Sappikivien tauti: oireet, hoito, ruokavalio

Sappikivien tauti - tauti sappirakon ja sappitiehyen kivi muodostumista. Vaikka oikea nimi on lääketieteellinen termi kuin "sappikivet" - koodin ICD-10: K80. Tauti on monimutkainen riittämätön maksan toiminta, sapen koliikkia, sappirakkotulehdus (tulehdus sappirakko) ja voi obstruktiivisten keltaisuus kanssa tarve leikkaus poistaa sappea kupla.

Tänään katsomme syyt, oireet, merkit, paheneminen, hoito sappikivet ilman leikkausta lääketieteen ja folk korjaustoimenpiteitä, mitä tehdä sovitus kipua, kun toiminta on tarpeen. Erityisesti puhua ravitsemus potilaiden (ruokavalio), valikko, mitä voi ja ei ole puhdistettu hoitoa ilman leikkausta ja sen jälkeen.

Mikä se on?

Sappikivitauti - patologinen prosessi, jossa kivien (calculi) on muodostettu kanavat ja sappirakon. Koska muodostumista kiviä sappirakon potilaan kehittää sappirakkotulehdus.

Miten muodostetaan sappikivet

Sappirakko on säiliö sapen tuotetaan maksassa. sapen reittien Sappineste generoidaan koordinoidusti maksan, sappirakon, sappitiehyen, haima, pohjukaissuoli. Tämä varmistaa ajoissa sappinesteiden suoleen ruoansulatuksen aikana, ja sen kertyminen sappirakon paasto.

Muodostumista kiviä se tapahtuu, koska muutokset koostumuksessa ja pysähtyminen sappi (diskholiya), tulehdusprosessit, moottori-tonic häiriöt sapen eritystä (dyskinesia).

Erottaa kolesterolia (jopa 80-90% sappikivet), pigmentti ja sekoitetaan kiviä.

1. Se edistää muodostumista kolesteroli kiviä ylikyllästys sapen kolesterolin, sen menetys sakanmuodostuksesta kolesterolia kiteitä. Kun heikentynyt motiliteettia sappirakon, kiteet eivät näy suolistossa vaan pysyä ja alkaa kasvaa.
2. Pigmentti (bilirubiini) kivet ovat seurausta tehostetun hajoamisen punasolujen hemolyyttinen anemia.
3. Mixed kivet ovat molempia muotoja. Sisältävät kalsiumia, bilirubiini, kolesteroli.

Se esiintyy pääasiassa tulehdussairauksien sappirakon ja sappiteiden.

riskitekijöitä

Syitä voziknoveniya Sappikivitauti muutamia:

• yli kolesteroli sapen eritystä
• erityksen väheneminen fosfolipidit ja sappihappojen sappeen
• sappi pysähtymiseen
• sappiteiden infektio
• hemolyyttinen tauti.

Useimmat sappikivet - sekoitettuna. Se koostuu kolesteroli, bilirubiini, sappihapot, proteiinit, glykoproteiinit, erilaisten suolojen, hivenaineita. Kolesteroli kivet sisältävät pääasiassa kolesterolia, on pyöreä tai soikea muoto, kerrostettu rakenne, jonka halkaisija on 4-5 mm 12-15, paikallinen sappirakon.

1. Kolesteroli-pigmentti-kalkki kivet - monikossa, on etulyöntiasema, muoto on erilainen. Vaihtelevat suuresti määrä - kymmeniä, satoja tai jopa tuhansia.
2. Pigmentti kivet - pieni koko, useita, kova, hauras, erittäin homogeeninen, musta väri, jossa on metallinen sävy, joka sijaitsee sappirakon tai sappiteiden.
3. Kalsium kivet koostuvat eri kalsiumsuoloja, kuvitteellinen muoto, on shipoobraznye prosesseja, vaalea tai tumma ruskea väri.

epidemiologia

Mukaan lukuisia julkaisuja koko XX vuosisadan, varsinkin sen jälkipuoliskolla, tekeillä nopea yleistyminen sappikivien tauti, lähinnä teollisuusmaissa, kuten Venäjä.

Niinpä joidenkin kirjoittajien mukaan ilmaantuvuus sappikivitautia entisessä Neuvostoliitossa lähes kaksinkertaistunut joka 10 vuotta, ja kivet sappiteiden havaittiin ruumiinavauksen joka kymmenennessä kuolleen syystä riippumatta kuolema. Lopussa XX vuosisadan, yli 5 miljoonaa on rekisteröity Saksassa, ja Yhdysvalloissa yli 15 miljoonaa potilasta, joilla sappikivien sairaus, jossa tauti noin 10% aikuisväestöstä. Mukaan lääketieteelliset tilastojen sappikivitauti esiintyy naisilla miehiä useammin (suhde 3: 1 8: 1), ja iän, potilaiden määrä kasvaa merkittävästi, kun 70 vuotta on 30% tai enemmän väestöstä.

Lisäämällä kirurginen aktiivisuus sappikivitauti, joka havaittiin toisella puoli XX vuosisadan, se on johtanut se, että monissa maissa taajuus operaatioita sappiteiden on ohittanut useita muita vatsan (mukaan luettuina umpilisäkkeen). Esimerkiksi Yhdysvalloissa 70-vuotias pidetään vuosittain yli 250 tuhatta euroa. cholecystectomies, 80 th - 400 th ja 90 th -. 500000.

luokitus

Ominaisuuksien perusteella taudin teki tänään seuraavat julkaisee luokituksen mukaisesti asianmukaisiin toimiin hänelle:

1. Munuaiskivien muodostumisen - vaihe, joka on myös määritelty piilevä kamnenositelstvo. Tässä tapauksessa oireet sappikivet ei ole saatavilla, mutta käyttö instrumentaalinen diagnoosi läsnäolon määrittämiseksi kiviä sappirakko;
2. Fysikaalis-kemialliset (ensimmäinen) vaihe - tai, kuten sitä kutsutaan, dokamennaya vaihe. Se on tunnettu siitä, että koostumuksen muutoksia sappeen. Erityinen kliiniset oireet tässä vaiheessa, ei havaita taudin alkuvaiheessa mahdollista, jota käytetään biokemiallista analyysiä sapen erityisesti sen koostumusta;
3. Kliinisiä oireita - vaihe oireita, jotka viittaavat akuuttiin ja krooniset muodot calculous sappirakontulehdus.

Joissakin tapauksissa, myös talteen ja neljäsosa vaihe, joka on kehittää liittyvät sairauden komplikaatioita.

Oireita sappikivet

Periaatteessa sappikivitauti voi esiintyä pitkään ilman mitään oireita tai ilmenemismuotoja. Tämä johtuu siitä, että kivet ovat alkuvaiheessa pieniä, eivät estä sappitiehyen eivätkä vahingoita seinää. Potilas voi pitkään ei epäillä olemassaoloa hänen ongelmaan. Näissä tapauksissa yleensä puhutaan kamnenositelstve. Kun varsinainen sappikivien tauti tekee itsensä tiedossa, se voi ilmetä eri tavoin.

Niistä ensimmäiset oireet huomattava raskaus vatsassa jälkeen syömishäiriöiden tuoli (varsinkin kun rasva aterian), pahoinvointi ja lievä keltaisuutta. Nämä oireet saattavat saapua ilmaistu kipu oikealla ylä Quadrant - tärkein oire sappikivet. He selittivät ilmaisemattoman heikentynyt ulosvirtaus sappi, minkä vuoksi on pahempaa ruoansulatuksessa.

Eniten tunnettu seuraavista oireita sappikivet:

1. Lämpötilan nousua. Lämpötilan nousu yleensä osoittaa akuutin sappikivitaudin, joka usein liittyy sappikiviä. Voimakas tulehdus oikeassa hypochondrium avulla johtaa tehoaineiden veressä, parantaa alueen lämpötilaa. Viipyvä kipua ähky liittymisen kuumetta lähes aina puhua akuutista sappirakontulehdus tai muita komplikaatioita. Määräajoin kuume (aaltoileva) nousta yli 38 astetta voi ilmoittaa sappitietulehdus. Kaiken kaikkiaan kuitenkin, kuume ei vaadita, kun oire sappikivet. Lämpötila voi pysyä normaalia vielä vaikea pitkittyneen koliikkia.
2. Kipu oikeassa ylä Quadrant. Yleisin oire sappikivien on ns sappi (sapen, maksan) koliikkia. Tämä hyökkäys akuuttia kipua, joka useimmissa tapauksissa on lokalisoitu risteyksessä oikea kylki kaaren ja oikean reunan vatsalihakset. hyökkäys voi vaihdella 10-15 minuutista useisiin tunteihin. Tällä hetkellä, kipu voi olla hyvin vahva, jolloin saadaan oikea olkapää, takaisin, tai muiden vatsan alueella. Jos hyökkäys Bole kestää yli 5-6 tuntia, kannattaa miettiä mahdollisia komplikaatioita. Taajuus iskut voivat olla erilaisia. Usein ensimmäinen ja toinen hyökkäys tapahtuu noin vuoden. Kaiken kaikkiaan kuitenkin, ne tihenevät ajan.
3. Siedä rasvoja. Ihmisillä, sappi vastaa emulgoituminen (liukeneminen) rasvaa suolistossa, on välttämätön normaalille ruoansulatusta, imeytymistä ja assimilaatio. Kun sappikivet kivet kaulan tai sapen sappinesteen usein estää tapa suolistossa. Tämän seurauksena rasvaisen ruoan ei hajoa kunnolla ja aiheuttaa häiriöitä suolen. Nämä häiriöt voivat ilmetä ripuli (ripuli), kaasun kerääntymistä suoleen (ilmavaivat), ei ilmaista vatsakipu. Kaikki nämä oireet ovat epäspesifisiä ja voivat esiintyä eri maha-suolikanavan (GI-alueella). rasvainen ruoka-intoleranssi voi esiintyä siinä vaiheessa kamnenositelstva kun muut sairauden oireita ei ole vielä saatavilla. Samaan aikaan, jopa suuren kiven pohjassa sappirakon, ei voi estää virtauksen sapen ja rasva-elintarvikkeet on pilkottu kunnolla.
4. Keltaisuutta. Keltaisuus tapahtuu johtuu sappi pysähtymiseen. Vastuussa sen ulkonäkö pigmentti bilirubiini, joka on normaalisti erittyy sapen suoleen ja sitten erittyvät ulosteissa. Bilirubiini on luonnollinen aineenvaihduntatuote. Jos hänellä ei enää ole varattu sappeen, niin on sen kertymistä vereen. Joten se leviää kehon ja kertyy kudoksissa, heille ominainen kellertävä. Useimmiten potilaat ensimmäinen keltainen kovakalvoa silmien, ja vasta sitten - ihoa. Valossa ihmisille tämä oire on havaittavissa paremmin, ja eivät ole ilmaisseet tummaihoinen keltaisuutta voi jäädä jopa kokeneen lääkärin. Usein samanaikaisesti ulkonäkö keltaisuus ja tumma virtsa potilailla (tummankeltainen, mutta ei ruskea). Tämä johtuu siitä, että pigmentti alkaa erottua kehosta munuaisten kautta. Keltaisuus ei ole pakollista oireen calculous sappirakkotulehdus. Vaikuttaa myös siltä, ​​ei ainoastaan ​​tätä tautia. Bilirubiini voi kerääntyä veressä hepatiitti, maksakirroosi, tietyt hematologisista sairauksista tai myrkytys.

Yleensä oireet sappikivet voi olla varsin erilaisia. On olemassa erilaisia ​​rikkomuksia tuolin, epätyypillinen kipu, pahoinvointi, säännöllinen oksentelu. Useimmat lääkärit ovat tietoisia tällaisen erilaisia ​​oireita, ja joka tapauksessa määrätä sappirakon ultraäänitutkimus poissulkemiseksi sappikivet.

Hyökkäys sappikivet

Uhattuna sappikivitauti yleensä tarkoittaa sapen koliikkia, joka on kaikkein akuutti ja tyypillinen osoitus sairauden. Kamnenositelstvo ei aiheuta mitään oireita tai sairauksia, ruoansulatuskanavan häiriöt ja uusia, potilaat eivät yleensä anna arvoa. Siten, sairaus on piilevä (piilossa).

Sapen koliikkia yleensä näyttävät yhtäkkiä. Sen syy on kouristus sileälihasten seinämiin sijoittuvia sappirakon. Joskus se vaurioitunut ja limakalvoa. Tämä tapahtuu yleensä silloin kun kivi liikkuu ja juuttuu virtsarakon kaulan alueella. Jossa se estää virtauksen sappi, ja sappi maksasta ei ole kertynyt virtsarakon ja virtaa suoraan suoleen.

Siten, hyökkäys sappikivet yleensä ilmenee ominaisuus kipu oikean yläneljänneksen. Samanaikaisesti potilas voi kokea pahoinvointia ja oksentelua. Usein hyökkäys tulee sen jälkeen äkilliset liikkeet tai stressiä tai otettuaan suuria määriä rasvaisia ​​ruokia. Kerran paheneminen voi esiintyä värimuutoksia tuolin. Tämä johtuu siitä, että suolistossa ei saa pigmentoitu (värillinen) sapen sappirakon. Se valuu sappi maksan vain pieniä määriä ja antaa voimakas väri. Tämä oire on nimeltään Ahola. Yleisesti, yleisin ilmentymä hyökkäys sappikivitaudin ovat ominaisia ​​kipu, joka kuvataan jäljempänä.

diagnostiikka

Tunnista tyypillisiä oireita sapen ähky vaatii asiantuntijan neuvoja. Lääkärintarkastus, ne pidetään, tarkoitetaan havaitseminen tyypillisten oireiden läsnä sappikivet (Murphy, Ortner, Zakharyin). Lisäksi se havaitaan tiettyjä jännitteitä ja arkuus ihon vatsan lihaksia sisällä projektio sappirakon. Huomauttaa myös läsnäolo ihon ksantoomien (keltainen läiskät iholla muodostunut taustalla häiriöitä elimistön rasva-aineenvaihduntaan), on keltaisuus ihon ja kovakalvon.

Tulokset yleinen verikoe laskemisesta määrittää merkkejä epäspesifinen tulehdus lavalla kliinisen pahenemisen, joka kuuluu erityisesti vähäiseen nousuun ESR ja leukosytoosi. Biokemiallisten veren tutkimus määritti hyperkolesterolemia ja hyperbilirubinemian ja lisääntynyt aktiivisuus ominaisuus alkalisella fosfataasilla.

Cholecystography sovelletaan menetelmänä sappikivitaudin, määrittää kasvu sappirakon, sekä läsnä seinämässä kalkin sulkeumia. Tämän lisäksi hyvin hoidettu kautta, tässä tapauksessa kivien kalkilla saatavilla sisällä.

Kaikkein informatiivinen menetelmä, joka on myös yleisin tutkimuksessa kiinnostavan alueen ja taudin erityisesti, on vatsan ultraääni. Kun otetaan huomioon vatsaontelon edellyttäen tässä tapauksessa suhteen tarkkuutta havaitseminen on tiettyjen yksiköiden ehonepronitsaemyh muodossa kiviä yhdessä patologinen muodonmuutoksia, joka, kun se altistetaan tauti virtsarakon seinämän, sekä muutokset sen asiaan liikkuvuutta. Selvästi näkyvissä ultraääni ja merkkejä sappirakontulehdus.

Visualisoinnin sappirakon ja kanavat voidaan valmistaa myös käyttäen tähän tarkoitukseen MRI- ja CT-tekniikoita tietyillä alueilla. Informoituna tekniikka, joka osoittaa väärinkäytösten verenkierrossa sapen menetelmiä voidaan käyttää ja isotooppikuvauksella endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatikografia.

Lääkehoitoa sappikivien tauti

Hoito sappikivet ilman leikkausta käytetään kolesterolin läsnä ollessa sappikivet (Rentgennegativnyh) enintään 15 mm, kun tallennettu sappirakon supistumiskykyä ja läpäisevyys virtsarakon kanavaan.

Vasta lääketieteelliseen purkamisesta sappikivet:

• tulehdussairaudet ohutsuolen ja paksusuolen;
• lihavuus;
• raskaus;
• "Käytössä" - nonfunctioning sappirakko;
• akuutti tulehdussairaudet sappirakon ja sappiteiden;
• kiviä, joiden halkaisija on yli 2 cm;
• maksasairaus, diabetes, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, krooninen haimatulehdus;
• pigmenttiä tai kalkkipitoinen kiviä;
• Syöpä sappirakon;
• useita concretions, jotka vievät enemmän kuin 50% sappirakon.

Applied huumeita ursodeoksikoolihappo, jonka toiminta on suunnattu vain purkamisesta kolesteroli kiviä, ota lääkitystä 6-24 kuukautta. Mutta todennäköisyys uusiutumisen purkautumisen jälkeen kivet on 50%. Annos, kesto vastaanotto asettaa vain lääkäri - lääkärin tai gastroenterologist. Konservatiivinen hoito on mahdollista vain lääkärin valvonnassa.

Paineaalto holelitotrepsiya - käsittely murskaamalla suurten kivien pieniksi paloiksi käyttäen paineaallot, minkä jälkeen lääkkeen antaminen sappihapon (UDCA happo). Toistumisen todennäköisyyttä on 30%.

Sappikivien tauti pitkään voi olla oireeton tai malosimptomno että se luo tiettyjä vaikeuksia tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa. Tämä on syy myöhään diagnoosi, vaiheessa jo muodostunut sappikivet, kun soveltamalla konservatiivinen hoitoja on rajallinen, ja ainoa hoito on kirurginen.

Kohtelu folk korjaustoimenpiteitä sappikivet

Tässä on esimerkki muutaman reseptejä purkaa kiviä. Niitä on monia.

1. Vihreä tee. Juoda sekä ennaltaehkäisyä sappikivet, kuten vihreä tee estää lithiasis.
2. puolukka lehtiä. Lehdet tämän kasvin mahdollistavat liuottaa sappikiviä. Täyttää kuppi kiehuvaa vettä 1 rkl kuivattuja lehtiä, karpalot, vaatia 20-30 minuuttia. Take 2 rkl 4-5 kertaa päivässä.
3. Willow-yrtti tai paju-yrtti. Hautua termospullo 2 ruokalusikallista kuivattiin paju teehen, kuumaa vettä Bay (0,5 I). Anna vaikuttaa 30 minuuttia. Juoda 100 ml teetä tuntia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä kuuden kuukauden ajan. Valaa sama teelehdet voi olla niin pitkä kuin teetä on väri. Neuvotella lääkärin kanssa ennen käyttöä, koska on mahdollista siirtää kiviä.

Tärkeitä hoidossa folk korjaustoimenpiteitä sappikivet - varmista, että esität kolesteroli kiviä, jotka voidaan liuottaa. Voit tehdä tämän, mene ultraääni (näkyvissä kiviä) ja röntgen (kolesteroli kivet eivät näy).

Käy sitten lääkäri fitoterapevta ja löytää tehokkaimmat yhdistelmä yrttejä teidän tapauksessa. Rinnakkain käytössä folk korjaustoimenpiteitä, sinun on noudatettava periaatteita tasapainoisen ruokavalion - joskus vain ruokavalion muuttuminen päästä eroon pienistä kolesteroli kiviä. On myös välttämätöntä uhrata aikaa liikuntaan - jalankulkija kävelee, pientä maksua aamulla - eli liikkua enemmän.

Ruokavalio sappikivet

Sinun täytyy rajoittaa tai jättää ruokavaliossa rasva, korkea-kalori, kolesteroli-rikas ruokaa, varsinkin kun geneettinen alttius sappikivien tauti. Ateriat tehtävä usein (4-6 kertaa päivässä), pieninä annoksina, mikä auttaa vähentämään pysähtyminen sapen sappirakon. Ruokavalion pitäisi sisältää riittävästi kuitua, koska vihanneksia ja hedelmiä. ruoka leseet (15 g 2-3 kertaa päivässä) voidaan lisätä. Tämä vähentää lithogenicity (taipumusta munuaiskivien muodostumisen) sappeen.

Kestävä terapeuttinen ruokavalion sappikivet 1 vuosi 2 vuotta. Laihduttaminen - paras ehkäisy pahenemisvaiheiden sappikivien tauti, ja jos et pidä siitä kiinni, voi kehittyä vakavia komplikaatioita.

Seuraukset noudattamatta jättämisestä kuuluvat: esiintyminen ateroskleroosin esiintyminen ummetus, vaarallisia kiviä virtsarakon, lisätä taakkaa ruoansulatuskanavan ja tiheyden lisäämiseksi sappeen. Terapeuttinen ruokavalio auttaa selviytymään ylipainoa, parantaa suolistoflooran ja suojaa immuunijärjestelmää. Tämän seurauksena ihminen parantaa mielialaa, normaalisti nukkumaan.

Vaikeissa tapauksissa ei ole noudatettu ruokavalio johtaa haavaumat, gastriitti, koliitti. Jos haluat tautinsa paranee ilman leikkausta, ruokavalio - tärkein vaatimus.

toiminta

Potilaille on suoritettava rutiini toimintaa ennen ensimmäisen hyökkäyksen sapen koliikkia tai välittömästi sen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että suuri riski saada komplikaatioita.

Jälkeen kirurginen hoito on yksilöllinen ruokavalion järjestelmästä (usein split aterioita rajoitettu tai paitsi yksittäisten intoleranssi tuotteen, rasva, paistettuja ruokia), noudatetaan työn ja levon, harjoitukset liikuntaa. Poistaa alkoholin käyttö. Ehkä kylpylä hoito leikkauksen jälkeen, edellyttäen vakaa palautukseen.

komplikaatioita

Ulkonäkö kivet on täynnä paitsi rikkoo toimintojen elinten, mutta myös esiintyminen tulehdusmuutoksia sappirakon ja elimet lähellä. Joten, koska kivet voi loukkaantua virtsarakon seinämä, joka puolestaan ​​provosoi tulehdus. Edellyttäen, että kivet kulkevat virtsarakon kanavaan sappi sappirakon, sappi ulosvirtaus voi olla vaikeaa. Kaikkein vakavimmissa tapauksissa, kivet voivat tukkia saapumisen ja poistumisen sappirakon, juuttunut siihen. Kun tällaiset tapaukset sappi pysähtymiseen, ja tämä - edellytys kehittämiseen tulehduksen. Tulehduksellinen prosessi voi kehittyä useita tunteja, ja muutaman päivän.

Tällaisissa olosuhteissa, potilas voi kehittyä akuutti sappirakon tulehdus. Siten sillä vammojen vakavuusastetta, ja nopean kehityksen tulehduksen voisi olla erilainen. Näin ollen on mahdollista, koska pieni seinä turvotus ja sen hävittäminen ja, sen seurauksena, sappirakko repeämä. Tällaiset komplikaatiot ovat sappikiviä hengenvaarallisia. Jos tulehdus leviää vatsaelimiä ja vatsakalvon, potilaalle kehittyi peritoniitti. Seurauksena, komplikaatio näitä ilmiöitä voi tulla toksisen sokin ja monielinvaurion. Siten on olemassa häiriö verisuonten, munuaiset, sydän, aivot. Jos vahva tulehdusta ja korkea myrkyllisyys mikrobien jalostukseen sairaassa sappirakon seinämän, toksinen shokki voi tapahtua välittömästi.

Tässä tapauksessa jopa elvytystoimenpiteillä eivät takaa, että potilas voi päätellä tästä tilasta ja välttää kuolemaa.

ennaltaehkäisy

Ehkäisyyn sairauksien hyödyllistä tehdä seuraavat toimet:

• ei käytännössä pitkä paastoa;
• ehkäisyyn sappikivien tauti on hyva juoda riittävästi nestettä, vähintään 1,5 l päivässä;
• jotta ei aiheuttaa liikkeen kivet, jotta liittyvä työ oleskelun kesto vinoon asentoon;
• ruokavalio, normalisoida kehon paino;
• lisätä liikuntaa, antaa kehon enemmän liikennettä;
• syödä useammin, joka 3-4 tuntia aiheuttaa säännöllisesti tyhjennys virtsarakon kertyneestä sapen;
• naisten tulisi rajoittaa saanti estrogeenin hormoni edistää muodostumista kiviä tai niiden kasvua.

Ehkäisyyn ja hoitoon sappikivet on hyödyllistä sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon pieni määrä (1-2ch.l.) Kasviöljy, edullisesti oliivi. Auringonkukka imeytyy vain 80%, kun taas oliivi kokonaan. Lisäksi, se sopii paremmin paistamiseen kuin muodostaa vähemmän fenolisia yhdisteitä.

Saatuaan kasvirasvaa stimuloi toimintaa sappirakko, seurauksena hän pystyy vähintään kerran päivässä tyhjentää estäen pysähtyminen ja muodostumista kiviä.

Normalisoida aineenvaihduntaa ja estää sappikivet ruokavalion tulisi sisältää magnesiumia. Hivenaine stimuloi suolen ja tuotannon sappi, poistaa kolesterolia. Lisäksi, tuottaa sappi entsyymi vaatii riittävän määrän sinkkiä.

Jos sappikiviä on parempi luopua juo kahvia. Juoda stimuloi supistuminen virtsarakon, joka voi valittaa kanava tukos ja myöhemmin hyökkäys.