Perthes tauti: syyt ja hoito lasten ja aikuisten

Perthes tauti - sairaus lonkkanivelen ja reisiluu johtuu puutteellisesta verenkierto pään ja reisiluun rusto, mikä tekee niistä pehmeitä ja epämuodostuneita ja syyt kuolio. Tauti voi tuskin kutsua yhteinen, joukossa kaikki sairaudet lantion luut lapsilla esiintyy useimmiten.

Tauti vaikuttaa Pojat 4-5 kertaa useammin kuin tytöt; alkamisiällä on useimmiten osuu välillä 5-14 vuotta. Yleensä sairaus vaikuttaa ainoastaan ​​yhden luu, enemmän oikealla, hip pysyy terveenä.

Mikä se on?

Perthesin tauti - tauti reisiluun ja lonkan liittyy heikentynyt verenkierto reisiluun pään aliravitsemuksen ja sen nivelruston kanssa sen jälkeen kuolion, tarkoittaa ryhmää sairauksia kutsutaan sulautuneen osteochondropathy.

syitä

Tähän mennessä ei ole yhtä ainoaa vastausta kysymykseen siitä syitä tähän tautiin. Se kuitenkin tiedetään, että Perthesin sairaus alkaa kehittyä, jos täydellinen lopettaminen verenkierron reisiluun pään. Mutta monet asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että kehitys tämän patologian liittyy erottamattomasti poikkeavuuksia lannerangan, erityisesti, jossa siirtyminen neljännen nikaman. Juuri tämä alue vastaa verenkierron lonkkanivelen ja sen hermotuksen.

Mutta on olemassa useita tekijöitä, jotka liittyvät läheisesti kehitystä Perthes tauti:

1. Yli 40% lapsista ovat syntyneet Perthesin tauti raskauden ja siihen mahdollisesti komplikaatioita (vakava toxicosis uhka irtisanomisen, huumeiden säilyttäminen tai korjausta raskaus, jne). Syntynyt 17% lapsista, joilla tämä sairaus liittyy takapuoli esittely.
2. Eri lähteiden mukaan, 24-36% kaikista potilaista diagnosoidaan reisiluun pään kuolio, aiemmin tapauksissa lonkkaluuta vammojen tunnistettu, lonkan ja reiden. Näistä 60-76% on tavanomainen vammat olivat luonteeltaan.
3. Tartuntataudit ja aineenvaihdunnan häiriöt aiheuttavat historian 11-14%: lla potilaista.
4. Lonkkavika kirjattiin 4-9%: ssa tapauksista.

Nämä tekijät liittyvät väitetyn yllyttäneiden nekroosi reisiluun pään, ja todelliset syyt tähän tautiin on vielä opittava.

Mitä tapahtuu nivelet?

Perusteella Perthesin tauti - on kehittää suonettoman kuolio. Tässä tapauksessa tämä käsite merkitsee lakastuen luukudoksen luut pään, ylemmällä pallonpuoliskolla. Tässä tapauksessa, nekroosi on ei-tarttuva alkuperää - eli yhteiseen ole bakteereita ja mätä.

Muodostetaan ensin synoviitti - niveltulehdus kapselin ja muuttaa ominaisuuksia nivelnesteessä, ja sitten yhdistää pään osteonekroosi. Riippuen prosessin kestoa ja verenkierron häiriö on se, kehittynyt leesioita lonkkanivelen vaikuttaa osittain inerttejä aivot ja ruston, sekä reisiluun kaulassa.

vaurioita Perthes tauti prosessi on viisi vaihetta:

• Vaihe 1 liittyy kuolio reisiluun pään,
• Vaihe 2 esitetään toissijaisen vaikutelman (pullistunut) murtuma luun pään,
• Vaihe 3 - prosessin resorption kuolleen kudoksen hip lyhentäminen,
• Vaihe 4 - on palauttaminen doksesta leviämisen sidekudoksen,
• 5 vaiheessa luun paranemisen vuoksi kalsiumsuolat ja uuden luun muodostumista tkni.

Tällaiset muutokset johtavat muodonmuutoksen muodon reisiluun pään ja lyhentäminen sen kaula, häiriöitä normaalin yhteinen rakenne.

oireet

Ensimmäinen merkki taudin on ulkonäkö Perthesin tylppä ilmaisemattoman aiheutuva kipu käveltäessä. Useimmiten ne ovat paikallisia hip vaikuttaa, mutta joissakin tapauksissa tuntuu koko jalan tai polven. Koska kipu lapsi alkaa vetää jalkansa, ontua.

Sitä taustaa vasten edelleen tuhoaminen reisiluun pään tapahtuu masentunut murtuma. Siihen on liitetty lisääntynyt merkittävästi kipua, pehmytkudoksen turvotus sairaaseen lonkka. Lisäksi se havaitaan tarkastuksen aikana, että:

• koukistajalihaksen extensor ja pyörimisliikkeen lonkkanivelen on rajoitettu;
• potilas ei voi kääntää jalka ulospäin;
• jalka iho kalpea, kylmä kosketus ja peitetään hiki;
• Kehon lämpötila nousee subfebrile arvoja.

Tulevaisuudessa kipu vähitellen laantuu, potilas taas kävelemään voi luottaa vaikuttaa osuudella. Ontumisen ja liikuntarajoitteisten voi kestää pitkään.

taudinmääritys

Ytimessä taudin diagnosointiin - X-ray liitoksen tutkimuksen. Tämän tutkimuksen voimme määrittää prosessin vaiheessa ja muovausastetta liitoksen. X-ray tehdään suora projektio pohtimaan, miten parhaiten liitoksen kuin mahdollista. Yleensä ensimmäinen askel on erittäin vaikea havaita, ja se on toinen ja sitten joutuu työskentelemään lääkäreille.

Jos on tarpeen selventää diagnoosi, sitten turvautuneet ultraäänellä tai CT.

Hoito Perthes tauti

Konservatiivinen hoito alkaa yleensä erikoistuneita ortopediset keskukset jatkotoimia lasten ortopedian klinikalla yhteisössä.

Hoito Perthes tauti ovat:

• se asettaa vetovoimaa, kipsi siteet, erityinen ortopediset vuoteet, ja rakenteet estää muodonmuutoksen reisiluun pään;
• parantaa verenkiertoa lantion lääkityksen ja muiden huumeiden menetelmiä;
• valuisi lonkkanivelen on riittävästi aikaa;
• stimulaatio palauttamaan normaali rakenne luukudoksen;
• muodostumista ja vahvistaminen lihaksen korsetti hip avulla fysioterapian ja liikunnan hoito.

Kun diagnoosi vedoten loukkaantunut jalka on osittain tai kokonaan poistettu. Voit tehdä tämän, lapsi on määrätty tiukka vuodelepo, ja vanhemmat lapset - polupostelny kävelyä kainalosauvoilla aikana valveillaolon. Tärkein hoito on fysioterapiaa, hierontaa, erityistä terapeuttista harjoituksia.

Jos tarvetta ilmenee luuston veto tai liikkumattomuus kipsi siteet, tuet, renkaat, käytetään sitten electromyostimulation ylläpitämään sävy luustolihaksiin.

Huumeiden hoito käsittää angioprotectors, chondroprotectors, hivenaineita ja vitamiineja. Ajotoimintamuotoa laajentaa 4. sairauden vaiheesta. Kaikki harjoitukset valitsee vain asiantuntija ja seuraa niiden toteutumista.

operatiivinen interventio

Siinä tapauksessa, että konservatiivinen hoito ei tehoa, niin toiminta on esitetty.

Perthesin tauti hoidetaan leikkauksella vaikeissa tapauksissa: alussa, kattava ja kahdenväliset kuolio. Operaatiossa lapset valittu saavuttamisen 6-7 vuoden iässä, joiden oireet kehittyvät subluxation reisiluun pään. Tässä sairaudessa, plastiikkakirurgia tehdään, suunnattu sekä korjaamisen pään, ja "käännä" lonkkamaljakko.

Jos operaatio suoritetaan mukaan merkkejä, kun tulos on myönteinen ja ajoissa puuttumaan potilaan Hän pystyy kävelemään ilman kainalosauvoja, keppejä, ja jopa ilman ontumista (tai helppo Ontuu). Mutta liikunta kuten käynnissä ja painavien taakkojen - on kielletty.

Ennuste ja seuraukset

Seuraukset Perthesin tauti potilaan elämä ei ole vaarallista, mutta pitkälle se johtaa työkyvyttömyyteen. Liikkuvuus tässä tapauksessa on rajoitettava, voi kehittyä muotoaan nivelrikko kanssa heikentynyt kävelyä ja pysyvä ontuminen. Potilaan kaikki toimet, jotka liittyvät raskainta on kielletty, ruuhkia (urheilu, venyttely). Jos hoito aloitetaan ajoissa, Perthesin tauti palautuu täysin.