Saarto oikean ja vasemman puolen haarakatkos jalat: oireet, hoito

Ja haarakatkoksia on tunnusomaista osittainen tai täydellinen tukos yhden tai molemmat kaksi haaraa. Last - täydellinen haarakatkos, ensimmäinen - osittainen.

Kuten johtuminen häiriö olisi ajoittainen tai jatkuva. Bundle Hänen koostuu vasemman ja oikean jalat. Ensimmäisessä jaettu kahteen osaan: etu- ja takaosan. Niitä ovat impulsseja kammiot, sitten viimeinen leikkaus. Tahansa estää magnetointipulssi johtaa kehitystä erilaisten rytmihäiriöitä.

BNPG - ole erillinen itsenäinen sairaus, vaan seuraus ja elektrokardiologicheskoe osoitus taustalla sydänsairaus. Potilaat, joilla iän osuus havaitseminen tämä häiriö kasvaa.

Mikä se on?

Haarakatkos - patologinen tila, joka on rikkoutunut, koska tilan sähköisen pulssin CBH ja LNPG. Näin ollen, toimintahäiriöitä esiintyy johtavan järjestelmän.

saarto syyt

Haarakatkos voi olla erilaisia ​​syitä.

Oikea haarakatkos	Se koskee tapauksia, joissa ruuhkia ja liikakasvu oikean kammion - mitraaliläppäahtauma eteisväliseinävika kolmiliuskaläpän, iskeeminen sydänsairaus, sydämen ja keuhkojen kohonnut verenpaine, akuutti sydäninfarkti (tai zadnediafragmalnom verhneverhushechnom) ja muut. insta story viewer
Saarto vasenhaara-	johtaa ateroskleroottisten kardiosklerosis, epämuodostumia aorttaläpän, kardiomyopatia, sydäninfarkti, myokardiitti, bakteeriendokardiitti, sydänlihaksen dystrofia. Harvemmin, haarakatkos kehittyy taustalla keuhkoembolian, hyperkalemia ja sydämen glykosidi myrkytyksen.

Syyt ovat kahden virran sulkemiseen tyypillisesti aorttasairaus (aorttaläpän vuoto aortan ahtauma) ja aortan.

luokitus

Riippuen elementtien määrä ventriculonector, jonka rikkoo havaittu impulssien johtumisen salpaus on:

Single-palkki kun rikki tilalla pulssi yksi elementti vasenhaara- tukos:

• oikea haarakatkos;
• etummainen haara vasenhaara-;
• takana haara vasemman puolen haarakatkos.

Kaksi-palkki, kun suoritetaan sydän rikki pulsseja kahden elementtien vasenhaara- salpaus:

• edessä ja takana oksat vasen haarakatkos;
• oikea jalka ja edessä haara vasemman puolen haarakatkos;
• oikean jalan takaosan haara vasemman puolen haarakatkos.
• Kolme-palkki kauppasaarron kaikkien osatekijöiden nipun Hänen.

Saarto on täydellinen ja epätäydellinen, jatkuva tai ajoittainen (esiintyy ja katoaa, kun yksi EKG) ohimenevä (ei rekisteröity EKG), tai että vuorotteleva (kun tallennus yhden lohkon eri jalkoja EKG).

oireet

Oikea haarakatkos on oireeton ja on vahingossa löytö, havaitaan EKG Tutkimustulokset rutiini lääkärintarkastus, lähtötilanteen lääketieteellisessä tutkimuksessa ja hoidossa yli muiden sairauksiin. Single-palkki (etu tai taka) on myös jäljellä salpaus ei ole hallussaan kliinisesti merkittäviä ilmenemismuotoja.

Saarto vasen haarakatkos on aiheuttanut oireita hänen sairautensa, se usein:

• alennettu toleranssi stressiä;
• hengenahdistus on vähän harjoittelua;
• häiriöitä sydämen;
• sydänkohtauksia;
• kipu sydämessä;
• mielenmuutos ääniä auskultaatiossa [pitkänomaisen heikennettyä tai I sävy (70% tapauksista), harvemmin (16% tapauksista) - jakaminen se, halkaisu ääni II (80%)].

Kolmen palkki saarto on vakavin kliiniset oireet:

• erittäin alhainen syke - 20-40 lyöntiä / min .;
• äkillinen hengenahdistus levossa;
• häiriöitä sydämen;
• epäsäännöllinen syke;
• huimaus;
• Lyhyt jaksot tajuttomuus;
• syanoosi ihon.

Sellaisena kuin se esiintyy haarakatkos EKG: ssä

EKG merkkejä, tunnettu siitä, että täydellinen salpaus oikea haarakatkos, ovat:

1. Lisääntynyt QRS-kompleksi kesto on yli 0,120 sekuntia.
2. Se on sillä jatkettiin järjestelyn epämuodostunut hampaan S V4-V6 johtaa.
3. Mursi kolmeen vaiheeseen (kuten kirjain "M»), QRS in johtaa V1-V3.

Ottaen merkeistä epätäydellinen salpauksen oikea haarakatkos, on syytä huomata, puuttuminen EKG kompleksi on patologisesti pidentynyt QRS (tai sen pituus normaali, tai on normaalin yläraja on alueella 0,090-0,110 sekunnissa), mutta läsnäolo kolmivaiheisen arvioinnin visuaalinen muoto kammion komplekseja.

Loppuun visuaalisia ominaisuuksia (vaikuttaa molemmille) saarron vasemman jalan EKG kuuluu:

1. Ehkä venymään kammion monimutkainen yli 0120 sekuntia.
2. Pidentämällä syvempiä hampaita S V4-V6 johtaa.
3. Pidentämällä ja epämuodostunut hampaat R johtoon I aVL ja V5-V6.
4. Puuttuessa Q kuvaajat I V5-V6.

Saarto vasemman jalan oksia haarakatkos näyttää tältä:

1. Lausutaan taivutusakseliin nähden sydämen vasemmalle puolelle (-30--90 astetta).
2. Kammion monimutkainen normaali pituus.
3. Pieniä väkäsiä R yhdessä syvempiä hampaita S II, III ja aVF.
4. Pienet väkäset I- ja Q aVL.

Saarto takana oksat vasemman jalan Gisa näyttää:

1. Lausutaan taivutusakseliin nähden sydämen oikealle puolelle (120-180 astetta).
2. Kammion monimutkainen normaali pituus.
3. Pieni väkäset Q yhdessä korkean amplitudin hampaat R II, III ja aVF.
4. Pieniä väkäsiä R I ja aVL.

Tunnistamisessa EKG-merkkejä edellä, sopivissa kuvaus saarto jalat, lääkäri vaaditaan tunnistaa perussyy tämä rytmihäiriö ja diagnoosit mukaisesti valtion suuntaviivat ja pitää itseään ilmentymä saarron sairaus.

tehosteet

Haarakatkos vaatii diagnosoida ajoissa, sillä hoitamattomana tauti aiheuttaa vakavia seurauksia, joskus ristiriidassa potilaan elämän. Joukossa ovat:

• takykardia;
• kammiovärinä;
• tromboembolia;
• sydämen vajaatoiminta;
• sydänkohtaus;
• aivohalvaus;
• äkkikuolema.

olisi käytävä säännöllisesti ennalta ehkäisevää lääkärintarkastus estämiseksi näitä komplikaatioita. Kun sydämen kipu, hengenahdistus ja muita merkkejä taudin hoito erikoislääkärin pitäisi olla välittömästi.

Hoidon haarakatkos

Hoito riippuu patologian ja EKG-parametreihin aikana diagnoosin. Erityiskohtelua tappion oikean jalan useammin kuin ei tarvita. Tällöin potilas suositellaan noudattamaan toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään taudin komplikaatioita.

Voit tehdä tämän, potilas on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• sammutettiin, kaataa kylmää vettä;
• riittävää vastetta stressiin;
• astua ruokavaliossa teetä, kuten ahdistuneisuutta yrttejä (Valerian, motherwort, seljanmarja, lehmus, nokkonen, oregano);
• luopua raskas ruumiillinen työ, koulutus Power urheilu;
• tarkkailla oikea ruokavalio, kieltäytyä tuotteita, jotka lisäävät kolesterolin määrää veressä;
• poistaa rasvainen, mausteinen, paistettu, savustettu ruoka, majoneesi, kastikkeet, marinadit, ketchups.

Erityisiä lääkehoito johtumishäiriöt siellä. Potilaat, joilla on oikeus haarakatkos ilman taustalla oleva sairaus, hoito ei tarvita. Potilaat, joilla on yhden tai kahden palkin salpauksen hoitoon taustalla olevan sairauden seuraavat ryhmät lääkkeitä voidaan antaa:

• antioksidantteja - ubikinonia, karnitiini, mexidol preduktal;
• Vitamiinit - Tiamiini (B1-vitamiini) ja lipoiinihappoa, riboflaviini (B2-vitamiini), niasiini (PP-vitamiinia);
• rauhoittavat lääkkeet kasviperäistä (mäkikuisma, motherwort, Valerian, salvia);
• verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden ehkäisyyn veritulpan muodostumisen sydämen ja verisuonten - aspiriini, cardiomagnil, tromboottinen Ass;
• lipidilääkitystä normalisoida kolesteroli - statiinit (rosuvastatiini, atorvastatiini, simvastatiini);
• anianginalnye lääkeaineet sepelvaltimotaudin - nitraatteja lyhyiden ja pitkävaikutteisen (nitroglyseriinin, izoket, kardiket, monocinque);
• lääkkeitä sairauksien hoitoon hengityselimiä, aiheutti kehitystä "keuhkojen" sydämen - hengitetään agonistit ja glukokortikosteroidien (berotek, Flomax, Flomax, Beclason);
• verenpainelääkkeinä verenpainetaudin hoitoon - ACE: n estäjät (perindopriili, lisinopriili) reseptoriantagonistit angiotenzinogenu II (losartaani, valsartaani), beeta - salpaajat (bisoprololi, atenololi), kalsiumkanavan salpaajat (amlodipiini, verapamiili). Kaksi jälkimmäistä ryhmää tulee käyttää varoen, koska se vähentää syke;
• antibiootit, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet on tarkoitettu sydämen tulehdukseen kalvoja - penisilliiniä; nimesulidi, diklofenaakki;
• diureetteja ja sydänglykosidit kehittämisessä kroonisen sydämen vajaatoiminnan - indapamide diuver, Lasix; strofantin, digoksiini.

Lisäksi lääkitys, kirurginen hoito on käytetty salpaus, joka koostuu, jossa tahdistin potilas (ECS). Täydellinen salpaus oikea, erityisesti yhdessä vasemmalla gemiblokadoy (estää yhden haaran vasemman jalan), ja koko salpaus vasemman kehitetty akuutin aikana infarktin infarkti (10-14 päivä), ovat osoitus tilapäiseen tahdistus elektrodin antamalla kautta keskeinen suoneen, oikealle kammion.

Kolme-palkki, jossa on täydellinen salpaus eteisen - kammiokatkos, harvinainen rytmi kammion supistuksia ja kouristuskohtaukset Morgagni - Edemsa - Stokes (jaksoja tajuttomuus) on osoitus pysyvästä vauhdista (istuttaminen keinotekoinen tahdistimen tai cardioverter - defibrillaattori).

näkymät

Lopuksi, on todettava, että haarakatkos salpaus ei ole sairaus, ja sydänsairauksia oireita, jotka voivat ilmetä kliinisesti tai voidaan havaita EKG. On otettava huomioon syyt saarron, määrätä sopivalla tavalla ja tässä tapauksessa on mahdollista olettaa seurauksia tai toisella saarron.

Jos potilaalla on oikeus yhden puomin tukos eikä sydänsairauksia ja keuhkojen toimintaa, voimme puhua myönteisen tuloksen.

Huonon ennusteen ollessa kyseessä yhteensä saarto vasemman jalan takia sydäninfarkti, koska tässä tapauksessa kuolleisuus on 40-50 tapausta 100. Niissä tapauksissa, joissa Kolmen säteen tukos todennäköisesti kehittää asystole ja ennuste on myös epäedullinen.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat:

• välttäminen stressitilanteissa;
• välttää alkoholin ja tupakan käyttö,
• päivä hoito, täyden ja syvän unen;
• kieltäytyminen paistettu, purkitettu ja mausteista ruokaa;
• Vain lääkkeitä lääkärin määräämä ja tämän valvonnassa;
• syö elintarvikkeiden korkea kuitupitoisuus: tuoreita hedelmiä, vihanneksia, yrttejä;
• Diagnosoida ajoissa ja hoidossa kaikkien elinten, eikä vain sydän;
• pakollista lääkärin kanssa on oireiden alkamisesta.

Jos operaatio asentaa sydämentahdistin, pitäisi poistaa vaikutus häneen sähkölaitteiden, matkapuhelin pidettiin. Kun tauti on erittäin tärkeää käydä lääkärin kunnon arviointiin sydämen ja potilaan yleisestä terveydentilasta.