Melanooma alkuvaiheet: valokuva, oireet, hoito

Melanooma pidetään yhtenä kaikkein salakavala ihmisen syöpien ilmaantuvuus ja kuolleisuus, joka on kasvanut tasaisesti vuosi vuodelta. Puhua siitä televisiossa, kirjoittaa lehdissä ja internetissä. Kiinnostus asukkaiden johtuu siitä, että kasvain on tullut yhä joukossa havaitaan eri maiden asukkailla, ja kuolleiden määrä on edelleen korkea, vaikka intensiivinen hoito.

Kuten esiintyvyys melanooman jäljessä epiteelin ihon kasvaimia (levyepiteelikarsinooma, tyvisolusyöpä, jne.), Kirjanpito eri tietojen 1,5-3%: ssa tapauksista, mutta se on paljon enemmän vaarallista. Aikana 50 vuotta viime vuosisadalla, ilmaantuvuus on kasvanut 600%. Tämä luku on tarpeeksi vakavasti pelko sairauden ja etsiä syitä ja tapoja käsitellä sitä.

Mikä se on?

Melanooma - pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy melanosyyttejä - pigmentti solut, jotka tuottavat melaniinia. Yhdessä levyepiteelikarsinooma ja tyvisolusyöpä ihosyöpä viittaa pahanlaatuisia ihon. Edullisesti Ihoon paikantuvat, ainakin - verkkokalvolla, limakalvojen (suuontelon, emättimessä, peräsuolessa).

Yksi vaarallisimmista ihmisen syövistä, usein toistuvat ja metastaattisen lymphogenous ja hematogenous Lähes kaikki elimet. Erityinen piirre on heikko kehon vaste, tai sen puuttuminen, minkä vuoksi melanooma on usein nopeasti etenee.

syitä

Ymmärrämme syitä aiheuttaa kehitystä melanooman:

1. Pitkäaikainen ja toistuva altistuminen ultraviolettisäteilylle iholla. Erityisen vaarallista on aurinko, joka on zeniitti. Tämä sisältää altistumisesta keinotekoiselle lähteiden UV-valon (solarium, germisidinen valaisimet ja muut).
2. Avohaavoja ikäläiskien, luomet, erityisesti niissä paikoissa, joissa on jatkuvasti yhteydessä vaatteet ja muut ympäristötekijät.
3. Vammoja, moolia.

Moolia, tai luomet, melanooma kehittyy 60%: ssa tapauksista. Tämä on melko paljon. Tärkeimmät paikat, joissa kehittämisessä melanoomaan ovat ne ruumiinosat, kuten pään; kaula; käsissä; jalat; takaisin; rinta; palmu; pohjat; kivespussin.

Altteimmat syntymistä melanoomaa ihmisiä, jotka ovat enemmän riskitekijöistä alla:

1. Historia auringonpolttama.
2. Läsnäolo eräänlainen ihosairauksia, ihosyöpä, melanooma.
3. Geneettisesti aiheutti punaiset hiukset, pisamia, ja myös läsnäolo vaalea iho.
4. Kevyt lähes valkoinen aiheuttamaa ihon geneettisiä ominaisuuksia, alhainen pitoisuus melaniinipigmentin ihossa.
5. Läsnäolo kehon iän paikkoja, nevi. Mutta jos Luomi hiukset kasvaa, tämä iho voi muuttua pahanlaatuisen muotoon.
6. Suuri moolimäärä kehoon. Uskotaan, että jos yli 50 kappaletta myyrät, se voi jo olla vaarallista.
7. Vanhuus, mutta on yleisempää nuorten keskuudessa viime melanoomat.
8. Läsnäolo ihosairauksien, jotka voivat laukaista kehitystä melanooma. Tämä sairauksia, kuten melasma Dyubreya, kseroderma pigmentosumin, ja toiset.

Jos henkilö kuuluu ryhmään luettelosta, niin että hänen on oltava hyvin varovainen aurinko ja tarkkaavainen heidän terveyttään, koska se on melko suurella todennäköisyydellä melanooma.

tilasto

WHO: n mukaan vuonna 2000 maailmanlaajuinen diagnosoitiin yli 200 000 tapausta melanoomaa ja oli 65 000 melanoomaan liittyviä kuolemia.

Vuosina 1998 2008 lisääntymistä melanooman Venäjällä oli 38,17% ja standardoitu esiintyvyys nousi 4,04-5,46 per 100000 väestöstä. vuonna 2008 Venäjällä useita uusia melanoomatapaukset oli 7744 henkilöä. Kuolemat melanooma Venäjän federaatiossa vuonna 2008 Se oli 3159 ihmistä, ja vakioitu kuolleisuus oli 2,23 per 100000 henkilöä väestöstä. Keskimääräinen ikä Melanoomapotilaiden kanssa ensimmäinen diagnoosi vuonna 2008 Venäjällä 58,7 vuotta [3]. Suurin esiintymistiheys havaittiin ikä 75-84 vuotta.

Vuonna 2005 Yhdysvalloissa rekisteröity 59580 uutta tapausta melanoomaa ja 7700 kuolemista johtuu tämän kasvaimen. Ohjelma näkijä (Surveillance, Epidemiology, ja Lopputulokset) totesi, että melanooman on kasvanut 600% 1950-2000.

kliiniset tyypit

Itse asiassa, löytyi huomattava määrä melanoomat, kuten veren melanooma, melanooma kynsien, melanooma, keuhkosyöpä, melanooma, suonikalvon melanooman ja amelanoottiset Muut että kehittyy ajan mittaan, eri puolilla ihmiskehon sairauden etenemisen ja etäpesäkkeiden, mutta lääketieteessä ovat Seuraavassa päätyyppiä melanoomat:

1. Superfitsialnaya tai pinnallinen melanooma. Se on yleisempää tyyppiä kasvaimia (70%). Tauti on tyypillistä pitkä suhteellisen hyvänlaatuinen kasvu uloin kerros ihon. Tämän tyyppinen melanooma tulee paikalle epätasaiset reunat, jonka väri voi vaihdella: puolestaan ​​ruskea kuin kullanruskeana, punainen, musta, sininen tai valkoinen.
2. Solmukohtien (noduryanaya) melanooma on toiseksi eniten diagnosoiduista potilaista (15-30% tapauksista). Yleisintä ihmiset yli 50-vuotiaita. Se voidaan muodostaa missä tahansa kehon. Mutta yleensä nämä kasvaimet esiintyä naisilla - alaraajojen, miehet - kehoon. Usein nodular melanooma lomakkeita taustalla luomi. Ominaista pystysuora kasvu ja aggressiivinen kehitystä. Se kehittää yli 6-18 kuukautta. Tämän tyyppisen tuumorin on pyöreähkö tai soikea muoto. Potilailla on usein mennä lääkäriin kun melanooma on näkynyt plakkien musta tai musta-sininen väri, joka on selkeät rajat ja reunat. Joissakin tapauksissa, nodulaarinen melanooma kasvaa suuri koko, tai muodoltaan polyyppi, joka on tunnettu siitä, haavaumia ja hyperaktiivisuus.
3. Lentiginous melanooma. Tämä tauti tunnetaan myös pahanlaatuisten lentigo tai freckle Hutchinson. Useimmiten se on muodostettu seniili pigmenttiläiskät, birthmark, ainakin tavallisesta mooli. Tämän tyyppisen tuumorin taipumus muodostua kehon osiin, jotka ovat eniten alttiina auringon ultraviolettisäteily, on kasvot, korvat, kaula, kädet. Melanooma kehittyy tämä on suurin osa ihmisistä kärsii hyvin hidasta, joskus viimeiseen kehitysvaiheeseen voi kestää jopa 30 vuotta. Etäpesäke on harvinaista, on näyttöä resorption ja muodostumisen niin lentiginous melanooman pidetään suotuisimmat kannalta ennuste syöpään ihoa.
4. Lentigo pahanlaatuisen melanooman näyttää pinnalla. Kehittymistä pitkään, yläkerroksissa ihon. Tässä tapauksessa on iho alueen tasainen tai hieman esille, epätasaisesti värillinen. Väri kuin täplät kuvioitu ruskea ja tummanruskea komponentteja. Tämä melanooma on usein vanhuksilla takia pysyvästi tiettyyn paikkaan auringossa. Pesäkkeitä näkyvät kasvot, korvat, käsivarret ja ylävartalon.

oireita melanooman

Vuonna kehityksensä alkuvaiheessa pahanlaatuisia kasvaimia terveelle iholle, ja vielä enemmän taustaa vasten on Luomi, selkeä visuaalinen ero niiden välillä on vähäinen. Hyvänlaatuinen moolia on ominaista:

• Symmetrinen muoto.
• Sileä sileä ääriviivat.
• Yhdenmukainen pigmentin muodostuminen, joka antaa värin keltaisesta ruskeaan ja joskus musta.
• Tasainen pinta sijaitsee samassa tasossa ympäröivän ihon pintaan tai hieman sen yläpuolelle tasaisesti nouseva.
• Ei korotukset, tai hieman enemmän ajan mittaan.

Tärkeimmät oireet melanooman ovat:

• Hiustenlähtö pinnasta luomi johtuu rappeutumista melanosyyttien kasvainsoluissa ja tuhota karvatupet.
• Kutinaa, kirvelyä ja pistely alueella pigmentin muodostuminen johtuu parannettu solunjakautumisen sisällä.
• Haavaumat ja / tai halkeamia, verenvuotoa, tai vapauttamaan kosteutta johtuen siitä, että tuhoaa kasvaimen normaali ihosolujen. Näin ollen, ylempi kerros murtuu, paljastaen alemmat kerrokset ihon. Seurauksena, pienintäkään trauma turvotus "räjähtää", ja sen sisältö kaadettiin ulos. Tällöin syöpäsolut saavuttavat terveen ihon, tunkeutuu siihen.
• Koon kasvu puhuu noin parannettu solunjakautumisen pigmentin muodostumista.
• Särmät ja tiiviste mol - merkki parantaa kasvainsolujen jakautuminen, sekä niiden itämisen terve iho.
• Ulkonäkö "tytär" Syntymämerkkien tai "satelliitteja" lähellä tärkeimpiä pigmentin muodostumista - merkki paikallinen etäpesäkkeiden kasvainsolujen.
• Ulkonäkö punoitusta pigmentin muodostumista muodossa corolla - tulehdus, mikä osoittaa, että immuunijärjestelmä tunnistaa kasvainsoluja. Siksi lähetetään kasvainkeskusten erikoisaineista (interleukiinit, interferonit, ja muut), jotka on suunniteltu torjumaan syöpäsoluja.
• Katoaminen iho kuvio on aiheuttanut, joka tuhoaa kasvaimen normaali ihosolujen, jotka muodostavat ihon kuvio.
• Merkkejä silmävaurioita: tummien läiskiä iiriksen silmän näön heikkeneminen ja tulehduksen merkit (punoitus), on kipu silmään.
• Värimuutos:

1) monistaminen tai ulkonäön tummien alueiden pigmentin muodostuminen johtuu siitä, että melanosyyttien, prosessi muuttaa kasvainsolujen menettää lisäkkeet. Näin ollen, pigmentti, jolla ei ole paeta soluista kertynyt.

2) Herääminen johtuu siitä, että pigmentti solu menettää kykynsä tuottaa melaniinia.

Kukin "syntymämerkki" paikalla kulkee seuraavat vaiheet:

• Reuna nevus, joka on hajanaista muodostumista, liittimet, jotka solut pannaan orvaskesikerroksessa.
• Yhdiste Luomi - solu pesä siirtyä ihoon koko alueen päällä; kliinisesti edustaa alkuainetta papular muodostumista.
• Intradermaalinen Luomi - muodostumista soluja häviää kokonaan orvaskesikerroksen ja pysyä vain dermis; vähitellen menettää pigmentti ja muodostumista taantumista (kiertyminen).

vaihe

Melanooma määritelty tietyssä vaiheessa, joka vastaa tiettyyn kohtaan potilaan tila, yhteensä viisi: nolla vaihe, I, II, III ja IV vaiheessa. Nolla vaiheessa antaa kasvainsolujen määrittää ainoastaan ​​ulomman solukerroksen, idättämisen ne syvälle kudokseen tässä vaiheessa ei tapahdu.

1. Melanooma alkuvaiheessa. Hoito koostuu paikallinen leikkaaminen kasvaimen sisällä normaali, terve kudos. Kokonaismäärä terveen ihon, joka on poistettava riippuu tunkeutumissyvyys taudin. Poistaminen imusolmukkeiden lähellä melanooma ei lisää selviytymisen tartunnan saaneiden vaiheen I melanooma;
2. Vaihe 2. koepaloja alueellisten imusolmukkeiden suoritetaan lisäksi leikkaaminen opetuksen. Jos aikana näytteen analyysi vahvisti pahanlaatuinen prosessi, niin koko ryhmä poistetaan imusolmukkeiden alueelle. Lisäksi varten ehkäisy voidaan osoittaa alfainterferoneilla.
3. Vaihe 3. Lisäksi kaikki kasvaimet resektoitiin imusolmukkeet, jotka ovat lähellä. Jos käytössä on useita melanooma - ne kaikki ovat valmiina poistettavaksi. Vuonna vaurio sädehoito, immuunihoito hyvin varustettuja ja kemoterapiaa. Kuten olemme jo todenneet, ei eliminoida ja taudin uusiutumista, vaikka todellinen määritelmä ja hoitoa. Takaisin patologinen prosessi voi olla alueella, jolle oli aikaisemmin suoritettu isku, ja joka on muodostettu kehon osaa, joka ei ollut suhdetta vanhaan alavirran prosessi.
4. Vaihe 4. Tässä vaiheessa melanooma potilaita ei voida parantaa kokonaan. Avulla leikkaus poistaa suuria kasvaimia, jotka aiheuttavat erittäin epämiellyttäviä oireita. Erittäin harvinainen etäpesäkkeitä poistetaan elimet, mutta se riippuu niiden sijainnista ja oireita. Usein tässä tapauksessa haetaan kemoterapiaa, immunoterapiaa. Ennustukset tässä vaiheessa tauti on suuri pettymys ja keskimäärin enintään kuuden elinkuukauden aikana ihmisiä, jotka sairastunut melanoomaan ja ovat saavuttaneet tässä vaiheessa. Harvoissa tapauksissa ihmiset, jotka ovat paljastaneet vaiheessa 4 melanooma ja elää vielä muutaman vuoden.

Tärkein komplikaatio on leviäminen melanooman taudin prosessin kautta etäpesäke.

Niistä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita voidaan eristää merkkejä infektiosta, leikkauksen jälkeinen muutos jakso (turvotus, verenvuoto, jako), ja kipu. Paikan päällä tai kauko melanooma terveelle iholle voi kehittää uusi luomi tai värimuutoksia esiintyä kannet.

etäpesäke

Pahanlaatuinen melanooma altis etäpesäkkeitä riittävän ilmaistuna, paitsi lymphogenous vaan myös hematogeenisiin. Primaarivaurio, kuten olemme todenneet, joutuvat aivoihin, maksaan, keuhkoihin, sydän. Tämän lisäksi esiintyy usein levitys (jakelu) kasvaimen solmuja ihon runko tai osa.

Variantti ei ole suljettu pois, jossa potilas käyttää ammattimiehelle tapahtuu yksinomaan perusteella todellinen kasvu imusolmukkeissa aluetta. Samaan aikaan, huolellinen kuulusteluissa voi sitten päättää, että tietty aika sitten esimerkiksi se, että saavutetaan asianmukainen kosmeettinen vaikutus, syylä poistettu. Tällainen "syylä" itse asiassa osoittautui melanooma, joka vahvistettiin myöhemmin histologinen tutkimus suhteen imusolmukkeisiin.

Mikä on melanooma, valokuvia

Kuvassa miten tauti ilmenee ihmisillä ja muilla alkuvaiheessa.

Melanooma voi olla muodoltaan litteitä pigmentoimatonta tai pigmenttiläiskiä pieni korkeus, pyöristetty, monikulmainen, soikea tai epäsäännöllinen muoto, jonka koko oli 6 mm halkaisijaltaan. Hän on pitkä aika voi säästää sileä kiiltävä pinta, jolle myöhemmin on pieniä haavoja, kuoppia, verenvuodon pieniä traumoja.

Pigmentti on yleensä epätasainen, mutta se on voimakkaampi keskiosassa, joskus ominaisuus musta väri vanteen pohjan ympäri. Päällyste kaikki kasvaimet voivat olla ruskea, musta sinertävä sävy, violetti, kirjava erillisinä epätasaisesti paikkoja.

diagnostiikka

Epäillään melanooma, lääkäri voi olla potilaan valituksia ja tarkistaa silmämääräisesti muokattu ihoa. Diagnoosin varmistamiseksi suoritetaan:

1. DERMATOSKOOPIT - tarkastelu ihoalue erikoisluvan laite. Tämä tutkimus auttaa pohtimaan reunaan paikalla, sen itämisen orvaskeden sisäinen kytkentä.
2. Koepala - otetaan kasvainnäyte histologista tutkimusta.
3. Ultraääni ja tietokonetomografiaa annetaan havaitsemiseksi metastaasien ja määrittää vaiheessa syövän muodostumista.

Tarvittaessa ilman muita sairauksia ihon lääkäri voi määrätä useita diagnostisia menetelmiä ja verikokeita. Tarkkuus pahanlaatuisen melanooman diagnosoimiseksi ja tehokkuus niiden poistaminen riippuu suuressa määrin.

Miten hoitoon melanoomaa?

Alkuvaiheessa melanooman välttämättä suorittaa kirurginen kasvaimen. Se voi olla edullinen, poistaminen ei enemmän kuin 2 cm reunasta ihon melanooma tai laaja ihon resektio 5 cm reunus kasvaimen. Yhtenäinen standardi kirurgisen melanooman hoidossa vaiheen I ja II tässä suhteessa ole. Laajalla pois leikkauksella melanooman takaa täydellisemmän poistamisen kasvain keskittyä, mutta samalla voi olla syynä syövän uusiutumiseen paikalla muodostetun arpi tai siirretyn ihon läppä. Kirurginen hoito melanooman riippuu ja sijainti kasvain ja potilaan päätöksestä.

Osa yhdistetyn melanooman hoidossa on ppedopepatsionnaya säteily tepapii. Se on tarkoitettu läsnäolo haavaumia kasvain, verenvuoto ja tulehdus kasvainten alueella. Paikallinen sädehoito estää biologista aktiivisuutta syöpäsolujen ja luo edellytyksiä leikkaushoitoa melanooman.

Itsenäisenä hoitomenetelmä melanooman Sädehoitoa käytetään harvoin. Vuonna ennen leikkausta, melanooman hoidossa sen käyttö on tullut yleinen käytäntö, koska leikkaaminen voidaan suorittaa heti seuraavana päivänä valmistumisen jälkeen sädehoitoa. Aikaväli hyödynnettäväksi näiden kahden hoidon oireiden melanooman ei yleensä säilyy.

Ennuste elämän

Ennuste melanooman havaitsemiseksi riippuu ajasta ja etenemisen laajuus kasvain. Kun havaitaan varhaisessa vaiheessa, useimmat melanoomat käsitellään hyvin.

Syvä itäneet melanooma, tai levinnyt imusolmukkeisiin, riski kasvaa uudelleen kehityksen jälkeen hoidon. Jos syvyys leesioiden on suurempi kuin 4 mm, tai on leesion imusolmuke, on olemassa suuri todennäköisyys etäpesäkkeiden muihin elimiin ja kudoksiin. Kun toissijainen pesäkkeitä (vaihe 3 ja 4) melanooman hoito muuttuu tehottomaksi.

1. Aste selviytymisen melanooman vaihtelee suuresti riippuen sairauden vaiheesta ja hoitoon. Alkuvaiheessa hoitokustannuksia on todennäköisin. Myös parantuminen voi esiintyä lähes kaikissa tapauksissa melanoomaa toisen vaiheen. Potilaat, jotka on käsitelty ensimmäisessä vaiheessa, 95 prosenttia on viiden vuoden eloonjäämisaste 88 prosenttia ja kymmenen. Toisen vaiheen, nämä luvut ovat vastaavasti 79% ja 64%.
2. 3 ja 4 vaiheissa syöpä levinnyt kaukaisiin elimiin, mikä johtaa huomattavaan vähenemiseen selviytymistä. Viiden vuoden eloonjäämisaste potilailla, joilla on vaiheen 3 melanooma on (mukaan erilaisen datan) 29%: sta 69%. Kymmenen vuoden pysyvyys on taattu vain 15 prosenttia potilaista. Jos tauti on kulunut vaiheessa 4, viiden vuoden eloonjäämisen todennäköisyys alenee 7-19%. Decadal tilastot potilaiden elinaikaa vaiheeseen 4 ilman.

Uusiutumisen riskiä melanooman lisääntyy potilailla, joilla on kasvain suuri paksuus, sekä läsnäolo haavaumia melanooman ja ympäröivän etäpesäkeleesiossa. Re-melanooma voi esiintyä läheisyydessä paikkakunnalta lokalisointi, ja huomattavan kaukana hänestä.