Hänen parannus johtuu yleensä kasvu kallon sisältö (veri, aivo-selkäydinneste, kudosneste, vieras kudos). ICP voi ajoittain lisätä tai vähentää muutosten vuoksi vallitsevat olosuhteet sekä tarpeen mukauttaa kehon niihin. Jos sen korkeat arvot säilytetään pitkään, oireyhtymä on diagnosoitu kallonsisäinen hypertensio.
Syitä oireyhtymä ovat erilaisia, useimmiten synnynnäiset ja hankitut sairaudet. Kallonsisäinen verenpaineesta lapsilla ja aikuisilla kehittyi korkea verenpaine, turvotus aivoissa, kasvaimet, traumaattinen aivojen trauma, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, vesipää, verenvuotohalvaus, sydämen vajaatoiminta, verenpurkaumia, paiseita.
Mikä se on?
Kallonsisäisen paineen - patologinen tila, jossa paine nousee kallon. Eli itse asiassa se on kaikkea muuta kuin kohonnutta kallonsisäistä painetta.
peruskäsitteet
Kallonsisäinen paine on paine-ero kallon ja ilmakehän paineessa. Normaalisti, tämä indikaattori aikuisilla vaihtelee 5-15 mm Hg. Patofysiologiassa kallonsisäinen paine edellyttää oppi Monroe-Kelly.
Tämän perusteella konsepti perustuu dynaamiseen tasapainoon kolmesta osasta:
- aivot;
- Aivo-selkäydinnesteen;
- Verta.
Muuttaminen painetaso toinen komponenteista tulisi johtaa korvaavien muutosta muille. Tämä johtuu pääasiassa ominaisuuksien veressä ja aivo-selkäydinnesteen säilyttää muuttumattomuus happo-emäs-tasapainoa, eli toimia puskurina järjestelmiä. Lisäksi aivokudoksen ja verisuonten oltava riittävä elastisuus, joka on lisäksi yksi säilyttämiseksi tämän tasapainon. Koska tällaiset suojamekanismeja ja normaalipaineessa suoritetaan säilyttää sisällä kallo.
Jos jokin syy, joka aiheuttaa jakautuminen asetuksen (ns konflikti paineet), siellä kallonsisäinen hypertensio (ICH).
Puuttuessa polttovälin aiheuttaa oireyhtymän (esimerkiksi, kohtuullisella hyperproduction CSF joilla on vähän tai laskimoiden distsirkulyatsii) on muodostettu hyvänlaatuinen kallonsisäisen verenpainetauti. Kun tämä diagnoosi on läsnä International Classification of Diseases ICD-10 (G93.2 koodi). On hieman erilainen käsite - "idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio." Tässä tilassa, etiologia oireyhtymä asetettu ja voi olla.
syitä
Useimmissa tapauksissa kohonnut kallonsisäinen paine aiheutuu rikkoo liikkeeseen aivo-selkäydinnesteessä (CSF). Tämä on mahdollista lisäämällä sen tuotannon, rikkominen sen ulosvirtaus, heikkeneminen sen imeytymistä. Verenkierron häiriöt ovat huonoon virtaamaan valtimoveren ja laskimostaasi tämän yksikössä, mikä lisää koko veritilavuuden kallon sisään, ja johtaa myös kohonnutta kallonsisäistä painetta.
Yleensä yleisimmät syyt kallonsisäinen hypertensio voi olla:
- kasvaimia kallo ontelon, mukaan lukien metastasized kasvaimet muilla toimipaikoilla;
- tulehdus (enkefaliitti, aivokalvontulehdus, paise);
- synnynnäisiä epämuodostumia aivojen rakenteita, alusten kallon (ehjä ulosvirtaus aivo-selkäydinnesteestä, Arnold-Chiarin poikkeaman ja niin edelleen);
- traumaattinen aivovamma (tärähdykset, ruhjeita, kallonsisäinen verenvuoto, syntymä vammoja, jne);
- akuutti ja krooninen aivojen verenkierron häiriöt (aivohalvaus, tromboosi, kovakalvon sivuonteloiden);
- sairaudet muihin elimiin, mikä johtaa vaikeuksiin laskimon ulosvirtaus verta kallon sisään (sydänsairaus, ahtauttava keuhkosairaus, kasvain kaula ja välikarsinan, jne.);
- myrkytys ja metaboliset häiriöt (alkoholimyrkytys, lyijyn, hiilimonoksidin oma metaboliittien kuten maksakirroosi, hyponatremian, ja niin edelleen).
Tämän tietenkin, ei kaikki mahdolliset tilanteet, jotka johtavat kehitystä kallonsisäinen hypertensio. Haluamme sanoa, että on olemassa ns hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio, lisääntynyt kallonsisäinen paine kun on ikäänkuin vastikkeetta.
oireet
Muodostumisen kliinisen verenpaineesta oireyhtymä, luonnetta sen ilmenemismuotoja riippuvat lokalisoinnin patologisen prosessin, sen yleisyys ja nopean kehityksen.
Kallonsisäinen hypertensio oireyhtymä ilmenee oireita aikuisilla:
- Johtaja yleistyminen tai kivun voimakkuudessa (kasvava päänsärky) joskus heräämisen unesta, joka usein joutuu pään asentoa, pahoinvointi, toistuva oksentelu. Se voidaan vaikeuttaa yskä, virtsaamaan ja ulostaminen, samanlainen Valsalva liikkumavaraa toimia. Mahdollinen tajunnan häiriöitä, kouristuksia. Pitkän aikavälin olemassaolon liittyä näkövamma.
- Historia voi olla trauma, iskemia, aivokalvontulehdus, aivo-selkäydinnesteen siirtää, johtaa päihtymyksen tai metaboliset häiriöt (reyen oireyhtymä, diabeettinen ketoasidoosi). Jos vastasyntyneillä verenvuotoon aivokammioiden, meningomyelocele tai on taipumusta kallonsisäinen vesipää. Lasten kanssa sininen sydänsairaus ovat alttiita paiseita lapsilla on sirppisoluanemia voidaan havaita aivohalvauksen, joka johtaa kallonsisäinen hypertensio.
Objektiivista näyttöä kallonsisäinen kohonnut verenpaine ovat papilledema, kohonnut aivo-selkäydinneste, lisäämällä osmoottista painetta raajojen, tyypillinen radiografiset muutokset kallo luut. On ymmärrettävä, että nämä ominaisuudet eivät näy heti, ja pitkän ajan kuluttua (paitsi korkeus selkäydinnesteen paine).
Myös tuottaa oireita, kuten:
- ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, uneliaisuus;
- tarkkaamattomuus, heikentynyt kyky herätä;
- papilledema, pareesi haku;
- lisääntynyt sävy, positiivinen Babinski;
Joilla on merkittävä kallonsisäisen paineen nousu voi olla tajunnan häiriöitä, kouristuksia, viskeraalisen-autonominen muutoksia. Kun sijoiltaan ja iskeytymisen varsi aivorakenteista syntyy bradykardiaa, hengityksen vajaatoiminta, vähenee tai häviää oppilas reaktiota valoon, lisää systeemistä verenpainetta.
Kallonsisäinen verenpaineesta lapsilla
Lapset ovat kahdenlaisia patologian:
- Oireyhtymä kasvaa hitaasti ensimmäisten elinkuukausien, kun fontanels ole suljettu.
- Tauti kehittyy nopeasti lapsilla vuoden kuluttua, kun ompeleita ja fontanelles suljettu.
Lapsilla jopa vuoden, koska avoimen kallon ompeleita ja fontanelles oireet yleensä ilmaisemattoman. Korvaus johtuu avaamisesta liitosten ja jousien, ja lisääntynyt pää.
Ensimmäisen tyypin patologia on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:
- oksentaminen tapahtuu useita kertoja päivässä;
- vauva ei nuku;
- hajaantuvat kallon ompeleita;
- lapsi usein ja pitkään itkua ilman syytä;
- fontanels turpoavat, sykkivä heitä ei kuulla;
- ihon alle suonet selvästi näkyvissä;
- lapset jäljessä kehityksessä ja myöhemmin alkaa pitämään pään ja sit;
- Kallo ei korkeasta iästä;
- luut kallon muodostuvat suhteettoman otsa luonnoton toimii;
- kun lapsi näyttää alas iiriksen ja ylemmän silmäluomen näkyvä valkoinen raita silmämuna proteiinia.
Kukin näistä ominaisuuksista ei yksinään osoita lisääntynyttä painetta kallon, mutta läsnä on vähintään kaksi niistä - on tilaisuus tarkastella lapsen.
Kun umpeen fontanelles ja kallon ompeleita, ilmenemismuotoja kallonsisäinen hypertensio lausutaan. Tällä hetkellä lapsella on seuraavia oireita:
- jatkuva oksentelu;
- ahdistuneisuus;
- kouristukset;
- tajunnan menetys.
Tässä tapauksessa on tarpeen kutsua ambulanssi.
Oireyhtymä voi kehittyä myöhemmällä iällä. Lapsilla kahden vuoden tauti ilmenee seuraavasti:
- rikkonut funktio aistielinten johtuen kertymistä CSF;
- oksentaminen tapahtuu;
- aamulla herääminen näyttävät alaista päänsärkyä painostaa silmille;
- nostettaessa kipu vähenee tai vetäytyy johtuen ulosvirtaus CSF;
- lapsi jäljessä kasvuun, on ylipainoisia.
Kohonnut kallonsisäinen paine lapsilla johtaa häiriöihin aivojen kehitykseen, joten on tärkeää havaita poikkeavuuksia mahdollisimman varhain.
Hyvänlaatuinen kallonsisäisen paineen (DBH)
Tämä on yksi lajikkeiden ICP, joka voi johtua väliaikainen ilmiö, joka aiheuttaa useita haitallisia tekijöitä. Asema hyvänlaatuinen kallonsisäinen paine palautuva ja ei aiheuta vakavaa vaaraa, kuten tässä tapauksessa, aivot puristus ei johdu vaikutuksen vieraita elin.
DBH voi aiheuttaa seuraavat tekijät:
- hyperparatyreoosiin;
- Epäonnistumisia kuukautiskierron;
- Peruutus joidenkin lääkkeiden;
- vitamiinien puutoksesta;
- lihavuus;
- raskaus;
- Yliannostuksen vitamiinia ja muita.
Hyvänlaatuinen kallonsisäisen paineen nousu liittyy heikentynyt imeytymistä tai ulosvirtauksen aivo-selkäydinnesteeseen. Potilaat valittavat päänsärkyä, pahentaa liikkuvuutta, ja joskus jopa kun aivastaa tai yskää. Suurin ero klassisesta sairaus aivoissa verenpainetauti on, että potilas ei ei ole merkkejä sorron tajunnan, ja valtio itse ei ole mitään vaikutusta, eikä se vaadi erityiskohtelua.
komplikaatioita
Brain - haavoittuva urut. Pitkäaikainen puristus johtaa surkastuminen hermokudoksen, ja siksi kärsivät henkinen kehitys, kyky liikkua, on kasvullisen häiriöt.
Jos aika ei nähdä asiantuntija, tulee olemaan purista. Aivot voidaan siirtää foramen magnum tai leikkaamalla pikkuaivoteltta. Täten pakattu Ydinjatke, jossa keskuksia hengitystä ja verenkiertoa. Tämä johtaa ihmishenkien menetykseen. Syöpynyt leikkaaminen jatkuvasti laukka mukana uneliaisuus, haukottelu, hengitys syvenee ja nopeutetaan, oppilaat merkittävästi kaventunut. Löydetty kiilaamalla koukku hippokampuksessa, joka on oire mydriaasin tai valon poissa ollessa reaktio puolella vahinkoa. Paineen nousun johtaa laajenemisen toisen oppilas virhetaajuus hengitystä ja kooma.
Korkea kallonsisäinen paine on aina liitettävä näkökyvyn menetys puristus näköhermon.
diagnostiikka
Diagnosointiin mittaus on paine kallon sisällä käyttäen neulanasetusväliseinän painemittari kiinnitetty selkäydinkanavan tai osaksi nesteen kallon sisään.
Lausuntopyyntö otetaan huomioon useita ominaisuuksia:
- Aseta huono ulosvirtaus laskimoverta kallosta alueella.
- Mukaan MRI (magnetic resonance imaging) ja CT (tietokonetomografia).
- Arvostellaan seostumisaste aivojen kammiot ja reunat nesteen laajenemisen onteloita.
- Mukaan paisunta-asteen ja laskimoiden verenkiertoa silmämuna.
- Mukaan Yhdysvaltain aivojen aluksia.
- Mukaan EEG tuloksia.
- Jos oftalmiset suoneen hyvin tarkistetaan ja erittäin täynnä verta (punasilmäisyyden), on mahdollista epäsuorasti puolustaa kasvavia paineita kallonsisäistä.
Käytännössä useimmissa tapauksissa, tarkempi taudinmääritys ja käyttöastetta Erilaistumista oireiden kliinisiä oireita verenpaineesta yhdistettynä Tutkimustulokset pään laitteisto aivot.
Hoito kallonsisäinen hypertensio
Mikä on hoito kohonnutta kallonsisäistä painetta aikuisilla? Jos se on hyvänlaatuinen verenpainetauti, neurologi nimittää diureetteja. Pääsääntöisesti joka riittää helpottaa potilaan tilan. Kuitenkin, tämä perinteinen hoito ei ole aina hyväksyttäviä potilaalle ja niitä ei aina voida suorittaa. ei "istu" on diureetit työaikana. Siksi voit tehdä erityisiä harjoituksia vähentää kallonsisäistä painetta.
Se on myös erittäin hyvä auttamassa kallonsisäinen hypertensio erityisiä juominen järjestelmää, säästämättä ruokavalio, kiropraktiikka, fysioterapia ja akupunktio. Joissakin tapauksissa potilas hallitsee, jopa ilman hoitoa. Sairauden oireita voi kulkea ensimmäisen viikon aikana hoidon aloittamisesta.
Useat muut käsittely levitetään kranioserebraalinen verenpainetauti, jotka johtuvat perusteella joitakin muita sairauksia. Mutta ennen kuin hoitoon näiden sairauksien vaikutuksia, se on poistettava syy. Esimerkiksi jos henkilö on kehittänyt kasvain, joka luo painetta kallon, sinun on ensin tallennettava potilas tästä kasvain, ja sitten käsitellä seurauksia sen kehittämiseen. Jos se on aivokalvontulehdus, ei ole mitään syytä käsitellä diureetti ilman samanaikaista valvontaa tulehduksellinen prosessi.
Erittäin vaikeissa tapauksissa (esim., Estää nestettä jälkeen neurokirurgisten toimenpiteiden tai synnynnäinen lipeän yksikkö) leikkaushoitoa. Esimerkiksi kehittämä implantaatiota putket (shunts) poistamiseksi ylimääräisen aivo-selkäydinnesteessä.
PS: Jos haluat vähentää kallonsisäinen paine (hypotensio), aiheuttaa kuivumista (oksentelu, ripuli, korkea veren menetys), krooninen stressi, kasvin ja verisuonitautien dystonia, masennus, neuroosit, sairauksia liittyy verenkiertoa suonissa aivojen (esimerkiksi iskemia, enkefalopatia, kohdunkaulan osteochondrosis).
tulos
Siten, kallonsisäisen paineen - on patologinen tila, joka voi esiintyä, kun erilaisia aivojen sairauksia eikä vain. Se vaatii pakollista käsittelyä. Muuten monenlaisia mahdollisia seurauksia (mukaan lukien sokeutta ja jopa kuolema).
Mitä aiemmin todettu tämän patologian, parhaat tulokset voidaan saavuttaa vähemmällä vaivalla. Joten eivät viivästytä käynti lääkärin, jos epäillään kohonnutta kallonsisäistä painetta.
