Maksan steatohepatoosi. Hoito ja ruokavalio naisilla, miehillä

Maksan steatohepatoosi on vakava sairaus, jossa on maksasolujen rappeuma. Toinen patologian nimi lääketieteessä on rasvainen rappeuma. Degeneratiiviset muutokset maksassa ovat usein oireettomia. Steatohepatoosin diagnoosi ja hoito suoritetaan hepatologilla. Lisäksi potilaita kehotetaan noudattamaan erityisruokavaliota. Aikaisen hoidon puute johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Syyt maksan steatohepatoosin kehittymiseen

Tärkein provosoiva syy steatohepatoosiin on krooninen alkoholiriippuvuus. Etanolilla on haitallinen vaikutus maksasoluihin (hepatosyytit). Ne kuolevat, ja sidekudos muodostuu tilalle. Patologisten prosessien asteittainen eteneminen johtaa siihen, että maksa ei saa tarpeeksi happea. Proteiinipitoisuus laskee ja suuri määrä nestettä kerääntyy soluihin. Lopulta elimen toiminta häiriintyy.

On myös muita syitä, jotka aiheuttavat maksasolujen rappeutumisen:

• perinnöllinen alttius;
• viruksen maksavaurio;
• riittämätön proteiinimäärä ihmiskehossa;
• kirurginen interventio elimeen;
• myrkyllisten aineiden myrkylliset vaikutukset;
• ongelmat hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihdunnassa;
• pitkäaikainen hoito tietyillä lääkkeillä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, hormonaaliset lääkkeet, antibakteeriset lääkkeet);
• tulehduksellinen tai tarttuva maksasairaus;
• loistartunta helmintilla;
• geneettiset sairaudet;
• vatsaontelon mekaaninen trauma.

Passiivinen elämäntapa aiheuttaa myös steatohepatoosin kehittymisen. Henkilö liikkuu vähän, paino nousee, minkä seurauksena aineenvaihdunta häiriintyy. Rasvaa kertyy sisäelinten soluihin. Patologiset prosessit laukaisevat sappiteiden ja haiman sairauksia.

Riskitekijät

On monia provosoivia tekijöitä, joita vastaan ​​patologiset prosessit laukaistaan. Vaarassa ovat pääasiassa alkoholin väärinkäyttäjät. Alkoholiton steatohepatoosi on yleisempi yli 45-vuotiailla naisilla tai verenpainepotilailla.

Myös seuraavat henkilöt ovat vaarassa:

• diabetespotilaat;
• eri asteiset lihavat potilaat;
• ihmiset, joilla on ateroskleroosi;
• vaarallisen tuotannon työntekijät.

Jotkut perinnölliset sairaudet aiheuttavat maksasolujen rasvaista rappeutumista. Sama koskee huonoa ravitsemusta. Harvoin tauti havaitaan ihmisillä, joille on tehty monimutkaisia ​​leikkauksia ruoansulatuskanavan elimissä.

Taudin luokittelu

Maksan steatohepatoosi (potilaiden hoidon ja ruokavalion määrää erikoislääkäri yksilöllisesti) riippuen lääketieteen provosoivasta tekijästä, se vaihtelee useissa tyypeissä:

Nimi	Kuvaus
Alkoholinen steatohepatoosi	Alkoholijuomia juottaessa ihmiskehon maksa tuntee voimakkaan kuormituksen, koska se on vastuussa etanolin käsittelystä. Lopputuloksena on toksiinin (asetaldehydin) muodostuminen, joka edistää maksan steatohepatoosin kehittymistä. Sen kerääntymisen vuoksi elimen solut lisääntyvät ja erittävät suuren määrän rasvahappoja. Progressiiviset patologiset prosessit aiheuttavat alkoholisen steatohepatoosin kehittymisen.
Alkoholiton	Tässä tilanteessa sairaus provosoituu muista syistä, minkä seurauksena rasvasolut kerääntyvät ja maksan toiminta häiriintyy.

On mahdotonta diagnosoida patologisia muutoksia maksassa varhaisessa kehitysvaiheessa, koska elimellä ei ole hermopäätteitä. Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus ja tutkimus auttavat tunnistamaan ongelmat.

Steatohepatoosin asteittaisen kehittymisen vuoksi lääketieteessä erotetaan seuraavat taudin vaiheet:

Nimi	Kuvaus
Vaihe I	Taudille on ominaista pienet rasvakertymät, joilla on tietty etäisyys leesioiden välillä. Maksan poikkeavuuksia ja tyypillisiä kliinisiä oireita ei ole.
Vaihe II	Patologiset kohdat lisääntyvät ja sulautuvat keskenään. Maksan toiminta on epäonnistunut ja steatohepatoosin ensimmäiset oireet ilmestyvät.
Vaihe III	Taudin vakava vaihe, jossa oikein toimivien maksasolujen määrä vähenee nopeasti. Rasvaiset polttot lisääntyvät, muodostuu sidekudosta. Maksa ei voi suorittaa tehtäviään täysimääräisesti. Tässä tilanteessa potilaalle näytetään leikkaus, johon liittyy elinsiirto.

Kun otetaan huomioon patologisten prosessien eteneminen, lääketieteessä erotetaan seuraavat maksan steatohepatoosin asteet:

1. Keskity. Sairauteen liittyy erillisiä patologisia polttimia munuaisten parenkyymissä. Rasvaa kertyy vain elimen soluihin.
2. Hajanainen. Patologiset prosessit vaikuttavat koko rauhaseen ja aiheuttavat sen laajentumisen. Diffuusinen maksan steatohepatoosi on useimmissa tapauksissa perinnöllinen sairaus. Jos vanhemmilla diagnosoidaan patologisia muutoksia, on erittäin todennäköistä, että myös lapsella on sairaus.
3. Keskity. Steatohepatoosiin liittyy hyvänlaatuisten kasvainten muodostuminen maksassa.

Taudin edetessä elimen solut kuolevat ja korvataan sidekudoksella, mikä johtaa vakaviin rauhasten toimintahäiriöihin. Siksi on tarpeen neuvotella hepatologin kanssa ja suorittaa tutkimus, varsinkin jos henkilö on vaarassa.

Patologian oireet

Maksan steatohepatoosi (hoito ja ruokavalio valitaan potilaalle ottaen huomioon kaikki kehon yksilölliset ominaisuudet), kun se etenee, aiheuttaa potilaalle tyypillisiä oireita. Kliininen kuva auttaa erikoistunutta asiantuntijaa määrittämään taudin vaiheen ja tyypin sekä määrittämään elinvaurion asteen. Patologisten prosessien alkuvaiheessa tyypillisiä oireita esiintyy harvoin.

Steatohepatoosin edetessä potilaalla on seuraavat oireet:

• yleinen heikkous kehossa;
• huimaus;
• pahoinvointi;
• vakavuus ja kipu oikealla puolella, jossa maksa sijaitsee;
• ihottuma kehossa, johon liittyy voimakas kutina;
• säännöllinen oksentelu ilman ilmeistä syytä;
• nopea laihtuminen (anoreksia);
• ulostehäiriöt (ripuli);
• turvotus
• häiritsevät voimakkaat kivuliaat tuntemukset oikealla puolella kylkiluiden alla;
• immuniteetti heikkenee;
• iho ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi.

Erotusdiagnoosi auttaa määrittämään tarkan diagnoosin, koska moniin maksan patologioihin liittyy samanlaisia ​​kliinisiä oireita. Vakavien komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää kuulla välittömästi hepatologia, käydä tutkimuksessa ja aloittaa hoito. Kliinisten oireiden vakavuus riippuu elinvaurion asteesta. Siksi on tärkeää olla unohtamatta steatohepatoosin ensimmäisiä merkkejä.

Diagnostiikka

Erikoislääkäri määrää kattavan diagnoosin tutkimuksen jälkeen ja potilaan valitusten perusteella. Ennaltaehkäisevä tutkimus paljastaa steatohepatoosin varhaisessa kehitysvaiheessa, jolloin patologiset prosessit voidaan vielä pysäyttää ja poistaa. Taudin myöhemmissä vaiheissa kattavan diagnostiikan avulla voit valita hoidon, joka hidastaa maksan tuhoutumista ihmisillä.

Potilaille määrätään seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

Nimi	Kuvaus
Laboratoriotutkimus	yleinen ja biokemiallinen verikoe; yleinen virtsan analyysi.
Laitteiston diagnostiikka	ultraääni (ultraääni auttaa arvioimaan sappiteiden tilaa ja maksavaurion astetta, tunnistamaan sen rakenteelliset muutokset); tietokonetomografia, magneettikuvaus (kaikkein informatiivisimmat skannausmenetelmät jonka avulla asiantuntija voi arvioida perusteellisesti ja tarkasti sisäelinten tilan, tunnistaa patologian polttimet); biopsia (vaurioituneiden kudosten tutkimus, jonka avulla voit tehdä tarkimman diagnoosin ja valita tehokkaan hoidon); elastografia (ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, johon kuuluu erityislaitteen käyttö, auttaa arvioimaan patologisten prosessien kehittymisastetta).

On tärkeää erottaa tauti ja suorittaa hoidon aikana lisäksi kattava tutkimus hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Joissakin tilanteissa potilaat tarvitsevat lisäksi kuulemista muiden erikoislääkärien (ravitsemusterapeutti, kardiologi, endokrinologi) kanssa.

Taudin hoito lääkkeillä

Maksan steatohepatoosin hoidon valitsee lääkäri hepatologi yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Profiiliasiantuntijaa ohjaavat myös kattavan tutkimuksen tulokset ja kliiniset oireet. Potilaille määrätään lääkkeitä, kansanlääkkeiden käyttö on sallittua, jos lääketieteellisiä vasta -aiheita ei ole. On myös tärkeää noudattaa tiukkaa ruokavaliota.

Lääkehoitojärjestelmä laaditaan ottaen huomioon kaikki potilaan kehon ominaisuudet. On tärkeää noudattaa tiukasti reseptejäsi vähentääksesi sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Huumeiden ryhmä	Nimi	Sovellus
Hepatoprotektorit	Carsil, Galstena	Lääkkeillä on voimakas vaikutus maksasoluihin niiden korjaamiseksi. Ne myös lisäävät suojaansa ulkoisilta tekijöiltä. Aikuisille potilaille määrätään lääkkeen annos henkilön tilasta riippuen. Normaali annos on 1-4 tablettia 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on vähintään 3 kuukautta.
Antioksidantit	Mexidol, sytoflaviini	Lääkkeet poistavat myrkkyjä potilaan kehosta. Lääke annetaan lihakseen tai suonensisäisesti tiputin. Annos valitaan kussakin tapauksessa yksilöllisesti. Injektoidaan lihakseen 100-200 mg 2-3 kertaa päivässä. Suurin annos päivässä on 800 mg.
Insuliiniherkistimet	Metformiini, Siofor	Lääkkeet auttavat maksasoluja absorboimaan insuliinia paremmin diabeteksen kehittymisen estämiseksi. Tabletit niellään eikä niitä pureskella, pestään riittävällä määrällä nestettä, mieluiten aterian jälkeen. Aikuisille potilaille määrätään 300-500 mg 2-3 kertaa päivässä. Hoitojakso kestää vähintään 2 viikkoa.
Lipidejä alentavat lääkkeet	Atorvastatiini, hemofibraatti	Lääkkeen aloitusannos aikuiselle potilaalle on 10 mg kerran päivässä. Sitä nostetaan vähitellen 80 mg: aan. Hoitojakso kestää 2-4 viikkoa.
Antihypoksantit	Karnitiini, Actovegin	Lääkkeet lisäävät maksakudoksen vastustuskykyä hapen nälkään. Lääke annetaan tiputuksena laskimoon. Valmiste laimennetaan alustavasti natriumkloridiliuoksella. Lääkkeen annostus aikuispotilaille riippuu henkilön tilasta ja on 0,5-1 g päivässä viikon ajan. Pidä tauko 10-12 päivää ja toista hoito.

Rasvainen hepatoosi on useimmissa tapauksissa helposti altistettavissa lääkehoidolle, joten leikkausta määrätään potilaille harvoin. Kirurgisen hoidon käyttöaiheita ovat portaalihypertensio, vaikea verenvuoto, askites.

Folk korjaustoimenpiteitä

Maksan steatohepatoosi (hoito ja ruokavalio on valittava potilaille tutkimustulosten mukaan) mahdollistaa ei-perinteisten menetelmien käytön. Parantajien ja parantajien reseptejä käytetään monimutkaisessa hoidossa ja tiukasti erikoislääkärin kuulemisen jälkeen.

On otettava huomioon, että jopa turvalliset luonnolliset ainesosat voivat aiheuttaa allergisen reaktion tai yksilöllisen herkkyyden. Kansanlääkkeet auttavat paitsi hidastamaan kudosten rappeutumista, myös vähentämään taudin epämiellyttäviä oireita.

Ruusunmarja -infuusio

On tarpeen kaataa 50 g kuivaa ruusunmarjaa kuumalla vedellä (2 rkl.). Liota 10 tuntia ja valuta. On suositeltavaa infusoida liemi termosiin. Tuloksena olevaa liuosta suositellaan otettavaksi suun kautta koko päivän pieninä annoksina. Hoitojakso ruusunmarjan keittämällä kestää 3 päivää. Tämän jälkeen potilaan tulee pitää lyhyt tauko ja jatkaa hoitoa.

Sitruuna -infuusio

Pese hyvin ja pilko 3 keskikokoista sitruunaa tehosekoittimella. Lisää kuumaa vettä (500 ml) saatuun massaan. Sekoita kaikki komponentit hyvin, kunnes saat tasaisen sakeuden. Valmis liemi on pidettävä 10 tuntia ja suodatettava. On suositeltavaa juoda sitruuna -tinktuura pieninä kulauksina päivässä. Hoitojakso kestää 3 päivää. Sitten on suositeltavaa pitää lyhyt tauko, koska sitruunamehu vaikuttaa negatiivisesti mahalaukun limakalvoon.

Kurpitsa hunajalla

Pieni kurpitsa pestään hyvin, yläosa leikataan pois ja kaikki siemenet poistetaan. On tarpeen kaataa luonnollista hunajaa kurpitsan sisään, esilämmitettyä hieman. Ylhäältä on peitettävä reikä leikatulla osalla. On suositeltavaa pitää kurpitsa tässä tilassa 2 viikon ajan pimeässä, viileässä paikassa. Valmis hunaja on kaadettava lasiastiaan. Tuloksena oleva tuote tulee ottaa joka päivä 3 kertaa 1 rkl.

Immortelle

Kasvilla on choleretic -vaikutus, auttaa palauttamaan aineenvaihdunta maksassa. Kasvin kukat on täytettävä lämpimällä vedellä (200 ml). Laita saatu massa vesihauteeseen ja kuumenna vielä 30 minuuttia. Poista sitten liuos lämmöltä, jätä 10 minuutiksi ja kanna. On suositeltavaa laimentaa saatu liemi lämpimällä vedellä 200 ml: n saamiseksi. Valmis tuote on otettava 1-2 rkl. 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa 15 minuutin ajan.

Maito -ohdake

Kasvi on luonnollinen hepatoprotektori, jolla on antioksidanttinen vaikutus. Maito -ohdake suojaa maksasoluja hapetusprosessin kielteisiltä vaikutuksilta.

Yrtti lisää myös elimen solujen puolustuskykyä, jotta ne voivat itsenäisesti selviytyä provosoivista tekijöistä. Maito -ohdakkeen siemenet on kaadettava kiehuvaan veteen (200 ml). Jätä 1 tunti ja rasitusta. Valmis liemi tulee ottaa suun kautta. Suositeltu annos aikuiselle on 1/3 rkl. 3 kertaa päivässä. Liemi tulisi ottaa ennen ateriaa 30 minuuttia etukäteen.

Ruokavaliohoito

Maksan steatohepatoosi (hoito ja ruokavalio valitaan yksilöllisesti potilaille lääketieteellisen diagnoosin jälkeen) edellyttää, että potilas noudattaa asianmukaista ravintoa. Potilaan ruokavalio koostuu vähäkalorisista elintarvikkeista.

Kiellettyjä ruokia	Sallitut tuotteet
rasvaisia, paistettuja ja mausteisia ruokia savustettu liha eläinrasvat suolakurkkua, suolakurkkua makeisia rasva-maitotuotteet makea sooda vahvaa kahvia, kaakaota leipomotuotteet suklaata, pähkinöitä mausteet alkoholijuomat	vihanneksia ja hedelmiä vähärasvaista lihaa ja kalaa vilja rasvattomat käymistuotteet yrttitee kasviskeitot ja liemet erilaisia ​​viljoja kuivattua durumvehnäleipää proteiini omeletti erilaisia ​​marjoja, vesimelonia mereneläviä

Sinun pitäisi syödä pieninä annoksina koko päivän. Keitä ruokaa vedessä, höyryssä, paista tai hauduta. Potilaiden tulisi kuluttaa vähintään 1,5 litraa puhdasta nestettä päivittäin kehon vesitasapainon palauttamiseksi. Oikein muotoiltu ruokavalio auttaa vähentämään maksan lisäksi myös ruoansulatuskanavan kuormitusta sekä palauttamaan rasvojen ja hiilihydraattien määrän.

Esimerkki päivittäisestä valikosta

Steatohepatoosin oikea valikko auttaa ravitsemusterapeutti ottaen huomioon diagnoosin ja potilaan nykyiset valitukset. On tärkeää noudattaa ruokavaliota koko sairauden hoidon ajan, jotta sen etenemistä voidaan vähentää ja maksaan kohdistuvaa rasitusta vähentää.

Arvioitu päivittäinen menu:

Aterian aika	Astiat
Ensimmäinen aamiainen	Kaurapuuro, keitetty vedessä lisäämällä pieni määrä maitoa. Vähärasvainen raejuusto ja vihreä tee.
Lounas	Kuivatut hedelmät, omenat, luumut.
Illallinen	Kasviskeitto, johon on lisätty kasviöljyä. Tattari ja kompotti.
Välipala iltapäivällä	Leipää, makeuttamattomia keksejä ja ruusunmarjan keittämistä.
Illallinen	Perunamuusia, höyrytettyä kalaa. Punajuurisalaatti, vähärasvainen kefiiri.

Useimmissa tapauksissa ruokavaliota on noudatettava paitsi steatohepatoosin hoidon aikana. Potilasta kehotetaan muuttamaan radikaalisti elämäntapaansa ikuisesti. Lisäksi mahdollisimman positiivisen hoitotuloksen saavuttamiseksi potilaiden tulisi harrastaa vähäistä urheilutoimintaa. Ui, tee joogaharjoituksia, pyöräile ja kävele enemmän ulkona.

Ennuste ja komplikaatiot

Maksan steatohepatoosi (hoito ja ruokavalio valitaan kapean profiilin asiantuntijalla ottaen huomioon lääketieteelliset tulokset tutkimukset) ilman oikea -aikaista hoitoa etenee ja aiheuttaa myöhemmässä vaiheessa vaarallisia komplikaatioita potilas. Elimen vaurioituneissa kudoksissa on rappeuma, jonka taustalla onkologia tai kirroosi kehittyy. Aikainen ja varhainen diagnoosi lisää mahdollisuuksia suotuisaan ennusteeseen.

Steatohepatoosin komplikaatiot:

Nimi	Kuvaus
Fibroosi	Taudille on ominaista sidekudoksen lisääntyminen maksassa kroonisten patologisten prosessien vuoksi. Muutokset heikentävät merkittävästi maksan toimintaa. Elimen kudokset tiheytyvät, arvet muodostuvat patologisten polttopisteiden paikalle.
Kirroosi	Vaikea krooninen patologia, jonka taustalla maksasolut kuolevat. Ne tuhoutuvat ja niiden tilalle muodostuu sidekudosta. Patologiselle tilalle on ominaista paitsi maksan vajaatoiminta, myös portaalisen verenpaineen kehittyminen.

Patologiset prosessit alkuvaiheessa etenevät ilman hoitoa, varsinkin lukuisten negatiivisten tekijöiden taustalla. Jos henkilöllä on muita sairauksia tai hän jatkaa alkoholin väärinkäyttöä, tila heikkenee nopeasti.

Maksan steatohepatoosi aiheuttaa elinkudosten peruuttamatonta rasvaista rappeutumista. Patologisten prosessien eteneminen voidaan todeta, jos menet sairaalaan taudin alkuvaiheessa. Hoito ja ruokavalio ovat olennaisia ​​askeleita steatohepatoosin torjunnassa. Muuten ihmistä odottavat peruuttamattomat seuraukset ja komplikaatiot.

Video steatohepatoosista

Maksan steatohepatoosi: