Rotavirustaudin vuosittain muodossa satoja tuhansia puhkeamisen tallennettujen maailmanlaajuisesti. Lähes 25 miljoonaa ihmistä kärsii tästä taudista vuosittain, ja 600-900 tuhatta. tapauksissa päättynyt kohtalokkaasti, eli lähes neljänneksen kaikista kuolemista, jotka esiintyvät sairaudet kanssa ripulitaudin oireyhtymä.
Maassamme rekisteröi noin 2 miljoonaa. akuuttia suoliston infektioiden vuodessa, josta noin 15% on peräisin rotavirusgastroenteriittiä. Samaan aikaan 90% lapsista veressä voidaan havaita protivorotavirusnye vasta-aineita, vain vahvistaa laajalle levinnyt tauti.
Mikä se on?
Rotavirus - aiheuttama tartuntatauti, rotavirus. Se on yleisin syy ripuli lapsilla. Tämän ominaisuuden akuutti taudin puhkeamista, kohtalaisen ilmaistuna oireita suolistotulehdus tai enteriitti, usein yhdistelmä suoliston ja hengitysteiden oireyhtymä alkuvaiheessa taudin. Rotavirusinfektion usein virheellisesti nimitystä "suoliston flunssa", vaikka rotaviruksen ei ole yhteyttä influenssavirusten.
exciter
Aiheuttava aine infektiosairaus pidetään rotavirus, joka kuuluu perheeseen reoviruksen. Nimi viruksen johtui merkittävä yhdennäköisyys pyörän, joka käännettiin latinaksi, kieli kuulostaa yritys. Erottaa 8 eri lajien rotavirusten mutta useimmiten havaittava laji - on rotavirus A, jolloin 90% vapautuu ihmisillä aikana taudin kehitystä.
Geneettinen informaatio on genomi, joka käsittää molekyylin ribonukleiinihapon, joka koostuu kahdesta osasta, jota ympäröi kapsidiproteiinin, joka edustaa kuori, joka käsittää 3 kerrosta. Ulkopuolella, virus ei ole suojaavaa kapseli, joka on usein kutsutaan superkapsidom. Virus saavuttaa halkaisija on 65-75 nanometriä, se on hyvin vastustuskykyinen alhaisia lämpötiloja, mikä vahvistaa säilyttäminen sen ominaisuuksien toistuvan jäädyttämistä. Mutta kun keitetty, ja kun se altistetaan alkoholi, hän heti kuolee. On myös huomattava, sen stabiilisuus vesipitoisessa ympäristössä käytettäessä klooriyhdisteitä.
Miten se on?
Rotavirustaudin kutsutaan usein "likaiset kädet" (sekä Botkin). Tämä Tartunta pääasiassa suun kautta ja läpi saastuneiden tuotteiden. Se voi levitä läheisessä kosketuksessa (suudella), ja kun käytetään samoja ruokia. Se ei lähetä kättelee (jos he huolellisesti pestä kätensä, ja jos lapsi ei ota hänen sormensa suuhunsa).
Akuutissa vaiheessa taudin virus sisältyy irrotettava lima. Siksi voimme heidät kiinni yskää ja aivastelua sairas ihminen.
synnyssä
Rotaviruksen replikaatiosyklissä on standardi virionien ihmiskehossa. Levittävät patogeenin epiteelisoluissa pohjukaissuolessa, jotka kuolevat suuria määriä. Ne korvataan "viipymättä" epäkypsiä epiteelin, joka ei pysty ottamaan vettä. Tuloksena on nestehukkaa ja elektrolyyttejä.
Kuitenkin tärkein syy runsas ripulia ja kuivumista on osmoottinen ripuli: enteerisesti kertyy paljon sulamatonta sokereiden kypsymättömiä soluja. Tämän seurauksena osmoottinen pumppu vettä voimakkaasti "pumpataan" suolenonteloon. On mielenkiintoista, että vain harvat ihmiset ymmärtävät, että tällainen rikkominen kuten ripuli - on sama kuin häät pukea kaunis lintu tai perhonen: lintu houkuttelee kumppani mikä lisää mahdollisuuksia lisääntymiseen ja runsas ripuli dramaattisesti lisää mahdollisuuksia Viruksen leviämisen laajalle alueelle, joka johtaa lisääntymiseen ja hyvinvoinnin lajeja.
Kun niitä on suoliston infektion vähentäminen on yleensä päätökseen 5-8 viikkoa, lukuun ottamatta toissijainen dysbiosis, joka sovelletaan korjausta.
itämisaika
Itämisaika voi olla 1-5 päivää.
Oireita rotaviruksen lapsen
Varten rotaviroza ominaista akuutti puhkeaminen ja yleensä hyvänlaatuisia. Ensimmäiset merkit Rotavirusinfektion lapset ovat:
- ruokahaluttomuus;
- yleinen heikkeneminen ja heikkous;
- terävä kouristelua vatsan alueelle;
- oksentelu (jopa 3-4 kertaa päivässä, Vol. h. vaikka aamulla tyhjään vatsaan);
- parantaa koko kehon lämpötila (jopa 39˚ C).
Pian potilaalle kehittyi akuutti ripuli. Kellertävä runsas vetinen uloste, ilman sekoittumisen veren terävällä hapan haju. Seurauksena vaikea ripuli kehittyy vakava nestehukka (nestehukka) elin, joka voi uhata potilaan elämää. Kriittinen merkkejä nestehukka ovat rotavirus sekavuus tai tajunnan menetys ja kouristukset.
Muiden kliiniset oireet, jotka voidaan tunnistaa tarkastuksessa muun muassa:
- punoitus silmän sidekalvon;
- hyperemian nielun ja palatine kaaria.
Toisena päivänä, tapahtuu yleensä uneliaisuutta johtuu yleisestä heikkenemisestä elimistössä.
Havaitut kliiniset oireet aikana 4-7 päivää, jonka jälkeen kirkas merkkejä rotaviruksen infektio laantuu, ja siellä tulee täydellinen toipuminen muodostumista melko immuuni virus.
Oireita rotavirusinfektion aikuisilla
Myös aikuiset kärsivät rotavirozom, mutta jotkut saattavat ottaa sen oireita ruoansulatushäiriöt tavanomaiseen aikaan (eli "jotain ei syö"). Pahoinvointi ja oksentelu ei yleensä häiriinny, voi olla heikkous, ruokahaluttomuus, kuume ja ripuli, mutta ei pitkään.
Rotavirusinfektion aikuisilla on usein oireeton. Huolimatta effacement oireita, potilas pysyy tarttuvaa sitä koko ajan.
Helpompi virtaus rotavirusta aikuisilla johtuu paitsi vahva immuniteetti, mutta myös suurempi mukautuvuus maha-suolikanavan tällaisia iskuja. Yleensä jos perhe tai ryhmässä siellä ovat sairastuneet, puolestaan alkaa saada sairas, ja loput 3-5 päivää. Tartuntavaaran infektiosta media on mahdollista vain, jos aktiivisen immuunijärjestelmän.
vaarallisia oireita
On ryhmä "hälyttäviä" oireita lapsille ja aikuisille, kun ne näyttävät, sinun olisi välittömästi pyydettävä ensiapuun. Ne osoittavat vaikea infektio aikana ja vaativat sairaalahoitoa.
On erityisen tärkeää seurata ulkonäön näitä oireita sairaan lapsen, koska hän ei voi yksin tehdä.
- Lisääntynyt ripuli jopa 10 kertaa päivässä tai oksentelu (yli 7 jaksoa per päivä) - aktiivinen lähtö, kun nestemäisen rotaviruksen parantaa suuresti toksiinimyrkytyksen organismi. Tällöin potilas sairaalaan infektio, jossa muodostavat menetetty nestemäärä ja elektrolyytti kautta pipetit.
- Ilmestyminen punaisia verta ulosteessa tai mustat ulosteet värjäyksen (jossa on loistava sävy ja epämiellyttävä haju) - erittäin epäedullinen merkki, joka osoittaa, että avautuu suoliston verenvuoto. Tässä tapauksessa sinun tulee heti soittaa ambulanssi prikaati tai hoitamaan tartuntataudit sairaalaan / sairaalasta.
- Ihottuma kehon - pieni (enintään 5 mm), ja harvinainen punaisia täpliä, joka ilmestyi sairauden aikana, hyvin tunnusomaisia lavantautia ja pikkulavantauti. Joissakin tapauksissa nämä sairaudet voivat naamioitua tavallisen rotavirusinfektion.
- Vaikea vatsakipu - joiden tyypillinen tietenkin vatsakipu lähes ole ilmaista. Merkittävä kasvu kipu voi osoittaa vaurioita suolen seinämään.
diagnostiikka
On välttämätöntä erottaa toisistaan rotavirusinfektion päässä ruokamyrkytys, kolera, salmonelloosi, yersinioosi. Tätä varten, ero diagnoosi.
Diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin positiivisten laboratorioanalyysien. Pakolliset tehty coprogram. Kun rotavirusinfektion antigeenin ulosteissa havaittu rotavirusinfektion.
verta yleisanalyysi myös luopuu. Seerumin vasta-aineet ovat (mutta vain talteenoton jälkeen).
komplikaatioita
Vakavia komplikaatioita potilaalle, sairas rotavirus, no. On kuitenkin syytä pitää mielessä, että vakavampi bakteeritartunta liittymisen taudin kulun, kliinistä kuvaa ja oireet voivat vaihdella, lähestymistapoja hoitoon tämän tyyppisen sairauden on myös a. Ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, sekä HIV-tartunnan voi kehittyä aivoverenvuotoon suolistotulehdus ja nekrotisoiva enterokoliitti.
Hoito rotaviruksen
Rotavirusta voi näyttää eri taudin kulun, mutta hoito on 2 toimii - nesteytystä ja vähentynyt aktiivisuus viruksen. Usein hoitoon rotaviruksen aikuisilla tai lapsilla, ja se voi vaatia nimittämistä antipyreettistä huumeita. Kuten lääkkeen tulisi olla korkeammassa lämpötilassa luku 38,5 ° C ja välttää käyttöä asetyylisalisyylihappo (aspiriini).
Nestehukan välttämiseksi tarvittavien rehydraatiohoitoa. Potilaita kehotetaan juoda vettä, parempi suolaliuokset (rehydron tai suola, joka on valmistettu seuraavasti: 1 tunti. l. suolaa 1 litraan vettä). Neste otetaan pieninä annoksina ei ole enemmän kuin 50 ml välein puoli tuntia. Suonensisäisiä nesteitä voidaan vaatia vain siinä tapauksessa, hyvin vakava sairaus, jossa etenevä myrkytyksen organismin.
Järjestelmässä hoito riippuu taudin vakavuudesta, potilaan iästä ja sijainti, mutta sisältää aina viruslääkkeitä ja liiallinen juominen. Nimittää absorboijissa vähentää myrkytyksen. Hoito voi tapahtua sekä kotona sairaalassa.
ruokavalio
Hoito tulisi aloittaa oikea ravitsemus. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla olisi jätettävä omasta ruokavaliosta:
- Kaikki kasvit ruoka (marjat; vihannekset; hedelmät, mukaan lukien kuivatut);
- Leipä ja jauhot;
- Rasva, suolainen, mausteinen, paistettuja ruokia;
- Täysmaitoa;
- Brees.
Uusimpien tutkimusten mukaan, kaikki tämä ruoka nostaa suolen toimintaa, minkä vuoksi ripuli jatkuu hieman kauemmin. Tuolloin tauti on suositeltavaa syödä keitettyä kevyesti suolatussa puuroa, pieniä mutta säännöllisiä aterioita.
lääkitys
Kotihoito välttämättä vaadi hoitoa lääkäreille. Reseptilääkkeitä käyttävät näitä ryhmiä:
- Viruslääkkeet - "Kagocel", "Citovir".
- Entsyymit parantaa ruoansulatusta - "Pangrol", "Kreon".
- Ripulilääkkeet - "Enterol", "loperamidi" "Imodium".
- Pre- ja probioottien - "Linex", "Bifiform", "Atsipol", "Bifidumbacterin", "Hilak forte"
- Kuumelääkkeet - "Ibuklin" "Parasetamoli", "Nurofen". Tuoda lämpötila alas pieniä lapsia, voit käyttää peräpuikkoina "Tsefekon" Rubdown kanssa heikko ratkaisu etikkaa tai vodkaa.
- Vieroitus kautta tapahtuvaa "Polysorb" imeytysaineita "aktiivihiilikennot", nesteytys ratkaisu "Regidron" ja "tour". Hieman nestehukka ratkaisuja annetaan suun kautta. Drinkin pieni SIPS 10 minuutin välein. Palauttaa kadonneet nesteitä esitetty liiallinen juominen vettä, mehua, teetä. Vakava muoto hoidettavan taudin sairaalassa laskimonsisäisellä kolloidisia liuoksia.
- Antibiootit ovat tarkoitettu sekundaariseen bakteeri-infektioon suoliston - "Enterofuril", "Alpha Normiks". Käytä niitä varoen, jottei provosoida dysbacteriosis.
- Poistaa kouristuksia ja vatsakipu - "Spazmalgon" "Ei-span".
- Huumeita vastaan närästys - "Renee", "Maalox" vastaan oksentelua - "Motilium".
Kategorisesti kiellettyä antaa tartunnan saaneen antidiarrheal ilman reseptiä. Myös ilman suoria todisteita ei voi ottaa antibiootteja. Niillä ei ole vaikutusta viruksen, mutta ne voivat tehdä paljon vahinkoa suoliston mikrobisto. Ne annetaan vain näennäinen tai diagnosoitu bakteeritartunta.
ennaltaehkäisy
Epäspesifinen ennaltaehkäisyyn noudattaa hygieniavaatimukset (käsien pesu, käyttö juomaan vain keitettyä vettä), puhdistus ja klooraus vesijohtovettä.
Koska saniteettijärjestelmien ei vähennä esiintyvyys rotavirusta ja sairaalahoitotarpeen edelleen korkealla tasolla huolimatta Suun kautta nesteytys, tärkein terveyden alalla on rokotuksesta. Erityisiä ehkäisyyn rotaviruksen aiheuttaman infektion rotaviruksen A, tällä hetkellä on olemassa kaksi rokotteita, jotka ovat läpäisseet kliinisissä tutkimuksissa Rotarix (Rotarix) GlaxoSmithKline ja RotaTeq (RotaTeq) Merck ja co. Molemmat otetaan suun kautta ja sisältävät heikennettyjä eläviä viruksia.
Rotavirusrokote lisensioitu yli 100 maassa ympäri maailmaa, mutta vain 17 maata on otettu käyttöön rokottamiseen. Käyttöönoton jälkeen rokottamiseen Yhdysvalloissa vuonna 2006, ilmaantuvuus rotavirusgastroenteriittiä "nopeasti ja merkittävästi "vähentynyt, huolimatta suhteellisen alhainen kattavuus verrattuna muihin lasten immunisaation sairauksiin. Kliinisissä tutkimuksissa Rotarixin rokotteen Etelä-Afrikassa ja Malawissa osoittivat, että rokote vähentää merkittävästi vakavuutta aiheuttaman ripulin rotavirus, ja pystyy estämään infektiota. Vuonna 2012 Cochrane katsaus 41 Kliinisissä tutkimuksissa 186263 osallistujaa, vahvisti rokotteen tehoa Rotarixin ja RotaTeq. Myös kehitys ovat muiden rokotteiden kanssa.
Maailman terveysjärjestö suosittelee sisällyttämistä rotavirus rokotteiden kansallisia rokotusohjelmia. Maissa, jotka ovat seuranneet tätä suositusta, taajuus ja vakavuus rotavirusta on vähentynyt merkittävästi.
