Atsetonemichesky oireyhtymä lapsilla: hoito, ruokavalio, ennaltaehkäisy

Atsetonemichesky ilmaisi oireyhtymä oireet laukaisee vika aineenvaihdunnassa. On epämiellyttävää ehto kertyminen ketoaineita veressä. voi usein esiintyä atsetonemicheskie kriisejä: kuivuminen, usein oksentelua, asetonia pahanhajuinen hengitys, alhainen kuume, vatsan oireyhtymä.

Sairaus diagnosoidaan pohjalta joitakin oireita ja testit - määrittää ketonuria, lisääntynyt urea, elektrolyyttien epätasapaino. Jos atsetonemicheskogo kriisin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on tärkeää, että lapsi viettää infuusiohoitoon, laittaa puhdistus peräruiske, hänet ruokavaliota, jossa hiilihydraatteja ovat sulavia.

Mikä se on?

Atsetonemichesky oireyhtymä - ehdolla, että tapahtuu vastoin aineenvaihduntaan elimistössä lapsen, jonkinlainen toimintahäiriö aineenvaihduntaa. Kuitenkin, ei epämuodostumia elimet rikkomuksia niiden rakennetta ei havaita, toiminta yksinkertainen, esimerkiksi, haima ja maksa ei säännellä.

Itse tämä oireyhtymä on yksi ilmenemismuotoja ns neuro-niveltulehdukset poikkeavuuksien perustuslain (neuro-niveltulehdukset diathesis - vanha nimi samassa tilassa). Tämä tietty joukko ominaisuuksia, yhdessä joidenkin sisäelinten ja hermostoon lapsen.

syitä

Useimmiten se tapahtuu atsetonemichesky oireyhtymä lapsilla, mutta esiintyy myös aikuisilla. Sen syitä ovat:

• munuaissairaus - erityisesti munuaisten vajaatoiminta;
• ruoansulatusentsyymin puutos - perinnöllinen tai hankittu;
• synnynnäinen tai hankittu sairaudet hormonitoimintaa;
• diathesis - neurogeeninen ja niveltulehdukset;
• pakkoliikkeet sapen kanavat.

Vauvoilla, tällainen edellytys voi johtua myöhään gestosis raskaana tai nefropatia.

Ulkoiset tekijät, jotka aiheuttavat atsetonomichesky oireyhtymä:

• paasto, erityisesti pitkään;
• infektio;
• myrkyllisiä vaikutuksia - myös päihtymyksen aikana sairauden;
• ruoansulatuskanavanhäiriöt johtuvat aliravitsemuksesta;
• Nefropatia.

Aikuisilla yleisimmät kertyminen ketoaineiden diabeteksen aiheuttamia. Puute insuliinin annostelun soluihin lohkojen orgaaninen järjestelmiä glukoosia, joka kertyy elimistöön.

oireet

Atsetonemichesky oireyhtymä on yleinen lapsilla, joilla epämuodostumia perustuslain (neuro-niveltulehduksen taipuvaisille). Tällaiset lapset erottuvat ärtyneisyys ja nopea loppuminen hermoston; Heillä on ohut ruumiinrakenne, usein liian ujo kärsimään neuroosit ja levoton uni.

Samaan aikaan lapsen poikkeavuus hermostoa niveltulehduksen perustuslain nopeammin ikäisensä kehittää puhetta, muistia ja muita kognitiivisia prosesseja. Lapset, joilla on hermo-niveltulehduksen diathesis altis aineenvaihdunnan häiriöt puriini- ja virtsahapon, niin aikuisiässä todennäköisyys sairastua munuaiskiviä, kihti, niveltulehdus, munuaiskerästulehdus, lihavuus, diabetes tyyppi.

Oireet atsetonemicheskogo oireyhtymä:

1. Lapsi hänen suustaan ​​tulee haju asetonia. Sama hajuja vauvan ihoa ja hänen virtsaan.
2. Kuivuminen ja myrkytys, kalpea iho, ulkonäkö epäterveellinen punastumaan.
3. Läsnäolo oksentelua, jota voi esiintyä yli 34 kertaa, varsinkin kun yrittää mitään juotavaa tai syötävää. Oksentelua voi esiintyä ensimmäisten 1-5 päivää.
4. Paheneminen sydämen ääniä, takykardia ja rytmihäiriöt.
5. Ruokahaluttomuus.
6. Ruumiinlämmön nousu (tavallisesti jopa 37,50S-38,50S).
7. Heti kun kriisi alkoi, lapsi osoittaa ahdistusta ja jännitystä, siitä tulee hidas, veltto ja heikko. On erittäin harvinaista, mutta niitä voi esiintyä kouristuksia.
8. Vatsan kouristelua havaittu, viivästynyt uloste, pahoinvointi (crampy vatsan oireyhtymä).

Usein oireet esiintyä atsetonemicheskogo oireyhtymä syömishäiriöt - pieni määrä hiilihydraatteja ruokavalion ja hallitsevuus ketogeeninen aminohappo ja rasva. Lapset ovat kiihdyttäneet aineenvaihduntaa, eikä ole vielä mukautettu ruoansulatuskanavan, mikä vähentää ketoliza - hidastaa prosessia käyttöasteen ketoaineita.

diagnoosi oireyhtymä

Vanhemmat voivat tehdä nopean diagnoosin määrittää asetonia virtsaan - tämä voi auttaa erityistä Diagnoosiliuskoja, joita myydään apteekissa. Ne olisi kastettu virtsaan osaan ja käyttämällä erityistä mittakaavassa tason määrittämiseksi asetonia.

Laboratoriossa, että virtsa-analyysi ketonien läsnä ollessa määritetään "yksi plus" (+) ja "neljä etuja" (++++). Valo hyökkäyksiä - taso ketoaineita + tai ++, niin lapsi voi hoitaa kotona. "Kolme plus" vastaa kasvuun veressä ketoniaineet 400 kertaa, ja neljä - 600 kertaa. Näissä tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa - tietty määrä asetonia vaarallinen kehitys koomaan ja aivovaurioita. Lääkäri on välttämättä luonteen määrittämiseksi atsetonemicheskogo oireyhtymä: onko se on primaarinen tai sekundaarinen - kehitetty, esimerkiksi diabeteksen komplikaatio.

Kansainvälisestä Pediatric konsensuksen 1994, lääkärit ovat tunnistaneet erityiset perusteet sellaisten tällaista diagnoosia, ne jaetaan perus- ja.

Olennaiset kriteerit:

• oksentelu toistetaan ajoittain, iskujen vaihteleva intensiteetti,
• on välit hyökkäyksiä normaalitila taapero
• kriisin ajan vaihtelee useista tunneista 25 päivää,
• Negatiivinen laboratorio-, röntgenkuvaus ja endoskooppinen Kyselyn vahvistavat syy oksentelua, ilmentymänä patologian ruoansulatuskanavan.

Muita kriteerejä ovat:

• tunnettu siitä, että jaksot oksentelua ja stereotyyppisiä, myöhemmin esiintyy samanlainen kuin edellinen aika, voimakkuus ja kesto, ja iskut itse voi loppua itsestään.
• oksentelu liittyy pahoinvointia, vatsakipua, päänsärkyä ja väsymystä, valonarkuus ja kehitysvammaisuus lapsen.

Diagnoosi on myös poissulkemista diabeettinen ketoasidoosi (diabeteksen komplikaatio), akuutti kirurginen patologia ruoansulatuskanavan - peritoniitti, umpilisäke. Ulkopuolelle ja neurokirurgisten patologia (meningiitti, enkefaliitti, aivojen turvotus), tarttuva patologian, ja myrkytys.

Miten hoitoon atsetonemichesky oireyhtymä

Kehittämisen kanssa kriisin atsetonemicheskogo lapsen tulee toimittaa sairaalahoitoon. Viettää ravinnon korjaus: suositeltavaa syödä helposti sulavia hiilihydraatteja, rajoitetaan tiukasti rasvaisia ​​ruokia tarjoavat murto juomaa suuria määriä. Hyvä vaikutus peräruiske natriumvetykarbonaatilla, jonka ratkaisu kykenee neutraloimaan osittain kiinni suolessa ketoaineiden. Näytetään johtavat suun nesteytys käyttäen yhdistetyt liuokset (Orsola, rehydron et ai.), Sekä emäksinen kivennäisvettä.

Pääsuunnat hoidon epädiabeettisissa ketoasidoosin lapsilla:

1) Diet (rikastunut neste ja helposti saatavilla hiilihydraattia rasva rajoitus) on liitetty kaikille potilaille.

2) Tehtävä prokineettisenä (Motilium, metoklopramidi), entsyymit ja kofaktorit hiilihydraattiaineenvaihdunnan (tiamiini, ko- karboksylaasi, pyridoksiini) edistää aiemmin palauttaminen sietokyky elintarvikkeiden ja rasva-aineenvaihdunnan normalisoitumista ja hiilihydraatteja.

3) Infuusiohoidon:

• nopeasti eliminoi nestehukka (alijäämä ekstrasellulaarinestettä), parantaa perfuusio ja mikroverenkiertoa;
• käsittää alkalointiaineet nopeuttaa elpymistä plasman vesiliuoksella (normalisoi happo-emäs-tasapainon);
• sisältää riittävän määrän helposti saatavilla olevia hiilihydraatteja metaboloituvat eri reittiä, mukaan lukien riippumattomat insuliinin;

4) Syy käsittely (antibiootteja ja viruslääkkeitä) nimittäneet ilmoitettu.

Tapauksissa, ketoosi umerennovyrazhennogo (acetonuria ja ++), mukana ei ole merkittävää kuivuminen, vesi-elektrolyytti häiriöitä ja rajoittamattoman oksentelu osoittaneet ruokavalion terapiassa ja suullinen nestehoitoon yhdessä Prokineettisen tapaamisen ikä annoksia ja tärkein syy hoidon sairaus.

Hoidossa oireyhtymän atsetonemicheskogo tärkeimmät menetelmät ovat sellaisia, joiden tavoitteena on torjua kriisejä. On erittäin tärkeää tukea kohtelun, joka auttaa vähentämään pahenemisvaiheita.

nesteenhallinnan

Käyttöaiheet Infuusiohoidon:

1. Kestävä uudelleenkäytettäviä oksentelua, ei lopetetaan sovellus prokineettiset;
2. Läsnä häiriöiden hermodynamiikan ja mikroverenkiertoa;
3. Merkkejä heikentynyt tajunnan (horros, kooma);
4. Läsnä ollessa kohtalainen (enintään 10 paino-%) ja raskaat (jopa 15% kehon painosta) kuivuminen;
5. Saatavuus kompensoimaton metabolinen ketoasidoosi lisääntynyt anionisten aikana;
6. Läsnäolo anatominen ja funktionaalinen vaikeuksia suun kautta nestehoitoon (poikkeavuuksia kehitystä kasvojen luut ja suun kautta), neurologiset häiriöt (silmämunan ja PBA).

Ennen infuusion hoito on tarpeen varmistaa luotettavan laskimoyhteys (Edullisesti perifeerinen) määrittää hemodynaamisten parametrien, happo-emäs ja vesi ja elektrolyytti tasapaino.

Lausuntoja ravitsemuksesta

Tuotteita, jotka ovat täysin poissuljettuna ruokavaliosta kärsivien lasten atsetonemicheskim oireyhtymä:

• kiivi;
• kaviaari;
• smetana - mitään;
• suolaheinä ja pinaatti;
• vasikan;
• sivutuotteet - rasvaa, munuaiset, aivot, keuhkot, maksa;
• liha - ankka, sianliha, lampaanliha;
• rikas liemi - lihaa ja sieni;
• vihannekset - vihreitä papuja, herneitä, parsakaali, kukkakaali, kuivatut pavut;
• Savustettu astiat ja makkarat
• Minun täytyy luopua kaakao, suklaa - laatat ja juomia.

Ruokavalio menu sisältää aina: puuroa riisi, kasvis keitot, perunamuusi. Jos viikon kuluessa oireet eivät tule takaisin, voit vähitellen lisätä ruokavalion lihaa (ei paistettu), krutonkeja, yrttejä ja vihanneksia.

Ruokavalio voi aina säätää, jos oireiden palaamisen oireyhtymä. Kun pahanhajuinen hengitys, sinun täytyy lisätä paljon vettä, mikä on tarpeen juoda pienissä erissä

1. Ensimmäisenä päivänä ruokavalion et voi antaa lapselle mitään, mutta keksejä rukiista leipää.
2. Toisena päivänä, voit lisätä riisiä vettä tai ruokavalio paistetaan omenat.
3. Jos teet kaiken oikein, sitten kolmantena päivänä, pahoinvointi ja ripuli tapahtuu.

Missään tapauksessa ei päättynyt ruokavalio, jos oireet ovat poissa. Lääkärit suosittelevat tiukasti noudattaa kaikkia sen sääntöjä. Seitsemäntenä päivänä, voit lisätä ruokavalioon galetnoe keksit, keitetty riisi (ei voi), kasvis keittoa. Jos ruumiinlämpö ei nouse, ja haju asetonia oli mennyt, vauvanruokaa voidaan tehdä monipuolisempaa. Voit lisätä vähärasvainen kala, vihannekset, perunasose, tattari, maitotuotteet.

Mikä on ennuste?

Yleensä se on suotuisa:

• ikä esiintyminen atsetonemicheskih krizov lopetetaan (tavallisesti murrosikä);
• ajoissa valituksen lääkärin apua ja lääkärin taktiikka osaltaan helpotusta epädiabeettisissa ketoasidoosi.

ehkäisevät toimenpiteet

Vanhemmille, joiden lapsi on altis ulkonäön taudin, pitäisi olla kotona lääkekaappi huumeita glukoosi, fruktoosi. Myös käytettävissä olisi aina kuivattuja aprikooseja, rusinoita, kuivattuja hedelmiä. Vauvanruoka olisi murtoluku (5 kertaa päivässä) ja tasapainoinen. Heti merkkejä kasvusta asetonia, on tarpeen heti antaa lapselle jotain makeaa.

Et voi antaa kiddies liiallista ylitöistä tai henkisesti tai fyysisesti. Näytetään päivittäin luontopolkuja, vesi menettelyt normaalin kahdeksan tuntia unta, karkaisu menettelyjä.

Kohtausten välillä on hyvä ehkäisevä hoito kriisien. Tämä on paras suorittaa off-season kaksi kertaa vuodessa.