Tuotettu Androgeenit naisilla rasvasolut, lisämunuaisten ja munasarjat. Nämä hormonit vaikuttavat suoraan prosessin murrosiän naisilla, ulkonäkö hiukset genitaalialueen ja kainaloihin. Androgeenit säädellä maksa, munuaiset, ja myös vaikuttaa lihasten kasvuun ja sukuelimiin. He tarvitsevat kypsiä naisia, koska estrogeeni syntetisoituu, pidetään riittävän libido ja vahvistaa luukudosta.
Mikä se on?
Hyperandrogenismista naisilla - yhteisnimitys, joka sisältää useita sairauksia ja oireyhtymiä, mukana on absoluuttinen tai suhteellinen kasvu pitoisuus veressä miessukupuolihormonit naisia.
syitä
On seuraavat pääasialliset syyt tähän syndroomaan:
- läsnäolo lisämunuaisen kasvaimet;
- virheellinen erikoistuotteiden syntetisoi androgeenien, jolloin niiden yli-kertymistä elimistöön;
- kilpirauhasen sairaus (kilpirauhasen vajaatoiminta), aivolisäkkeen kasvaimet;
- tauti ja toimintahäiriö munasarjojen herättävä androgeenialtistuksen;
- Lihavuutta;
- pitkäaikainen käyttö steroidien ammateissa vallassa urheilu;
- geneettinen taipumus.
Kun loukkaukset munasarjat, kasvava lisämunuaisen kuoren, yliherkkyys ihon solujen vaikutuksia testosteronin, kasvainten lisääntymistä ja kilpirauhasen tauti voi kehittyä jo lapsuudessa ikä.
Synnynnäinen hyperandrogenismista joskus ei salli perustaa lattialle sikiötä. Tyttö voi kokea suuria häpyhuulet, klitoriksen nousi peniksen kokoon. Ulkonäkö sisäinen sukuelimet oikein.
Yksi lajike adrenogenitaaliseen oireyhtymä on solteryayuschaya muodossa. Tauti on perinnöllinen ja on yleensä havaita ensimmäisen elinkuukauden aikana. Seurauksena Huonosta lisämunuaisten tytöt näyttää oksentelua, ripulia, kouristuksia.
Vanhemmalla iällä, hyperandrogenismista aiheuttaa liiallista karvankasvu ympäri kehoa, viivästyttää muodostumista rintarauhasiin ja syntyminen ensimmäisen kuukauden aikana.
luokitus
Tasosta riippuen miessukupuolihormonit veressä on eristetty hyperandrogenismista:
- absoluuttinen (niiden pitoisuus ylittää normaalin arvot);
- suhteellinen (androgeenireseptorin tasolla on normaaleissa rajoissa, mutta ne ovat voimakkaasti metaboloituu enemmän aktiivisessa muodossa tai herkkyyttä kohde-elimiin niitä huomattavasti).
Useimmissa tapauksissa, syy on hyperandrogenismi munasarjojen monirakkulatauti. se myös tapahtuu:
- adrenogenitaaliseen oireyhtymä;
- oireyhtymä galactorrhea-amenorrea;
- lisämunuaisen ja munasarjojen kasvaimien;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- Cushingin oireyhtymä, ja muihin sairauksiin.
- nainen saa anaboliset steroidit, huumeet miessukupuolihormonit siklosporiini.
Riippuen alkuperästä eristettiin 3 muotoja patologian:
- munasarjojen (munasarjojen);
- lisämunuaisen;
- sekoitettu.
Jos juuri on ongelma näissä elimissä (munasarjat tai lisämunuaiskuoren), hyperandrogenismista kutsutaan ensisijainen. Tapauksessa aivolisäkkeen tauti, aiheuttaa asetusta rikotaan androgeenin synteesin, sen pitää toissijainen. Lisäksi tämä ehto voi olla perinnöllinen tai kehittää käyttöiän aikana naisen (eli on hankinta).
Oireita hyperandrogenismista
Niistä oireita hyperandrogenismista naisilla hallitsi seuraavaa:
- Hirsutismi - liiallinen karvankasvu naisilla ns miesten mallia karvoitusta, on yleisin merkki hyperandrogenismista. Käytössä se voit puhua ulkonäkö hiukset vatsalleen keskiviivan, kasvoissa, rinnassa. Kuitenkin väri voi kalju alueilla.
- On tehtävä ero oireiden hypertrikoosi - liiallinen karvankasvu ei riipu androgeenit, joka voi olla joko synnynnäinen tai hankittu (erilaisissa sairauksissa, kuten porfyria). Se olisi myös kiinnitettävä huomiota rotuun jossa potilas on vakuutettu - niin eskimosok naiset ja maahanmuuttajat Keski-Aasian maat ilmaisivat enemmän karvoituksen kuin naisia Euroopassa tai Pohjois-Amerikassa.
- Ihottuma kasvoissa, akne, merkkejä hilseilevää. Usein nämä viat kasvot ovat kaudella nuoruuden taustalla hormonaalisia muutoksia elimistössä. Kun hyperandrogenismista naisilla kosmeettisia viat kasvot kestävät paljon kauemmin, eikä voiteita tai voiteet tästä ongelmasta ei tallenna.
- Opsooligomenoreya (lyhennetty ja erotettu välein pitkiä aikoja), amenorrea (puuttuminen kuukautiset) ja hedelmättömyys - usein tämä ongelma ilmenee monirakkulatauti munasarjat, mukana hyperandrogenismista.
- Ylipainoisia. Ylipainoisia naisia hormonaalista tulee usein vika, joka häiritsee kuukautiskiertoa.
- Surkastuminen lihasten, vatsan lihaksia, osteoparoz, ihon atrofiaa - Omaleimaisin Cushingin oireyhtymän (tai Cushingin venäläisessä kirjallisuudessa).
- Lisääntynyt infektioriski. Seurauksena hormonaalisen vajaatoiminnan häiriintynyt toiminta useiden elinten ja järjestelmien tuhoisaa koskemattomuutta, riski kasvaa altistumisen ja kehittäminen infektioita.
- Heikentynyt glukoositoleranssi - pääasiassa vaurioita lisämunuaisen, ja usein myös patologia munasarjat.
- Muodostumista ulkoisten sukuelinten välituotetta tyyppi (clitoridauxe, urogenitaalisinuksesta, osittainen fuusio isot häpyhuulet) - havaitaan välittömästi syntymän jälkeen tai varhaislapsuudessa aikana; usein synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu.
- Verenpainetaudin, sydänlihaksen liikakasvu, retinopatia (nevospolitelnoe verkkokalvon vaurio).
- Masennus, uneliaisuus, uupumus - johtuu ennen kaikkea siitä, että heikentynyt eritys lisämunuaisen glukokortikoidien.
hyperandrogenismi oireyhtymä voi liittyä tiettyihin sairauksiin. Näin voimme erotella lisääntymisen syitä androgeenitason:
- hyperandrogenismi oireyhtymä voi liittyä, joilla on Cushingin oireyhtymä. Syy tähän tautiin on lisämunuaisten johtaa liikatuotannon glukokortikoidien. Niistä tämän sairauden oireita ovat: pyöreät kasvot, lisääntynyt kaula rasvan kertymistä vatsan alueella. Saattaa olla epäonnistumisia kuukautiskierto, hedelmättömyys, emotionaalisia häiriöitä, diabetesta, osteoporoosia.
- Stein-Leventhal oireyhtymä. Tässä oireyhtymä, kystat muodostuvat munasarjoissa, mutta ei niitä, jotka vaativat välitöntä toiminta- ja väliaikainen. Ominaista ilmiö munasarjojen monirakkulatauti on lisääntynyt munasarja ennen kuukautisia ja vähentää sen jälkeen kuukausittain omille. Tällä oireyhtymä, ei ole ovulaation, hedelmättömyys, lisääntynyt karvoitus, ylipainoisia. On häiriö insuliinia, mikä potilaille voi kehittyä diabetesta.
- Ikä liikakasvu munasarjat. On varsin kypsään ikään naisia seurauksena epätasapainossa estradioli ja estroni. Se ilmenee verenpainetauti, diabetes, liikalihavuus, syöpä kohdun.
Kun hyperandrogenismista on lähes mahdotonta kuvitella puutteen vuoksi ovulaation. Silti joskus nainen voi ajatella lapsen, mutta jotta se valitettavasti mahdotonta. Nainen taustalla hyperandrogenismi tapahtuu keskenmenon tai häipymistä tapahtuu sikiön äidin kohdussa.
Hyperandrogenismista raskaana oleville naisille
Hyperandrogenismi raskauden aikana on tulossa yksi yleisimmistä syistä keskenmeno, joka useimmiten tapahtuu alkuvaiheessa. Jos tauti havaitaan hedelmöittymisen jälkeen ja hedelmällisessä, määrittää tarkasti, kun se näytti melko vaikeaa. Tässä tapauksessa lääkärit ei juurikaan kiinnosta syyt hyperandrogenismista, koska sinun täytyy ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin ylläpitää raskautta.
Taudin oireita naisilla osavaltiossa eivät poikkea oireita joka tapahtui muuna ajankohtana. Keskenmenon useimmiten johtuu siitä, että hedelmöittynyt munasolu ei pysty kiinnittää hyvin seinään kohtu johtuu hormonaalinen epätasapaino kehossa. Tämän seurauksena jopa lievä negatiivinen ulkoinen isku tapahtuu keskenmeno. Hän on lähes aina mukana verenvuoto emättimestä, vetäen vatsakipua. Myös, kuten raskaus on tunnusomaista ei ole niin voimakas toxicosis, joka on läsnä useimmissa naisilla raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
komplikaatioita
Spektriä mahdollisten komplikaatioiden kaikki sairaudet on hyvin suuri, kuten edellä on kuvattu. Voit mainita joitakin tärkeimpiä:
- Etäpesäke pahanlaatuiset kasvaimet - komplikaatio enemmän tyypillistä lisämunuaiskasvaimia.
- Synnynnäinen patologia mahdollista epämuodostumia, yleisin niistä - epänormaali kehitys sukupuolielimet.
- Komplikaatiot muiden elinjärjestelmien jotka altistetaan kielteisiä vaikutuksia hormonaaliset muutokset lisämunuaisten sairaus, aivolisäkkeen ja munasarjasyöpä: krooninen munuaissairaus, kilpirauhasen patologian ja jne.
Tämä yksinkertainen luettelointi luettelo ei suinkaan ole ohi, mikä puoltaa ajoissa hoitoon lääkärin, jotta voidaan ennakoida niiden hyökkäyksen. Vain nopeaa diagnoosia ja tehokasta hoitoa edistävät saavuttamista myönteisiä tuloksia.
hirsutismi
diagnostiikka
Diagnoosin hyperandrogenismista naisilla kliinisissä laboratoriossa:
- Määrätty määrä 17-ketosteroids virtsassa;
- Määritys tärkeimmistä hormonin tasot. Selvitä, mitä määrä prolaktiini, vapaan ja kokonais testosteronin, dehydroepiandrosteronisulfaatti, androsteenidionin ja FSH veren plasmassa. Aita tuotettu aamulla tyhjään vatsaan. Johtuen jatkuvasti hormonaalisia muutoksia, potilaat hyperandrogenismista yrittää tehdä kolme kertaa, välein hoitojen välillä 30 minuuttia, sitten kaikki kolme annosta ristiverisiä. Dehydroepiandrosteronisulfaatti, määränä, joka on enemmän kuin 800 mg%, osoittaa, että läsnä androgensekretiruyuschey lisämunuaisen kasvaimet;
- Ottaa merkkiaine määrittää hCG (kun on merkkejä hyperandrogenismi, mutta tärkein androgen taso on normaalia).
Tutkimus työkalu: potilaan epäillään hyperandrogenismi suunnattu MRI, CT, ultraääni intravaginaalinen (visualisointiin kasvaimen muodostumat).
kohtelu hyperandrogenismista
Valinta hoito hyperandrogenismi on pitkälti riippuvainen taustalla taudin, joka oli syynä patologinen tila, sekä taudin vakavuus ja laboratorio merkkejä ilmaisun hyperandrogenismista.
Tässä suhteessa potilaiden hoitoon ja määritetään hoidon strategia tulisi mieluiten yksitellen, kaikki ominaisuudet kunkin tietyn potilaan. Monissa tilanteissa, hoitoon hyperandrogenismista tarkoittaa suorittamiseksi monenlaisia hoitotoimenpiteitä molemmat konservatiivisia ja operatiivinen suuntiin.
Suositukset liittyvät elämäntapa:
- normalisoitumista paino;
- Säännöllinen liikunta (hyvin kävely, lenkkeily, aerobic ja uinti);
- erityistä hypokaloriseen ruokavalio (kalorien määrää tulisi olla suurempi kuin hankittu).
Lääkehoito:
- agonistit, gonadotropiinia vapauttavan hormonin (androgeenistä väheneminen ja munasarjojen estrogeenin);
- estrogeeni-progestiini lääkkeet (stimulaation muodostumista naisten hormonit);
- antiandrogeenit (androgeeniestohoidon liikaa määräämisen, lisämunuaisten ja munasarjat);
- valmisteet, jotka sisältävät korkean munasarjojen hormoni (progesteroni).
Hoito samanaikaisia sairauksia:
- kilpirauhasen ja maksan;
- PCOS (polykystinen munasarjasyndrooma), kun liiallinen tuotanto miessukupuolihormonin liittyy puute ovulaation;
- AGS (adrenogenitaaliseen oireyhtymä).
leikkaus:
- poistamalla hormonia tuottaa kasvaimia.
Kosmetologit tyyppisiä korjaus:
- valkaisu ei-toivotut hiukset;
- kotona - nyppiminen ja parranajo;
- kauneussalongissa - karvanpoistoon, elektrolyysin Karvanpoisto vahalla tai laserilla.
Munasarjojen monirakkulatauti on yleisin syy munasarjojen hyperandrogenismi, vuonna Usein soveltuu hyvin käyttöön koko joukon hormonaalista konservatiivinen hoito huumeita.
Cushingin oireyhtymän näyttöä hyperandrogenismista kärsiville naisille syöpäsairauksien lisämunuaisen, ainoa tehokas hoito on kirurginen.
Hoitoon synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu olisi aloitettava jo siinä vaiheessa, synnytystä lapsen kehitystä, sillä tämä patologian johtaa kehitystä vakavien hyperandrogenismista.
Tilanteessa, jossa potilas on hyperandrogenismi androgensekretiruyuschey oire munasarja-, ainoa toimiva hoitovaihtoehto on yhdistelmä toiminnallisten, säteily ja kemopreventiivinen terapiaa.
Naisten hoito hyperandrogenismista postmenopausaalisilla naisilla, on nimittäminen Klimena perinteisen järjestelmän, jossa on voimakas antiandrogeeninen vaikutus.
ehkäisevät toimenpiteet
Ennaltaehkäisy on seuraava:
- säännöllinen (2-3 kertaa vuodessa) käynti gynekologi;
- minimointi raskaita kuormia (kuten psyko-emotionaalinen ja fyysinen);
- torjua haitalliset tottumukset (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö);
- tasapainoinen ja tasapainoinen ruokavalio: suosia tuotteita runsaasti kuitua, ja luopua paistettuja ja mausteisia ruokia sekä suojelu;
- ajoissa hoitoon maksasairaudet, kilpirauhasen ja lisämunuaisten.
Onko mahdollista raskaaksi ja synnyttää terve lapsi tämän diagnoosin? Kyllä, se on. Mutta kun otetaan huomioon lisääntynyt riski saada keskenmeno, helpottavat. Jos olet oppinut ongelmasta suunnitteluvaiheessa raskauden, kannattaa ensin normalisoida hormoneja. Siinä tapauksessa, että diagnoosi oli jo "itse asiassa" taktiikka jatkokäsittelyyn (joka toteamme, ei aina vaaditaan) määrittää lääkäri, ja sinun tarvitsee vain ehdoitta noudattaa kaikkia sen suosituksia.
