Keuhkoputkien tulehdus. Oireet aikuisilla ilman kuumetta, kuume, hoito

Keuhkoputkien tulehdus - hengityselinsairaus, joka kehittyy usein aikuisilla. Patologiaan liittyy elimen kudosten tulehdusprosessi. Oireet ilmenevät potilailla, joilla on akuutti tai krooninen sairauden muoto, joka riippuu sen kulun ominaisuuksista ja komplikaatioiden esiintymisestä.

Keuhkoputkentulehduksen tyypit ja kehityksen syyt aikuisilla

Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien tulehduksellinen sairaus, joka kehittyy altistumisen seurauksena ulkoiset ja sisäiset tekijät, joihin liittyy erilaisia ​​hengityselinten negatiivisia ilmenemismuotoja järjestelmät. Patologian kehittymiseen on monia syitä. Taudin tyypistä riippuen provosoivat tekijät voivat vaihdella.

Akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus

Akuutti tila kehittyy yhtäkkiä, siihen liittyy voimakkaita keuhkoputkien häiriöitä, pahentaa yleistä tilaa. Patologisen tilan krooninen muoto kehittyy ilman hoitoa akuutissa vaiheessa. Samaan aikaan kaikki oireet ilmenevät lievässä muodossa, monet niistä puuttuvat.

Tärkeimmät syyt akuutin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen:

• Usein kehon hypotermia.
• Immuniteetin heikkeneminen.
• Vilustuminen ja virustaudit, jotka kehittyvät potilaalla tavallista useammin.
• Epätasapainoinen ravitsemus vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteella.
• Tupakointi monta vuotta.
• Kehon myrkytys myrkyllisillä aineilla.
• Ylähengitysteiden kroonisten sairauksien esiintyminen.
• Ammatillinen toiminta, jossa potilas joutuu säännöllisesti hengittämään pölyä.

Nämä ja jotkut muut tekijät voivat aiheuttaa akuutin patologian, ja hoidon puute tai taudin toistuva toistuminen johtaa tulehdusprosessin krooniseen kulkuun.

Katarraalinen ja märkivä

Keuhkoputkien tulehdus (oireet aikuisilla eivät välttämättä näy heti tulehduksen kehittymisen jälkeen katarraalisessa muodossa liittyy akuutti kudosvaurio, mutta bakteerien puuttuminen käsitellä asiaa. Tällaisen tulehduksen pääasiallisena syynä pidetään virusten tunkeutumista kudoksiin sekä niiden leviämistä suurille alueille.

Keuhkoputkentulehduksen märkivä muoto useimmissa tapauksissa provosoi hengitysteihin tunkeutuvia patogeenisiä mikro -organismeja. Ne lisääntyvät kudosten pinnalla ja johtavat suuren määrän mätä. Tähän tilaan liittyy yleensä vakavia häiriöitä muista elimistä. Samanaikaisia ​​provosoivia tekijöitä pidetään vilustumisena sekä immuunijärjestelmän heikentymisenä.

Obstruktiivinen ja esteetön

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus kehittyy, kun keuhkoputkien kudoksissa tapahtuu muutoksia ja ontelo kaventuu. Suurin syy tällaiseen rikkomukseen on akuutin tilan oikea -aikaisen hoidon puute. Tämä johtaa kudosmuutoksiin. Muiden hengityselinten kroonisten patologioiden, esimerkiksi keuhkoastman, esiintymistä pidetään altistavana tekijänä. Häiriön ei-obstruktiiviseen muotoon ei liity kudosmuutoksia ja ontelon kaventumista.

Syy voi olla:

• kylmä;
• viruksen vaurio;
• bakteerien tunkeutuminen.

Estettävien muutosten puuttuminen voi lyhentää toipumisaikaa.

Keuhkoputkien tulehduksen oireet

Eri potilailla patologinen tila ilmenee erilaisina oireina. Taudin tyypistä riippuen kliininen kuva voi vaihdella.

Akuutissa kurssissa

Häiriön akuuttiin kulkuun liittyy erilaisia ​​oireita, jotka vaikuttavat paitsi hengityselimiin.

Yleisimmät ilmentymät ovat:

• Kehon lämpötilan nousu korkealle tasolle. Kuume voi jatkua pitkään.
• Nivel- ja lihaskipu, erityisesti liikkuessa.
• Häiriöt yöunessa, voimakas heikkous ja heikentynyt suorituskyky.
• Ruokahalun heikkeneminen tai täydellinen puute.
• Yskä eri muodoissa. Kuiva tai märkä yskä voi häiritä potilaita, mikä ei riipu patologisen prosessin muodosta.
• Hikoilu, ihon värimuutokset. Iho muuttuu vaaleaksi ja kosteaksi, hikoilu on erityisen voimakasta yöllä.
• Suu jano ja suun limakalvojen kuivuus.
• Ruoansulatus ja uloste. Nämä oireet eivät aina ilmene, mutta ne voidaan havaita potilailla, joilla on taipumus tällaisiin komplikaatioihin.
• Rintakipu, hengenahdistus ja yskä rasituksen aikana.

  

Akuutissa vaiheessa potilaan liikkuvuus vähenee merkittävästi. Suurimman osan ajasta häntä pidetään vaakasuorassa asennossa, hän kieltäytyy ruoasta, vie paljon nesteitä. Tästä huolimatta virtsaamisesta tulee harvinaista, mikä liittyy hikirauhasen lisääntyneeseen työhön.

Krooninen kulku

Keuhkoputkien tulehdus kroonisessa muodossa voi olla vähemmän voimakas. Tämän tyyppisten häiriöiden oireet aikuisilla eivät välttämättä näy heti, vaan useita päiviä patologisen prosessin alkamisen jälkeen.

Kehon lämpötila nousee hieman, yskä on lievää tai puuttuu. Potilas säilyttää ruokahalunsa, mutta pahenee jonkin verran. Jano ei ole tärkein oire. Koska kuumetta ei havaita, tuki- ja liikuntaelimistöstä ei aiheudu komplikaatioita kivun ja vakavan heikkouden muodossa.

Pitkäksi aikaa potilas voi johtaa tavanomaiseen elämäntapaan, mikä vain pahentaa tilannetta ja johtaa tulehduksen keskittymisen leviämiseen terveisiin kudoksiin. Yskä taudin kroonisessa vaiheessa voi olla harvinaista, ilman limaa. Iho muuttuu hieman, mutta tummat silmänaluset näkyvät usein.

Onko aina yskää ja keuhkoputkien tulehdusta?

Kun diagnosoidaan keuhkoputkitulehduksen tulehdusprosessia, yskä ei aina kehity potilailla, mutta useimmissa tapauksissa. Useita päiviä tai jopa 2 viikkoa patologian kehittymisen jälkeen tällainen oire voi puuttua. Kuitenkin oireiden pahenemisen yhteydessä ilmenee välttämättä yskää, koska yskö kerääntyy eri määrinä keuhkoputkien sisäpinnalle.

Onko aina lämpötila?

Rikkomuksen akuutissa vaiheessa havaitaan aina lämpötilan nousu. Kasvun aste vaihtelee eri potilailla riippuen tulehdusprosessin kulun ominaisuuksista.

Kroonisen, obstruktiivisen ja ei-obstruktiivisen leesiotyypin tapauksessa hypertermian puuttuminen on mahdollista, mikä vain vaikeuttaa diagnoosia.

Taudin kulun ominaisuudet ilman kuumetta

Jos potilaalla ei ole kohonnut ruumiinlämpö, ​​taudin diagnosointi on monimutkaista. Tauti on helpommin siedetty, lihaksissa ja nivelissä ei ole kipua, mutta heikkous on vakava.

Potilas ei mene lääkäriin, koska kuumeen oireita ei ole. Ruokahalu voi olla hieman heikentynyt, jano, yskä ja epämukava tunne rinnassa hengityksen ja rasituksen aikana. Yskä voi olla kuiva tai kostea. Potilasta voidaan hoitaa sairaalassa, koska useimmissa tapauksissa ei ole akuutteja oireita ja komplikaatioita.

Taudin diagnoosi

Keuhkoputkien tulehdus (oireet aikuisilla voivat merkittävästi pahentaa yleistä tilaa) joissakin tapauksissa ilmenee hienosäädetyssä muodossa, joten tarvitaan useita diagnostisia menetelmiä.

Lääkärintarkastus

Tämäntyyppinen diagnoosi sisältää joukon erityistoimenpiteitä, joihin kuuluu potilaan valitusten kuunteleminen ja ihon tutkiminen. Pakollinen tutkimuksen vaihe on keuhkoputkien ja keuhkojen kuunteleminen kudosvaurion määrittämiseksi.

Asiantuntija voi havaita vaikeaa hengitystä tai jopa hengityksen vinkumista, jos tila on vakava. Tätä diagnoosia pidetään tärkeänä askeleena. Sen aikana saatujen tietojen perusteella määritetään jatkotutkimusjärjestelmä.

Kliininen verikoe laajennetulla leukosyyttimäärällä

Toinen standardi ja yksi tärkeimmistä menetelmistä tulehdusprosessin diagnosoimiseksi, johon liittyy veren kerääminen potilaalta laskimosta tai sormesta ja sen jälkeen myrkytys laboratoriossa tutkimus.

Normaalilla diagnostiikalla määritetään vain punasolujen, verihiutaleiden ja leukosyyttien kokonaismäärä. Mutta yksityiskohtaisen diagnoosin avulla on määritettävä erityyppisten leukosyyttien määrä, toisin sanoen neutrofiilit ja muut solut. Tietyn solutyypin tason muuttaminen auttaa määrittämään tulehdusprosessin tyypin.

Röntgenkuva

Tehokas menetelmä, jossa potilaan keuhkoputkia tutkitaan röntgenlaitteella. Kuvassa on patologisia muutoksia, niiden jakautumisen aste ja samanaikaisten komplikaatioiden esiintyminen.

Menettely ei vaadi erityistä valmistelua, se suoritetaan nopeasti ja tulos voidaan saada 1 tunnin kuluessa.

Bronkoskopia

Minimaalisesti invasiivinen diagnostinen menetelmä, jossa patologiset muutokset keuhkoputkien kudoksissa voidaan nähdä erityisellä keuhkoputkella. Menettely ei vaadi erityistä valmistelua, se on melko tuskallista, joten on mahdollista käyttää suihkeita, joilla on anestesiaominaisuuksia.

Käsittely suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa potilaan patologian kulusta riippuen. Bronkoskopian aikana on mahdollista kerätä pieni määrä kudosta histologista tutkimusta varten. Mutta tätä ei aina tehdä, vain jos on todisteita.

Ysköksen tutkimus

Ylimääräinen diagnostinen menetelmä, jossa potilas kerää ysköstä vapautuneen ysköksen erityiseen steriiliin astiaan. Laboratorio -olosuhteissa asiantuntija määrittää tulehdusprosessin aiheuttajan tehokkaimman hoidon valitsemiseksi.

Tämän menetelmän ansiosta voit nopeasti poistaa rikkomuksen oireet. Huumeiden käyttö tunnistamatta taudinaiheuttajan tyyppiä vain pahentaa oireita.

Menetelmät keuhkoputkien tulehduksellisten prosessien hoitoon

Keuhkoputkien tulehdusta (aikuisten oireisiin liittyy usein erilaisia ​​komplikaatioita) hoidetaan usein lääkkeillä.

Antibakteerinen hoito

Nykyään antibioottihoitoa pidetään tehokkaimpana tapana poistaa akuutin tulehdusprosessin merkit. Mutta antibiootteja käytetään vain silloin, kun taudin bakteeriperäinen alkuperä on vahvistettu diagnoosin aikana.

Virusinfektion kanssa varat ovat tehottomia, mutta usein pahentavat tilan oireita. Vaikeassa obstruktiivisessa tai kroonisessa tulehduksessa voidaan käyttää myös antibiootteja, mutta ehdottomasti ohjeiden mukaan, jos muut menetelmät eivät auta parantamaan tilaa. Useimmiten potilaille määrätään kefalosporiineja, uuden sukupolven penisilliiniryhmän lääkkeitä.

Taudin kehittymismekanismien tukahduttaminen

Patologisen prosessin kehitysmekanismin tukahduttamiseksi on tärkeää tunnistaa perimmäinen syy. Se voi olla bakteeri, virus, myrkyllinen. Riippuen provosoivasta tekijästä tukahduttaminen edellyttää viruslääkkeiden, antibakteeristen, mukolyyttisten lääkkeiden määräämistä.

Ilman alustavaa tutkimusta minkä tahansa lääkityksen käyttö voi vain pahentaa potilaan tilaa.

Oireinen hoito

Oireenmukaista hoitoa pidetään hoidon edellytyksenä. Siihen kuuluu yskää ja kuumetta lievittävien yskänlääkkeiden nimittäminen. Lääkkeiden käyttö ruoansulatuskanavan tilan parantamiseksi on usein tarpeen.

Oireenmukainen hoito määritetään myös yksilöllisesti, koska lisäoireet voivat olla erilaisia ​​potilailla.

Fysioterapia

Fysioterapiahoito suoritetaan yleensä kroonisen patologian muodossa. Akuutissa vaiheessa manipulaatioita ei suoriteta, koska tila voi pahentua, mutta akuuttien ilmenemismuotojen helpottamisen jälkeen voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä.

Menetelmä	Ominaisuudet
Elektroforeesi	Yleensä terapiassa ei käytetä vain elektroforeesilaitetta, vaan myös lääkinnällisiä ratkaisuja. Ne valitaan yksilöllisesti potilaille ja auttavat nopeuttamaan kudosten korjaamista.
Hengitys	Hengitys suoritetaan sairaalassa sumuttimella. Potilaille määrätään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja jopa hormonaalisia lääkkeitä
UHF -hoito	Erityistä säteilyä käyttävän laitteen käyttö vaikuttaa positiivisesti myös keuhkoputkien tilaan ja nopeuttaa niiden palautumista.

Fysioterapiaa suoritetaan pitkään, mutta manipulaatioiden määrä jokaisella potilaalla voi olla erilainen.

Lääkeryhmät kotihoitoon, annostusohjelmat

Huolimatta patologisen prosessin erilaisesta kulusta potilailla, lähes aina lääkärit määräävät lääkkeitä tietyiltä ryhmiltä.

Yskänlääkkeet

Lääkkeet, joilla on yskänlääkeominaisuuksia, auttavat parantamaan potilaiden tilaa ja estämään sairauden oireiden pahenemista.

Tehokkaimmat lääkkeet ovat:

• Pertussin on timjamiuutteeseen perustuva siirappi. Sillä on yskänlääkeominaisuuksia. Siirappi otetaan suun kautta asiantuntijan määräämällä annoksella. Yleensä lääke otetaan 10-14 päivän kursseina, kun käytetään päivittäin 15 ml siirappia 3 kertaa päivässä.
• Linkas saatavana oraalisiirappina. Se otetaan suun kautta, 10 ml 2-3 kertaa päivässä, ja terapeuttinen kurssi kestää vähintään 7 päivää.
• Codelac Broncho timjamia on saatavana myös siirappina suun kautta. Lääkkeellä on yskänlääkeominaisuuksia. Lääke otetaan 10-14 päivän kursseina. Potilaan annos on 10 ml, siirappi otetaan 3-4 kertaa päivässä ilmentymien vakavuudesta riippuen.

Lääkkeitä käytetään vain ohjeiden mukaan yhdistettynä muihin aineisiin hoidon tehokkuuden lisäämiseksi.

Mucolytics

Mucolytics -ryhmän keinoja pidetään myös tehokkaina, mutta ne auttavat paitsi parantamaan ysköksen purkautumista, myös johtaa sen nesteytymiseen, mikä vaikuttaa myönteisesti taudin kulkuun ja estää pysähtyneiden ilmiöiden kehittymisen keuhkoputket.

Tehokkaimmat mukolüütit:

• Ambroksoli tablettien muodossa otetaan 7-10 päivän kursseina. Työkalulla on mukolyyttisiä ominaisuuksia. Potilaan päivittäinen annos vaihtelee 3-6 tabletista, määritetään yksilöllisesti ilmentymien vakavuuden mukaan.
• Bromheksiini tabletin muodossa, niitä käytetään myös 10 päivän kursseilla. Tuote sisältää samannimistä vaikuttavaa ainetta ja auttaa parantamaan kuntoa merkittävästi. Tabletit otetaan 1-2 kappaletta 2-3 kertaa päivässä.
• Mukolinen on mukokolyyttinen aine, joka perustuu karbokysteiiniin. Sitä valmistetaan siirapin muodossa ja sitä pidetään tehokkaana. Ota se 5-10 päivän kursseilla. Yksi annos potilaalle on 15 ml, se otetaan 3 kertaa päivässä.
• Lazolvan pidetään suosituimpana mukolyyttisenä aineena, jolla on selviä ominaisuuksia. Aikuisille se on määrätty pillereinä. Yksi annos on 1-2 tablettia ja ne otetaan 2-3 kertaa päivässä. Hoito kestää jopa 10 päivää.

Lääkärin tulee määrätä mahdolliset mukolyyttiset aineet tutkimuksen jälkeen.

Antipyreettinen

Keuhkoputkien tulehdus (aikuisten oireisiin voi liittyä merkittävä kehon lämpötilan nousu) akuutissa muodossa edellyttää kuumetta alentavien lääkkeiden määräämistä. Useimmiten tässä tapauksessa määrätään parasetamolia ja ibuprofeenia.

Parasetamolia otetaan 1 kerran 4-6 tunnissa, yksittäinen annos potilaalle on 500 mg. Ibuprofeenia pidetään tehokkaampana, se toimii pitkään, joten vastaanotto on määrätty 1 kerran 8 tunnissa. Lääkkeen kerta-annos vaihtelee 1-2 tabletista potilaan kehosta riippuen.

Tämän ryhmän lääkkeitä saa ottaa enintään 3 päivää, mutta yksittäisten käyttöaiheiden mukaan hoitoa voidaan pidentää.

Antiviraalinen

Antiviraalisia lääkkeitä keuhkoputkentulehdukseen määrätään vain, jos taudin aiheuttavat virukset ja lääkäri on todennut tämän diagnoosin aikana.

Suosituimmat korjaustoimenpiteet:

• Kagocel on antiviraalisia ominaisuuksia ja on saatavana tabletin muodossa. Ota 4 päivää. Ensimmäiset 2 päivää ota 2 tablettia 3 kertaa päivässä, seuraavat 2 päivää, päivittäinen määrä on 3 tablettia, jotka otetaan 1 kappale päivän aikana.
• Anaferon usein määrätty suuren tehokkuuden vuoksi. Tabletteja kulutetaan 3-6 kappaletta narttuina riippuen taudin laiminlyönnistä. Tavallinen kurssin kesto on enintään 7 päivää.
• Arbidol tabletin muodossa otetaan 5-10 päivää. Aikuisen päivittäinen annos on 200 mg.

Jos virustaudin oireita ei ole, tämän ryhmän lääkkeitä ei käytetä.

Antibiootit

Komplikaatioiden puuttuessa asiantuntijat määräävät tabletoituja antibakteerisia lääkkeitä; jos tauti on vakava, injektiot on osoitettu.

Useimmiten seuraavia lääkkeitä käytetään keuhkoputkentulehdukseen:

• Augmentin määrätty laskimonsisäisenä injektiona. Hoito-ohjelmaan sisältyy 1 annoksen lääkkeen ottaminen 2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan.
• Keftriaksoni pidetään tehokkaampana ja määrätään vakavista rikkomuksista. Lääkkeen päivittäinen annos on 2-4 g. Aine annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 2 kertaa päivässä alustavan liukenemisen jälkeen.
• Amoksisilliini sitä pidetään myös tehokkaana ja sitä voidaan käyttää kotona. Päivittäinen annos on yleensä 2 tablettia ja kurssin kesto on 10-14 päivää.

Antibakteeriset lääkkeet valitaan tiukasti yksilöllisesti.

Aikuisten keuhkoputkentulehduksen ominaisuudet ja hoito -ohjelmat

Riippuen patologian syystä ja potilaan samanaikaisten poikkeavuuksien esiintymisestä voidaan käyttää erilaisia ​​hoito -ohjelmia.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito

Bakteeriperäisen keuhkoputkentulehduksen akuutti muoto edellyttää eri ryhmien varojen käyttöä.

Vakiohoito -ohjelma sisältää tällaisten lääkkeiden nimittämisen:

• Keftriaksoni 1 g 2 kertaa päivässä laskimoon.
• Lazolvan 2 ml 2 kertaa päivässä laskimoon.
• Linex 1 kapseli 2 kertaa päivässä.
• Ibuprofeeni 1 tabletti 2 kertaa päivässä.

Oireista riippuen lääkäri voi lisätä muita lääkkeitä hoitoon.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Tämän häiriön muodon hoito eroaa vähän akuutin tulehduksen hoito -ohjelmasta. Mutta antibiootteja määrätään harvemmin, vasta kun komplikaatioita kehittyy.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidon lisäksi voidaan lisätä glukokortikosteroideja, esimerkiksi deksametasonia. Annos on 4 mg, liuos ruiskutetaan lihakseen 2 kertaa päivässä. Kussakin tapauksessa lääkkeet ja niiden annostus voivat vaihdella.

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Tämä patologian muoto edellyttää myös eri ryhmien varojen käyttöä, mutta inhalaatioita pidetään hoidon perustana.

Vakiomalli:

• Lazolvan - 2 ml laskimoon 2 kertaa päivässä.
• Parasetamoli - 500 mg 2-4 kertaa päivässä.
• Hengitys Berodualin kanssa 1-2 kertaa päivässä 10 minuutin ajan.
• Hengitys Pulmicortilla 1-2 kertaa päivässä.

Inhalaatiota varten käytetään sumutinta, ja hoito suoritetaan yleensä sairaalassa.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito suoritetaan vakiokäytännön mukaisesti, jota käytetään akuutin tulehduksen hoitoon. Päähoidon lisäksi inhalaatio tehdään sumuttimella ja lääkkeillä keuhkoputkien laajentamiseksi.

Suosituin lääke on Berodual. Kussakin tapauksessa taudin hoidon puoli voi olla erilainen.

Keuhkoputkentulehduksen komplikaatiot

Jos tautia ei hoideta, se voi muuttua krooniseksi, jota pidetään yleisimpänä komplikaationa.

Muut seuraukset ovat mahdollisia:

• Märkä kudoksen tulehdus.
• Tulehdusprosessin siirtyminen keuhkokudokseen.
• Paiseen kehittyminen.
• Hengitysteiden kudosvaurio.
• Voimaton yskä.
• Keuhkoastma.

Komplikaatiot voidaan estää oikea -aikaisella hoidolla. Keuhkoputkien tulehdusta pidetään nykyään yleisenä hengityselinsairautena. Aikuisten patologian oireet vaihtelevat tulehduksen tyypin ja samanaikaisten poikkeavuuksien mukaan.

Videoita keuhkoputkentulehduksesta

Kuinka erottaa keuhkoputkentulehdus tavallisesta yskästä: