AFO CCC lapsilla. Lasten sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomiset ja fysiologiset piirteet

AFO SSS (anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet sydän- ja verisuonijärjestelmästä) lapsilla on eroja vastaavan ikäisen lapsen kehittyessä. Sikiön kohdunsisäisen muodostumisen aikana säilyy äidin ja vauvan verenkierron välisen suhteen periaate. Lapsen syntymän jälkeen käynnistetään sydämen ja verisuonten aktiivisen kehityksen prosessit.

Esikoululaisilla ja peruskoulussa opiskelevilla lapsilla sydänlihaksen kasvuvauhti hidastuu, mutta samalla valtimoiden, suonien ja valtimoiden aktiivinen muodostuminen tapahtuu. Puberteettivaiheen alkaessa koko lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmän kasvuprosessi aktivoituu.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien kliininen merkitys lapsilla

AFO SSS: llä on tärkeä rooli lapsen kehon vakaan elintärkeän toiminnan ylläpitämisessä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien kliininen merkitys lapsilla on seuraava:

• ravinteiden ja happimolekyylien kuljettaminen sisäelimiin sekä kaikkiin kehon kudoksiin;
• elimistöön muodostuneiden haitallisten aineiden poistaminen aineenvaihduntaprosessien lopussa;
• kaikkien elämänlaatujärjestelmien vakaan toiminnan ylläpitäminen.

Tämä lasten sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomisten ja fysiologisten piirteiden kliininen merkitys saadaan vain hengitys-, erittymis- ja ruoansulatuselinten synkronisen työn olosuhteissa. Näiden elinten toiminnallinen toiminta paranee vähitellen lapsen kasvaessa.

Istukan verenkierto

AFO CVS lapsille kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa on ominaista sydämen ja verisuonten kudosten asteittainen muodostuminen. Perustus sydämen lihaksen muodostumiselle alkaa alkion toisesta viikosta. Seuraavien kolmen viikon aikana levyltä, joka sijaitsee kehon ja pään välissä, sydän on muodostettu ja sisältää kaikki sen supistumiseen tarvittavat osastot ja rakenneosat toimintaa.

Alkaa luoda olosuhteita, jotka ovat tärkeitä sikiön kudosten verenkierron jatkumisen varmistamiseksi. Ensimmäisen 6 viikon aikana alkion sydänlihakseen kuuluu 3 kammiota, ja sen jälkeen 4 kammion muodostuminen tapahtuu eteisfysiologisen erottumisen vuoksi.

Välittömästi 4. kammion muodostumisvaiheen päätyttyä sydämen luonnollinen erottamisprosessi lihakset vasemmalla ja oikealla puolella, venttiilien muodostuminen, jotka tarjoavat laskimo- ja valtimoverenkierron. Lähes välittömästi sydänlihaksen johtamisjärjestelmä alkaa kehittyä.

Avainvaltimoiden muodostuminen alkaa alkion kohdunsisäisen elämän 2. viikosta. Tänä aikana raskaana olevan naisen happirikas veri virtaa istukan läpi napanuoraa kohti ja kyllästää sitten sikiökudoksen. Osa tästä verestä tulee maksaan, ja merkittävä määrä verenkiertoa siirtyy vena cavaan.

Alempaan vena cavaan tuleva veri ohjataan sikiön oikeaan eteiseen. Samaan sydänlihaksen osaan kaadetaan verta, joka oli ylemmässä vena cavassa. Istukan verenkierron erottuva piirre on se, että alemman ja ylemmän vena cavan veri ei sekoitu keskenään. Alemmasta vena cavasta tuleva veri kulkee soikean ikkunan läpi, tulee sydämen vasemmalle puolelle ja kyllästää aortan.

Veri kaadetaan ylemmästä vena cavasta, joka sisältää vähimmäismäärän happea. Se tulee oikeaan eteiseen, sitten oikeaan kammioon ja keuhkovaltimon yläosaan, josta se ohjataan aorttaan, jossa se sekoittuu vasemman kammion veren kanssa.

Pieni määrä verta lähetetään sikiön keuhkojen kudoksiin, joista se palaa vasempaan eteiseen ja sekoittuu sitten sydämen soikean ikkunan läpi kulkeneen veren kanssa. Vähimmäismäärä verta kiertää sikiön keuhkoverenkierron läpi, kunnes vauva syntyy, kun ensimmäinen hengitys otetaan.

Tästä johtuen lapsen maksa ja aivokudokset saavat kohdunsisäisen kehityksen kaikissa vaiheissa suurimman määrän happea, mikä varmistaa näiden elinten solujen intensiivisen muodostumisen. Heti vauvan syntymän jälkeen napanuorat ja kanavan venusus tyhjenevät, alkavat nopeasti kasvaa ja muodostavat sitten maksakudoksen pyöreän nivelsiteen.

Vastasyntyneen sydän- ja verisuonijärjestelmä

Vastasyntyneen sydän- ja verisuonijärjestelmälle on ominaista useita fysiologisia eroja, jotka häviävät vähitellen lapsen fyysisen kehityksen eri vaiheissa.

Vastasyntyneen verenkierto

Vastasyntyneen sepelvaltimot jakautuvat löysästi. Valtimoiden ja laskimoiden seinien väliin jää riittävän suuri ontelo, ja niiden sisäpuolen tiheys on erittäin alhainen.

Tässä vastasyntyneen verenkiertojärjestelmän fyysisen kehityksen vaiheessa luodaan olosuhteet lisääntyneelle alttiudelle dystrofisille ja tulehduksellisille prosesseille verisuonten rakenteessa. Tämä tilanne johtuu lisääntyneestä vaskularisaatiosta ja verisuonikudosta ympäröivästä liian löysästä kudoksesta.

Vastasyntyneiden AFO CVS: lle on ominaista paitsi se, että verisuonten seinämien välissä on erittäin laaja ontelo, mutta myös samat sisäiset parametrit suonissa ja valtimoissa. Samaan aikaan jälkimmäisen tyypin verisuonet erottuvat joustavammasta rakenteesta, kyvystä sopeutua stressikuormituksiin.

Vastasyntyneillä lapsilla on paljon vähemmän kuin aikuisilla:

• yleinen veren virtausnopeus;
• perifeerinen vastus;
• verenpaineen indikaattorit.

Vastasyntyneillä kapillaareilla, jotka ovat suoraan mukana verenkiertoprosessissa, on hyvä kehitys. Lineaarisessa näkökentässä on keskimäärin 6-8 tämän tyyppistä verisuonia. Esimerkiksi aikuisilla tämä indikaattori on 10 yksikköä. Vastasyntyneen kapillaarien erottuva piirre on niiden epäsäännöllinen muoto.

Kaikilla aluksilla on liian lyhyt runko ja ne ovat myös kiertyneet eri suuntiin. Laskimotyypin subkapillaariset plexukset, joita pidetään myös osana yleistä verenkiertojärjestelmää, sijaitsevat pinnallisesti, selvästi näkyvissä lapsen ihon kerroksen alla.

Vastasyntyneen kauden lopussa lapsen kapillaarit saavat selvän hiusneulan muodon, jota pidetään anatomisesti oikeana. Laskimotyyppiset subkapillaariset plexukset sijaitsevat pehmytkudosten syvemmissä kerroksissa, joten niitä ei voida määrittää lapsen kehon silmämääräisellä tarkastuksella.

Huolimatta näistä muutoksista lasten verenkiertojärjestelmässä, niiden kapillaarien läpäisevyys on edelleen korkeampi kuin yli 10 -vuotiaan lapsen tai aikuisen.

Aivojen intensiivinen verenkierto

Intensiivinen veren syöttö aivoihin suoritetaan käyttämällä kahta kaulavaltimoa sekä samanlaista määrää nikamavaltimoita. Kun tarvittava määrä happea ja ravinteita on toimitettu näihin verisuoniin, verta virtaa toisen kaulalaskimoiden läpi.

Lepo vastasyntyneen vauvan aivokudos kuluttaa noin 15% koko veren tilavuudesta. Samaan aikaan hänen solunsa tarvitsevat 20-25% happea, joka tulee lapsen kehoon hengityselinten työn aikana.

Kaulavaltimot, jotka toimivat hapen ja ravinteiden pääkuljetusreittinä, muodostavat kaulavaltimon, jossa on voimakas verenkierto. Nämä alukset ovat peräisin rintaontelosta. Oikea valtimo poistuu brachiocephalic -rungosta ja vasen aortan kaaren suuntaan. Kaulavaltimoiden osuus koko kuormituksesta on 70-85%, jotta lapsen aivot saadaan täyteen riittävällä määrällä verta.

Nikamavaltimoiden toiminnallinen tarkoitus on muodostaa vertebrobasilar -allas, jossa on vastasyntyneen aivojen seuraavat segmentit:

• kohdunkaulan selkäydin;
• ydin;
• pikkuaivot.

Selkärankit lähestyvät vastasyntyneen lapsen aivokudoksia luukanavan sisällä, joka muodostuu kohdunkaulan selkärangan poikittaisprosesseista. Tämän tyyppiset verisuonet ovat peräisin rintakehän sisältä.

Käännä ja liikuta sydäntä

Vastasyntyneillä on pyöristetty sydämen muoto, joka säilyttää nämä parametrit, kunnes lapsi täyttää 6 vuotta. Kun tämä fyysisen kehityksen aika on saavutettu, sydänlihas alkaa vähitellen saada soikean muodon, joka muistuttaa aikuisen elintä. Vastasyntyneillä sydän on vaakasuorassa asennossa, kohotetussa kalvossa.

Oikea kammio sijaitsee lähellä rintakehän etuseinää. Tämä osa vauvan sydänlihasta osallistuu sydämen apikaalisen impulssin muodostumiseen. Sydämen vaakasuora asento säilyy koko vastasyntyneen ajan. 2-3 vuoden kuluttua sydänlihaksen asteittainen liike rintakehän sisällä tapahtuu.

Kun lapset täyttävät 3-4 vuotta, heidän luidensa ja vartalon lihastensa aktiiviset kasvuprosessit käynnistyvät. Koko tuki- ja liikuntaelimistön, kasvavan lapsen, muodostuminen on nopeampaa. Tänä aikana lapset kokevat merkittävää rinnan koon kasvua. Samanaikaisesti kalvo, jolla sydän sijaitsee, saa alemman asennon. Samaan aikaan kateenkorvan fysiologiset mitat pienenevät.

Näiden tekijöiden vaikutuksesta lapsen sydän saa vähitellen vinon asennon kääntyen akselinsa ympäri. Sydänlihaksen liikkeen aikana sen vasen kammio on edessä. Kun sydän on käännetty ja siirretty, sen kammioiden väliseinä on kosketuksissa rintakehän etuseinään. Tässä vaiheessa impulssi alkaa muodostaa vasemman kammion.

Syke

Vastasyntyneillä lapsilla pulssi saavuttaa arvot 140-160 lyöntiä minuutissa. Kun vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmä kehittyy, tämä indikaattori muuttuu vähitellen alaspäin. Lapsille, jotka ovat täyttäneet 12 kuukautta. pulssin supistumisnopeus on 110 - 140 lyöntiä minuutissa.

Lapsella, jolla on synnynnäinen sydänvika, tämä indikaattori voi vaihdella merkittävästi. Tämän luokan lapsille lapsikardiologi määrittää sykkeen yksilöllisesti vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmän kattavan tutkimuksen tulosten perusteella.

Valtimon paine

Vastasyntyneillä verenpaine on huomattavasti alempi kuin aikuisilla tai nuorilla. Tämän imeväisten kehon fysiologisen ominaisuuden läsnäolo selittyy sillä, että heidän verisuonissaan on leveämpi aukko seinien välillä.

Kun lapset kasvavat, verenpaine nousee vähitellen. Lapsen verenpaine lasketaan käyttämällä erityistä kaavaa, joka ottaa huomioon tutkittavan iän. Alla olevassa taulukossa kuvataan menettely verenpaineindikaattoreiden määrittämiseksi eri ikäryhmissä oleville lapsille.

Lapsen ikä	Menettely normin indikaattoreiden määrittämiseksi eri ikäryhmien lapsilla
Alle 12 kuukauden ikäiset lapset.	Systolisen paineen alkuperäinen indikaattori on yhtä suuri kuin kerroin 75 + n. Latinalainen kirjain "n" on vastasyntyneen täysi -ikä kuukausina. Vauvan diastolisen paineen tulisi olla 10 yksikköä pienempi kuin systolinen arvo, joka määritettiin matemaattisten laskelmien tuloksista käyttämällä yllä olevaa kaavaa.
Lapsille 1 -vuotiaasta murrosikään.	Valtimoiden systolinen paine määritetään käyttäen kaavaa 90 + 2xn. Systolisen verenpaineen nopeus lasketaan kaavalla 60 + 2xn. Tässä tapauksessa latinalainen kirjain "n" on lapsen täysi -ikä vuosina.

Vastasyntyneiden verenpaineindikaattoreita mitattaessa se otetaan huomioon lapsen yleinen terveys, sydämen toiminnallinen toiminta ja kaikki elämää tukevat järjestelmät organismi.

Esikoululaisten ja koululaisten sydän- ja verisuonijärjestelmän ikäpiirteet

Esikoululaisten ja alakoululaisten AFO SSS: llä on merkityksettömiä eroja:

• Pulssi 5 -vuotiaalla lapsella on alle 100 lyöntiä minuutissa. Tämä on indikaattori normista esikoululaisille, joilla ei ole synnynnäisiä tai hankittuja sydän-, verisuonitauteja.
• Koululaisella, jonka ikä on 5–10 vuotta, pulssinopeus on 80–90 lyöntiä minuutissa.
• Lapsen kasvaessa ja murrosiän aktiivisen vaiheen alussa sydämen toiminnallinen toiminta muuttuu. 15-vuotiaan koululaisen syke on 80 lyöntiä minuutissa.

Alle 5 -vuotiailla esikoululaisilla verisuonten seinämien lihaskerros kehittyy aktiivisesti. Valtimot ja valtimot muodostuvat aktiivisimmin. 5-8 -vuotiailla lapsilla kehittyy tasaisesti kaikenlaisten verisuonten sisäkalvot. Lapsen keho valmistelee aktiivisesti murrosikää.

12 -vuotiaana lapsen verisuonijärjestelmän yleinen rakenne on täsmälleen sama kuin aikuisella. Esikoulu- ja kouluikäisten verisuonten fysiologisen kehityksen nopeutetut nopeudet ovat välttämättömiä koko kehon normaalille toiminnalle murrosiässä.

Esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla verisuonten välinen kuilu on laajempi kuin nuorilla ja aikuisilla. Mitä nuorempi lapsi, sitä suurempi etäisyys verisuonten sisäkerroksen välillä on. Tänä lapsen kehon kehitysvaiheessa valtimoiden leveys on täysin sama kuin suonien seinien ontelo. Näiden verisuonten sisäisten parametrien välinen anatominen suhde vastaa suhdetta 1: 1.

Esikoulu- ja kouluikäisten lasten kasvaessa laskimopohja laajenee asteittain. 16-vuotiaalla lapsella valtimoiden sisäisen ontelon suhde laskimoiden parametreihin on tasolla 1-2. Lapsen kehon muodostumisen kaikissa vaiheissa valtimoiden ja valtimoiden seinät säilyttävät lisää kimmoisuutta. Samaan aikaan laskimoasemat erottuvat tiheämmän lihaskerroksen läsnäolosta.

Nuorten sydän- ja verisuonijärjestelmä

AFO CVS nuorilla lapsilla erottuu sydänlihaksen ja suurten alusten voimakkaan kasvunopeudesta. Puberteettikauteen liittyy lapsen sisäelinten nopea kehitys, jonka kudokset tarvitsevat aktiivisempaa verenkiertoa, joka lisää happea ja ravinteita.

Tässä iässä useimpien lasten sydämen ja muun kehon kasvuvauhti ei vastaa toisiaan. Teini -ikäisellä lapsella sydänlihaksen työvolyymin suhde kokonaismassaan on 90%. Samaan aikaan aikuisella tämä indikaattori on 60%: n tasolla.

Eräs piirre nuorten lasten sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksessä on sen yksittäisten elementtien kasvuvauhtien välinen ero. Murrosiän aikana sydänlihaksen massa kasvaa useita kertoja nopeammin kuin suurten alusten kehitys, jotka takaavat vakaan verenkierron koko kehossa.

Tältä osin ääreisverenkierron vastus kasvaa. Tämän fysiologisen prosessin tulos on hypertrofisen sydämen muodostuminen, joka diagnosoidaan useimmilla nuorilla. Lapsilla, joilla on kehityshäiriöitä sydänlihaksen kehityksessä, havaitaan sen toimintojen sympaattinen säätely.

Nuorilla lapsilla on seuraavat sydän- ja verisuonijärjestelmän fysiologiset piirteet:

• verisuonten hyvä johtavuus, jotka ovat kasvun ja muodostumisen loppuvaiheessa;
• erinomainen verenkierto sydänlihaksen kudoksiin;
• lisääntynyt lisähapen tarve;
• verta on huomattavasti pienempi määrä, joka jakautuu verenkiertojärjestelmän läpi jokaisen sydänlihaksen supistumisen yhteydessä;
• korkea sydämen kestävyyden indikaattori, joka saavutetaan, koska sen tilavuus vallitsee koko kehon painosta;
• fysiologinen takykardia, joka johtuu solujen tarpeesta suurissa ilmamäärissä (sisään tässä tapauksessa lapsen keho yrittää tarjota kaikille sisäelinten kudoksille lisämäärän happi);
• alhainen verenpaine;
• perifeeristen verisuonten vähemmän voimakas vastus;
• sydänlihaksen kudosten ja verisuonten seinämien epätasainen kehitys.

Nuorilla lapsilla on suurempi riski sydän- ja verisuonitaudeista. Kun murrosikä on päättynyt, sydämen toiminnot normalisoituvat vähitellen, vakautuvat verenpaineindikaattorit, fysiologisen takykardian oireet häviävät, samoin kuin muut patologiset merkkejä.

Nuoret, joilla on ikään liittyviä häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä, tarvitsevat tukihoitoa, joka sisältää vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksien ottamisen, lääkkeet, jotka parantavat solunsisäistä aineenvaihduntaa aineita. 17 -vuotiaana lapsen sydämen kokonaispaino kasvaa 10 kertaa.

AFO CVS (sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomiset ja fysiologiset piirteet) eri ikäryhmien lapsilla muuttuu kehon kehittyessä. Vastasyntyneellä lapsella on usein pulssin aleneminen, verenpaineen lasku, verisuonten sisäkerroksen aktiivinen muodostuminen.

Kohdunsisäisen kehityksen aikana vauvan verenkierto varmistetaan istukan suoralla osallistumisella. Sikiön muodostumisen toisella ja kolmannella kolmanneksella aktiivisin verenkierto havaitaan aivojen, sydämen ja maksan kudoksissa.

Pienin määrä verta virtaa alaraajoihin. Esikoulu- ja kouluikässä sydän- ja verisuonijärjestelmän kaikkien osien aktiivinen kehitys tapahtuu ja 12 -vuotiaana lapsilla on täysin muodostuneet suonet ja valtimot, jotka ovat valmiita seksuaalisen vaiheen fysiologiseen rasitukseen kypsyminen.

Video AFO CCC: stä

Lasten sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet: