Torticollis imeväisillä. Oireet, valokuvat, hoito 2-3-4-6 kuukautta

Torticollis on synnynnäinen anatominen poikkeama, jolle on tunnusomaista kallistettu pään asento käännöksellä vastakkaiseen suuntaan. Imeväisille ominainen patologia. Sen läsnäolo voidaan määrittää ulkoisilla ilmenemismuodoilla ja oireilla.

Lapsen synnynnäisten tortikollien tyypit, kehityksen syyt ja merkit

Sairaudet luokitellaan moniin eri tyyppeihin riippuen kohdunkaulan selkärangan tai eri lihasryhmien kehityksen poikkeavuuden syistä.

Tortikollisen kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• epämuodostuneet muutokset nikamien alueella, mikä johti selkärangan rakenteen rikkomiseen;
• poikkeavuudet mastoid -lihasryhmän kehityksessä;
• lihaskuitujen vamma synnytyksen aikana;
• sikiön väärä sijoittaminen kohdussa, mikä johtaa kohdun yksipuoliseen paineeseen.

Myös rikkomus voi tapahtua erilaisten kaulan sisäisten sairauksien taustalla.

Synnynnäinen

Tämä patologian muoto liittyy hermolihasjärjestelmässä sijaitsevien reseptorien vaurioitumiseen. Tässä tapauksessa lihasääni vähenee tai lisääntyy. Tauti voi johtua erilaisista vammoista kohdunkaulan kohdussa synnytyksen aikana.

Rikkominen voi tapahtua tartuntatautien seurauksena perinataalikaudella tai hypoksian taustalla.

Hankittu

Hankittu patologian tyyppi voi syntyä erilaisista sisäisistä syistä - keskushermoston kasvaimet, aivovaurion taustalla, aiemman polion seurauksena.

Myogeeninen (spastinen)

Tämäntyyppisen sairauden kehittymistä aiheuttavat tekijät asetetaan jopa synnytyksen aikana. Patologialle on ominaista sternocleidomastoid -lihaksen alikehitys.

Syyt kaulan lyhenemiseen:

• sikiön pään väärä ja pitkäaikainen asento kohdussa;
• riittämätön verenkierto;
• huono lihaksen kuormitus.

Kun synnytyskanavan läpi kulkee, lihas loukkaantuu, sen repeämä tapahtuu tai muodostuu verenvuotoprosesseja, joita vastaan ​​tulehdussairaudet kehittyvät.

Luu ja nivel

Tämäntyyppinen häiriö ilmenee, kun ensimmäinen kohdunkaulan nikama on loukkaantunut (murtunut). Patologialle on ominaista kipu kosketettaessa tai liikuttaessa päätä.

Neurogeeninen (neurologinen)

Tämän tyyppiselle taudille on ominaista toisaalta lihasten sävyn väheneminen ja toisaalta lisääntyminen. Sairaudella on toinen nimi "dystoninen oireyhtymä".

Tapahtuman provosoivat tekijät ovat erilaiset tartuntataudit, jotka vaikuttavat hermostoon.

Ulkoiset merkit:

• pään kallistus toiselle puolelle;
• taipunut jalka;
• puristettu käsi.

Lisäksi tällaisia ​​vikoja havaitaan vain toisella puolella. Kun makaa vatsalla, selkäranka muistuttaa kaaria. Kaulan pyörimisessä ei kuitenkaan ole ongelmia.

Korvaava

Imeväisten tortorollis (taudin oireita voidaan vaihdella ja määrittää yksilöllisesti) voi kehittyä korvausperiaatteen mukaisesti.

Korvaava patologian tyyppi esiintyy muiden sisäisten sairauksien taustalla. Tauti kehittyy puolustusmekanismina vastauksena häiriöihin, jotka ovat ilmenneet näkö- ja kuuloelinten alueella.

Sairaudet, jotka aiheuttavat vaurion kompensoivan muodon kehittymistä:

• kuulo -ongelmat (kuulon heikkeneminen);
• yhden silmän täydellinen tai osittainen sokeus;
• kaihien esiintyminen;
• vestibulaarisen laitteen sairaudet.

Vastasyntynyt voi kallistaa päätä ja kiertää kaulaa säätääkseen näköä tai kuuloa ja välttääkseen vahingossa tapahtuvan putoamisen tai huimauksen.

Asennus

Suurin syy tämän tyyppisen häiriön kehittymiseen on lapsen pitkä oleskelu yhdessä asennossa. Ehkä tämä on silloin, kun vauva ei muuta kehon asentoa unen tai ruokinnan aikana.

Taudin yhteydessä lihaskudoksen ja selkärangan vaurioitumisen merkkejä ei yleensä ole.

Mikä on väärä torticollis?

Taudin väärä muoto kehittyy rintalastan lihaksen lisääntyneen sävyn vuoksi. Samaan aikaan vastasyntyneillä havaitaan kaikki taudin merkit, mutta hoitoa ei tarvita, koska rikkomus poistuu itsestään tai korjataan erilaisten harjoitusten ja hieronta. Tauti ilmenee lapsilla melko usein.

Riskitekijät

Imeväisten tortorollis (taudin oireet voivat olla sekä voimakkaita että lähes huomaamattomia) voi kehittyä raskaana olevan naisen olemassa olevien häiriöiden seurauksena.

Tulevien äitien tulee ottaa huomioon, että on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat johtaa lapsen patologisen prosessin kehittymiseen.

Mahdolliset tekijät:

• Huono asento tai skolioosi äidillä. Taudin kehittymisen myötä sisäelimet siirtyvät, mikä on perusta sikiön epäsymmetriselle järjestelylle.
• Pakaroiden esittely. Sikiön väärä sijoittaminen kohdun onteloon voi johtaa lihaskudoksen alikehitykseen.
• Raskas raskaus. Komplikaatiot lapsen kantamisen aikana voivat johtaa erilaisiin häiriöihin, mukaan lukien tortikollisen kehittymiseen.
• Napanuoran sotkeutuminen voi myös aiheuttaa erilaisia ​​synnynnäisiä vikoja ja sairauksia, koska tällaisella rikkomisella ravinteiden ja hapen siirto heikkenee.
• Vamma synnytyksen aikana. Kun lapsi kulkee synnytyskanavan läpi, hän voi saada erilaisia ​​vammoja, jotka johtavat myöhemmin tortikollisen kehittymiseen.

Myös altistava tekijä on sääntöjen rikkominen synnytyksen yhteydessä tai asiantuntijan kokemattomuus.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos oikea -aikaista ja pätevää hoitoa ei ole, poikkeama voi johtaa erilaisiin lisähäiriöihin.

Komplikaatiot ja seuraukset:

• kallon epäsymmetrinen kehitys;
• epämuodostuneet kasvojen muutokset;
• kehitteillä;
• strabismus;
• tuki- ja liikuntaelimistön ja selkärangan sairaudet - kyphosis, skolioosi, osteokondroosi;
• epämukavuus käännettäessä päätä;
• erilaiset mielenterveys- ja neurologiset häiriöt.

Tässä tapauksessa patologia määräytyy ulkoisten merkkien perusteella. Ihmisen pää on aina kallistettu olkapäähän.

Strabismus torticollisista johtuen

Tämä häiriö kehittyy melko usein. Tässä tapauksessa provosoiva tekijä on silmälihasten työn epäjohdonmukaisuus tai niiden sävyn väheneminen. Strabismus ja torticollis liittyvät läheisesti toisiinsa, koska niskan lihakset kiinnittävät silmälihakset väärään tai epätavalliseen asentoon. Tämä johtaa siihen, että silmien lihakset järjestetään uusissa olosuhteissa visuaalisen toiminnan palauttamiseksi.

Kun yritetään ottaa huomioon tilanne ja ympäröivät esineet, jotka ovat vastakkaisella puolella, vastasyntynyt kehittää silmää. Tämä rikkomus tapahtuu lähes samanaikaisesti patologisen prosessin kehittymisen kanssa.

Torticollis -diagnoosi vastasyntyneellä

Tarkan diagnoosin tekemiseksi ja patologian kehittymisen syyn tunnistamiseksi suoritetaan kattava tutkimus. Ensinnäkin lapsen visuaalinen tutkimus suoritetaan, kaulan lihakset koetellaan. Seuraavaksi he siirtyvät instrumentaalisiin diagnostisiin menetelmiin.

Tutkimustyypit:

• Kohdunkaulan ultraääni.
• Kohdunkaulan magneettikuvaus (MRI).
• Kaula -alusten Doppler -ultraääni.
• Neurosonografia (NSG) on tutkimus hermokudoksen rakenteesta.

Voidaan myös suositella vierailua kapeasti keskittyvillä asiantuntijoilla - neurologilla, ortopedilla, traumatologilla, silmälääkärillä.

Hoitomenetelmät

Torticollis voidaan poistaa käyttämällä erilaisia ​​terapeuttisia tekniikoita. Jokainen menetelmä valitaan yksilöllisesti vauvalle ottaen huomioon häiriön vakavuus ja oireiden vakavuus.

On olemassa useita päämenetelmiä patologian hoitamiseksi. Suurin osa niistä voidaan tehdä itsenäisesti.

On suositeltavaa käydä koulutuskursseja ennen hieronnan suorittamista. Voimistelu on suoritettava tiukasti asiantuntijan ohjeiden mukaan. Kompleksin lisäksi on suositeltavaa käydä fysioterapiaa (esimerkiksi elektroforeesi tai UHF).

Äärimmäisissä tapauksissa kirurginen interventio on määrätty.

Hieronta

Hieronta on tarkoitettu, jos patologia kehittyy kohtalaisen vakavasti. Menettely voidaan suorittaa sekä erityisesti valmistetulla pinnalla että lämpimässä kylvyssä.

Hieronta:

• Aloita lämmittelyllä. Hiero koko kehoa silittävillä liikkeillä.
• Vaivaa vaurioitunut alue (lihas) varovasti.
• Aivohalvaus ja hiero kevyesti terve poski.
• Lämmitä päätä kääntämällä sitä vuorotellen puolelta toiselle.
• Vaivaa vatsa -aluetta kevyillä silittelyillä.
• Kaulan hieronta - vaivaa ensin vaurioitunut lihas ja sitten terveeltä puolelta.
• Jalkahieronta.
• Hiero niska ja selkä.
• Lämmitä keho - asentoon lapsi käännetään puolelta toiselle.
• Lämmitä käsiä ja jalkoja kevyillä silitysliikkeillä.

Terapeuttista hierontaa suoritettaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota kaulan lämmitykseen. Terve osa tulee vaivata voimakkaammin kuin vaurioitunut alue. Kipeä lihaksia hierotaan erittäin hellävaraisesti ilman painetta tai painetta.

Tällöin terve alue voidaan puristaa, vaivata, taputtaa ja hieroa.

On pidettävä mielessä, että toimenpiteellä on joitain vasta -aiheita:

• torticollis, jolla on akuutti tulehduksellinen alkuperä;
• kasvainten (pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten) esiintyminen;
• taudin dermatogeeninen muoto;
• sisäelinten sairaudet, jotka johtavat luuston vaurioitumiseen - tuberkuloosi, osteomyeliitti.

Näiden rajoitusten vuoksi on tarpeen kuulla lääkäriä, joka auttaa sinua valitsemaan muita hoitomenetelmiä.

Kuntouttava voimistelu

Torticollis imeväisillä (häiriön oireet voidaan määrittää visuaalisesti, mutta syy voidaan tunnistaa vain instrumentaaliset diagnostiikkatyypit) edellyttää integroitua lähestymistapaa hoitoon, mukaan lukien erityislääkärin käyttöönotto voimistelu.

Voimisteluharjoitusten suorittamiseen tarvitset 2 henkilöä. Tämä on tarpeen, jotta lapsen keho pysyy oikeassa asennossa ja samanaikaisesti pyöritetään päätään.

Kompleksia suoritettaessa on tarpeen seurata vastasyntyneen kaikkia liikkeitä ja symmetristä kehon asentoa.

Ennen voimistelua vauva on asetettava pöydälle siten, että hartiat ovat yhdensuuntaiset pöydän reunan kanssa. Vauvan pään ja kaulan tulisi roikkua hieman.

Harjoitukset # 1. Tue vauvan päätä leualla, joka koskettaa rintaa. Samalla ne alkavat vähitellen heikentää tukea, minkä vuoksi vauvan pää alkaa hitaasti vajota alas. Harjoituksen aikana on huolehdittava siitä, että vauvan pää ei käänny sivulle.

Voimistelua suoritettaessa on myös varmistettava, että lapsen pää ei kallistu liikaa taaksepäin. Kun vauva laskee päänsä alas, on tarpeen nostaa se uudelleen molemmin käsin ja palauttaa se alkuperäiseen asentoonsa.

Tämä harjoitus on toistettava 5 kertaa.

Harjoitus numero 2 - käännä päätä. Voimistelua harjoitellaan myös yhdessä. Toisen henkilön on pidettävä kiinni lapsen vartalosta ja toisen vuorotellen kääntävän lapsen päätä molemmin käsin eri suuntiin.

Harjoitus tulee tehdä vähintään 2 kertaa päivässä. Enimmäismäärä on 5 kertaa päivässä.

Leikkaus kampiakselille

Kirurgista interventiota käytetään vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan ja vakavissa tapauksissa, kun terapeuttiset harjoitukset ja hieronta eivät voi selviytyä sairaudesta.

Toiminta on 2 tyyppistä. Ensimmäisessä vaihtoehdossa interventio suoritetaan, kun lapsi täyttää 1 vuoden, kun asiantuntija leikkaa lihakset.

Toisessa tapauksessa leikkaus määrätään 4 -vuotiaana. Menettelyyn kuuluu lihasten muovinen pidennys.

Leikkauksen jälkeen lapsilla voi kuitenkin esiintyä komplikaatioita arpikudoksen muodostumisen muodossa. Tältä osin tarvitaan jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Leikkaus voidaan tehdä vain 2 viikon ikäisille lapsille.

Spastisen tortikollisen hoito

Torticollis imeväisillä (patologisen prosessin oireet ilmaantuvat lähes välittömästi) vaatii kiireellistä hoitoa, joka voi olla joko konservatiivinen tai vaihtoehtoinen.

Taudin spastinen muoto ilmenee impulssien virheellisen siirtämisen seurauksena, mikä johtaa liialliseen supistumiseen ja saa pään kallistumaan.

Häiriön hoito koostuu lääkkeiden ottamisesta.

Lääkkeet:

• Lihasrelaksantit (Baclofen).
• Kouristuksia estävät lääkkeet (klonatsepaami).
• Epilepsialääkkeet (karbamatsepiini).
• Antikolinergiset aineet (Cycloldol, Norakin).

Suosituin ja tehokkain lääkehoito on botuliinitoksiinin injektio. Lääkkeen toiminnan tarkoituksena on estää hermolihaskuitujen läpi kulkevien impulssien siirto.

Lääkkeen vaikutus kestää kuusi kuukautta. Tämän ajanjakson lopussa liuos on annettava uudelleen. Hoito voi kestää useita vuosia.

Taudin voimakkailla oireilla tai vakavammissa tapauksissa kirurginen interventio on määrätty.

Aiemmin patologian poistamiseksi käytettiin interventioita, joiden toimien tarkoituksena oli leikata sternocleidomastoid -lihas tai siinä sijaitsevat hermopäätteet. Menettelyä ei kuitenkaan käytetä nyt, koska se johtaa usein erilaisiin komplikaatioihin.

Stereotaksista leikkausta käytetään nyt. Menettelyn ydin on suorittaa pieniä sähkövirran purkauksia erityisten elektrodien kautta. Nämä elektrodit työnnetään kallon alueelle tehtyyn reikään, minkä jälkeen purkaus levitetään.

Tekniikan avulla voit poistaa kaikki kohdunkaulan dystonian merkit ja estää myös patologisten hermoimpulssien kehittymisen ja siirtymisen.

Lisäaineena voidaan käyttää erilaisia ​​perinteisen lääketieteen reseptejä. Tällaisten varojen käytöstä on kuitenkin sovittava etukäteen hoitavan lääkärin kanssa.

Ainesosat	Valmistautuminen	Sisäänpääsysäännöt
500 g sianrasvaa. 100 g lilan silmuja	Sekoita komponentit ja keitä vesihauteessa 1 tunti. Anna seoksen jäähtyä.	Käytetään hankaamaan ongelma -alue 4 kertaa päivässä.
0,2 g muumio 1 rkl. puhdas vesi 1 tl hunaja	Liuota muumio veteen ja lisää hunajaa. Sekoita kaikki huolellisesti.	Ota 1 kerta päivässä ennen nukkumaanmenoa tai aamulla tyhjään vatsaan. Sisäänpääsyn kesto on 3-4 kuukautta.
75 g lehmuskukkia 100 g viburnum -kuori 100 g laventelia 500 ml vettä	Ota 200 g kutakin kasvia ja sekoita huolellisesti. Kaada seos astiaan, laita tuleen ja keitä 5 minuuttia. anna hautua 2 tl.	Nauti 100 ml 4 kertaa päivässä. Siivilöi seos ennen käyttöä.

Kansanlääkkeitä käytetään vain lisähoitona, koska nämä reseptit eivät pysty selviytymään taudista yksin.

Kuinka valita tyyny vauvalle, jolla on vino kaula?

Haaran tapauksessa tavallisten höyhen- tai synteettisten tyynyjen käyttö on kielletty, koska tämä voi johtaa lapsen tilan heikkenemiseen.

On suositeltavaa ostaa erityisiä ortopedisia tyynyjä. Lisäksi tällaisessa tyynyssä tulisi olla erityinen puolikuun muotoinen reikä, jossa lapsen pää on kierretty.

Tyyny on korjaava ja estää vastasyntynyttä nukkumasta yhdessä asennossa vaurioituneella puolella.

Onko elektroforeesi tehty tortikollisille?

Lisäaineena voidaan määrätä elektroforeesi. Tässä tapauksessa käytetään vasodilataattoreita. Aineenvaihduntaprosessien tehostamiseksi otetaan käyttöön aineita, kuten jodi, lidaasiliuos.

On suositeltavaa käydä päivittäin. Jokaisen istunnon kesto on 15 minuuttia. Toimenpiteiden kokonaismäärä on 15-20.

Elektroforeesin uudelleenkäyttö on mahdollista 2-3 kuukauden tauon jälkeen.

Kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska torticollis puuttuu oikea -aikainen hoito voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita imeväisillä ja aiheuttaa vakavia sairauksia, jotka ovat huonoja ovat hoidettavissa.

Video torticollisista vastasyntyneillä

Torticollis imeväisillä: