Kochin bacillus: kuvaus bakteereista, tartuntatavat

Kochin bacillus on Mycobacterium -sukuun kuuluva bakteeri. Siitä on monia alalajeja, jotka ovat patogeenisia eläimille ja ihmisille. Bacillus tarttuu useammin ilmassa olevina pisaroina, mutta muut jakeluvaihtoehdot ovat mahdollisia. Bakteerit ovat erittäin virulentteja ja voivat sopeutua uusiin olosuhteisiin, joten ne saavat nopeasti vastustuskyvyn lääkkeille.

Tietoa Kochin sauvasta

Mykobakteerit luokitellaan grampositiivisiksi ja niillä on joitain sienien ominaisuuksia.

Joten ravintoalustaan ​​kylvettäessä mikro-organismit alkavat imeä happea ja muodostavat maitomaisen vaaleanpunaisen pesäkkeen, jonka pinta on karkea. Sauva löydettiin yli 100 vuotta sitten, mutta nyt sen tutkimus jatkuu.

Taudin kehittymistä ihmisillä provosoivat vain 3 tyyppiset mykobakteerit:

• ihmisen;
• nouseva;
• välituote.

90%: ssa tapauksista bakteeri tuhoaa hengityselimet. Harvinaisempi keuhkojen ulkopuolinen lokalisointi, jossa on merkkejä ruoansulatuskanavan, urogenitaalijärjestelmän, tuki- ja liikuntaelimistön elementtien vaurioista.

Tutkijoiden löytöhistoria

Hippokrateen kirjoituksissa oli viitteitä vakavasta keuhkosairaudesta, jota esiintyi nuorilla. Tämä tiedemies antoi nimen patologialle - fhtisis. Tauti on laajalle levinnyt Euraasiassa, Afrikassa ja Intiassa. Venäjällä 1800 -luvulle asti. tautia kutsuttiin kulutukseksi.

Monet tutkijat ovat yrittäneet määrittää tämän tappavan sairauden etiologian, josta tuli usein nuorten kuoleman syy. Jonkin aikaa uskottiin, että patologia on perinnöllinen, koska usein tapahtui, että keuhkovaurion merkkejä ilmeni ennemmin tai myöhemmin saman perheen jäsenissä.

Patogeeninen bakteeri tunnistettiin vasta vuonna 1882. saksalaisen mikrobiologin Heinrich Hermann Robert Kochin pitkäjänteisen työn ansiosta. Mikro -organismi sai nimensä löytäjän kunniaksi. Tarttuvan taudinaiheuttajan tunnistamiseksi asiantuntija otti pitkään kudosleikkeitä ihmisiltä, ​​jotka kuolivat keuhkovaurioon.

Työskennellessään materiaalin kanssa mikrobiologi käytti Levenguk -mikroskooppia. Monien epäonnistumisten jälkeen tiedemies pystyi eristämään eläviä bakteereja, siirrostamaan ne ravintoalustalle puhtaan pesäkkeen saamiseksi ja suorittamaan sitten kokeellisen tartunnan laboratoriohiirellä. Koch teki vuonna 1905 tehdyn työn sai Nobelin palkinnon.

Miltä mycobacterium näyttää?

Kochin sauvalla on pitkänomainen, kaareva tai suora muoto. Sen tyyppi riippuu ulkoisen ympäristön olosuhteista. Bacilluksen koko saavuttaa 10 mikronin pituuden ja 0,5 mikronin halkaisijan. Mycobacterium on peitetty monikerroksisella kuorella, joka suojaa sen sisäosia haitallisten ympäristötekijöiden vaikutuksilta.

Tämä loinen organismi on prokaryootti, jolla ei ole hyvin määriteltyä ydintä ja hyvin kehittyneitä organelleja. Kenno on noin 90% vettä. Lisäksi se sisältää kivennäisaineita, proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. Seinä sisältää 3-4 kerrosta. Sauvan sisällä määritetään sytoplasma ja kalvo.

Morfologia ja taipumus vaihtelevuuteen

Mycobacterium Koch ovat rihmaisia ​​ja L-muotoisia. Nämä mikro -organismit kestävät happamia ympäristöjä. Tangon kyky säilyttää värinsä emäksisessä ja alkoholisessa ympäristössä on havaittu. Tämä vaikutus johtuu siitä, että solussa on rasvoja, erikoisvahoja ja mykolihappoa.

Pitkään uskottiin, että bacillus on vakaa, mutta myöhemmin tämä väite kumottiin. Mykobakteerit ovat hyvin vaihtelevia ja voivat sopeutua erilaisiin olosuhteisiin.

Tämä ominaisuus auttaa bacillusta sopeutumaan lääkkeiden vaikutuksiin.

Bakteerien fysiologia

Mykobakteereissa ei ole lippuja, joten ne ovat liikkumattomia. Puun käyttöikä riippuu ympäristöolosuhteista. Se kasvaa ja kehittyy 14-18 tunnissa. Tämän jälkeen tapahtuu jakautuminen.

Patogeenisen mikro -organismin lisääntyminen alkaa kalvon muodonmuutoksesta kohti sytoplasmaa ja muodostuu edelleen solunsisäinen väliseinä. Tangon sisältö on jaettu kahteen osaan. Sitten muodostuu tytärsolu, joka erotetaan kypsymisen jälkeen. Mykobakteerit voivat elää ulkoisessa ympäristössä pitkään.

Pimeissä paikoissa, joissa on korkea kosteus, jos niitä säilytetään +23 ° C: n lämpötilassa, niitä voidaan säilyttää jopa 7 vuotta.

Bacillus lisääntyy parhaiten + 37... + 42 ° C: ssa.

Mycobacterium Kochilla on spesifisiä ja yleisiä antigeenejä, joita edustavat fosfatidit, lipidit, proteiinit ja polysakkaridit. Aktiiviseen jakautumiseen mikro -organismit tarvitsevat happea. Epäsuotuisissa olosuhteissa basillit voivat kuitenkin elää myös ilmansaannissa.

Mycobacteriumin korkea vastustuskyky ympäristötekijöiden vaikutuksille johtuu sen monimutkaisesta aineenvaihdunnasta. Jo kuvattu vähintään 100 mikro -organismin sisällä muodostuneen entsyymin reaktiota. Kolmikerroksinen ulkokuori voi hajottaa myrkyllisiä aineita ja kykenee myös tuhoamaan makrofageja, jotka ovat ensimmäinen este infektiolle, kun se tulee ihmiskehoon. Monimutkaista aineenvaihduntaa osoittaa myös rihman muodon muutos L-muotoiseksi. Tässä muodossa sauva voi kestää jopa 10 vuotta.

Mycobacterium -tartuntatavat

Useimmilla ihmisillä on mykobakteereja kehossa, mutta vahva immuniteetti pystyy tukahduttamaan patogeenisen mikroflooran toiminnan estäen sen lisääntymisen hallitsemattomasti.

Useimmiten ihmisen infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta. Samaan aikaan patogeenisen mikroflooran lähteitä ovat ihmiset, jotka kärsivät avoimesta tuberkuloosin muodosta ja vapauttavat mykobakteereja ympäristöön yskiessä, aivastaessa jne. Usein infektio ilmenee, kun he asuvat yhdessä huoneessa potilaan kanssa tai hoitavat potilasta.

Noin 5% tapauksista infektio tarttuu ruoansulatuskanavan kautta, mm. elintarvikkeiden, kuten juuston, lihan, maidon ja raejuuston kautta. Tartunta on mahdollista pitkäaikaisessa kosketuksessa tuberkuloosipotilaiden, koirien, kissojen ja lehmien kanssa.

Taudin aiheuttaja

Mycobacterium Koch aiheuttaa tuberkuloosia ihmisillä ja joillakin eläinlajeilla. Patologian kehittyminen bakteerin tunkeutumisen jälkeen kehoon tapahtuu vain 10%: ssa tapauksista. Voimakkaita tuberkuloosin merkkejä esiintyy useimmiten ihmisillä, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaisiin, joilla on taudin avoin muoto pitkään.

Tärkeä edellytys patologian kehittymiselle on puolustusmekanismien tukahdutettu tila.

Kasvavat Kochin tikkuja

Kochin mykobakteerit ovat hyvin värjättyjä kaikilla laboratoriokäytössä käytetyillä väriaineilla. Kuitenkin Gramin, Ziehl-Nielsenin ja Spenglerin menetelmiä käytetään useimmiten. Pyyhkeen bakteerit ovat läsnä pareittain, yksittäin ja ryhmissä. Kun viljellään laboratorio-olosuhteissa, käytetään usein Lowenstein-Jensen-väliainetta, koska se on universaali. Harvemmin käytetään Finn-II-väliainetta.

Pesäkkeet kasvavat hitaasti. Ensimmäiset ilmestyvät 35-60 päivän kuluessa. Useimmissa tapauksissa potilaalta otettu materiaali siirrostetaan useille väliaineille kerralla tarkemman tuloksen saamiseksi. Pesäkkeen muodostumista osoittaa erityinen kuiva kalvo, joka ilmaantuu nestemäisen väliaineen pinnalle. Ajan myötä se sakeutuu ja muuttuu karkeammaksi. Tulevaisuudessa muodostuu mäkiä. Kalvo vajoaa vähitellen säiliön pohjaan ravinteiden kanssa.

Kochin sauvan toiminnan kesto

Kochin mykobakteerien lisääntymiskyky riippuu ympäristöolosuhteista, ravinteiden saatavuudesta, lämpötilaolosuhteista jne. Vavan jakautumisnopeus elävän organismin sisällä ja ulkopuolella on erilainen.

Elävässä organismissa

Ihmisen tai eläimen kehon sisäinen ympäristö ei ole hyvä bakteerituberkuloosille, koska lämpötila on liian korkea. Bakteerit voivat kuitenkin sopeutua näihin olosuhteisiin. Tätä helpottaa ravinteiden runsaus. Kun mykobakteeri on tullut kehoon, se voi pysyä inaktiivisessa tilassa pitkään, joten immuunijärjestelmä ei reagoi siihen. Lisäksi tiheä ulkokuori suojaa bakteereja bakteriofageilta.

Ulkoisessa ympäristössä

Ulkoisen ympäristön mikro -organismit voivat elää pitkään. Mykobakteerit, joissa on liman hiukkasia, jotka vapautuvat yskimisen ja aivastelun aikana vaatteiden, huonekalujen ja ovenkahvien pinnalle, säilyvät jopa 6 viikkoa. Ulkopölyssä ilman suoraa auringonvaloa ne ovat elinkelpoisia jopa 30 päivää.

Viileässä vedessä tuberkuloosibakteeli kestää jopa 5 kuukautta, maassa - jopa kuusi kuukautta ja lannassa - jopa 15 vuotta. Alhaiset lämpötilat talvella eivät vaikuta mykobakteereihin.

Tämä haitallinen mikro -organismi pelkää suoraa auringonvaloa. Ultraviolettivalo tappaa sauvan nopeasti.

Lämpimässä ja kosteassa ympäristössä bakteeri pystyy ylläpitämään elintärkeää toimintaa jopa kuusi kuukautta. Maidossa ja voissa tikku säilyy jopa 18 päivää. Pakastetussa lihassa - jopa 10 kuukautta. Laboratorio -olosuhteissa määritettiin, missä lämpötilassa mikro -organismi kuolee: kun väliaine kuumennetaan + 70... + 80 ° C: een, tähän riittää 30 minuuttia ja kiehuessaan - neljännes tunti.

Lisää ihmisten tuberkuloosista

Bacillus -infektion jälkeen kliinisiä oireita ei useimmissa tapauksissa havaita välittömästi. Infektion voimistuminen tapahtuu, kun immuniteetti heikkenee ihmiskehon epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta. Patologian kulkuun on useita vaihtoehtoja, jotka eroavat oireista. Kliininen kuva riippuu suurelta osin elimestä, johon primaarinen tulehdusfookus muodostuu.

Taudin muodot

Tuberkuloosia on 2: avoin ja suljettu. Ensimmäisessä tapauksessa potilaalla on tyypillisiä oireita, ja mykobakteereja vapautuu aktiivisesti ympäristöön, mikä lisää muiden ihmisten tartuntariskiä. Suljetut potilaat eivät ole tarttuvia.

Lisäksi erotetaan primaarinen ja sekundaarinen tuberkuloosi. Ensimmäinen termi viittaa tapauksiin, joissa potilaalla esiintyi infektion merkkejä mykobakteerien ensisijaisen nauttimisen taustalla. Sen jälkeen tulehdusreaktio kuolee ja tauti muuttuu piileväksi. Toissijainen tuberkuloosi kehittyy aktivoimalla olemassa olevat bakteerit kroonisten patologioiden pahenemisen tai epäsuotuisten ympäristötekijöiden vaikutuksen taustalla.

Tuberkuloosi on myös jaettu osiin infektion painopisteen lokalisoinnin mukaan. Jokaisella vaihtoehdolla on omat ominaisuutensa. Yleisin muoto on keuhko, jolle on tunnusomaista merkkejä tulehdusprosessin kehittymisestä hengityselinten kudoksissa.

Lisäksi mykobakteerien munuaisvaurioita havaitaan usein. Tässä tapauksessa jo patologian alkuvaiheessa ilmenee yleisen myrkytyksen oireita, virtsaamisvaikeuksia, selkäkipuja jne. Vähemmän yleinen on ihomuoto, jossa tiivistyneitä kyhmyjä ja haavaumia muodostuu ihottumaan. Ruoansulatuskanavan, luiden jne. Vaurioituminen on mahdollista.

Inkubointijakson kesto

Inkubointijakson kesto riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Jos henkilöllä on hyvä immuniteetti, hän pystyy torjumaan infektiota. Kuitenkin, jos puolustusmekanismit heikkenevät, mikro -organismit kiinteytyvät. Primaarisen infektion tapauksessa itämisaika kestää useimmissa tapauksissa 2 viikosta 1 vuoteen. Joissakin olosuhteissa ensimmäisten oireiden ilmaantuminen kestää useita vuosia.

Aktivoinnin syyt

Tärkein tekijä, joka estää mykobakteerien aktivoitumisen, on muodostunut immuniteetti. Suojamekanismien käynnistämiseksi lapselle annetaan erityinen rokote syntyessään ja 7 -vuotiaana. Se ei kuitenkaan anna 100% takuuta.

Tekijöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti ihmiskehoon ja edistävät mykobakteerien aktivoitumista, ovat:

• vitamiinien, kivennäisaineiden ja proteiinien puute;
• tupakointi;
• alkoholin väärinkäyttö;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• psykopaattiset häiriöt;
• vamma jne.

Tuberkuloosin aktivoitumisen riski on suuri, jos henkilö elää epäsuotuisissa terveysolosuhteissa, varsinkin jos asunnossa tai talossa on potilas, joka kärsii taudin avoimesta muodosta. Tartunta tarttuu helposti ilmassa olevilla pisaroilla.

Siten kosketuksessa potilaiden kanssa yhä enemmän bakteereja pääsee kehoon, mikä lisää patologian kehittymisen riskiä.

Infektion ilmenemismuodot

Tuberkuloosin kliiniset ilmenemismuodot on jaettu yleisiin ja paikallisiin. Taudin ensimmäisiä oireita on usein vaikea erottaa monien muiden tartuntatautien oireista. Yleisiä ilmenemismuotoja syntyy kehon lisääntyvän myrkytyksen vuoksi.

Nämä sisältävät:

• heikkous;
• lisääntynyt hikoilu yöllä;
• kuume;
• ruokahalun menetys;
• nopea väsymys;
• kämmenten ja jalkojen hikoilu;
• anemia;
• apatia;
• painonpudotus;
• takykardia jne.

Erityiset paikalliset oireet riippuvat infektiokohdan sijainnista.

Keuhkojen, keuhkoputkien ja keuhkopussin vaurioitumisen vuoksi potilas valittaa:

• yskä;
• ysköksen erottaminen;
• hemoptysis;
• rintakipu;
• hengenahdistus jne.

Munuaisvaurion yhteydessä virtsaaminen muuttuu tuskalliseksi ja tiheämmäksi. Laajan tulehdusprosessin myötä alaselkä tuntuu epämukavalta. Munuaiskoliikkeja voi esiintyä. Kun luut tarttuvat vaurioituneiden elementtien alueelle, esiintyy voimakasta kipu -oireyhtymää. Vaurioituneet rakenteet muuttuvat hauraiksi, mikä lisää monimutkaisten murtumien riskiä.

Taudin ihon muodon myötä kaulan, kasvojen ja silmien ja suun limakalvoille muodostuu kelta-oransseja lupoomia, joiden halkaisija on 0,75 mm. Tulevaisuudessa ne voivat sulautua. Kun nämä viat ovat vaurioituneet, esiintyy kipua ja verenvuotoa.

Taudin hoito

Fhtiatrian lääkäri määrittää, miten tuberkuloosia hoidetaan potilaalla kattavan diagnoosin jälkeen. Mykobakteerit ovat usein resistenttejä yksittäisille antibakteerisille lääkkeille, joten määrätään hoito, joka sisältää useita lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia bakteereja vastaan.

Yleisimmin käytetty tukahduttamaan nämä mikro -organismit:

1. Rifampisiini.
2. Ofloksasiini.
3. Isoniatsidi.
4. Amikasiini.
5. Streptomysiini.

Antibioottihoito kestää 2-6 kuukautta. Joissakin tapauksissa määrätään pidempi kurssi. Maksan suojaamiseksi lääkkeiden myrkyllisiltä vaikutuksilta potilaiden on otettava hepatoprotektoreita.

Tämä lääkeryhmä sisältää:

1. Essentiale.
2. Carsil.
3. Phosphogliv jne.

Ruoansulatuskanavan normalisoimiseksi ja mikroflooran palauttamiseksi probiootteja määrätään:

1. Maxilac.
2. Acipol.
3. Hilak Forte.

Tuberkuloosi -infektion vaimentamisen nopeuttamiseksi suositellaan immunomodulaattoreita:

1. Likopid.
2. Polyoksidonium.
3. Imunorix.

Kuumeen poistamiseksi, kivun lievittämiseksi ja tulehdusprosessin tukahduttamiseksi määrätään tulehduskipulääkkeitä, mukaan lukien:

1. Nimesulidi.
2. Ibuprofeeni.
3. Nurofen jne.

Lisäksi kehon yleisen tilan parantamiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi tarvitaan monivitamiinikompleksien saanti. Tuberkuloosi on usein monimutkaista tuhlaamalla, joten potilaille suositellaan lempeää, ravinteikasta ruokavaliota. Lääkehoitoa täydentää liikuntahoito.

Kevyt liikunta parantaa yleistä kuntoasi. On suositeltavaa kävellä säännöllisesti raittiissa ilmassa ja tehdä hengitysharjoituksia.

Koch -tikun kestävyys

Mykobakteerit ovat erittäin vastustuskykyisiä erilaisille ulkoisille tekijöille. Tätä helpottaa tiheä ulkokuori. Ne on suojattu mekaanisilta vaurioilta ja monien kemikaalien vaikutuksilta. Sauvat pysyvät elintärkeinä jäähdytettäessä ja lämmitettäessä. Ne eivät kuivu. Tässä tapauksessa bakteerit kuolevat pitkäaikaisen jäätymisen ja kiehumisen aikana.

Herkkyys erilaisille vaikutuksille

Laboratoriokokeet auttoivat paljastamaan mykobakteerien herkkyysasteen ulkoisen ja sisäisen ympäristön eri tekijöiden vaikutuksille.

Tappava lämpötila

Sauvoille yli +60 ° C: n lämpötilat ovat jo kriittisiä. Tällaisissa olosuhteissa bakteerit alkavat kuolla 20-30 minuutissa. Kun kiehuu, neljäsosa tunnista riittää. Lisäksi havaitaan mikro -organismien kuolema, kun väliaine jäädytetään -50 ° C: seen.

Antibiootit ja muut lääkkeet

Bacillus tulee nopeasti vastustuskykyiseksi antibioottien vaikutuksille. Jos aiemmin vain yksi lääke riitti tuhoamaan mykobakteerit, nyt on määrätty useita lääkkeitä.

Kemialliset aineet

Puikolla on alhainen vetyperoksidi- ja klooripitoisten desinfiointiaineiden kestävyys. Pintakäsittely näillä tuotteilla auttaa tappamaan bakteereja.

Muut olosuhteet Kochin bacilluksen kuolemalle

Puikko ei siedä ultraviolettisäteilyä, joten tilojen puhdistamiseen suositellaan kvartsia. Lisäksi mykobakteerien kuolema havaitaan alhaisissa kosteusolosuhteissa. Kuiva ympäristö estää mikro -organismien kasvun.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan useita testejä ja tutkimuksia. Ensinnäkin suoritetaan bakterioskopia. Se sisältää ysköksen tutkimuksen mikroskoopilla. Bakteerirokotus auttaa eristämään puhtaan viljelmän. Lisäksi värjäys suoritetaan Gramin tai Much-Weissin mukaan. Usein PCR suoritetaan sen varmistamiseksi, että bacillus on ihmiskehossa. Tämä on pikatesti, joka auttaa diagnosoimaan nopeasti. Yleisiä ja biokemiallisia veri- ja virtsakokeita määrätään usein.

Lisätutkimuksia tarvitaan sen elimen kudosvaurion luonteen selvittämiseksi, johon tulehduksen ensisijainen kohde on muodostunut.

Jos on keuhkovaurion merkkejä, nimeä:

• fluorografia;
• röntgenkuvaus;
• CT.

Nämä tutkimukset auttavat tunnistamaan hengityselinten infektiokohdat. Jos munuaiset kärsivät, määrätään ultraääni. Kun kyhmyjä muodostuu iholle, ihotautilääkärin tutkimus on tarpeen. Tuberkuloiden sisään kerääntynyt neste tutkitaan taudinaiheuttajan tunnistamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa biopsia suoritetaan saatujen kudosleikkeiden lisätutkimuksen varmistamiseksi.