Algoritmi tiputtimen asettamiseksi suonensisäisesti Sanpinin mukaan. GOST tekniikka

Tiputuslaitteessa asetus - Tämä on yksi infuusiohoidon menetelmistä lääkkeillä, joita on saatavana injektionesteenä. Tämän hoitomenetelmän käyttö mahdollistaa lääkkeen vaikuttavien aineiden kulun nopeuttamisen potilaan kehoon.

Laskimonsisäisiä tiputuslaitteita käytetään osana monimutkaista hoitoa tai itsenäisenä lääkkeenä. Infuusiojärjestelmän asennusalgoritmi suoritetaan SanPin 2.1.3.2630-10 -standardin vaatimusten mukaisesti.

Viitteitä asettamiseksi suonensisäisen tiputin, tavoitteet

Laskimonsisäisen tiputtimen asettamisalgoritmi on pakollinen kaikkien luokkien lääkäreille.

Tämäntyyppinen infuusiohoito on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa kliinisissä tapauksissa:

• sydäninfarkti tai sydän- ja verisuonitautien paheneminen:
• keuhkoputkien kouristus;
• vakava kehon ehtyminen, joka johtuu pitkäaikaisesta paastoamisesta tai kroonisesta sairaudesta;
• laaja allerginen reaktio (laskimonsisäisen tiputtimen lääkeliuos voi nopeuttaa allergeenien poistoprosessia potilaan verestä);
• aivohalvaus;
• alkoholimyrkytys, huumeiden, elintarvikkeiden, biologisten myrkkyjen ja kemikaalien yliannostus;
• loistaudit (tässä tapauksessa lääkkeiden suonensisäinen antaminen sallii lisäävät merkittävästi kehon täydellisen puhdistuksen todennäköisyyttä minimaalisella rasituksella maksaan ja elinten ruoansulatuskanavan);
• epätasapaino elektrolyyttejä;
• verisuonten ateroskleroosi;
• kehon kuivuminen;
• monimutkainen terapia onkologian sairauksien
• pitkittynyt oksentelu tai ripuli;
• suurten kehon alueiden palovammat;
• runsas verenhukka;
• neurologiset sairaudet;
• tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit kehossa.

Laskimonsisäisen tiputtimen asettamisalgoritmi on vahvistettu lääketieteellisissä säädöksissä. Infuusiona annettavia lääkkeitä määrätään potilaille, joille on tehty leikkaus tai vakava trauma. Yleiseen verenkiertoon tulevat lääkkeet nopeuttavat kudosten uudistumista, estävät tulehduksia ja bakteeri -infektioiden kehittymistä.

pistokohdat

Laskimonsisäisen tiputtimen asettaminen sisältää lääkeliuoksen injektion.

Potilaan verisuonten tilasta riippuen kehon alueita voidaan käyttää pistokseen:

• kyynärvarsi, jossa ulnaarinen laskimo kulkee (tätä lääkkeiden pistoskohtaa käytetään useimmissa tapauksissa);
• käden ulkopuoli, jos kyynärvarren alueella ei ollut mahdollista tehdä pistoa;
• jalan yläosa (tätä alaraajojen aluetta käytetään erittäin harvoin).

Hätätilanteissa, kun potilas on tajuton, tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa, pistos infuusiojärjestelmän neulalla voidaan suorittaa kaulalaskimoon. Pisaran asentaminen tälle kehon alueelle edellyttää lääketieteen ammattilaisen korkeaa pätevyyttä.

Potilaan valmistelu

Laskimonsisäisen tiputtimen asettamisalgoritmi mahdollistaa potilaan pakollisen valmistelun.

Tässä tapauksessa sinun tulee tehdä seuraavasti:

1. Selitä potilaalle, että laskimonsisäinen tiputin asennetaan nyt.
2. Selitä potilaalle nestehoidon tarkoitus.
3. Varmista, että potilas ei ole altis allergisille reaktioille lääkkeille, jotka virtaavat hänen verenkiertoonsa.
4. Kutsu potilas käymään wc: ssä tyhjentämään rakko. Laskimonsisäisen infuusion aikana kehoon tulee lisää nestettä, joka aktivoi munuaisten toiminnan.
5. Auta potilasta ottamaan mukavin asento sen perusteella, mihin laskimoon lääke annetaan.

Potilaan valmistelun viimeisessä vaiheessa on tarpeen tiedustella hänen hyvinvoinnistaan ​​ja hänen valmiudestaan ​​asentaa suonensisäinen tiputin. Sen jälkeen voit siirtyä seuraavaan infuusiohoidon vaiheeseen.

Valmistelu laitteet ja työtilan

Alla olevassa taulukossa on vaiheittainen vuokaavio laitteiden ja työtilan valmistelemiseksi laskimonsisäisen tiputuksen asettamiseksi.

Vaiheittainen menettely	Kuvaus työtilan valmistusprosessin
Vaihe 1. Infuusiojärjestelmän tarkastus.	Tässä vaiheessa sinun on tarkistettava pakkauksen tiiviys, jossa järjestelmä sijaitsee, sekä sen viimeinen käyttöpäivä.
Vaihe 2. Arviointi ulkoisten ominaisuuksien lääkkeen liuosta.	Lääketieteen ammattilaisen on luettava lääkkeen nimi, viimeinen käyttöpäivä, tarkistettava sedimentin esiintyminen tai puuttuminen, läpinäkyvyys.
Vaihe 3. Pakkauksen avaamisen järjestelmään.	Steriili IV -pussi on purettava pakkauksesta ja asetettava työpöydälle.
Vaihe 4. Jalustan asettaminen.	Potilaan sängyn lähelle on asetettava kolmijalka, johon kiinnitetään pussi tai pullo lääkeliuoksella.
Vaihe 5. Desinfiointi pullon korkki.	Työtilan ja laitteiden valmistelun viimeinen vaihe on pullon korkin antiseptinen käsittely lääkkeellä. Käytä tätä varten steriiliä puuvillaa ja etyylialkoholia. Sitten infuusioliuosta sisältävä pullo kiinnitetään jalustalle.

Kun työtila ja laitteet on valmisteltu, terveydenhuollon ammattilainen voi siirtyä seuraavaan vaiheeseen. laskimonsisäinen infuusio, joka tarjoaa joukon lääkkeitä sekä järjestelmän liittämisen yleiseen verenkiertoon potilas.

Optimaalinen ruiskutusnopeus

Optimaalinen infuusionopeus riippuu siitä, mitä lääkettä käytetään yksittäistapauksessa. Jokaisella lääkkeellä on omat farmakologiset ominaisuutensa, ja se edellyttää myös sen laskimonsisäisen antamisen eri nopeuksien noudattamista. Lääkkeen valmistaja näyttää nämä tiedot injektiopullon etiketissä tai sen käyttöohjeissa.

Pisarakatetrit

Lääketieteellisten liuosten laskimonsisäisenä infuusiona voidaan käyttää tavanomaisia ​​tiputusjärjestelmiä ja kubitaalisia katetreja. Uusinta lääketieteellistä laitetta käytetään terveydenhuollon laitosten sairaaloissa. Kubitaalikatetrit työnnetään suonen onteloon ja sen yläosa kiinnitetään kipsillä käsivarren pinnalle.

Tällaiset manipulaatiot suoritetaan, jos potilas tarvitsee usein ja pitkäaikaista lääkkeiden antamista laskimonsisäisten tippojen avulla. Infuusioletku on liitetty kupitaaliseen katetrin liittimeen. Tämän terapeuttisen tekniikan käytön etuna on minimaalinen trauma potilaan laskimoon.

Algoritmi laskimonsisäisen tiputtimen asettamiseksi GOST: n mukaisesti

Laskimonsisäisen tiputtimen asettamisalgoritmi sisältää lääketieteen ammattilaisen koulutuksen ennen terapeuttisten manipulaatioiden suorittamista.

Valmistautuminen menettelyyn

Laskimonsisäisen tiputtimen asennuksen valmistelussa on seuraavat toimet, jotka on kirjattu SanPin 2.1.3.2630-10:

1. Laita naamio päälle.
2. Suorita käsien ihon pinnan antiseptinen käsittely ja odota, kunnes desinfiointiliuos kuivuu kokonaan.
3. Käytä kertakäyttökäsineitä, joiden on oltava steriilejä. Tämäntyyppisten kulutustarvikkeiden pakkaus avataan juuri ennen tiputtimen asennuksen aloittamista.

Seuraava vaihe laskimonsisäisen infuusion asettamisessa on lääke, jossa on steriili järjestelmä, joka on kytketty potilaan yleiseen verenkiertoon.

Lääkeryhmä

Lääkkeen sarja on tärkeä vaihe laskimonsisäisen tiputuksen asettamisessa.

Tässä tapauksessa lääkärin on suoritettava seuraavat toimenpiteet:

1. Avaa pakkaus steriilillä ruiskulla.
2. Vedä tarvittava määrä lääkettä ruiskuun, jonka hoitava lääkäri on määrännyt infuusiohoidon pää- tai apuvälineeksi.
3. Lisää lääke injektiopullossa olevaan infuusioliuokseen. Nämä toimenpiteet suoritetaan puhkaisemalla kumitulppa, joka on läpikäynyt alustavan antiseptisen käsittelyn.
4. Hävitä kertakäyttöruisku.

Lääkevalmiste ja sen sekoittaminen infuusioliuokseen on suoritettava siinä vaiheessa, kun jalusta on jo asennettu ja lääkepullo on kiinnitetty siihen. Kun täytät ruiskun ruiskeena annettavalla lääkkeellä, terveydenhuollon ammattilaisen on varmistettava, että ilmakuplia ei pääse terapeuttiseen aineeseen.

Toimenpiteen suorittaminen

Laskimonsisäisen tiputuksen asentamiseen tarkoitetun terapeuttisen menettelyn oikea toteutus varmistaa, että potilas saa tarvittava lääkkeen annos, sen täydellinen toipumisaika lyhenee ja kehittymisriski komplikaatioita.

Infuusiojärjestelmän asentaminen edellyttää seuraavan toimintaalgoritmin noudattamista:

1. Sulje IV -linjan ruuvipuristin.
2. Infuusiojärjestelmään liitetty neula on työnnettävä kokonaan lasipullon kumitulppaan puskuriliuoksella ja lääkkeillä.
3. Käännä lääkepullo ylösalaisin ja tarkista, että se on kunnolla kiinni jalustassa.
4. Purista infuusioputki puristamalla sormien fyysistä voimaa niin, että se täytetään puoliväliin lääkeliuoksella.
5. Avaa suonensisäinen tiputin.
6. Avaa aiemmin suljettu ruuviliitin.
7. Tarkista, että infuusiojärjestelmä täytetään vähitellen lääkeliuoksella, jolloin ilmakuplat ovat täysin siirtyneet.
8. Varmista, että lääkkeen tipat alkavat virrata neulasta korkin kanssa.
9. Suonensisäinen tiputin on tarkistettava mahdollisten ilmakuplien sisältämiseksi pullossa liuoksen ja muoviputken kanssa.
10. Sulje infuusiosetin puristin uudelleen. Nämä toimenpiteet suoritetaan poistamaan ilmaa, joka pääsee tiputtimeen.
11. Kiinnitä infuusiosetti telineeseen.
12. Laita puuvilla ja alkoholipohjainen antiseptinen liuos steriilille alustalle.
13. Leikkaa 4–5 cm pitkä ja noin 1 cm leveä teippi.
14. Tunnista potilaan laskimo puhkeamista varten. Nämä vaiheet on suoritettava sen varmistamiseksi, että verisuoni on hyvässä kunnossa.
15. Levitä kiristysliinaa potilaan olkapään keskimmäisen kolmanneksen pinnalle ja pyydä sitten potilasta puristamaan ja avaamaan nyrkkinsä useita kertoja.
16. Käsittele steriilejä kertakäyttökäsineitä etyylialkoholiliuoksella.
17. Desinfioi käden iho pistokohdassa. Käytä tätä varten antiseptisiä pyyhkeitä tai steriiliä puuvillavillaa, joka on kastettu alkoholiin.
18. Kiinnitä laskimoastia peukalolla laskimonsisäisen pistoskohdan alle.
19. Työnnä infuusiojärjestelmän neula oikealla kädellä laskimoon pitäen sen päätä siivu ylöspäin.
20. Varmista, että neulan kanyylissä näkyy tummanpunaista verta. Samanlainen ilmiö osoittaa, että pistos suoritettiin onnistuneesti ja infuusiojärjestelmä on kytketty potilaan yleiseen verenkiertoon.
21. Kiinnitä suonensisäinen tiputinneula potilaan käden pintaan. Näihin tarkoituksiin käytetään pala liimaa, joka on valmistettu aiemmin.
22. Pyydä potilasta avaamaan käden nyrkki.
23. Irrota kiinteä kiristysnyöri palauttaaksesi normaalin verenkierron yläraajojen suonissa.
24. Avaa ruuviliitin.
25. Säädä pyörän avulla lääkeliuoksen infuusionopeutta. Useimmissa tapauksissa valitaan nopeus 40-60 tippaa minuutissa. riippuen lääkkeen farmakologisista ominaisuuksista.
26. Aloita lääkeliuoksen lisääminen potilaan yleiseen verenkiertoon.
27. Kostuta steriili antiseptinen pyyhe etyylialkoholilla ja peitä sitten infuusiosetin neula. Tällöin potilaan veren tartuntariski on minimoitu.
28. Poista kertakäyttöiset steriilit käsineet käsistäsi ja aseta ne sitten muovipussiin, joka ei päästä kosteutta läpi.
29. Suorita käsien ihon pintakäsittely etyylialkoholiliuoksella
30. Odota, kunnes desinfiointiaine on täysin kuiva.

Lääketieteellinen työntekijä valvoo hoitoprosessia koko lääketieteellisen liuoksen infuusion ajan. Pakollinen sääntö laskimonsisäisen tiputtimen asettamisessa on seurata potilaan yleistä tilaa. Erityistä huomiota kiinnitetään injektoidun lääkkeen allergisen reaktion oireisiin.

Jos ilmenee urtikariaoireita, ihon ja silmien limakalvojen kutinaa, keuhkoputkien kouristuksia, on tarpeen lopettaa välittömästi jatkuva laskimonsisäinen infuusio. Tämän jälkeen potilas saa oireenmukaista hoitoa kehon toimintojen vakauttamiseksi.

Menettelyn loppu

Säännöissä SanPin 2.1.3.2630-10 todetaan, että asetustoimenpiteen päätyttyä suonensisäinen tiputin, lääkärin on suoritettava seuraavat vaiheet:

1. Käsittele ihon ihoa antiseptisellä liuoksella, joka perustuu etyylialkoholiin.
2. Käytä kertakäyttöisiä steriilejä käsineitä.
3. Sulje infuusiosetin ruuvikiinnike.
4. Levitä pistoskohtaan steriiliä puuvillavillaa.
5. Pyydä potilasta taivuttamaan kättä kyynärpäässä 5-7 minuutin ajan laskimoverenvuodon estämiseksi.
6. 10 minuutin kuluttua. on tarpeen tarkistaa, ettei verta tule potilaan laskimoon.
7. Hävitä kulutustarvikkeet.
8. Käsittele käsien pintaa alkoholin antiseptisellä aineella.

Terapeuttisten manipulaatioiden viimeinen vaihe on hoitotyön "Journal of Procedures", jossa täytetään infuusiohoidon aika, lääkkeen tyyppi ja yleinen hyvinvointi on ilmoitettu sairas.

Mahdolliset komplikaatiot ja ensiapu

Laskimonsisäisen infuusion aikana potilaan tilaa on seurattava jatkuvasti.

Tässä tapauksessa seuraavien komplikaatioiden esiintymistä ei voida sulkea pois:

• laajan hematooman muodostuminen lääkkeen antamisen alueella;
• infuusioliuoksen saaminen ihonalaiseen kudokseen, mikä aiheuttaa polttavaa kipua;
• laskimoverin infektio bakteeri-, virus- tai sieni -mikro -organismeilla, jos lääketieteellinen työntekijä ei ole noudattanut steriiliysstandardeja;
• kaasuembolian kehittyminen, joka johtuu ilmakuplien pääsystä yleiseen verenkiertoon.

Infuusiohoidon viimeinen komplikaatio aiheuttaa tajunnan menetyksen ja kuoleman alkamisen. Samanlaiset seuraukset ovat mahdollisia, jos sairaanhoitaja ei suorituksen aikana varmistanut, ettei järjestelmän sisällä ollut ilmaa.

Laskimonsisäisen tiputuksen asettamisalgoritmia säätelee SanPin 2.1.3.2630-10 -sääntö. Tämä asiakirja sisältää joukon sääntöjä ja määräyksiä, jotka koskevat infuusiohoidon suorittamista. Ennen lääkeliuoksen laskimonsisäisen infuusion aloittamista terveydenhuollon työntekijän tulee suorittaa käsien antiseptinen hoito, valmistella työtila ja potilas.

Laskimonsisäinen tiputin asetetaan tiukasti steriiliyteen. Kaikki manipulaatiot suoritetaan kertakäyttökäsineillä. Sairaanhoitaja seuraa lääkkeen infuusionopeutta koko lääkkeen antamisen ajan, on kiinnostunut potilaan hyvinvoinnista. Laskimonsisäisen infuusion päätyttyä kaikki tarvikkeet hävitetään.

Video tiputtimen asettamisesta

Lääkkeiden infuusio laskimoon: