Askites. Syyt ja hoito miehillä, naisilla. Kuva

Askites, joka voi johtua erilaiset kehon häiriöt, on kehon patologinen tila, joka muodostuu suuren määrän nesteen kertymisestä vatsaonteloon. Ylimääräinen neste, jonka tilavuus voi joskus nousta 30 litraan, kerääntyy vatsaan, aiheuttaen suurta painetta ja jännitystä tälle alueelle, mikä vaatii välitöntä hoitoa.

Nopean nesteen kertymisen vuoksi, jota käytännössä ei eritetä, potilaan hyvinvointi heikkenee jyrkästi, ja jos sitä ei hoideta, henkilö voi menettää tajuntansa ja joutua koomaan. Samaan aikaan ascitesia ei diagnosoida lisähäiriön lisäksi, ja terveyden palauttamiseksi henkilön on saatava monimutkainen kiireellinen hoito sairaalassa.

Näkymät

Askitilla, jonka syyt ja hoito edellyttävät kiireellistä diagnoosia, on useita alalajeja riippuen häiriön kehittymisen pääasiallisesta syystä ja potilaan diagnoosin tuloksista.

Ascites -nesteen proteiinipitoisuudesta riippuen askites jaetaan:

• eksudatiivinen (25 g / l tai enemmän);
• transudatiivinen (<25 g / l).

Sama indikaattori määräytyy seerumin albumiinin tason mukaan. Tässä tapauksessa askites on jaettu häiriöön, jossa:

• askiittisen nesteen albumiini yli 1,1. Tässä tapauksessa askiitin syyt liittyvät heikentyneeseen sydän- ja verisuonitoimintaan, maksakirroosiin.
• albumiinia alle 1,1 yksikköä, lisääntynyt kertyminen liittyy kasvaimiin ja haimatulehdukseen.

Askites virtauksen tyypin mukaan on jaettu:

• mutkaton;
• monimutkainen.

Monimutkaisella askitesilla potilaalla on merkkejä askitesnesteen infektiosta. Monimutkainen askites -muoto viittaa tulenkestävään askiittiin, jossa diureettihoito on tehotonta tai aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Vatsaontelon askiittisen nesteen tyypin mukaan tauti on jaettu seuraaviin:

• transudaatti;

Tässä muodossa peritoneumin nesteellä on vakiorakenne.

• haava.

Tässä tapauksessa kertyvällä nesteellä on tulehduksellinen ympäristö (chyle, verenvuoto) ja se voi itse aiheuttaa lisäsairauksia.

Vatsan ontelon sisällön mukaan askites voi olla:

• tartunnan saanut;

Infektoitunut askites ilmenee, kun vatsan sisään kertyneen nesteen bakteeri -infektio vaikuttaa sisäelimiin ja kudoksiin (peritoniitti).

• steriili.

Steriilillä askites -tyypillä infektiota ei tapahdu.

Vaiheet ja asteet

Askitilla, jonka syyt ja hoito riippuvat potilaan terveydentilasta, on useita kehitysvaiheita. Vatsakalvon alueella oleva neste voi kerääntyä pieninä määrinä tai imeytyä vähitellen pitkään.

Taudin oireiden kehittymistyypistä riippuen askiitti jaetaan:

• valo (1 aste);

Askitesin alkuvaiheessa tai lievässä muodossa taudin oireet ovat käytännössä poissa. Nesteen läsnäolo vatsaontelossa on mahdollista määrittää vain ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella. Askiittinen neste voi kadota kokonaan ilman erityiskohtelua.

• keskikokoinen (2. aste);

Taudin aktiivisen kehityksen vaiheessa potilasta tutkittaessa on mahdollista havaita vatsan lievä nousu ilman yleistä hyvinvoinnin heikkenemistä. Henkilö voi tuntea jäykkyyttä liikkeissä, raskauden tunteen alavatsassa kävellessä.

• vaikea (luokka 3).

Askitesin akuutissa kehitysvaiheessa vatsa kasvaa merkittävästi. Henkilö tuntee vakavaa epämukavuutta ja arkuutta, jotka voimistuvat aktiivisten liikkeiden aikana.

Oireet ja merkit

Vatsaontelossa on aina pieni määrä nestettä, mutta se imeytyy ja erittyy jatkuvasti suonissa. Askites on perussairauden patologinen komplikaatio. Tämä kehon häiriöiden ilmentymä kehittyy vähitellen 2-12 viikon aikana.

Kun nesteen määrä peritoneumissa kasvaa, potilaalle kehittyy oireita, joihin kuuluvat:

• vatsan tilavuuden kasvu, joka on helppo määrittää tavallisten vaatteiden koon mukaan, jotka muuttuvat pieniksi;
• ruoansulatusprosessin rikkominen (ummetus, ripuli);
• turvotus, erityisesti jalkojen alueella;
• värähtelyjen esiintyminen vatsassa aktiivisilla liikkeillä;
• raskauden tunne alavatsassa, erityisesti pystyasennossa;
• ihon ja vatsan venytys yleensä;
• vähäisen kivun esiintyminen vatsassa tai lantion alueella;
• lisääntynyt kaasuntuotanto ja usein röyhtäily syömisen jälkeen;
• kohonnut verenpaine;
• kun nesteen määrä kasvaa voimakkaasti, potilaalle voi kehittyä navan tyrä, napan ulkonema, peräsuolen prolapsi tai peräpukamat;

Kun askites -oireet kehittyvät, henkilö muuttuu yhä hankalammaksi. Hänellä on vaikeuksia suorittaa normaaleja liikkeitä. Esimerkiksi rinteitä. Tämän vuoksi kehon yleinen liikkuvuus vähenee jyrkästi.

Tärkein syy patologian kehittymiseen aiheuttaa taudin ilmenemisen lisäoireita. Joten haimatulehdukseen, joka liittyy askitesiin, henkilöllä on oksentelua, korkea ruumiinlämpö ja unihäiriö. Tuberkuloosissa askitesiin liittyy korkea kuume, turvonneet imusolmukkeet ja vaalea iho. Lisäoireilla askitesin kehittymisellä on tärkeä tehtävä ja niiden avulla voit määrittää taudin perimmäisen syyn tarkasti.

Syyt

Askites, jonka syyt ja hoito riippuvat suoraan taustalla olevasta sairaudesta, tapahtuu vatsaontelon toiminnan muutosten taustalla ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta. Lymfaattiset kapillaarit eivät kestä suuria määriä ylimääräistä nestettä, joka kerääntyy nopeasti kaikkiin vapaisiin paikkoihin.

Askites patologisena sairautena ilmenee pääasiassa, kun:

• kirroosi tai maksasyöpä, maksan vajaatoiminta, askites, johon alkoholimyrkytys, tartuntataudit ja epäterveellinen ruokavalio vaikuttavat;
• sydän- ja verisuonitaudit, jotka vaikuttavat verenkiertoprosessiin ja edistävät plasman keräämistä vatsaonteloon;
• virtsateiden sairaudet (nefriitti, munuaiskivet, pyelonefriitti);
• sairaudet, jotka liittyvät ruoansulatusprosessin rikkomiseen (ripuli, haimatulehdus, Crohnin tauti);
• onkologiset sairaudet (kasvaimet suolistossa, mahalaukussa, sukupuolielimissä);
• tartuntataudit (koronavirus covid-19, tuberkuloosi);
• imukudoksen sairaudet;
• diabetes mellitus;
• reumatismi;
• keuhkopussintulehdus;
• pitkäaikainen paasto.

Askites kehittyy nopeammin potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti tai heikentynyt terveys. Muita negatiivisia tekijöitä, jotka pahentavat potilaan terveyttä ja edistää askiitin nopeaa kehitystä ovat:

• alkoholi ja tupakointi;
• lisääntynyt ruumiinpaino;
• korkea kolesterolitaso;
• verensiirto;
• suuri määrä injektioita, tatuointeja.

Diagnostiikka

Askites -hoito suoritetaan vasta taudin diagnosoinnin ja mahdollisten syiden selvittämisen jälkeen. Askites diagnosoidaan eri tavoilla potilaan kipua, turvotusta ja epämukavuutta koskevien valitusten perusteella. On mahdollista perustaa askites:

Silmämääräinen tutkimus vatsan tuntemuksella

Vatsan tutkiminen paljastaa nesteen kertymisen, jos vatsan alueella on riittävästi nestettä. Vatsan palpataation aikana askitesilla esiintyy ihon ja vatsan pintajännitystä, vatsan painamisen jälkeen vatsakalvon sisällä pyörimisen tunne, johon liittyy kipua. Potilaan tutkimuksen suorittaa paikallinen terapeutti, gastroenterologi tai kardiologi paikallisessa poliklinikassa ja sen hinta on 600 ruplaa.

Veren analyysi

Yleisen verikokeen mukaan, joka osoittaa kohonneen ESR: n, suuri määrä verihiutaleita ja leukosyyttejä punasolujen puutos, on mahdollista todeta potilaan askiitin esiintyminen valitusten tai muiden oireita. Sormenpäätesti voidaan tehdä paikallisessa terveyskeskuksessa tai laboratoriossa. Sen hinta on 350 ruplaa riippuen.

Virtsan analyysi

Virtsan analyysin avulla voit määrittää proteinurian tai suuren määrän proteiinia, mikä osoittaa tulehdusprosessin ja virtsajärjestelmän toiminnan rikkomisen. Analyysi voidaan ottaa poliklinikassa tai missä tahansa lääketieteellisessä laboratoriossa hintaan 300 ruplaa;

Yksityiskohtainen verikoe

Yksityiskohtainen verikoe antaa kaikki tärkeimmät kehon tilan indikaattorit. Sen avulla voit määrittää tulehdusprosessin maksakirroosin tapauksessa. Jos sydän- ja verisuonitapahtumia rikotaan, analyysissä havaitaan lisääntynyt määrä ureaa ja bilirubiinia sekä kreatiniinia. Analyysin mukaan kolesterolitaso on noussut. Veri otetaan biokemiaa varten poliklinikan tai terveyskeskuksen hoitohuoneessa. Menettelyn hinta on 500 ruplaa.

Ultraääni

Ultraäänitutkimuksen avulla voit tutkia vatsaontelon sisältöä, sydämen tilaa. Paljasta lisääntynyt nestepitoisuus vatsan alueella, poikkeavuudet maksassa ja munuaisissa. Ultraääni voidaan tehdä klinikan erityisessä toimistossa tai yksityisissä klinikoissa. Sen hinta alkaa 800 ruplasta.

MRI

Magneettinen resonanssihoito mahdollistaa vatsakalvon ja sen yksittäisten elinten tilan määrittämisen kerroksittain. Selvitä askiitin esiintyminen ja taudin kehittymisen syyt.

MRI suoritetaan vain sairaaloissa ja erikoistuneissa yksityisissä klinikoissa. Sen hinta riippuu tutkimuksen laajuudesta ja voi olla keskimäärin 1500-4000 ruplaa.

Askiitin diagnosoinnissa on välttämätöntä selvittää taudin perimmäinen syy. Tässä tapauksessa verikokeiden, virtsatestien indikaattorit auttavat selvittämään syyn komplikaatioiden kehittymiseen oireiden lievittämiseksi ja hoidon nimeämiseksi.

Hoitomenetelmät

Askites, jonka syyt ja hoito riippuvat kroonisten sairauksien esiintymisestä, vaatii integroitua lähestymistapaa hoitoon. Taudin kulun vaiheesta ja sen ilmenemisen tärkeimmistä oireista riippuen sen hoito edellyttää kolmea pääasiallista altistumissuuntaa:

Lääkehoito

Lääkehoito sisältää välttämättä lääkkeiden ottamisen askiitin oireiden ilmenemisen vähentämiseksi. Tärkeimmät tässä tapauksessa käytetyt lääkkeet ovat:

Furosemidi

Furosemidi alkaa toimia 20 minuutin kuluessa. nielemisen jälkeen ja poistaa nesteen kehosta. Lääke otetaan 1 välilehti. 2-3 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan.

Mannitop

Lääke mannitop edistää nesteen siirtymistä kudoksista verisuoniin ja lisää merkittävästi virtsan määrää ilman sivuvaikutuksia. Lääke annetaan laskimoon 1 g / kg päivässä 7-10 päivän ajan.

Cerucal

Lääke cerucal vähentää hermoimpulssien siirtoa ja auttaa heikentämään oksentelun kouristuskohtauksia. Lääke annetaan lihakseen 1 amp: ssa. 2-3 kertaa päivässä tai tarpeen mukaan.

Motilium

Motilium vaikuttaa vatsan ja suoliston aivoihin ja lihaksiin tarjoamalla voimakkaan antiemeettisen vaikutuksen. Lääke on määrätty 1 välilehti. 3 kertaa päivässä 2-3 päivän ajan.

Samanaikaisesti potilaalle näytetään taustalla olevan sairauden kurssihoito lääkkeillä. Voit tehdä tämän hakemalla:

Anapriliini

Anapriliini auttaa rauhoittamaan sykettä ja vähentämään sydämen kuormitusta. Se palauttaa pulssin ja sillä on yleinen rauhoittava vaikutus. Lääke on määrätty 1 välilehdessä. 2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan.

Veroshpiron

Veroshpiron on diureetti, jonka avulla voit poistaa ylimääräisen kosteuden kehosta säilyttäen kehon veden ja ravinnon tasapainon.

Lääkettä käytetään cerroosiin ja se on määrätty 1 korkille. 2 kertaa päivässä.

Enap

Enap on määrätty portaalihypertensioon ja normalisoi sydämen toiminnan. Lääke vähentää sydämen hapen tarvetta ja parantaa kehon yleistä tilaa. Lääke on määrätty saamaan 10-20 mg. päivässä 7-10 päivän ajan.

Interferoni

Interferonilla on voimakas antiviraalinen vaikutus ja sillä on positiivinen vaikutus kehoon hepatiitti B: n kanssa. Ota lääke 1 pullo 2 kertaa päivässä.

Sofosbuvir

Sofosbuvir auttaa tukahduttamaan patogeenisen mikroflooran hepatiitti C: ssä ja tarjoaa voimakkaan antiseptisen vaikutuksen. Lääke otetaan 1 välilehdessä. 2 kertaa päivässä.

Phosphogliv

Phosphogliv auttaa palauttamaan maksasolut ja normalisoi sen toimintaa. Lääke on määrätty 1 välilehdessä. 2-3 kertaa päivässä 10-21 päivän ajan.

Essentiale forte N.

Essenfiale forte N: llä on luonnollinen koostumus, ja säännöllisesti otettuna se auttaa palauttamaan maksakudoksen. Lääke otetaan 1 kapselissa. 2 kertaa päivässä 20-30 päivän ajan.

Curantil

Curantil auttaa parantamaan verenkiertoa munuaisissa, palauttaa mikroverenkierron ja verisuonten tilan. Lääke otetaan 1 välilehdessä. 3 kertaa päivässä 30-40 päivän ajan.

Ruokavalio

Siirtyminen ruokavalio -ruokavalioon edellyttää tärkeimmän sairaustyypin mukaisen ruokavalion noudattamista. Ruokavalion tulisi sisältää vähärasvaista lihaa, kalaa, paljon vihanneksia perunamuusin muodossa. Paistettu ja savustettu on ehdottomasti kielletty. Tässä tapauksessa potilas saa juoda vain 1 litraa nestettä. ja suolaa minimiin.

Kirurginen interventio

Joissakin tapauksissa terapeuttisella hoidolla ei ehkä ole toivottua vaikutusta. Askiitti potilaille, joilla on suuri määrä nestettä vatsan alueella ja komplikaatioita (tulenkestävä askiitti), voidaan hoitaa vain suorittamalla toimenpide - laparocenteesi.

Tämäntyyppinen leikkaus sisältää askiittisen nesteen poistamisen puhkaisemalla. Nesteen pumppaamiseksi ulos useita päiviä voidaan tehdä reikä vatsakalvoon ja asettaa katetri tai vatsakalvon shuntti.

Tilanteissa, joissa potilas ei voi täysin poistaa askiittia perinteisellä hoidolla suoritetaan toimenpide, jolla omentum kiinnitetään maksaan ja palleaseen, jotka imevät kaiken nopeasti ilmestyvä vuoto.

Folk menetelmiä

Vaihtoehtoisia askites -menetelmiä käytetään vain päähoidon ohella nesteen poistamisen parantamiseksi ja verisuonten tilan vahvistamiseksi. Näitä käytetään seuraavasti:

Persilja

Persilja on diureetti ja auttaa poistamaan ylimääräisen nesteen vatsaontelosta. Jatkuvassa käytössä yrtti auttaa vahvistamaan verisuonia.

• Koostumuksen valmistamiseksi 200 ml maitoa on keitettävä.
• Lisää 1 nippu hienonnettua persiljaa maitoon ja pidä miedolla lämmöllä kannen alla 2 tuntia.
• Sitten koostumus suodatetaan, kaadetaan pimeään astiaan ja jäähdytetään. Sinun on otettava tuote 2 rkl. 2-3 tunnin välein.

Vadelma, mustaherukka ja puolukka

Vadelman, puolukan ja herukan lehdillä on voimakkaita diureettisia ominaisuuksia. Keittämistä käytettäessä askiittinen neste vapautuu kehosta, mutta veden tasapaino säilyy. Tätä kokoelmaa suositellaan usein kirroosiin ja maksan vajaatoimintaan. Nämä yrtit kuuluvat diureettikokoelman koostumukseen, joten voit myös valmistaa sen.

• Kuivat mustan herukan, puolukan ja vadelman lehdet (2 rkl) on yhdistettävä emalipannussa.
• Seos kaadetaan 1,5 rkl. kiehuvaa vettä ja keitä miedolla lämmöllä 25 minuuttia.
• Suodata sitten liemi ja ota 50 ml 3 kertaa päivässä 20 päivän ajan. sopimus.

Lehmus

Lehmuskukalla on patogeenisiä, diureettisia ominaisuuksia, se normalisoi sydän- ja verisuonitautia ja edistää verisuonten palautumista.

• Kuivaa lehmuskukkaa (2 rkl) on sekoitettava 1 rkl. jättää äiti ja äitipuoli.
• Seos kaadetaan 1 rkl. kiehuvaa vettä ja vaadi 40 minuuttia.
• Suodata sitten liemi ja ota 50 ml 3-4 kertaa päivässä 7 päivän ajan.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Askites kehittyy eri syistä pitkän ajan kuluessa, mutta vaatii yksilöllistä lähestymistapaa hoitoon. Jos taudin ilmenemisen oireita ei oteta huomioon, potilaan hyvinvointi heikkenee vähitellen. Potilaalle voi kehittyä sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, hengitystoiminnan heikkeneminen ja veren pysähtyminen.

Jos taudin kulku on tarttuvaa, kudosten ja veren sepsis, bakteeri -keuhkokuume ja maksan vajaatoiminta voivat ilmetä. Kaikki tämä voi johtaa kroonisiin sairauksiin, koomaan, joten on suositeltavaa diagnosoida ja hoitaa askites heti havaitsemisen jälkeen. Monimutkainen hoito yhdessä elvyttävän hoidon kanssa auttaa poistamaan nopeasti kaiken ylimääräisen nesteen ja palauttamaan terveyden pitkään.

Video askiitista

Mikä on askites: