Ysköksen kerääminen yleiseen analyysiin. Toimintojen algoritmi, potilaan valmistelu, lapset

Epänormaalia vuotoa, joka tulee hengitysteistä, kutsutaan yskökseksi. Koska expectoration -prosessi osoittaa vaarallisten patologisten muutosten esiintymisen hengityselimissä, limakalvon yleinen analyysi on suoritettava ajoissa. Kliinistä materiaalikokoelmaa ei erota monimutkaisesta algoritmista, joka mahdollistaa ysköksen ottamisen tutkimukseen jopa kotona.

Mikä on ysköksen yleinen analyysi

Ysköksen kerääminen yleiseen analyysiin, jonka algoritmin on otettava huomioon olemassa olevat sairaudet, on yksi tehokkaimmat diagnostiset menetelmät hengityselinsairauden ominaispiirteiden määrittämiseksi tapoja.

Koska sairaudet, kuten mätänevä keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, astma, pahanlaatuiset kasvaimet keuhkoissa ja monet muut ovat erityisesti vaarallisia patologioita ihmiskeholle, analyysi mahdollistaa niiden tunnistamisen alkuvaiheessa ja määrätä ajoissa hoitoon. Ysköksen kerääminen sisältää diagnostisia toimenpiteitä, jotka ovat luonteeltaan bakteriologisia, kemiallisia, makroskooppisia ja mikroskooppisia.

Kaikki ne mahdollistavat liman laadun arvioinnin, jonka perusteella lääkäri voi laatia yksityiskohtaisen lääketieteellisen lausunnon. Tutkimuksen päätavoitteena on selvittää olemassa oleva diagnoosi. Terveessä kehossa limaa ei yleensä synny. Progressiiviset patologiset prosessit johtavat muutokseen eritystyössä, mikä lisää liman kokonaismäärää.

Ysköksen päivittäinen tilavuus vaihtelee 50-120 ml ainetta riippuen siitä, mitä bakteriologisia prosesseja kehossa on.

Hengityshäiriöt solurakenteen erityksen normalisoitumisessa voivat lisätä nesteen määrää jopa 200 ml: aan päivässä. Indikaattorin nopea nousu on ominaista märkivien muodostumien tai veren kertymiselle, jotka poistuvat myöhemmin keuhkoputkien kautta. Keuhkokudoksen gangreenille, tyhjentyneelle paiseelle tai keuhkoputkentulehdukselle on ominaista ysköksen eritys 1,5-2 litraa päivässä.

Sairaudet, joille lääkäri voi määrätä yleisen ysköstestin

Nimeäminen kliinisen analyysin ysköksen on ominaista läsnäolo sairauksien hengityselinten potilaan, joille on tunnusomaista krooninen tai akuutti kurssi.

Tärkeimmät merkinnät liman toimittamisesta:

• Astma luonteeltaan keuhkoputkien. Ensimmäisessä astmatyypissä potilas yskää pienen määrän limaa, joka voi vähentyä ajan myötä. Ysköksen rakenne on useimmiten limakalvoinen, ilman hajua.
  
• Keuhkokudoksen paise. Tällaisella patologisella prosessilla potilaan keuhkoihin erittyy suuri määrä limaa, mikä diagnosoidaan merkittäväksi terveyden heikkenemiseksi. Lima voi olla märkivä, verinen tai limainen. Jos kyseessä on patologinen muutos, liman haju on hiukan karvainen, sen väri on tummanvihreä. Jos potilaalla on tauko maksan paiseessa keuhkokudokseen, sappipigmenttejä löytyy limakalvosta. Erityisen vakavalle tapaukselle, jossa keuhkokudos hajoaa komplikaatioiden vuoksi, on ominaista elastisten kuitujen esiintyminen ysköksessä.
• Keuhkoputkentulehdus. Keuhkoputkentulehduksen läsnä ollessa potilaan ysköksen tilavuus ylittää merkittävästi standardin. Tällaista limakalvojen lisääntymistä pidetään oireena terveyden nopeasta heikkenemisestä. Jos keuhkoputkissa on mätä, testi yskölle on ominaista vihertävä sävy.
• Keuhkokudoksen gangreeni. Tällaiselle vakavalle sairaudelle on tunnusomaista ysköksen lisääntynyt eritys, jonka rakenteelliset piirteet voivat osoittaa tarkasti kudosten rappeuttavan prosessin. Useimmiten lima on vaahtoavaa, seroosista tai märkivää. Lisäksi Dietrich -tulpat diagnosoidaan ysköksessä, joka koostuu keuhkokudoksen ja niissä elävien bakteerien molekyylien hajoamistuotteista. Kuolleisuuden läsnä ollessa joustavia kuituja ei aina löydy, koska fermentoitujen aineiden vaikutuksesta ne voivat liueta. 80%: ssa tapauksista löytyy myös Vincentin spirochete.
• Akuutti keuhkopussin empyema. Kun läsnä on tällainen tauti, tulehduksellinen prosessi keuhkokudoksessa menee aktiiviseen vaiheeseen, johon liittyy merkittävä heikentyminen potilaan tila. Ysköksessä havaitaan erilaisia ​​molekyyliyhdisteitä, mikä osoittaa akuuttia tulehduksellista luonnetta. Lima itsessään on useimmiten enemmän kuin puolet märkivä aine.
• Pahanlaatuiset muodostumat keuhkoissa. Keuhkosyövän esiintyminen viittaa ysköksen rakenteelliseen muutokseen kohti veristä ja limakalvon rakennetta. Potilaalla on usein märkiviä kertymiä, jotka sekoittuvat veren kanssa. Kun kudoksen nekroosin muodossa on komplikaatioita, lima saa jatkuvaa hajuhajua. Taudin bronkogeeniselle kululle on tunnusomaista sarakkeen epiteelin molekyylien läsnäolo, joita esiintyy liman diagnosoinnissa. Kasvainsolut, elastiset kuidut ja eosinofiilit voidaan myös havaita.
• Mililiaarinen tuberkuloosi. Patologiselle prosessille on tunnusomaista keuhkokudoksen hajoaminen, mikä johtaa ysköksen erityksen lisääntymiseen. Limassa on usein veritahroja, ruskeita tai ruosteisia. Limasta löytyy useita fibriinisoluja, elastisia kudoksia sekä Koch -linssit ja linssit. Myös ysköksessä diagnosoidaan suuri määrä proteiinirakenteita - jopa 150-200 g / l.
  
• Pernarutto. Vaaralliselle taudille on ominaista suuri määrä ysköstä, jonka väri on lähellä ruskea sävy, joka ilmaisee tuoreen veren sisällön limassa sekä hematiinituotteet rappeutuminen.
• Keuhkokuume. Taudin läsnä ollessa vapautuu pieni määrä limaa, jonka luonne on useimmiten märkivä, verinen. Verihyytymät ysköksessä havaitaan patologisen prosessin polttopisteellä tai lantiolla. Aineesta löytyy usein kuitupäätteitä, jotka koostuvat fibriinistä ja hajoamistuotteista. Havaitaan suuri määrä punasoluja ja eosinofiilejä. Charcot-Leiden-kristallimuodostumat sekä erilaiset diplokokit, stafylokokit tai streptokokit voidaan diagnosoida.

Indikaatiot ysköksen tutkimukseen määrätään, jos epäillään kroonista tai akuuttia taudin kulkua, jonka lokalisointi liittyy keuhkokudokseen. Yleisimmät syyt tutkimukseen ovat pahanlaatuisten kasvainten, tuberkuloosin ja keuhkoputkentulehduksen esiintyminen.

Edellä kuvatut sairaudet määrittävät suuren riskiluokan, joten tällaiset ysköstestit on tutkittava, jos oireita ilmenee. Suoran analyysin lisäksi limaa voidaan kerätä terapeuttisen kurssin jälkeen - mahdollisten uusiutumisten diagnosoimiseksi.

Kuinka valmistautua analyysiin sen läpäisemiseksi oikein?

Ysköksen kerääminen on suoritettava valmistelutoimien yhteydessä, jotka ovat erityisen tärkeitä suosituksia, jotka vaikuttavat välillisesti yleisen kliinisen analyysin tehokkuuteen. Jos jätät valmisteluprosessin huomiotta, potilaan limassa esiintyy erilaisia ​​epäpuhtauksia, jotka vääristävät tulosta.

Valmistusalgoritmi sisältää:

• Kapasiteetin valinta. Optimaalisin astia analyysin keräämiseen on erityinen säiliö, joka löytyy mistä tahansa apteekista. Jos se puuttuu, voit käyttää pientä ruoka-astiaa tai puolen litran purkkia. Samalla on tärkeää ymmärtää, että niiden käyttö on epätyypillinen tapaus, joten on parasta ostaa erityinen astia.
  
• Hampaiden puhdistus ja huuhtele suu 2-3 tuntia ennen tutkimusta. Niinpä erilaisten ruokahiukkasten ja ylimääräisen syljen poistaminen lisää merkittävästi diagnostisten toimenpiteiden tarkkuutta.
• Juo paljon nesteitä. On suositeltavaa juoda paljon vettä, koska se voi ohentaa havaittua limaa, jolloin voit määrittää tarkemmin lopputuloksen.
• Lääkkeiden käyttö expectoration. Tällaisten lääkkeiden käyttö mahdollistaa epämiellyttävän tilanteen välttämisen tutkimuksen aikana, kun limaa ei ole mahdollista kerätä.

Keuhkoputken liman ensimmäisessä tutkimuksessa henkilö voi tarvita tietyn ajan suorittaakseen tekniikan oikein. Lisäksi monet lääkärit suosittelevat tupakoinnin lopettamista 2 päiväksi ennen diagnoosia, mikä poistaa tulosten vääristymisen lisäämällä tutkittavan liman kemiallisia ominaisuuksia.

Lapsen valmistelu

Valmistelevat toimenpiteet analyysin tekemiseksi lapsilla on erityinen prosessi, koska pieni lapsi ei voi vielä yskä limaa yksin. Tässä tapauksessa on suositeltavaa aiheuttaa itsenäisesti refleksinen yskä lapsessa, mikä on mahdollista ärsytysprosessin vuoksi puuvillapyyhkeellä.

Esimerkiksi puuvillavilla on kääritty ruokailuvälineiden kahvan ympärille, jolla aikuinen painaa suun ja kielen takaseinää. Tällainen refleksi aiheuttaa yskimisprosessin, jonka mukana tarvittava lima tulee ulos. Lasten lisäksi tällaisia ​​toimia voidaan käyttää, jos tutkittu ei pysty yskä itsestään, samoin kuin ennen erityisten hengitysharjoitusten tehokkuutta diagnostiikka.

Keräilyalgoritmi

Edellä kuvattujen valmistelutoimenpiteiden lisäksi sinun on tiedettävä, kuinka tehdä ysköstesti oikein. Jotta liman eritys olisi suurin, se otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Tästä huolimatta keuhkoputkien limaa on mahdollista tutkia päivän aikana, mutta sen laatu ja tilavuus ovat paljon heikompia.

Yleinen keräilyalgoritmi:

1. Hengitä syvään 10 sekuntia ja pidätä hengitystä.
2. Hengitä kevyesti ja tasaisesti.
3. Toista 2 hengitystä 10 sekunnin ajan.
4. Hengitä vastenmielisellä voimalla rinnasta, minkä jälkeen sinun on välittömästi puhdistettava kurkku.
5. Vie astia alahuulille ja sen jälkeen lian sylkeminen.

Ysköksen kerääminen yleiseen analyysiin, jonka algoritmi suoritetaan edellä olevien suositusten perusteella, voit kerätä tarvittavan määrän limaa lisätutkimuksia varten - 2-5 ml. Jos potilaalla on yskimisvaikeuksia, makaa toisella puolella ja nojaa hieman eteenpäin. Ysköksen vuotamisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa käyttää kosteuttavaa inhalaatiota ennen suoraa analyysiä.

Muutama päivä ennen synnytystä voit aloittaa yskänlääkkeiden käytön. Ysköksen keräämisellä tällä tavalla on merkittävä haitta, jossa potilas voi suorittaa tekniikan väärin ja tuoda suuren määrän sylkeä koeputkeen. Tässä tapauksessa lääkäri turvautuu eritteiden keräämiseen bronkoskopialla, jolle on tunnusomaista ottaa tarvittava määrä limaa endoskooppisella laitteella.

Onko mahdollista kerätä ysköstä analysoitavaksi kotona?

Ysköksen kerääminen yleiseen analyysiin, jonka algoritmi ei vaadi monimutkaista valmistelua, voidaan suorittaa kotona. Samaan aikaan vaiheittainen toteutus ei eroa millään tavalla materiaalin ottamisesta klinikalla. On erityisen tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että sen jälkeen kun aine on päässyt suoraan astiaan, on tarpeen sulkea astia tiiviisti ja toimittaa se tutkittavaksi mahdollisimman pian.

Muuten diagnostisen toimenpiteen laatu ja tehokkuus heikkenevät. Koska yli puolet koti -ysköksen keräystapauksista rikkoo sääntöjä merkittävästi, on parasta mennä klinikalle tai diagnostiikkakeskukseen saadaksesi perusteellisemman ja tehokkaamman tutkimus.

Mitä tehdä, jos et voi kerätä ysköstä

Jos potilas ei pysty keräämään limaa pidättämällä hengitystä, on käytettävä toista menetelmää. Tätä varten sinun on mentävä kevyesti rintaan 2–5 kertaa, minkä jälkeen on hyvä puhdistaa kurkku. Jos yllä olevat keräysmenetelmät eivät ole tehokkaita, voit turvautua tavanomaisiin hengityselimiin harjoitukset, joiden käytöstä on hyötyä myös valmistelevana tapahtumana ennen läpäisyä analyysi klinikalla.

Hengitä kotona hengittämällä muutama hengitys hyvin lämmitetyn veden päälle. Itse nesteeseen sinun on lisättävä 1 rkl. l. suolaa tai ruokasoodaa. Sitten - yskä ja kerää tarvittava määrä limaa. Jos potilaalla on tuberkuloosi, hän turvautuu usein inhalaatiotekniikoihin lisäämällä natriumkloridiin perustuvaa isotonista liuosta. Näin voit käynnistää yskäprosessin tehokkaammin.

Ysköksen analyysin ominaispiirteet

Ysköksen kerääminen yleiseen analyysiin, jonka algoritmi riippuu potilaan iästä, on tärkeä diagnostinen toimenpide ihmisen biokemiallisten parametrien tutkimisessa. Jopa silloin, kun nykyaikaisia ​​laboratoriolaitteita ja mikroskooppeja ei vielä ollut, asiantuntijat tekivät diagnoosin liman ominaispiirteiden perusteella.

Keskeiset näkökohdat, joihin lääkäri kiinnittää huomiota limakalvoa tutkiessaan:

• määrä, tilavuus;
• merkki;
• Väri;
• kerrostuminen;
• haju;
• epäpuhtauksien läsnäolo;
• muut kehon fysiologiset reaktiot.

Edellä mainitut tekijät mahdollistavat ysköksen perusteellisen arvioinnin, mikä vaikuttaa epäsuorasti tarkan diagnoosin laatimiseen ja patologisen prosessin hoidon jatkamiseen. Tämä analyysi on tärkein tutkimusmenetelmä monien vaarallisten sairauksien läsnä ollessa.

Merkki

Nesteen ominaispiirteistä riippuen lääketieteellisessä käytännössä erotetaan päätyypit, jotka ovat ominaisia ​​tietyille patologisille prosesseille:

• Lima. Edullisin ja helposti hoidettava limakalvon rakenne. Esiintyy henkitorven, kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai keuhkoastman yhteydessä.
• Märkä-limakalvo. Tässä tapauksessa bakteerityyppinen infektio liittyy limakalvotyyppiin. Tavallisen liman ja yskän lisäksi potilas erittää limanestettä, joka sisältää mikro -organismien ja bakteerien tuotteita. Tyyppi on tyypillinen keuhkokuumeelle, keuhkokudoksen paiseelle ja gangreenille.
• Märkivä. Tekijät, jotka vaikuttavat suuren määrän ysköksen kehittymiseen, ovat samanlaisia ​​kuin edelliset lajit, mutta tässä tapauksessa märkivien muodostumien prosenttiosuus ylittää merkittävästi tavallisen liman määrän. Potilaan tila heikkenee nopeasti.
• Veri. Kun erytrosyyttien solurakenteet tai yksittäiset verihyytymät saadaan limakalvoon, yskänluonteelle on ominaista tummanpunainen, ruskea sävy. Tällaiset ilmentymät osoittavat verisuonikudosten mekaanisia vaurioita. Yleisimmät syyt ovat aktinomykoosi, pahanlaatuisuus, vamma tai keuhkoinfarkti.

Arviointi ysköksen luonteesta yskäprosessissa mahdollistaa diagnoosin tarkemman määrittämisen sekä ihmisen hengityselimissä kehittyvän tärkeimmän patologisen prosessin määrittämisen.

Väri

Yskän aikana vapautuvan ysköksen värisävyt riippuvat patologisen prosessin luonteesta:

• läpinäkyvä tai harmaa limakalvolla;
• keltainen tai harmaa, johon liittyy märkivä aine, jolla on mukopurulenttinen tyyppi;
• vihreä, ruskea tai tummankeltainen märkivällä tyypillä;
• punainen ja ruosteinen, joissakin tapauksissa vaaleanpunainen, veriryhmä.

Lima -aineen vihreä sävy osoittaa bakteeri -infektion esiintymisen kehon kudoksissa. Myös joissakin tapauksissa yskökset voivat olla mustia, mikä on ainutlaatuinen oire, joka osoittaa hiilen epäpuhtauksien esiintymisen. Nämä oireet ovat yleisiä kaivostyöläisillä.

Haju

Limakalvolla ei useimmissa tapauksissa ole ominaista hajua. Tässä tapauksessa poikkeus on märkivän aineen vapautuminen keuhkokudoksesta. Kuolleiden kudosten solurakenteiden läsnä ollessa havaitaan mädäntynyt ja epämiellyttävä haju.

Hedelmäisen aromin läsnäolo limakalvossa on selitys keuhkokudoksen kystin läpimurron läsnäololla, jossa helmin tai echinococcus kehittyi jonkin aikaa.

Epäpuhtaudet

Normaalitilassa lima on käytännössä vapaa epäpuhtauksista. Lisäaineiden läsnäolo limakalvon rakenteessa määritetään mahdollisena patologisena prosessina. Tässä tapauksessa tarvitaan mikroskooppinen tutkimus.

Ysköksen luonne	Visuaalinen kuvaus	Patologiset prosessit
Märkivä	Keltainen tai vihreä sävy, korkea viskositeetti.	Akuutti keuhkoputkentulehdus, keuhkokudoksen paise, aktinomykoosi, kuolio.
Lima	Useimmiten sillä ei ole väriä, viskoosia sakeutta.	Keuhkoastma, tulehdus keuhkoputkissa.
Herainen	Visuaalisesti samanlainen kuin veriplasma.	Turvotusprosessit keuhkoissa.
Mucopurulent	Vihreä tai keltainen, viskoosi rakenne.	Keuhkotuberkuloosi, krooninen keuhkoputkentulehdus
Lima verinen	Hoikka hahmo, jossa on raitoja tai pigmenttejä.	Bronkogeeninen syöpä, keuhkokuume.
Verinen	Epäpuhtauksien pääkomponentti on veri.	Akuutti tuberkuloosi, pahanlaatuiset muodostumat
Sekoitettu	Suppuratiiviset muodostumat, joissa on verta ja limaa.	Keuhkoputkentulehdus

Erilaiset epäpuhtaudet limakalvojen sisältämässä aineessa johtuvat suuresta määrästä punasoluja, seroosista nestettä tai märkämuodostumia. Edellä mainittujen sulkeumien läsnäolo mahdollistaa keuhkokudosten patologisen vaurion asteen tarkan arvioinnin.

Yskä, jota seuraa limakalvon uloste, on tärkeä osoitus bakteeri- tai tulehdusmuutoksista kehossa. Materiaalin oikea -aikainen kerääminen ja sen jälkeen yleinen analyysi antavat sinulle mahdollisuuden tunnistaa nopeasti patologinen prosessi ja määrätä tehokas hoito. Aineen ottamisen algoritmi ei ole vaikea, joten se voidaan suorittaa kotona.

Video ysköksen keräämisestä yleiseen analyysiin

Miten suorittaa ysköksen bakteriologinen tutkimus: