Pään ja kaulan alusten Doppler -ultraääni. Hinta, mikä se on, miten se suoritetaan lapselle, aikuiselle

Pään ja kaulan alusten Doppler -ultraääni (jota kutsutaan myös Doppler -ultraääneksi) On menetelmä verenkierron, sen tilan ja nopeuden diagnosoimiseksi. Menettelyn hinta riippuu sijainnista, alueesta, laitteista. Vakuutussopimuksissa olevilla klinikoilla UZDG tehdään maksutta, yksityisissä klinikoissa kustannukset vaihtelevat tutkimuksen alueen ja laajuuden mukaan - 2000 ruplasta.

USDG -alusten ominaisuudet

Doppler -ultraääni perustuu liikkuvien punasolujen saavuttavien ultraääniaaltojen kykyyn työntyä pois niistä. Tiedot siepataan anturilla ja ohjataan tietokoneelle. Siellä tapahtuu tietojen välitöntä käsittelyä, ja ne näytetään monitorin näytöllä kuvan muodossa. Se näyttää kaikki suonet ja valtimot, verenkierron, voit määrittää sen nopeuden.

Doppler -ultraäänitutkimuksen avulla voit arvioida verenkiertoelimistön tilan - seinien paksuuden, nähdä kolesteroliplakit, kanavien tukkeutumisen. Tutkimus auttaa lääkäriä ymmärtämään syyt, miksi suurten alusten verenkierto on rikki.

Doppler -ultraääni on useita tyyppejä:

• MAG - suurimpien suurten alusten skannaus;
• BCS - verisuonten poikkeavuuksien tutkimus;
• BCA - kaulavaltimon, subklavian ja nikaman valtimoiden tutkimus.

Pään ja kaulan verisuonten Doppler -ultraäänitutkimus (hinta riippuu skannausmenetelmästä) voidaan suorittaa kolmessa tilassa:

• SISÄÄN - mustavalkoinen versio, jonka avulla voidaan arvioida verisuonten paksuus, kasvainten esiintyminen, kasvaimet ja venttiilien kunto;
• D (spektri) on kaavio verenkierron muutoksista reaaliajassa;
• värillinen - kudoksen Doppler -sonografia, joka näyttää helpotuksen, kaikki pullistumat tai syvennykset, veren virtausnopeuden.

Skannaamiseen käytetään jompaakumpaa kahdesta menetelmästä - kallon ulkopuolista tai kallon ulkopuolista. Valitse opintoalueelle sopivampi.

Transkraniaalinen

Koetin levitetään pienimpään paksuuteen kallon luille. Tämä auttaa arvioimaan aivojen valtimoiden ja laskimoiden tilaa. Tutkimus suoritetaan ajallisten reikien - etu- ja keskikohdan - läpi. Ne sijaitsevat korvakupin edessä ja yläpuolella.

Tämä menetelmä auttaa tutkimaan aivojen tärkeimmät valtimot, Rosenthalin, Galenin suonet. Skannaus auttaa arvioimaan peräsuolen ja posteriorisen valtimon. Silmän ja sisäisen kaulavaltimon tilan tarkistamiseksi - anturi siirretään suljetulle silmäluomelle.

Ekstrakraniaalinen

Menetelmää käytetään diagnosoimaan suuret suonet, jotka sijaitsevat niskassa. Näitä ovat subklavian, kaulavaltimon ja nikaman valtimot, kaulalaskimot. Tutkimus alkaa kaulavaltimon alaosasta - oikealta puolelta. Sen jälkeen anturi siirretään alaleukaan. Tämä auttaa löytämään paikan, jossa laskimo on jaettu ulkoiseen ja sisäiseen, jotta voidaan arvioida suonen oikea sijainti ja sen syvyys.

Tutkimuksen aikana voidaan havaita ateroskleroottisia plakkeja. Myös Doppler-ultraääni voi olla pulssi-aalto, kun muutokset verenkierrossa näkyvät vain tietyllä verisuonialueella. Jatkuvalla aallolla veren virtausnopeus voidaan arvioida alueella 5-50 m / s. Skannaus voi olla kolmiulotteista, kun tilavuuskuva saadaan, kaksipuolinen, kun B-tila ja Doppler-tehoste yhdistetään. Tämä menetelmä näyttää suonet, voit tutkia niiden tilaa.

Triplex -skannaus - kun väri- ja duplex -menetelmät yhdistetään.

Sitä pidetään tehokkaimpana, koska sen avulla voit tutkia veren liikkeen nopeutta, sen suuntaa. Kuvassa näkyy selvästi suonien mutkikkaus ja läpinäkyvyys. Duplex- ja triplex -menetelmät ovat lisätutkimuksia, jotka määritetään tavallisen skannauksen jälkeen.

Käyttöaiheet

Pään ja niskan verisuonten Doppler -ultraääni (Doppler) (kiireellisyyden hinta voi olla korkeampi kuin rutiinitutkimuksessa) suoritetaan sen jälkeen, kun potilas on kääntynyt päänsärkyyn, äkilliseen huimaukseen, kouristuksiin.

Muut indikaatiot diagnostiikkaan:

• rytmihäiriöt;
• niskan osteokondroosi;

  

• keskushermoston sairaudet;
• suurten alusten tromboosi;
• vanhus;
• trauma aivoihin, päähän tai kaulaan;
• krooninen verenpaine;
• näön heikko lasku;
• diabetes;
• kehon myrkytys kemikaaleilla, maaleilla, lakoilla;
• lihavuus;
• sykkeen puute käsien aluksissa;
• aivojen kasvaimet (tai epäilykset niistä);
• valtimoiden puristus;
• kolesteroliplakkien sijainnin tunnistaminen;
• vegetatiivinen dystonia;
• huimaus;
• mielenterveyshäiriöt;
• skolioosi;
• liiallinen väsymys;
• iskeeminen hyökkäys;
• liiallinen alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
• verisuonisairaudet (aneurysmat, ateroskleroosi tai ahtauma);
• äänet, korvien soiminen, pää;
• sykkivä niskassa;
• verenpaineen nousu;
• huonot tavat, jotka lisäävät verisuonisairauksien riskiä - tupakointi, usein juominen);
• liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
• liikalihavuus (ylipainoon liittyy usein verisuonisairauksia);
• unihäiriöt (erityisesti unettomuus);
• kaikki neurologiset oireet;
• korkea veren kolesteroli;
• muistin heikkeneminen;
• pyörtyminen
• turvonneet suonet niskassa;
• vapina käsissä, jaloissa;
• puheongelmat;
• hormonitasojen vaihtelut tuntemattomasta syystä;
• geneettinen alttius verisuonisairauksille;
• hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
• raskaus;
• dystrofiset prosessit;
• toimintahäiriöt kohdunkaulan intervertebral -levyjen toiminnassa;
• synnytystä edeltävä ja synnytyksen jälkeinen aika;
• sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Doppler -ultraääni on pakollinen ennen sydänleikkausta. Lapsille on määrätty tutkimus kehityksen viivästymisen tai skolioosin varalta. Doppler -ultraäänitutkimus on suoritettava vuosittain ennaltaehkäisevästi. Miehet on tutkittava 40 vuoden jälkeen ja naiset yli 45 -vuotiaana.

Varsinkin jos henkilö työskentelee vaarallisilla aloilla tai toiminta liittyy raskaaseen fyysiseen rasitukseen. Myös verisuonisairauksien riski kasvaa, jos ne olivat sukulaisten historiassa.

Vasta -aiheet

Doppler -ultraäänellä ei ole ehdottomia vasta -aiheita. Mutta avoimet haavat tai ihon vauriot, joissa anturi luiskahtaa, voivat tulla rajoitukseksi. Sitten tarkastusta lykätään, kunnes rikkomukset on poistettu. Jos sinun on kiireesti arvioitava verisuonten tilaa ja verenkiertoa, voidaan määrätä vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä.

Pään ja kaulan verisuonten Doppler -ultraääni (rutiinitutkimuksen hinta on 1 500 ruplaa) voi olla vaikeaa, jos tutkittava alue on hypodermiksen tai luun alla. Myös hidas verenkierto tai rytmihäiriöt, jotka muuttavat sitä, voivat olla esteenä tutkimukselle. Tässä tapauksessa anturin eri paikka tai tarkastus voi olla tarpeen.

Mahdolliset komplikaatiot

Doppler -ultraäänen jälkeen ei voi olla komplikaatioita, koska skannausmenettely ei vahingoita kudosta. Ärsytystä tai allergisia reaktioita esiintyy joskus, jos skannaus suoritetaan kontrastilla.

Toinen vaihtoehto on, kun katetri asetetaan kaulalaskimoon. Mutta tämä on lisätoimenpide, johon komplikaatio kuuluu suoraan.

Koulutus

Doppler -ultraäänitutkimukseen ei tarvita erityistä valmistautumista. Mutta ennen tutkimusta sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Saatat joutua peruuttamaan tilapäisesti kouristuksia, tiettyjä verisuonilääkkeitä tai muita lääkkeitä. Ne voivat vaikuttaa suonien, valtimoiden, kapillaarien sävyyn, ja sen seurauksena testitulos osoittautuu epätarkkaksi ja sinun on suoritettava toimenpide uudelleen.

Älä myöskään käytä alkoholia, tupakoi, juo kahvia tai vahvaa teetä ennen Doppler -ultraääntä. Ennen tutkimusta potilas poistaa korut kaulasta, jotta ne eivät häiritse anturin liukumista. Yleensä diagnoosi suoritetaan selällään.

Tutkimus voidaan suorittaa lisäämällä varjoaineita. Tämä auttaa saamaan tarkempia tuloksia. Kontrastina käytetään jodipohjaisia ​​valmisteita. Ne aiheuttavat harvoin allergisia reaktioita. Mutta ennen Doppler -ultraääntä sinun on tehtävä testi. Hän näyttää, onko varjoaineelle negatiivinen reaktio.

Toimenpide vaihe vaiheelta

Doppler -ultraääni voidaan suorittaa istuen tai makuulla. Kaulaan levitetään erityinen geeli. Se poistaa ihon ja laitteen välisen ilmatyynyn, mikä takaa anturin tiukan istuvuuden ja selkeän kuvan. Sitten laitetta ajetaan geelin päälle painamalla sitä kevyesti. Tarvittaessa lääkäri pyytää sinua kääntämään päätäsi, pidättämään hengitystäsi tai hengittämään usein sisään ja ulos. Jos pään verisuonet skannataan, geeliä ei voida levittää.

Toimenpiteen kesto kestää 20 minuutista tuntiin. Kysely voidaan suorittaa kahdella tavalla. Sen valinta riippuu siitä, mitkä valtimot ja suonet on tutkittava. Ensinnäkin menettely suoritetaan mustavalkoisena. Laite kytketään sitten väritilaan. Sen avulla voit tutkia alueita, joilla verenkierto on häiriintynyt, tunnistaa kolesteroliplakit, verihyytymät, epänormaalit poikkeavuudet verisuonten rakenteessa.

Sitten selkärangat skannataan, mitataan tärkeimmät diagnostiset parametrit - diastolisen ja systolisen veren virtausnopeudet ja niiden suhde. Pään ja kaulan verisuonten Doppler -ultraääni (hinta riippuu lisätutkimusten tarpeesta) voi vaatia lisätestejä. Tätä varten voidaan käyttää verisuonilääkkeitä, hyperventilaatiota, paineita verisuoniin.

Kiireellisissä tapauksissa tehdään doppler -ultraääni. Heijastuneet signaalit muunnetaan sitten ääniksi. Tällainen tutkimus on usein määrätty vakavasti sairaille ihmisille, vuoteessa oleville potilaille (tätä varten käytetään kannettavia laitteita). Koko tutkimus kestää enintään 45 minuuttia, vähintään 15 minuuttia.

Hyödyt ja haitat

Doppler -ultraäänen etuja ovat erityiskoulutuksen puute, turvallisuus ja kivuton tutkimus. Menettely ei aiheuta epämukavuutta, lapset sietävät sen helposti, ja se voidaan suorittaa niin monta kertaa kuin on tarpeen ilman aikarajoituksia. Skannauksen aikana ei ole haitallista säteilyä. Doppler -ultraäänitutkimus voidaan tehdä kaikille ikään katsomatta raskauden ja imetyksen aikana.

Tutkimus on edullinen, tulos jaetaan välittömästi. Pään ja kaulan verisuonten Doppler -ultraäänitutkimuksella (hinta riippuu tutkimuksen tyypistä) on useita haittoja. Skannaus ei osoita verisuonten ahtauman syytä, on mahdotonta määrittää suonien ja valtimoiden kudostyyppiä. Doppler -ultraääni on vähemmän informatiivinen kuin vaihtoehtoiset diagnostiset menetelmät - MRI tai CT.

Tulosten dekoodaus

Tulosten dekoodauksessa saatuja indikaattoreita verrataan normiin (ne ovat yksilöllisiä erityyppisille aluksille). Tutkimuksen aikana arvioidaan seinien paksuus, niiden halkaisija, resistiivisyys ja pulssi -indeksi. Tarkista verenkierron vaihe ja luonne, valtimoiden symmetria. Mittaa pienin ja suurin nopeus, niiden suhde. Sitten tiedot kirjoitetaan kortille. Saatujen tietojen perusteella, ottaen huomioon laboratoriokokeet ja oireet, lääkäri tekee diagnoosin.

Normaali:

• alusten ontelon tulisi olla vapaa, ilman kasvaimia ja plakkia;
• seinämän paksuus - enintään 0,9 mm, joillekin jopa 1,1 mm: n arvo on sallittu;
• veren virtausnopeus selkärangan laskimoissa kuudennen nivelen asti - jopa 0,3 m / s;
• ei saa olla epämuodostumia (patologinen verisuoniverkosto);
• ei pitäisi olla turbulenttia verenkiertoa paikoissa, joissa ei ole verisuonten haarautumista;
• suonet ja valtimot eivät saa kokea painetta, jos sellaisia ​​on, lisätutkimuksia tehdään;
• selkärangan tulee olla halkaisijaltaan sama - enintään 2 mm.

Diagnoosin tekemiseksi vain yksi Doppler -sonografia ei riitä, muita tutkimuksia ja analyysejä tarvitaan. Esimerkiksi angiografiaa määrätään lisäksi pienten tai vaikeasti saavutettavien paikkojen laskimoiden arvioimiseksi.

Sairaudet, jotka voidaan havaita tutkimuksella

Mitkä poikkeamat normista voivat paljastaa:

1. Väliaikainen valtimotulehdus. Tässä tapauksessa verisuonten seinämät ovat tasaisesti hajanaisia, paksuuntuneet, vähäinen echogeenisyys. Jos valtimotulehdus on edennyt, ateroskleroottiset plakit ovat lisäksi näkyvissä.
2. Selkärangan hypoplasia. Tässä tapauksessa valtimoiden halkaisija pienenee 2 mm: iin tai alle. Tähän liittyy kohdunkaulan nikamien poikittaisten haarojen kanavaan pääsyn rikkominen.
3. Tromboosi. Tässä tapauksessa valtimon ontelo on päällekkäin verihyytymän kanssa. Monitorissa näkyy selvästi seinien tulehdus, jossa on hypoehoinen (homogeeninen) sisäinen muodostuminen. Veritulpilla on selkeät rajat. Kun he ovat tässä paikassa pitkään, valtimon atrofia ilmestyy.
4. Stenosoiva ateroskleroosi. Jos läsnä, plakkia havaitaan. Heidän tutkimuksensa perusteella voidaan päätellä, ovatko he embolian lähde. Ateroskleroosin alkuvaiheessa, vaikka plakkia ei vielä ole, monitorissa näkyy intima-median sakeutuminen.
   
5. Verisuonten epämuodostumat. Näkyvissä on epänormaali verisuoniverkosto, joka voi olla erikokoinen. Patologisesta kohdasta ulottuvat suonet ovat hypertrofioituja, ja niissä on kalkkeutumisen merkkejä ja huulten tunkeutumista. Epämuodostumien seurauksena aivoverenkiertoa ja "varastaa" -oireyhtymää rikotaan usein.
6. Ei-stenoottinen ateroskleroosi. Samaan aikaan paljastuu suurten valtimoiden rakenteen rikkomukset, epätasainen echogeenisyys, 20 lumenin kaventuminen tai seinien paksuuntuminen.
7. Vaskuliitti. Doppler -ultraäänen avulla voit määrittää taudin vaiheen ja jakautumisen. Useimmiten vaskuliitille on ominaista hajanaiset muutokset verisuonten seinämissä, kerrosten hajoaminen, tulehduksen merkit ja muutokset echogeenisuudessa.
8. Synnynnäiset patologiat ja epämuodostumat. Synnynnäisten epämuodostumien yhteydessä havaitaan liiallista kidutusta (englanninkielisen S -kirjaimen muodossa). Taivutukset voivat näkyä, kun taivutuskulma on terävä tai saavuttaa jopa 90 astetta. Tämä häiritsee hemodynamiikkaa. Silmukat kuuluvat myös epämuodostumiin. Ne ovat pyöreitä kokoonpanoja. Ne näkyvät angiogeneesin patologian vuoksi sikiön muodostumisen aikana, mutta sitten ne eivät vaikuta lapsen elämänlaatuun. Harvemmin esiintyy selkärangan hypoplasiaa, kun niiden halkaisija pienenee normaaliarvoja vähemmän.
9. Takayasun tauti (autoimmuuni aortoarteriitti). Doppler -sonografia osoittaa sykkeen puuttumisen valtimoissa. Veren kiertoa on rikottu. Paljasta aortan oksien täydellinen tai osittainen tukos. Sairauden myötä aivojen verenkierto heikkenee, tulehduksen merkit ovat näkyvissä.
10. Metaboliset angiopatiat. Tässä tapauksessa vaurio kattaa kaikki suonet koosta riippumatta. Samaan aikaan niiden sävy ja verenkierto vähenevät, kaventuvat (kouristukset). Sidekudoksen verenkierron rikkominen diagnosoidaan. Jos syy on tarttuva vaurio, laskimotulehdus tai verisuonitulehdus, tapahtuu pääasiassa yhden suonen tuhoutuminen ja kaventuminen ja harvoin useita. Tässä tapauksessa rikkomuksen lokalisointi on selvästi näkyvissä.

Tutkimuksen aikana voidaan myös havaita kasvaimia, jotka häiritsevät verenkiertoa puristamalla verisuonia. Doppler -ultraäänen avulla valtimoiden ja suonien virheellinen viestintä näkyy selvästi. Jatkuva verenpaine ilmenee valtimoiden seinämien paksuuntumisesta ja niiden elastisuuden menetyksestä. Aneurysmassa ne kerrostuvat ja verenkierto muuttaa suuntaa.

Pään ja kaulan verisuonten Doppler -ultraääni voidaan suorittaa poliklinikoissa tai yksityisissä klinikoissa. Hinta riippuu tästä, laitteiden laadusta ja alueesta. Diagnostiikan keskimääräiset kustannukset ovat 3000-5000 ruplaa. Jos skannaus on tehtävä kiireellisesti, toimenpide voidaan tehdä missä tahansa yksityisessä klinikassa (useimmilla on nykyaikaiset laitteet).

Video pään ja kaulan alusten Doppler -ultraäänestä (Doppler)

Mikä on ultraäänen (Doppler) verisuonet: