Se sattuu etupuolen keskellä olevien kylkiluiden väliin, kun sitä painetaan, on vaikea hengittää

Kipu kylkiluiden välissä keskellä oleva etuosa voi viitata vakavan sairauden kehittymiseen. On olemassa useita tapoja poistaa se diagnoosista riippuen. Yleensä kliinisen oireyhtymän luonne on erilainen (tylsästä, kipeästä kipusta polttavaan tai akuuttiin).

Kivun syyn määrittäminen edessä olevien kylkiluiden välillä kipu -oireyhtymän luonteen perusteella

Kliininen kipuoireyhtymä voidaan jakaa useisiin luokkiin sen vakavuuden mukaan.

Kipu tapahtuu:

• tylppä;
• kipeä;
• puukotus;
• ympäröivä;
• terävä;
• palaa.

Myös kipu -oireyhtymä voi esiintyä vain taivutettaessa, uloshengitettäessä tai tunnettaessa.

Kipu vain painettaessa

Epämukavuutta esiintyy rintakehän palpoinnissa. Potilaat valittavat puukotuksesta, leikkaamisesta, ympäröimisestä, tylsästä, vetävästä, terävästä kivusta. Kouristus lisääntyy paineen myötä. Ilmentymän luonteen vuoksi kipu -oireyhtymä voi olla paroksismaalinen tai heijastunut.

Potilaan polttava tunne ilmenee rinnan keskellä, lapaluiden ja alaselän alueella. Kipu säteilee kainaloihin tai kaulaan. Kouristukset voivat viitata sisäelinten sairauksien tai mekaanisten vammojen kehittymiseen.

Kylkiluut satuttavat edessä keskellä, kun:

• mahalaukun, suoliston, haiman tai maksan patologiat;
• tulehduksellisen etiologian hengityselinsairaudet;
• interkostaalinen neuralgia;
• mustelmia, murtumia.

Potilas, joka on saanut kylkiluiden mekaanisen vamman (esimerkiksi useita murtumia) rintalastan tuntiessa, kokee voimakasta akuuttia kipua.

Kun hengität / hengität

Hengitettynä tai uloshengitettäessä kipu on yleensä terävä ja paroksismaalinen.

Kliinisen oireyhtymän puhkeamiseen altistavia tekijöitä voidaan ottaa huomioon:

• sisäisten järjestelmien patologia;
• selkärangan vammat;
• tulehdus, joka on johtanut luun eheyden rikkomiseen;
• puristetut hermojuuret;
• liiallinen stressi parakostaalilihaksissa;
• hypotermia.

Jatkuva kipu kylkiluissa osoittaa hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja sappijärjestelmän sairauksien kehittymistä. Kevyillä mustelmilla potilas valittaa terävästä kipusta, joka muuttuu kipeäksi. Murtumien yhteydessä esiintyy terävä, akuutti kouristus.

Kallistettuna

Taivuttaessa kipu voi olla pitkäaikaista, paroksismaalista, lyhytaikaista, terävää tai kipeää.

Mahdolliset syyt:

• Mekaaninen vamma. Kipu -oireyhtymä on yleensä kipeä tai voimakas. Tunnettaessa epämukavuus lisääntyy. Törmäyskohtaan muodostuu usein kuoppa. Murtumien yhteydessä potilaat valittavat paroksismaalisesta, sykkivästä kivusta.
• Hermosärky. Kipu ilmenee hengitettynä tai taivuttaessa. Kliininen oireyhtymä on luonteeltaan ammunta.

  

• Sydänsairaus. Kliinisen oireyhtymän lokalisointi on vasemmalla, mutta joskus kipu säteilee oikeaan käsivarteen tai kaulaan. Kouristus - kipeä tai painava.

Hengityselinten sairauksien vuoksi potilaat valittavat terävästä paroksismaalisesta kipusta, joka ilmenee kehon taivuttamisen tai kääntämisen aikana.

Polttava kipu

Polttava kipu ilmenee yleensä kehittyessä patologisiin prosesseihin, jotka vaikuttavat rintakehän selkärankaan, hermoihin, pehmytkudoksiin ja luurakenteisiin. Useimmiten kouristukset lisääntyvät palpataation tai syvän sisäänhengityksen yhteydessä.

Tärkeimmät syyt ovat:

• Traumaattinen vamma. Vaikealla mustelmalla iholle ilmestyy tyypillisiä mustelmia (hematoomia). Pehmeät kudokset ovat turvoksissa, potilaat valittavat polttavasta kivusta.
• Tulehdukselliset patologiat. Myosiitilla, Tietzen oireyhtymällä ja aseptisella periostitisillä kipua havaitaan edestä oikealle tai rintakehän keskelle. Kouristus on yksipuolinen, äkillisillä liikkeillä se voi voimistua.

Kondromia, kondrosarkoomia ja muita onkologisia sairauksia pidetään myös syynä polttavan kivun esiintymiseen kylkiluissa.

Terävä, pistävä kipu

Ompeleminen, terävä kipu esiintyy rinnan seinissä. Useimmiten kliininen oireyhtymä osoittaa lihasten, faskian muodonmuutoksia, intercostal -hermojen puristumista, ruston tai luukudoksen eheyden rikkomista.

Tärkein syy kouristuksen ilmenemiseen katsotaan:

• mekaaniset vammat;
• Tietzen oireyhtymä;
• pahanlaatuisten kasvainten kasvu;
• osteokondroosi;
• intervertebral tyrä.

Kun hermoja puristetaan, potilaat valittavat akuutista kivusta rintalastassa edestä oikealle.

Kipeä tai tylsä ​​kipu

Tylsää, kipeää kipua voidaan pitää neurologisten sairauksien ilmentymänä. Useimmiten potilaat valittavat kouristuksista, joita esiintyy hengitettäessä, taivutettaessa tai vaihdettaessa asentoa. Kipu säteilee epigastriseen alueeseen, lapaluun tai sydämeen.

Syitä kliinisen oireyhtymän kehittymiselle tarkastellaan:

• vyöruusu;
• selkärangan sairaudet;
• mekaaniset vammat;
• hypotermia.

Myös kipu-oireyhtymä ilmenee masennuksen tai muiden psyko-emotionaalisen taustan häiriöiden yhteydessä.

Kivun syyt keskellä olevien kylkiluiden välillä, muita oireita

Se sattuu etupuolen keskellä olevien kylkiluiden väliin, ei vain aikuispotilaille, vaan myös lapsille.

Kliinisen oireyhtymän kehittymiseen voi olla useita syitä:

Patologia	Lyhyt kuvaus
Rintakehän mekaaniset vauriot	Loukkaantumisten yhteydessä kylkiluiden eheys loukkaantuu. Tila voi olla hengenvaarallinen.
Intercostal neuralgia	Ristien välisten hermojen ärsytys tai puristus.
Angina pectoris	Yksi sepelvaltimotaudin muodoista on ominaista riittämätön verenkierto sydänlihakseen.
Vyöruusu	Viruksellinen patologia, johon liittyy erityisten ihottumien esiintyminen iholla.
Tietzen oireyhtymä	Chondropatia, jossa ylempi rintakehän rusto tulehtuu.
Keuhkopussintulehdus	Taudille on ominaista keuhkopussin tulehdus. Patologiaa on useita päätyyppejä.
Rintakehän osteokondroosi	Degeneratiiviset dystrofiset muutokset nikamien välisissä levyissä.
Gastriitti	Mahalaukun limakalvon dystrofiset vauriot, jotka usein aiheuttavat tulehduksen.
Mahahaavaumat	Krooninen patologia, jolle on ominaista akuutti kipu, närästys, oksentelu ja muut dyspeptiset häiriöt.
Onkologia	Hyvän- tai pahanlaatuisten kasvainten kasvu.
Haiman sairaudet	Rintakipu ilmenee haimatulehduksen, entsyymipuutoksen ja tulehduksellisten patologioiden yhteydessä.
Sappirakon sairaus	Erilaisten etiologioiden kolangiitille, kolekystiitille, dyskinesialle ja koliikille on ominaista voimakas kipu -oireyhtymä ja dyspeptiset häiriöt.
Subfreninen paise	Patologiaan liittyy paiseen muodostuminen vatsaonteloon.
Sydäninfarktin gastralginen muoto	Vatsainfarkti kehittyy, jos verenkierto on riittämätön. Sepelvaltimoon muodostuu verihyytymä, lihas kuolee.
Rintakehän lihasten hypertonisuus	Vaikea kipu ilmenee jopa passiivisilla liikkeillä, kun henkilö on rento. Lihakset ovat jatkuvasti jännittyneitä.
Fibromyalgia	Kroonisen tyypin kliininen oireyhtymä. Hajakuoren lisäksi potilas valittaa väsymyksestä, unettomuudesta ja masennuksesta.

Hoito valitaan yksilöllisesti potilaan diagnoosin mukaan.

Rintavamma

Mekaanisilla vammoilla rintakehyksen muodostavien kylkiluiden eheyttä rikotaan yleensä. Vauriot voivat vaihdella vakavuuden ja luonteen mukaan.

Suljetut vammat kuuluvat seuraaviin luokkiin:

• Puristaminen. Esiintyy traumaattisella tukehtumisella. Tilalle on ominaista akuutti kipu ja tukehtuminen.
• Mustelmat. Vaurioon liittyy voimakasta kipua, turvotusta ja hematoomien muodostumista iholle. Lukuisat mustelmat voivat aiheuttaa verisuonten repeämiä, kylkiluiden ja nikamamurtumia.

Avoimiin vammoihin liittyy paitsi akuutti kouristus, myös pehmytkudosten repeämä, verenvuoto.

Intercostal neuralgia

Se sattuu etupuolen keskellä olevien kylkiluiden väliin ja limakalvojen neuralgiaan. Tauti esiintyy hermojuurten puristumisen taustalla. Tärkein oire interkostaalisen neuralgian kehittymisessä on akuutti kipu -oireyhtymä. Kouristus - ampuminen, paroksismaalinen tai polttava. Kipu säteilee lapaluun, kaulan, oikean tai vasemman käsivarren alueelle.

Intercostal neuralgia esiintyy tarttuvan etiologian sairauksien kanssa tai hypotermian taustalla. Myös patologian kehittymisen syytä voidaan pitää selkärangan ja rinnan vammoina (murtumat, vakavat mustelmat). Intercostal neuralgia voi laukaista hyvänlaatuisen kasvaimen kasvun keuhkopussissa.

Angina pectoris

Yksi sepelvaltimotaudin muodoista on ominaista akuutti paroksismaalinen kipu vasemmassa tai oikeassa etuosassa. Tauti esiintyy ruoansulatuskanavan sairauksien (sappikivitauti, palleatyrä) tai verisuonivaurioiden (endarteriitti, vaskuliitti, periarteriitti, aorttiitti) taustalla.

Rintakipua sairastavat potilaat valittavat leikkaamisesta, vetämisestä, polttamisesta ja painamisesta, joka säteilee olkapäähän, epigastriseen alueeseen ja lapaluun. Taudin oireita pidetään myös ilmanpuutteena, raajojen tunnottomuutena ja sykkeen kiihtymisenä.

Vyöruusu

Kipu -oireyhtymä esiintyy yleensä prodromal -aikana. Potilaat valittavat voimakkaasta päänsärystä, lämpötilan vaihteluista, heikkoudesta, vilunväristyksistä, dyspeptisistä häiriöistä ja rintalastan neurologisesta kivusta. Taudin edetessä potilaan iholle ilmestyy ihottuma, joka on tyypillistä vyöruusuille. Virusinfektioita voidaan pitää taudin kehittymisen syynä.

Tietzen oireyhtymä

Patologialle on ominaista rustojen ruston tulehdus. Potilas valittaa terävästä terävästä kivusta, joka lisääntyy paineen, taivutuksen tai syvään hengittämisen myötä. Hypotermiaa ja mekaanisia vammoja pidetään tärkeimpinä syinä rannikon kondriitin kehittymiselle.

Keuhkopussintulehdus

Se sattuu etupuolen keskellä olevien kylkiluiden väliin keuhkopussitulehduksen kanssa. Tälle taudille on ominaista keuhkopussia ympäröivän kalvon vaurioituminen.

Patologian kehittymisen tärkeimpiä oireita pidetään:

• hengityksen heikkeneminen;
• lämpötilahyppyjä;
• yskä;
• hengenahdistus;
• voimakas rintakipu.

Oirekompleksista riippuen erotetaan eksudatiivinen ja kuiva keuhkopussintulehdus.

Tärkeimmät syyt patologian kehittymiseen ovat:

• bakteeri -infektiot (pneumokokki, stafylokokki);
• sieni -infektiot (blastomykoosi, kandidiaasi);
• lois- tai virusinfektiot (ekinokokkoosi, amebiasis).

Myös keuhkopussintulehdus voi aiheuttaa syöpää, verisuonitulehdusta, nivelreumaa, haimatulehdusta, leukemiaa ja diateesia.

Rintakehän osteokondroosi

Rintakehän osteokondroosi on krooninen sairaus. Patologialle on ominaista muutokset nikamien välisissä levyissä ja itse nikamissa. Taudin kehittymistä osoittavien oireiden katsotaan olevan akuutti kipu, joka säteilee olkapäähän ja lapaluiden alle.

Kouristus lisääntyy syvään hengittämällä, taivuttamalla ja kääntämällä vartaloa. Riittävän hoidon puuttuessa on suuri riski komplikaatioiden, kuten lihasatrofian, pareesin ja selkäytimen aivohalvauksen, kehittymiselle.

Gastriitti

Se sattuu keskellä olevien kylkiluiden väliin, yleensä ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa. Gastriitille on ominaista mahalaukun tulehdus. Useimmiten patologia diagnosoidaan iäkkäillä potilailla ja lapsilla.

Kehityksen syyt:

• helmintiset hyökkäykset;
• kandidiaasi;
• tuberkuloosi;
• kuppa;
• kemialliset palovammat;
• myrkytys raskasmetallien, alkalien suoloilla;
• krooninen duodeniitti.

Gastriitti esiintyy ihmisillä, joilla on syömishäiriöitä. Ärsyttäviä tekijöitä ovat kuumien, mausteisten, rasvaisten elintarvikkeiden ja alkoholijuomien järjestelmällinen väärinkäyttö.

Gastriittipotilaat valittavat voimakkaasta kylkiluukivusta, närästyksestä, pahoinvoinnista, röyhtäilystä, oksentelusta, ulostehäiriöistä ja osittain ruokahaluttomuudesta.

Mahahaava

Vatsa- ja pohjukaissuolihaava on toistuva krooninen patologia, jolle on ominaista voimakas oksentelu, pahoinvointi ja närästys. Riittävän hoidon puuttuessa mahalaukun seinämän puhkeamisen riski on suuri (elimen sisältö kaadetaan vatsaonteloon).

Patologiaa on useita päätyyppejä:

• hyperparatyreoosin aiheuttamat haavaumat;
• pitkäaikaisen lääkityksen aiheuttamat haavaumat;
• stressin aiheuttamat haavaumat.

Patologian tyypillisiä oireita ovat:

• kipu oikeassa ja vasemmassa hypokondriumissa, joka säteilee alaselkään, olkapäähän, lapaluun, napaan tai käsivarteen;
• metallinen maku;
• nopea laihtuminen;
• retikulosytoosi;
• närästys;
• polttava tunne epigastrisella alueella.

Tärkein syy mahahaavan kehittymiseen on terminaaliset olosuhteet (sokki, romahtaminen), maksa- tai munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien akuutti vaihe), hypoksia, alkoholismi. Cushingin haavaumat johtuvat aivohalvausten, traumaattisen aivovamman, sydäninfarktin aiheuttamasta hermostovauriosta.

Onkologia

Kasvainten kasvu rinta -alueella voi aiheuttaa terävän, terävän kivun kylkiluiden alla oikealla tai vasemmalla. Keuhkosyöpään liittyy verenvuoto, vaikea yskä, hengenahdistus ja hengenahdistus. Kehityksen alkuvaiheissa patologia ei ilmene millään tavalla, ominainen oirekompleksi puuttuu.

Kipu pahenee, kun hengität syvään tai yskit. Joskus asiantuntijan on vaikea määrittää sijaintia. Epämukavuus johtuu imusolmukkeiden lisääntymisestä tai etäpesäkkeiden leviämisestä keuhkopussiin. Ihmiset, joilla on keuhkosyöpä, laihtuvat nopeasti.

Haiman sairaudet

Haimasairauksia, jotka voivat aiheuttaa akuuttia rintakipua, ovat:

• Akuutti haimatulehdus. Patologia kehittyy haiman tulehduksen taustalla. Oirekompleksi voi vaihdella sairauden tyypin mukaan. Useimmiten potilaat valittavat akuutista kipusta rintalastassa, joka säteilee lapaluiden alta ja selästä.
• Entsyymin puutos. Potilaan keho ei pysty sulattamaan ruokaa kunnolla, riittämätön määrä ravinteita vapautuu suolistoon. Potilaat valittavat ripulia, akuuttia kipua ylävatsassa ja oikeassa hypokondriumissa, turvotusta, ilmavaivoja.

Toinen sairaus, jolle on ominaista terävä kipu rinta -alueella, on haiman nekroosi.

Sappirakon sairaus

Sappirakon sairaudet, jotka aiheuttavat kipua rintakehän alueella:

• Sappikivi sairaus. Patologia esiintyy maksan ja sappirakon kolesteroliaineenvaihdunnan rikkomisen taustalla. Tauti voi olla oireeton. Joskus patologia ilmenee maksakoliikeina.
• Acalculous kolekystiitti. Patologian voivat aiheuttaa bakteerityypin infektiot (streptokokit, stafylokokit, enterokokit, Escherichia coli, lavantauti, lisäkilpi). Myös taudin kantajia pidetään pyöreinä matoina, lambliana, kissan fluke. Kolekystiitti, erilaisten dyspeptisten häiriöiden lisäksi, voi aiheuttaa akuuttia kipua kylkiluiden alla.

Sappirakon dyskinesiaan liittyy ajoittain kouristuksia oikeassa hypokondriumissa. Dyspeptisiä häiriöitä (oksentelu, pahoinvointi, ulostehäiriö) pidetään patologian tunnusomaisina oireina.

Subfreninen paise

Subfreniseen paiseeseen liittyy sisäelimiin vaikuttava tulehdus. Patologia johtuu mekaanisista vammoista, kirurgisista toimenpiteistä, tartuntataudeista. Pernan, maksan ja vatsan välittömässä läheisyydessä pallean alle muodostuu mätä. Potilailla on rintakipuja, he valittavat oksentelua, hengenahdistusta, takykardiaa, hikoilua, vilunväristyksiä, lämpötilahyppyjä.

Sydäninfarktin gastralginen muoto

Sydäninfarktin gastralgisen muodon myötä kipu paikallistetaan oikealle rintalastan taakse. Kouristus säteilee vasemmalle ja oikealle (lapaluut, niska, hartiat, käsivarret). Kipu voi olla vetämistä, painamista, tylsää tai polttavaa. Sitä pahentaa palpataatio tai voimakas yskä. Potilaat valittavat kuoleman pelon aiheuttamaa ahdistusta.

Rintakehän lihasten hypertonisuus

Rintalihasten hypertonisuudelle on ominaista motorisen toiminnan rajoittaminen. Potilaat eivät voi suorittaa tavanomaisia ​​liikkeitä. Potilaalle kehittyy kouristuksia ja akuuttia kipuoireyhtymää. Jaa spastinen ja jäykkä hypertonia. Ensimmäisessä tapauksessa hermopäätteet ovat vaurioituneet tietyllä alueella (niska, hartiat, rintakehä). Jäykkää hypertonisuutta aiheuttaa aivovaurio.

Fibromyalgia

Se sattuu etupuolen keskellä olevien kylkiluiden väliin fibromyalgian kanssa. Krooninen kipu -oireyhtymä johtuu keskusherkistymisestä. Potilaat valittavat akuutista kipusta luissa ja lihaksissa, heidän unensa on häiriintynyt, heikkous ja väsymys paljastuvat. Joissakin tapauksissa fibromyalgia voidaan yhdistää psyko-emotionaalisiin häiriöihin. Se diagnosoidaan usein ihmisillä, jotka kärsivät masennuksesta, ahdistuksesta ja migreenistä.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi sisältää useita vaiheita.

Traumatologin tai ortopedisen kirurgin on ennen lääkkeiden määräämistä:

• Haastatella. Asiantuntija selvittää potilaalta kouristusten dynamiikan, keston ja ajan. Hänen tulisi myös kuunnella potilaan valituksia.
• Fyysinen tutkimus (tutkimus). Asiantuntija suorittaa lyömäsoittimet, palpaation ja potilaan ulkoisen tutkimuksen. Tämän avulla voit määrittää hyperemian, turvotuksen ja erilaisten epämuodostumien esiintymisen. Fyysisen tutkimuksen avulla kipu -oireyhtymän lokalisointi määritetään.
• Röntgenkuvaus. Yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen asiantuntija ohjaa potilaan röntgenkuvaukseen. Menettely auttaa tunnistamaan diffuusiot ja fokaaliset patologiset prosessit keuhkoissa.

Diagnoosin tekemisen yhteydessä saatat joutua neuvottelemaan neurologin kanssa.

Ensiapu akuuttiin kipuun

Akuuttia kipua voidaan hoitaa lääkkeillä.

Jos hyökkäys tapahtuu äkillisesti, asiantuntijat suosittelevat jonkin seuraavista lääkkeistä:

• Spazmalgon;
• Dexalgin;
• Pentalgin;
• Nise;
• Movalis;
• Nurofen;
• Ketanov.

On tärkeää lukea ohjeet huolellisesti ennen käyttöä. Jos potilaan tila ei ole parantunut, sinun on soitettava ambulanssi tai vierailet lähimpään hoitolaitokseen.

Mitä tehdä pitkittyneelle kipulle kylkiluiden välillä?

Jos kipu -oireyhtymä on ajoittain, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka valitsee turvallisimman ja tehokkaimman hoito -ohjelman. Lääkehoidon koostumus voi sisältää systeemisiä ja paikallisia lääkkeitä.

Voiteet ja geelit

Lääkkeet, jotka lievittävät kipua kylkiluun alueella, on jaettu useisiin luokkiin:

• Tulehduskipulääkkeet, ei-steroidiset lääkkeet. Ne on määrätty eri vakavuuden mustelmille. Arvioiden mukaan tehokkaimmat voiteet ovat Dolgit, Ibuprofeeni, Bystrumgel, Indometasiini, Nurofen.
• Venotoninen. Tämän luokan lääkkeet on tarkoitettu turvotukseen ja mustelmiin. Troxevasin, Troxerutin, Lioton, Heparin voidetta voidaan levittää vaurioituneelle alueelle.
• Paikallisia parantavia lääkkeitä. Ne sisältävät yleensä käärmeen tai mehiläisen myrkkyä. Capsicamilla ja Finalgonilla on lämmittävä vaikutus.

Lääkehoidon koostumus voi sisältää lääkkeitä, joille on tunnusomaista analgeettinen vaikutus. Näitä ovat lidokaiinivoide, Sanitas -geeli ja Olfen.

Systeemiset lääkkeet

Lääkkeet valitaan kipuoireyhtymän syyn mukaan.

Tarkan diagnoosin tekemisen jälkeen potilaalle voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

• Allochol;
• Gastritoli;
• Urolesan;
• No-Shpa;
• Gastal;
• Maalox;
• Omez;
• Tetrasykliini;
• Klaritromysiini.

Edellä mainituilla lääkkeillä on useita vasta -aiheita. Ennen käyttöä sinun on luettava ohjeet huolellisesti.

Kansan menetelmiä ja keinoja

Perinteinen lääketiede voidaan sisällyttää lääkehoitoon. Keitot, infuusiot ja muut ulkoiseen käyttöön tarkoitetut valmisteet valitsee homeopaatti diagnoosin mukaan.

On ehdottomasti kiellettyä valita itsenäinen vaihtoehtoinen lääketiede ja käyttää sitä ilman hoitavan lääkärin lupaa. Yleensä oikean hypokondriumin kipua varten käytetään geraniumiin, perunoihin, minttuun, sitruunamelissaan, piharattaan perustuvia voiteita, infuusioita ja keittämiä.

Edessä olevien keskellä olevien kylkiluiden välinen kipu osoittaa sydämen, ruoansulatuskanavan elinten, hengityksen ja sappijärjestelmän sairauksien kehittymisen. Kaikki sairaudet ovat syy mennä hoitolaitokseen.

Video kylkiluiden välisen kivun syistä

Malysheva rintakehän neuralgiasta: