskauden (ensimmäisen raskauskolmanneksen). Aikaisempi listerioosi ainoa tunnustettu myöhäisessä raskauden vaiheessa (kolmannen raskauskolmanneksen), ja sen vaikutus varhaisessa vaiheessa ei ole tutkittu.

Miten sitten ihminen voi sairastua? Jakaa seuraavat siirtotien:

1. Aerogenic - hengittäminen fluff, pölyn käsittely vuotia tartunnan saaneista eläimistä.
2. Pin - kun kosketuksissa tartunnan saaneiden eläinten tai niiden aineenvaihduntatuotteiden läpi vaurioitunut iho, limakalvo, sidekalvon.
3. Alimentary - infektio käytössä tapahtuu lihan, maidon, juustoa, munia sairaasta lintu (eläin), vihanneksia, salaatteja, saastuttama eritteiden potilailla, joilla on jyrsijöitä.
4. Tarttuvat - pureman punkkien ja kirppujen loisena on sairas eläin;
5. Vertikaalinen - tartuntojen äidistä lapseen kohdussa.

Samalla hän ensisijainen keino listerioosi-infektio - on ruoka. Bakteeri tulee kehon ruoan kanssa, joka puolestaan ​​saada tartunnan tuotannon ja varastoinnin aikana. Samaan aikaan, edessä usein tartuntaa kanssa Listeriat elintarvikealan useimmiten emme tienneet mitä oli syynä saastumiseen. On kuitenkin olemassa useita tutkimuksia, jotka osoittavat alueet varattu mitään listeria tuotannossa hallissa.

Aiheuttava aine listerioosi

Aiheuttava aine taudin kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1911 S. Halfesom. Osattu hänet sairaaksi marsut ja kanit D. Murray 1926. Hyvin nimi Listeria ehdotti vuonna 1927 W. Piri jälkeen Joseph Lister. Vuonna 1929 me paljasti A. Nifelltom Listeria bakteerien henkilö, jolla on korkea monosytoosi. Ja vuonna 1935, K. Bern listerioosi tapauksia löytyy synnyttävät naiset ja vastasyntyneet.

Aiheuttava aine toimii asporogenous, mobiili, gram-positiivinen basilli Listeria monocytogenes, joka on tyyppi suvun Listeria. Aiheuttava aine listerioosi tai voi muodostaa kapselin hankkia L-muoto, samoin kuin loinen solujen sisällä, mikä määritetään hidas infektion kehittymisen.

Aiheuttava aine listerioosi vaatimaton ja kykenivät kasvamaan tavallista mediaa missä tahansa lämpötilassa, ja se on valmis lisääntymisen veden, maaperän, ruhojen kasveissa, elintarvikkeissa. Aiheuttava aine Listerioosia on herkkä ainoastaan ​​laajakirjoiset antibiootit, mutta on olemassa resistenttejä kantoja. Taudinaiheuttaja Listeria vapautuu ihmiskehon yhdessä salaisuuksia (veri, virtsa, maito, siemennesteen, peräsuolen limaa, aivo-selkäydinnesteen, lapsivesi). Porsimisen ja vastasyntyneet lapset voivat jakaa aiheuttajaa jopa 12 päivän kuluttua syntymästä.

Ensimmäinen lähde infektio on villi ja synanthropic jyrsijöillä eri objektit ympäristö.

oireita listerioosi

Kun kyseessä on hankkinut listerioosi itämisaika ihmisellä - 2-4 viikkoa.

Suuret kliinisistä muodoista:

1. Eye-glandulaarinen muoto kehittyy tunkeutumista Listeria kautta sidekalvon ( "uimarit tauti"), ja sille on ominaista kuume, ruokahaluttomuus, päänsärky kipu, yleinen heikkous, turvotus ja punoitus, silmäluomien, silmä kaventuminen aukon, märkivä vastuuvapauden nurkassa silmään, kasvaa kooltaan ja arkuus imusolmukkeiden solmuja.
2. Anginal (mononukleoosi) muodossa listerioosi on seuraavista oireista: kuumetta, ruokahalun heikkeneminen, päänsärky, heikkous, kurkkukipu, turvonneet imusolmukkeet.
3. Lavantauti muoto on Listerioosi ilmentymiä, kuten pitkäaikainen kuume; ihottumaa täplikäs ja sinyachkovoy; kurkkukipu ja sidekalvontulehdus ovat poissa. Lavantauti muodossa listerioosi esiintyy yleensä immuunivaste lapsilla ja myös vastasyntyneillä ja pikkulapsilla. Listerioosi hermosto voi tapahtua muodossa aivokalvontulehdus, enkefaliitti, meningoenkefaliitti. Voimakkaassa. Tämän jälkeen sairaus mahdollisia jälkivaikutuksia muodossa mielenterveyshäiriöiden, hermoston kehitykseen kehittäminen halvaantuminen. Yleisin listeriatartuntoja aikuisilla.

Synnynnäinen sikiön infektio listerioosi voi tapahtua joko in utero, missä tahansa vaiheessa raskauden (mutta ei ennen 5. viikkoa) ja synnytyksen aikana. Siksi lopputulos infektio voi olla erilainen: spontaani keskenmeno, kuolleena syntyneiden lasten, lasten syntymästä kehitysvammaisten - tappioon sikiön alkupuoliskolla raskaus; tai lapsen syntymään, joilla on synnynnäinen listerioosi - aikana myöhemmin infektio.

Kliinisiä oireita synnynnäinen listerioosi eivät ole erityisiä. On:

• uneliaisuus, sekavuus;
• mielenmuutos;
• korkea kuume;
• rikkoo ruokahalu (kieltäytyminen ruokinta);
• pulauttelu tai oksentaminen;
• maksasairaus (keltaisuutta);
• syanoosi, "marmorikuviointi" ihon;
• nokkosihottuma nodulaarinen (kuoppia), täplikäs tai sinyachkovaya;
• aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti (viritys tai masennusta tietoisuuden).

Synnynnäinen listerioosi - yksi kaikkein vaikeimmissa tapauksissa tartunnan, joilla on suuri riski kuoleman.

Listeriatartuntoja raskaana

Raskaana olevat naiset merkittävästi riskiä infektion. Tämä johtuu siitä, että raskauden aikana vähentää kehon immuunijärjestelmää ja aineenvaihduntaa muutoksia. Naiset ovat vaikeampi sietää kaikenlaisia ​​infektioiden, kuten listerioosi.

Yleisimpiä oireita listeriatartuntoja raskaana ovat:

• hieman ilmenevä flunssan oireet - kuume, lihaskipu ja selkäkipu, ajoittainen tunne chill ja kuumetta;
• vatsavaivat;
• kouristelua vatsakipu.

Jos et aloita varhainen hoito listeriatartuntoja raskaana olevat naiset voivat olla vakavia seurauksia. Erityisen vaarallista on sairaus ottelun 14. raskausviikon. Joskus listerioosi aiheuttaa ennenaikaista raskaudenkeskeytystä, ennenaikaisen syntymän ja jopa keskenmenoon. Se lisää riskiä saada keskenmeno ja analyysin vaiheessa itse. Ultraäänitutkimus raskauden mahdollistaa nähdä muutoksia lapsen elimet, jotka voivat johtua taudin aiheuttaja listerioosi.

diagnosoinnissa listerioosi

Diagnosoimiseksi listerioosi on turvauduttava oireiden ja potilaan valituksia, havaintoja epidemiologisten historiaa.

Auttaa diagnoosin varmistamiseksi laboratorio- ja Instrumenttiopinnot:

1. PCR: llä (havaitseminen Listeria DNA-fragmenttien);
2. Analyysi aivo-selkäydinnesteessä (paineen kasvua neutrofiilien tai lymfosyytti-neutrofiilisten pleocytosis, lisääntynyt proteiinin tasot);
3. Täydellinen verenkuva (leukosytoosi ominaisuus, määrän lisääminen monosyyttien, nopeutettu lasko, verihiutaleiden väheneminen);
4. Serologisilla menetelmillä: ELISA, RA, Phragmites, pisteluku (määrittämiseksi spesifisten vasta-aineiden Listeria);
5. Bakteeri siirrostus biomateriaalin potilas (limaa kurkussa, veri, aivo-selkäydinnesteen, erite silmästä, virtsa, imusolmuke koepaloja).

Kohtelu listerioosi ihmisillä

Epäiltyjen listerioosi potilaiden pakollisesti sairaalaan tarttuvan osastolla.

Käsittely suoritetaan erityinen laatikoihin. Henkilö on suositellut juomalla runsaasti nesteitä ja ruokavalio sisältää runsaasti vitamiineja. Hoito monimutkainen, riippuen hallitseva muodossa tauti. Kaikki potilaat näyttää antibioottihoidon (tetrasykliiniä, erytromysiini, levomitsitin). Bakteerilääkkeet nimitetään ajaksi kohonnut ruumiinlämpö ja vielä 5-7 päivää normalisoinnin jälkeen lämpötilan.

Hoitoon myrkytyksen esitetty tiputus eri ratkaisujen (isotoninen natriumkloridiliuos, Ringerin liuos) vastaan ​​lääkkeitä, jotka stimuloivat erittymistä virtsaan. Hoitoon silmän glandular topikaalisesti muotoja listeriatartuntoja Albucidum liuosta ja glukokortikoidit.

Sairaalahoito vaihtelee muodossa tauti ja vaihtelee 14-28 päivää. Uskotaan, että kun normalisoituminen lämpötilan ja katoaminen suurten kliinisten oireiden hoitoon potilas tulee tarttuva ja voi poistua sairaalasta. Sairaalasta pääsyn jälkeen, potilas on valvonnassa tartuntatauti kahden vuoden kuluessa.

ennaltaehkäisy

Rokotettu listerioosi ei ole olemassa. Ei ole myöskään mahdollista suojautua tästä taudista on sataprosenttisesti. Ainoa tapa vähentää tartuntariskiä on tiukka henkilökohtainen hygienia, eläinlääkintä- ja hygieniastandardit lemmikkieläinten sekä vähintään kosketuksissa eläviin eläimiin Wild.

Jokainen ihminen olisi ryhdyttävä toimenpiteisiin suojaamaan infektiota heidän perheensä ja itsensä. Ensinnäkin, nämä toimenpiteet koostuvat perusteellinen lämpökäsittely elintarvikkeiden: maito tulee keittää ja lihatuotteet sekä lihan huolellisesti keittää huolellisesti ja paista perusteellisesti. Liha, tuore tulee säilyttää erillään muista tuotteista. Se on myös syy tartunta voi syödä lihaa verta. Ennen käyttöä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia ne on huuhdeltava. Lisäksi, vaikka on selvää, on huomattava, että sinun ei pitäisi juoda vettä järvistä tai joista ilman hoitoa tai keittämällä.

Kotieläintiloilla kosketuksiin karjan täytyy käyttää henkilökohtaisia ​​suojaimia - hengityssuojaimet, käsineet, haalarit, suojanaamarit. Tarvitset myös aikaa hoitaa eläimiä ja torjua jyrsijöitä.

Potilaat tulisi ohjata heti epäillään listeriatartuntoja erityinen laatikko sairaalassa, jotta voidaan poistaa mahdollisuus infikatsii toiset. Sairaalasta vasta vahvistuksen puuttuminen bakteerien analyysejä.