Keuhko paise: Diagnoosi, oireet ja hoito

Keuhko paise määritelty nekroosia keuhkokudoksen ontelon muodostamiseksi, joka sisältää nekroottisen kudoksen ja nesteen jäämiä - jätteiden mikrobi-infektion. Muodostaa monia pieniä (vähemmän kuin 2 cm) paiseet joskus kutsutaan nekrotisoiva keuhkokuume tai keuhkojen kuolio.

Molemmat näistä sairauksista ovat hyvin samanlaisia ​​ekspressiomallin ja patogeeniset. Puute ajoissa diagnosointiin ja hoitoon keuhko paise liittyy huono kliinisistä tuloksista, ennen kaikkea - potilaan kuolemaan.

syitä

Mikä se on? Tärkein syy keuhko paise on tilanne, jossa keuhkokudoksessa menettää happea. potilaille, joilla on polttoväli keuhkokuume He ovat vaarassa. Pyo-nekroottisen prosessien keuhkojen kudoksissa voi johtua kosketuksesta ontelon ylähengitysteiden vieraita esineitä, oksennuksen. Vieraita esineitä joutumassa keuhkoihin, keuhkoputket täysin suljettu estäen ilmavirtausta sen oikea määrä. Se on tässä avaruudessa haavaumat kehittyvät nopeasti.

Keuhko paise voi olla seurausta siirretyn keuhkoputken, vähentää immuniteetti. Nämä syyt ovat aivan välttämättömiä taudin kehitystä ja esiintyminen myöhemmin pahenemisvaiheita. Märkivä tulehdus voi esiintyä, kun verenkiertoon mennä tietyille mikrobeja nykyisistä tulehduspesäkkeitä.

insta story viewer

keuhko paise voi johtua kivulias mikroflooran ihmiset kärsivät iensairaus. Patogeenisten bakteerien suuontelosta kuuluvat hengitysteiden, joka provosoi ohimenevä infektio ja tulehdus keuhkokudoksesta. Sen jälkeen, ilman asianmukaista tarkastus ja lääkärin lääkitys kuolion etenee ja johtaa muodostumista paise.

Oireita keuhko paise

Keuhko paise akuutissa muodossa tilastojen vaikuttaa usein vahvempi sukupuoli vuotiaista 20-50 vuotta. Oikea keuhko, mikä johtui suuresta muuttujiin, jotka usein tulehtunut. Tässä tapauksessa, paiseet esiintyä eri puolilla kehoa, kun taas ylempi lohko keuhkojen taudille alttiita enemmän.

Oireet esiin yhdellä kaudella:

1. Kipu kyseisiltä keuhkojen, pahempi, kun syvään henkeä ja yskää.
2. kuiva yskä.
3. Lisääntynyt hengitystiheys 30 hengitystä minuutissa tai enemmän.
4. Nostamalla lämpötila 39 ° C ja yli.
5. Päänsärky.
6. Jyrkkä lasku ruokahalu.
7. Pahoinvointi.
8. Yleinen heikkous.

Oireet, esiintyvät 2. periodi:

1. Yskä.
2. Ysköksistä yskä, "suu täynnä".
3. Epämiellyttävä haju erotettu (jos tarttuva aine on toiminut mädättävän mikroflooran).
4. 1000 ml märkivä tai enemmän per päivä (enemmän upotettu prosessi, suurempi määrä poisto).
5. Vähentää kehon lämpötilan ja yleinen toksisuus.

Riippuen sairauden etenemisen ja uusiutumisen mahdollisuuksia voidaan jakaa paise kroonisen ja akuutin.

taudin

Tapauksessa, jossa mätä purskahtaa keuhkoputket, mutta tarttuva Prosessi pysäytettiin, niin henkilö alkaa toipumisvaiheeseen. Jos potilas ei haeta lääketieteellistä apua, hänen tilansa on paljon huonompi ja komplikaatioita esiintyy paise. Ne ilmaistaan ​​muodossa:

• kivulias shokki;
• sepsis;
• empyema;
• tulehdukselliset ja nekroottinen painopiste;
• pneumoempyema;
• keuhkojen verenvuoto.

Pääsääntöisesti keuhkojen verenvuoto on yleisin komplikaatio keuhko paise.

Krooninen keuhkosairaus paise

Se tapahtuu, kun akuutti prosessi ei ole saatettu päätökseen 2 kuukausi. Tämä helpottaa piirteet paise - suuri koko (yli 6 cm halkaisijaltaan), huono kuivatus ysköksen, paikallistaa istuimen alaosassa keuhko; heikentyminen kehon - rikkoo immuunijärjestelmän, krooniset sairaudet ja niin edelleen; Virheet akuutin paise - väärin valittu antibiootti tai liian pieni annos alkanut myöhässä tai riittämätöntä hoitoa.

Kun potilas kärsii kroonisesta paise hengenahdistus, yskä ja yskös haisevaa ja heikkeneminen interleaving normalisointi kunnossa, väsymys, uupumus, hikoilu. Vähitellen, koska hapen puutteesta ja jatkuva myrkytyksen, joka on kehitetty keuhkoputken laajentuma, keuhkofibroosi, keuhkolaajentuma, hengityksen vajaatoiminta ja muita komplikaatioita. Ulkoasun muuttaminen potilaan - rintakehän koko kasvaa, iho kalpea, sinertävät, pää falangeissa paksuuntua, muodoltaan "koivet."

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu tuloksiin potilaan tutkimuksessa. On olemassa useita menetelmiä Potilaan tutkimisen. Yksi on osa potilaan tunnustelu. Kun tämä havaitaan arkuus.

• Suorittamisessa X-ray ja CT voi nähdä muodostumista tulehdusinfiltraatin, joka on tunnettu siitä, että homogeeninen himmennys. Jos paise puhkeaa alueelle keuhkoputken puu, märkivä yskös löytyy suuria määriä, mikä on epämiellyttävä haju, joskus on seosta, jossa on verta.
• Useimmiten helpottunut potilaan tilan havaitaan rikkomatta paise, lämpötila alkaa laskea. Samalla X-ray voidaan nähdä, että tuotettu valo valaistumisen. Erittäin tärkeää on potilaan tilasta, sairauden kehittymiseen sekä tiedot, jotka on saatu laboratoriossa, toimiva, immunologinen ja radiologisten tutkimusten.
• Krooninen keuhkosairaus paise usein samanlaisia ​​oireita kuolio keuhkojen siis erottaa toisistaan ​​voi olla vaikeaa. Siksi useimmiten diagnosoitu jälkeen röntgentutkimusta. Suuri merkitys on täytäntöönpanon CT, jonka avulla voit asteen määrittämiseksi vaurioita keuhkojen kudosta. Lisäksi tapauksissa, joissa epäillään vatsan syöpä, on tarpeen siirtää neulakoepalassa.

Oikea keuhko paise muistuttaa usein tuberkuloosia.

Tällöin selventää tarvetta luovuttaa yskös viljelykasvien tikkuja ja immunologinen tutkimus. On samankaltaisia ​​oireita emfyseema ja ilmarinta, keuhko kystat märkiä.

Miten hoitoon keuhko paise?

Jos on keuhko paise hoidon aloittamisesta riippuu sen syitä, luonnetta virtauksen (akuutti, krooninen), mikro-organismi-patogeenin ja sen herkkyys antibiooteille, samanaikainen keuhkojen sairauksiin.

• Standardi hoito aloitetaan penisilliiniä tarkoituksena on 500000-1000000 U paremmin laskimoon 6-8 kertaa päivässä (jopa 8000000-10000000 yksikköä päivässä). Jos mitään vaikutusta määrityksen jälkeen herkkyyttä antibiooteille bakteeriflooraa määrätä tehokkain lääke. Terapeuttinen vaikutus voi antaa morfotsiklin, erytromysiini, metisilliini, kloramfenikoli, sigmamitsin, oleadomitsin ja muiden antibioottien kanssa.
• Bronkoskopia on erittäin tehokas imu mätä paise ja myöhemmin tapahtuvaa onteloon antibiootin valitaan antibiotikogramme. Tässä tapauksessa, penisilliini annetaan 300 000-800 000 IU joka 2-3 päivä (yhteensä 15 injektiota), streptomysiiniä - 500000 yksikköä.
• Usein on erittäin tehokas yhdistelmä antibioottien kanssa sulfonamidien (sulfadimetoksin 1 g päivässä, tai norsulfazol sulfadimezin - 1 g 6-8 kertaa päivässä). Nimittää yskänlääke. Suuri merkitys on tarjota kuivatus, jossa potilas (riippuen sijainnin paise) antaa tiettyyn asentoon.
• Kun useita kahden- tai keskeisellä paikalla paiseet, sekä paiseet, verenvuotokomplikaatiot yhdessä muiden hoitojen käytetään infuusio antibioottien keuhkovaltimon. Perustana valmistettaessa seoksia lääkkeiden yleisesti käytetty natriumkloridiliuoksella (1 I) jolloin päivittäinen annos liuotetaan yksi antibioottien, 5000-10000 IU hepariinia, 1000 mg C-vitamiinia, 25-30 mg hydrokortisonia. Liuos lisätään tipoittain jatkuvasti nopeudella 12-15 pisaraa minuutissa.
• Vaatii korjaavat hoito: toistuva verensiirtoja (100-200 ml välein 4-5 päivää), vitamiinit A, C, G ja B-ryhmän, korkea-kalori ruokavalio (3000-4000 kaloria), joilla on korkea proteiinipitoisuus.

Jos 1 1/2 - 2 kuukauden aikana konservatiivinen hoito on tehotonta, potilaat viitataan leikkaukseen.

kirurginen käsittelymenetelmät

Kirurginen hoito keuhko paise suorittaa eri menetelmin:

1. By paise salaojitus (thoracentesis, thoracotomy ja pneumonopathy).
2. Avulla helppo resektio.

Sen tavoitteena on mahdollisimman nopea ja täydellinen poistaminen mätä ja kuolleiden alueiden keuhkokudoksen.

ennaltaehkäisy

Erityisiä ehkäisy keuhko paise siellä. Epäspesifinen ennaltaehkäisy on varhainen hoito keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus, uudelleenjärjestely pesäkkeitä kroonisen infektion ja ehkäisy hengitysteiden toive.

Se on myös tärkeä näkökohta vähentämiseen taistelua alkoholismia.